Dermatologija-Online

Anus srbi

uvod

Kot srbečica v anusu, v medicinski terminologiji Pruritus ani, To je izraz, ki se uporablja za opisovanje rednega ali stalnega srbenja na analnem območju. Gre za pojav, ki prizadene številne ljudi z odstotkom do pet odstotkov prebivalstva, vendar je v družbi še vedno tabu tema, ki se ji pogosto izognemo tudi v pogovoru z zaupnim zdravnikom. Analni srbenje se pojavlja najpogosteje med 30. in 50. letom in prizadene moške veliko pogosteje kot ženske.

Neprijetne občutke lahko sprožijo številne bolezni. Čeprav je večina vzrokov neškodljivih, je dolgotrajen analni srbenje lahko znak kroničnega stanja, ki zahteva zdravniško oceno in zdravljenje. Nenazadnje lahko srbenje anusa pomembno vpliva na vsakdanje življenje in s tem na kakovost življenja prizadetih, zato se ga je treba lotiti ob obisku zdravnika zaradi pogosto lahko odpravljivih vzrokov.

Simptomi

Kot Pruritus ani (Anus srbi) ena označuje trajno ali redno ponavljajočo se srbeče nelagodje v analnem območju. Srbenje se lahko pojavi spontano in čez nekaj časa spet izgine brez zdravljenja. V nekaterih primerih pa se težava pojavlja pogosteje ali celo traja. Srbenje anusa je lahko veliko Izgoreli ali rahla bolečina spremljati. Če so vidne tudi pordelost in kožne spremembe, govorimo o medicinski terminologiji ekcemali enega dermatitis (Vnetje kože). Pojavi se zaradi srbečega anusa tumorsko podobne izrastke koža v analnem predelu se okuži z okužbo humani papilomariji (HPV) misliti. A opozorilni znak je povezan z analnim srbenjem Izguba krvi pri porazu ali enega Kontaktna krvavitev pri čiščenju. V tem primeru je treba izvesti temeljit pregled morebitnega raka.

Vzroki za srbenje na anusu

Kot smo že omenili v uvodu, so vzroki srbenja v anusu po naravi pogosto neškodljivi. V večini primerov je razlog za analno srbenje neuravnotežen, to je slaba ali pretirana analna higiena. Občutljiva koža analnega območja ohranja zaščitno plast izločki iz kožnih žlez, da prepreči mehanske in kemične dražljaje. Zlasti pogosto umivanje z ostrimi milnicami in losjoni za umivanje lahko odstrani ta zaščitni premaz, zaradi česar je koža bolj suha in nagnjena k okužbam in mehanskim draženjem. Zato zdravniki pogosto odsvetujejo uporabo vlažnega toaletnega papirja. Pogosto je vzrok analnega srbenja tudi kontaktna alergija na mila ali detergente.

Če na drugi strani zanemarimo analno higieno, se lahko ostanki blata naberejo v gubah analnega območja in v kombinaciji z znojem in telesno toploto tvorijo dražilne snovi, ki napadajo kožo in povzročajo srbenje. Če Pruritus ani v povezavi z luskavico (Psoriaza vulgaris) na, nastane zaradi pojava posebne oblike, Inverzna luskavicarazmišljati v glutealnem pregibu. Najpogostejša bolezen v povezavi s srbenjem v anusu je tako imenovana hemoroidna bolezen, patološka razširitev hemoroidov (Latinsko pleksus hemorrhoidalis), vaskularna mreža na koncu črevesnega kanala. Kako gre za širitev hemoroidov, ki se pri vsakem človeku slučajno pojavijo kot anatomska zgradba, še ni dokončno pojasnjeno. Verjame pa, da pogosto zaprtje s trdo blazino blata vodi v nesorazmerno dolgo, močno stiskanje med gibanjem črevesja. S tem se poveča pritisk v trebušni votlini, zaradi česar kri spet pride do hemoroidov, ki se nato razširijo. Znaki hemoroidne bolezni so draženje in srbenje izbočene, občutljive kože ob anusu, odtok krvi in motnje fine kontinence z občasnim odvajanjem sluzi. Če se srbenje anusa pojavi v povezavi s pogosto drisko, je treba razmisliti o kronični vnetni črevesni bolezni. V tem primeru je treba zdravnika pregledati glede prisotnosti Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa.

