Puberteta

uvod

Puberteta je faza med otroštvom in odraslostjo, ko pride do pomembnih fizičnih in psihičnih sprememb.
Sekundarne spolne značilnosti postanejo izrazite, pojavijo se spolna zrelost in rastni viri. Poleg tega je ta faza razdeljena na prepubertetno in postmenarhično. Pri dekletih se puberteta začne približno 2 leti prej kot pri dečkih.
Prepuberteta se začne pri 9. letu starosti s prvimi fizičnimi spremembami in konča v povprečju v starosti 13 let z začetkom prve menstruacije (menarhe). Naslednje obdobje do 15. leta, v katerem mesečni cikel postaja vedno bolj reden, se imenuje postmenarhe.

Kaj se zgodi v puberteti?

V telesu in umu mladih se dogaja veliko sprememb. Prej otrokovo telo razvije zunanje vidne spolne značilnosti, na primer rast brade pri dečkih in rast prsi pri deklicah.
Spremenjeno je tudi hormonsko ravnovesje telesa. Proizvede se več hormonov, specifičnih za spol, kot sta testosteron in estrogen. Pri dečkih se začne proizvodnja semenčic in pri dekletih nastopi prva menstruacija, kar kaže na začetek plodnosti. Poleg značilnosti spola obstaja tudi splošna rast rasti. S spremembo odstotka maščobe v koži mladostniki pogosto dobijo akne in mastne lase.

Obstajajo tudi psihološke spremembe. Mladi reagirajo bolj čustveno na stresne situacije in se ločijo od staršev s pomočjo včasih provokativnega vedenja. V redkih primerih se ti razvojni koraki pojavijo veliko prej ali veliko kasneje kot običajno.

Fizične spremembe med puberteto

Začetek fizičnih sprememb lahko povzroči prvi razvoj prsi (Thelarche; glej tudi temo Ženske dojke) in začetek sramnih dlak (Pubarch) so prikazani.

Običajno je 5 stopenj v razvoju prsi. Prostornina prsi in velikost bradavice se stalno povečujeta. Bradavica se sprva dvigne nad nivo dojke, v 3. stopnji pa je spet na ravni dojke, da se v stopnji 4 spet dvigne od preostale konture dojke. Nekatere ženske ohranijo to obliko prsi, vendar se ponavadi zadnja stopnja razvoja pojavi, ko se bradavica prilagodi na preostali ravni prsi.

Razvoj sramnih dlak se običajno začne z nekaj puhanja na labijski majori in mons pubis (mons pubis) in se širi neprestano, dokler ne nastane značilna trikotna oblika z vodoravno obrobo navzgor. Gostota in pigmentacija sramnih dlak stalno naraščata.

Sproščanje spolnih hormonov povzroči spremembo telesne sestave pri dečkih v prid mišični masi, pri deklicah v prid maščobnemu tkivu.

Potek rasti določajo spolni hormoni in rastni hormoni, ženski spolni hormon estrogen pa pospeši ta proces in povzroči, da se rast ustavi prej. Dekleta se zato krepijo veliko prej kot dečki, najbolj izrazita pred prvo menstruacijo.

Hormonske spremembe oblikujejo adrenarhe in gonadarhe. Adrenarha predstavlja začetek sproščanja moških spolnih hormonov iz nadledvične skorje, kar se kaže z razvojem sramnih dlak. Z gonadarchejem se začne stimulacija za sproščanje spolnih hormonov s strani hipofize (Hipofiza) in centri višje stopnje.

tudi prebrati: Kaj se zgodi v puberteti?

V puberteti raste rast

Izliv rasti sproži med puberteto moški hormon testosteron. Tudi pri deklicah je to prisotno v manjših količinah in tako privede do porasta rasti tudi pri deklicah. Estrogen ima tudi učinek, ki pospešuje rast.
Hormoni delujejo na rast kosti, zato nekateri najstniki razvijejo bolečino, če prehitro rastejo. Narastek se zaključi z zapiranjem rastnih plošč. Po tem zaprtju kosti ne morejo več rasti v dolžino.

Preberite več o tej temi: Bolečine na rastnem brizgu

Puberteta pri dečkih

Puberteta se pri otrocih začne v povprečju pri dvanajstih letih, dve leti kasneje kot pri deklicah.
Začetek pubertete zunanjemu svetu še ni viden, zanj je značilna sprememba hormonov v telesu. To se zgodi že pri približno devetem letu starosti. Prvi vidni znak začetka pubertete je rast testisov. Po definiciji volumen testisa v višini treh milimetrov kaže na začetek pubertete. Tudi sramne dlake začnejo rasti. Penis se poveča v velikosti.

Pri približno 13 letih se v testisih začne proizvodnja sperme. Kakovost sperme se v naslednjih mesecih in letih le poveča.Poleg zunanjih spolnih organov je značilna rast telesa in povečanje deleža mišic v telesni masi. Nadalje začne rasti brada, ki se v celoti razvije šele po puberteti.
Zaradi vpliva hormonov se spremenijo tudi glasovne gube in deček glas po tem razvoju postane globlji. Povečano potenje vodi v vonj telesa, mastne lase in akne.

Puberteta pri dekletih

Pri dekletih se puberteta začne okoli desetega leta starosti, dve leti prej kot pri moških vrstnikih. Tudi pri dekletih prve hormonske spremembe niso zunaj vidne. Telo začne proizvajati velike količine ženskih hormonov, kot so estrogen in majhne količine moškega testosterona. Prva fizična sprememba se kaže pri rasti dojk. Prsi na začetku pogosto ne rastejo simetrično, vendar se razlika navadno izravna na koncu razvoja.

Testosteron še naprej raste sramne dlake v predelu pazduhe in sramnic. Tako kot njihovi vrstniki tudi moški doživljajo rast. Vendar je rast telesa že končana veliko prej kot pri dečkih. Telo ima značilno ženstvene lastnosti, kot je širša medenica.

Zadnji korak ženske pubertete je začetek menstruacije in s tem začetek spolne zrelosti. To se zgodi v povprečju 12,8 let in je odvisno od prehranskega stanja. Tako kot pri fantih se tudi zaradi povečanega odstotka maščob v koži pojavijo akne in mastni lasje.

Rast dojk med puberteto

Spolni hormoni se med puberteto vse bolj sproščajo. Pri dekletih so to predvsem estrogeni, estradiol in prolaktin.
Ti hormoni povzročajo rast ženskih dojk. Puberteta je povezana z doseganjem spolne zrelosti, zato se dekličino telo prilagaja negi dojenčka. Zaradi tega mlečne žleze dozorijo. Povečanje tkiva dojk je možno tudi pri dečkih med puberteto. Ponavadi se to po dveh letih ponovi.

Več o tem: Pubertetna ginekomastija

Povečanje telesne teže med puberteto

Med puberteto otrokovo telo postane telo odraslega. Pri dekletih to pomeni, da maščobno tkivo raste na območju kolkov. Fantje razvijejo večji odstotek mišic. Oboje vodi do povečanja telesne teže, kar je del običajnega razvoja. Med puberteto telo potrebuje veliko energije za različne procese remodeliranja.

Ko pride do čezmerne zaloge hrane, telo shrani to energijo v obliki maščobe za kasnejšo uporabo. Pri dekletih je kopičenje rezerv energije povezano tudi s pripravo na morebitno nosečnost.

Mastni lasje v puberteti

Otroška koža ima veliko vode in malo maščob. Ta odnos se med puberteto spremeni.
Na začetku lahko žleze lojnice v koži povzročijo prekomerno proizvodnjo sebuma. Zaradi tega so lasje hitro mastni. Po koncu pubertete se običajno vzpostavi ravnotežje, tako da lasje ne postanejo več tako mastni. Vendar pranje ne poveča proizvodnje sebuma. Mladi si zato lahko vsak dan brez težav umivajo lase, da se počutijo bolj udobno.