Še eno kronično stanje, ki tudi Pruritus ani metabolična bolezen diabetes mellitus. Zaradi motenja imunskega sistema se tukaj pojavljajo pogoste okužbe analnega območja. V primeru imunske pomanjkljivosti zaradi okužbe z virusom HIV ali kot del kemoterapije lahko pride do pogostih okužb z bakterijami ali kvasovkami. Če se srbenje pojavi v povezavi z majhnimi izboklinami v analnem ali genitalnem predelu, okužba s človeškim papiloma virusom (Tipi z nizkim tveganjem) misliti. Govorimo o genitalnih bradavicah (Condylomata acuminata), ki so spolno prenosljive bolezni. Tudi glistične bolezni, kot je okužba s Enterobius vermicularis, the Pinworm, lahko povzroči srbečico v anusu. Redki, vendar resni vzroki analnega srbenja so analni karcinom in karcinom analnega roba. Analni karcinom se pojavi v analnem kanalu, karcinom analnega roba na prehodu iz analnega kanala v zunanjo kožo. Obe obliki sta povezani s človeškim papiloma virusom (tipi z visokim tveganjem), ki je odgovoren tudi za razvoj raka materničnega vratu pri ženskah.

Zdravljenje srbenja v anusu

Pri zdravljenju srbenja v anusu je glavni poudarek na zdravljenju osnovnega stanja. Če je analna higiena pretirana ali zapostavljena, je običajno dovolj, da spremenite svoje navade čiščenja, da se simptomi hitro izboljšajo.Kar zadeva higienske ukrepe, je moto "temeljit, a nežen". Čiščenje mora zagotoviti ustrezno odstranjevanje ostankov blata in umazanije, vendar mora biti opravljeno brez uporabe močnih mil ali losjonov. V mnogih državah se analno območje po uporabi stranišča čisti izključno z vodo. V primerjavi z uporabo toaletnega papirja je ta še posebej nežen. Če je diagnosticirana hemoroidna bolezen, zdravljenje temelji na resnosti bolezni. V blagih primerih zadostuje, da kronično zaprtje odpravimo s spreminjanjem prehranjevalnih navad ali z dajanjem oteklin, da zmehčamo blato. V naprednih primerih je treba poiskati operativni popravek.

Zdravljenje vnetne črevesne bolezni je dolgotrajno in zapleteno. Vendar pa dobra terapija lahko pomaga tudi pri zmanjšanju parestezije na analnem območju. Če imate sladkorno bolezen, lahko prilagajanje ravni krvnega sladkorja izboljša vaše simptome. Pri genitalnih bradavicah se pogosto išče kirurško odstranjevanje z laserjem ali katerizacijo (žganje s kavterijo). Danes je standardna terapija za analni rak kombinirana radiokememoterapija. Če vzroka srbenja v anusu ni mogoče odpraviti takoj, obstajajo številni načini, kako srbenje narediti bolj nosljivo. Redne Sitz kopeli ali nanašanje odrezanih ali protivnetnih krem lahko hitro olajšajo. Zaradi občutljivosti analne kože na kakršne koli mehanske in kemične dražljaje, kot je opisano zgoraj, je treba Sitz kopeli ali kreme uporabljati le v tesnem posvetovanju z zdravnikom.

Zdravljenje z mazilom

Če je anus srbeč, se je treba izogibati maščobnim mazilom, kot je vazelin, saj prizadeta območja ohranjajo izredno vlažna, kar draži koži oteži zdravljenje. Na splošno je treba zdravila uporabljati ali jih jemati le po posvetovanju z zdravnikom. Pogost pripravek je Tannolact, krema, ki se uporablja za kožna stanja, ki povzročajo srbenje in vnetja. Pomirja razdraženo kožo, lajša srbenje in ima protivnetni učinek. Mitozilno mazilo je pripravek z visoko vsebnostjo cinka, ki se uporablja pri vnetnih boleznih na analnem območju in bolečih solzah na analni koži (Analna fisura) se uporablja. Cinkov oksid ima antibakterijske in protivnetne lastnosti, na voljo pa je tudi v obliki mazila.

Kaj naj naredim?