Preberite tudi:

• Kaj lahko storite pri mastnih laseh?
• Domača zdravila za mastne lase

Vonj znoja med puberteto

V otroštvu je znoj skoraj brez vonja. Vendar je puberteta še en način dela znojnih žlez. Te so še posebej na območju genitalij in pazduh.

Najstniki se znojimo bolj kot otroci in odrasli. Spreminja se tudi sestava telesnega znoja. Znoj vsebuje nekatere snovi, na primer sečnino in mlečno kislino, ki jo presnavljajo bakterije na koži. Dlje kot je znoj na koži, močnejši postane vonj.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Prekomerno potenje

Stopnje pubertete

Stopnje pubertete se med spoloma razlikujejo in obstaja veliko različnih načinov njihovega razvrščanja. Pri obeh spolih je začetek fizičnih sprememb čista hormonska sprememba in zato zunaj ni viden.

• To pomeni začetek pred puberteto in se običajno začne ob koncu osnovne šole. Otroci se začnejo umikati in razvijajo občutek sramu tudi pred starši. Predpisi in pravila se pogosto ne upoštevajo ali razpravljajo o njih. Zlasti fantje razvijejo močno potrebo po gibanju. Ta faza običajno traja eno do dve leti.
• Visoka faza pubertete običajno poteka med 12. in 16. letom. Fizični in duševni razvoj je zdaj jasno viden. Mladostniki postanejo spolno zreli in pogosto pridobijo prve izkušnje z nasprotnim spolom. Starši iste starosti delujejo kot kontaktne osebe zaradi številnih težav.
• Pozno puberteta se začne po 16. letu starosti. Dejanske fizične spremembe so popolne in mladi se oddaljijo od svojih staršev. Vendar se razprave med starši in otroki očitno zmanjšujejo. Puberteta se bo zaključila in dekleta in fantje bodo odraščali.

Več o tem na: Stopnje pubertete

Kako dolgo puberteta traja?

Trajanje pubertete lahko ocenimo različno. Glavna faza pubertete med 12. in 16. letom traja približno štiri leta. Vendar se to zelo razlikuje od osebe do osebe. Tudi začetek pubertete je odvisen od številnih dejavnikov.

Danes se puberteta začne razmeroma zgodaj, kar pripisujemo dobremu prehranskemu stanju otrok. Celotno obdobje pubertete od začetka hormonskih sprememb do popolnega zaključka vseh sprememb lahko traja deset let, vendar mladostnik in starši tega ne zaznajo.
Večina ocen se nanaša tudi na visoko fazo pubertete, saj je to čas, ko se v družini dogajajo številni konflikti in vsi vpleteni to fazo dojemajo kot naporno.

Puberteta se ne začne spontano, ampak je počasen razvoj, zaradi česar je težko določiti natančen čas kot začetek. Prav tako konca pubertete ni mogoče določiti na dan.

Kaj se zgodi v možganih med puberteto?

Prve fizične spremembe med puberteto se v možganih odvijajo neopaženo. Hipofiza, ki je spredaj, na dnu možganov, začne proizvajati več gonadotropinov. To se zgodi pod vplivom hipotalamusa, ki sprošča hormon, imenovan hormon gonadotropin, ki sprošča. Torej hormon, ki vodi do sproščanja drugih hormonov.

Gonadotropini rastejo spolne žleze, ki posledično proizvajajo spolne hormone, kot sta testosteron in estrogen. Druga sprememba mladostniških možganov je, da se nekatere živčne povezave porušijo in nastane veliko novih povezav. Še posebej prizadene prednji del možganov, ki je pomemben za osebnost in racionalne odločitve.

To deloma razlaga nihanje razpoloženja med puberteto. Študija je pokazala, da je med puberteto območje možganov odgovorno za odločitve, ki normalno obdelujejo čustva. To se kasneje preusmeri nazaj v sprednji reženj. Med to fazo obnove so možgani še posebej občutljivi na droge in alkohol.

Zakaj pride do sprememb razpoloženja?

V času pubertete so telo in možgani podvrženi številnim procesom prestrukturiranja. Hormonska nihanja in preoblikovanje, ki vplivajo tudi na področja v možganih, odgovorna za čustva, vodijo v nihanje razpoloženja.
Poleg tega so področja, ki so odgovorna za čustva, veliko bolj aktivna in se deloma uporabljajo za sprejemanje odločitev. Povezani s številnimi negotovostmi in pomanjkanjem samozavesti, mladi čustveno reagirajo na stres in kritike. Dekleta ponavadi hitro reagirajo s solzami in žalostjo, medtem ko fantje ponavadi izbruhnejo v agresivnem vedenju.

Več informacij o tej temi: Nihanje razpoloženja

Utrujenost med puberteto

Možgani in hormonsko ravnovesje se med puberteto močno spremenijo. Pinealna žleza v možganih je odgovorna za proizvodnjo hormona, ki pospešuje spanec melantonin, ki tvori notranjo uro.
Pri mladostnikih se ta hormon v povprečju sprosti dve uri kasneje, razpad pa se odloži tudi za dve uri. Zaradi tega odlaganja lahko mladostniki pozneje spijo in so zjutraj še vedno zelo utrujeni.

Preberite več o tej temi:

• utrujenost
• Higiena spanja

Glavobol med puberteto

Natančen vzrok glavobola med puberteto še ni znan. Vendar velja, da sta povečan stres in pomanjkanje priložnosti za reševanje tega stresa dejavnik tveganja. Za mnoge najstnike je tesen vrat vzrok glavobolov.

Verjetno je to posledica večje porabe medijev, saj se vratne mišice intenzivneje uporabljajo. Da bi se izognili začaranemu krogu bolečine in stresa, se morajo mladi naučiti sprostiti in najti ravnovesje med šolo in drugimi obveznostmi.
Dolgotrajna uporaba zdravil proti bolečinam ima številne stranske učinke, ki se pogosto pokažejo šele po nekaj letih.

Motnje in klinične slike pubertete

V obdobju občutljivega psihološkega in fizičnega razvoja pubertete se pojavijo številne klinične slike, ki zahtevajo medicinsko posredovanje.

Visok stas v puberteti

Visok stas pomeni, ko je zadevna oseba višja od 96% vseh vrstnikov. Običajno je vzrok v družinski razpoloženosti.

Tu poteka terapija z ženskimi spolnimi hormoni (Estrogeni, progestini), saj ti pospešijo zorenje kosti in tako privedejo do predčasne prekinitve rasti kosti. Vendar pa mora terapija potekati pred rastjo, če je starost kosti manjša od 12 let. To pomeni, da rentgen prikazuje stopnjo rasti kosti, ki je običajna pred 12. letom starosti.
Po približno dveh letih terapije lahko zdravljenje prekinemo, kostna starost naj bi bila približno 15,5 let (otrok je mlajši).

Depresija v puberteti

Nihanje razpoloženja in čustveni izbruhi so normalni med puberteto. Ne pridejo samo hormonske in telesne spremembe, ampak tudi mladi počasi čustveno rastejo. Med tem razvojem se mladostniki zelo občutljivo in čustveno odzovejo na stres in kritiko, vendar sami kritično razmišljajo o svojem telesu.
Pri nekaterih mladostnikih te spremembe razpoloženja postanejo nenormalne in razvijejo depresijo. Depresija je najpogostejša duševna bolezen v Nemčiji in v polovici vseh primerov se ta bolezen začne med puberteto.

Depresija se od depresivnega razpoloženja razlikuje predvsem po trajanju simptomov. Dekleta prizadenejo dvakrat pogosteje kot dečki. Mladi poročajo o notranji praznini, veselju in nizki samozavesti vse do misli o samomoru. Depresijo v mladostništvu pogosto spremljajo tudi druge duševne bolezni.