Kdo na Anus srbi bi morali biti pozorni predvsem na da se ne opraska. Poškodovana koža je še bolj razdražena in simptomi se poslabšajo. Tudi srbenje ne bi smelo biti razlog za obsežne higienske ukrepe pogosto umivanje poslabša težavo lahko. Če niste prepričani, kaj povzroča analni srbeč ali če opazite spremljajoče simptome, kot sta krvavitev ali driska, se obrnite na njegov družinski zdravnik za vsak primer poiskati. Enako velja za ljudi, ki srbijo že dlje časa ali se nenehno vračajo.

diagnoza

Preučite naravo osnovne bolezni Anus srbi zdravnik poskuša predvsem biti temeljit Zgodovina jemlje in Zdravniški pregled, kar seveda tudi a skrben pregled analnega območja in rektuma vključuje doseganje. Pri pregledu rektuma bo poleg digitalnega rektalnega pregleda s prstom morda potreben tudi pregled rektuma s pomočjo spekuluma. Če zdravnik odkrije kakršne koli sumljive spremembe na koži, lahko vzame biopsijo, da razjasni kakršen koli rak. Če diagnoza ni postavljena niti po temeljitem pregledu analnega območja in rektuma, so potrebni dodatni ukrepi, kot je Odsev celotnega debelega črevesa (Kolonoskopija) postanejo potrebni. Krvni testi lahko zagotovi informacije o možnih obstoječih presnovnih boleznih ali boleznih imunskega sistema.

Katerega zdravnika naj vidim?

Prvo klic srbečega anusa bi moral biti vaš družinski zdravnik. Težavi lahko pristopi tako, da opravi temeljito anamnezo in pregled ter jo po potrebi napoti k specialistu. Za kožne bolezni je odgovoren dermatolog ali alergolog, za bolezni prebavil je odgovoren gastroenterolog, proktolog pa je odgovoren za bolezni rektuma in analnega področja.

Analni srbenje pri otrocih

Analni srbenje (Pruritus ani) je manj pogost pri otrocih na splošno. Sprožilci so v bistvu enaki kot pri odraslih, z izjemo hemoroidne bolezni, ki se pri otrocih ne pojavi. Težavo je treba jemati resno tudi pri otrocih. Zdravniški pregled lahko pokaže, ali je vzrok resna bolezen, kot je diabetes ali kronična vnetna bolezen, ali zadostuje prilagoditev higienskih ukrepov za lajšanje simptomov.
Daleč najpogostejši vzrok srbenja v anusu je pri otrocih Enterobiasis, okužba z pinworm Enterobius vermiculariskar lahko povzroči močan srbenje ponoči (glej spodaj). To je mogoče zdraviti s posebnimi zdravili proti črvom.

Preberite tudi: Worming

Srbenje ponoči

Najpogostejši vzrok srbečega anusa ponoči je okužba s tako imenovano pinworm, lat. Enterobius vermicularis.

Preberite tudi članek: Srbenje ponoči.

Okužba s črvi

Pinworms ponoči odlagajo jajčeca na anus in povzročajo srbenje

Pinworm je parazitska vrsta okrogle črve, ki živi v človeškem črevesju in je eden najpogostejših zajedavcev pri ljudeh. Približno polovica vseh ljudi zboli vsaj enkrat v življenju. Okužba se pojavi z zaužitjem prahu, onesnaženega z jajci črvov skozi usta ali fekalno-oralno. Zaužitje jajčeče gliste vstopi v dvanajstnik skozi želodec, zaradi česar se jajčna lupina zmehča. Po približno šestih urah se prve ličinke razvijejo in migrirajo skozi črevesje in se naselijo na črevesni steni v bližini dodatka. Tam skupaj s svojim gostiteljem, človekom, tvorijo tako imenovano commensal s hrano, ki se hrani s preostankom hrane v debelem črevesju. Bližina debelega črevesa je tudi kraj parjenja.
Približno dva tedna po oploditvi samice selijo proti anusu, da odložijo jajčeca. Ta, večinoma nočni proces, ustvarja močan srbenje na analnem območju, kar lahko privede do motenj spanja, razdražljivosti, pomanjkanja koncentracije in močnega praskanja na analnem območju. Jajca, ki se zberejo pod nohti, ko jih opraskate, lahko povzročijo ponovno okužbo s pomočjo ponovnega zaužitja skozi usta. The Enterobiasistj. okužba z pinworm je v večini primerov neškodljiva, četudi je zaradi močnega srbenja zelo moteča. Če obstaja sum na bolezen, jo je mogoče diagnosticirati s preprostim postopkom. Zjutraj se na analni predel prilepi lepilni trak, takoj ga olupimo in pregledamo pod mikroskopom na prisotnost jajčec črvov. Zdravljenje poteka z zdravili proti črvi, kot je mebendazol, ki jih dajemo peroralno in jih tudi otroci dobro prenašajo.

Več o tej temi si preberite na: Črvi v črevesju