Sem spadajo anksiozne motnje, socialne motnje, zloraba snovi in ​​motnje hranjenja. Depresija je ozdravljiva v več kot 80%. Za to je običajno najbolj primerna kombinirana terapija, sestavljena iz psihoterapije in zdravil. Cilj je razbremeniti napetost in povrniti samozavest.
Depresija je resna bolezen in ne le epizoda, ki mine.

Preberite tudi spodaj:

• Depresija - pomembni podatki za sorodnike
• Posledice drog

Preuranjena puberteta

To vodi v prezgodnji začetek pubertete z razvojem sekundarnih spolnih organov pred 8. letom. Prezgodnji rastni vzrok vodi do prezgodnjega prenehanja rasti z zmanjšano končno velikostjo.

V resnični prezgodnji puberteti je vzrok pogosto v možganih. Pojavi se lahko tudi po nesreči ali vnetju - pogosto ni mogoče najti vzroka. Terapija se zdravi s tako imenovanimi analogi GnRH, ki zaustavijo proizvodnjo spolnih hormonov in tako odložijo puberteto. To lahko ponavadi tudi prepreči kratko rast.

Pseudopubertas praecox pogosto izhaja iz tumorjev jajčnikov ali tumorjev nadledvične žleze. Vzrok so lahko tudi druge motnje. Po natančni diagnozi mora terapija zdravljenje vzročne motnje.

Nepopolna prezgodnja puberteta je takrat, ko se začne prezgodaj šele prva menstruacija, razvoj dojk ali sproščanje hormonov iz nadledvične skorje. Tu običajno terapija ni potrebna.

Pubertetna tarda

Pubertas tarda je zamuda pri začetku pubertete, brez prve menstruacije do 16. leta ali brez znakov pubertete do 14. leta.

Najpogostejši vzrok je v nepravilnosti spolnih organov s pomanjkljivo funkcijo jajčnikov, kot so npr. se pojavi pri Ulrich-Turnerjevem sindromu. Možgani so lahko tudi vzročno vpleteni. Posebej je treba omeniti tumorje in hipofunkcijo hipofize (hipofize) in Kallmannov sindrom. Motnje hranjenja, tekmovalni šport in resne osnovne bolezni lahko prav tako močno vplivajo na začetek pubertete.

Analiza kromosomov se opravi diagnostično, da se izključi Turnerjev sindrom. Izvede se tako imenovani GnRH test, s katerim se ugotovi, kako možgani delujejo glede na hormonsko ravnovesje.

Po zdravljenju osnovne bolezni je v ospredju terapevtska zamenjava ženskih spolnih hormonov.

Pubertetna ginekomastija

Ginekomastija je rast prsi pri moških. To ima lahko tako patološke kot normalne vzroke. Pubertetna ginekomastija je standardna varianta, ki prizadene približno polovico vseh dečkov v mladostništvu in večina jih v dveh do treh letih ponovno napade.

Ginekomastijo je treba razlikovati od čistega kopičenja maščobe v predelu prsnega koša, ki se pojavi pri dečkih s prekomerno telesno težo. V redkih primerih se pubertetna ginekomastija v odrasli dobi ne razreši. V primeru velikega trpljenja lahko mlečno žlezo odstranimo kirurško.

Vsekakor pa je treba izvesti podrobnejšo preiskavo, da se izključijo patološki procesi. Najprej se opravi pregled palpacije in opravi ultrazvok. Pubertetna ginekomastija se lahko pojavi tudi samo enostransko. Fizični simptomi lahko vključujejo občutek tesnosti in nežnosti. Veliko pomembnejše pa je čustveno naprezanje mladih.

Več o tem na: Pubertetna ginekomastija

Akne vulgaris

Zaradi povečanega vpliva moških spolnih hormonov (androgenov) se ta kožna bolezen pojavi pri približno treh četrtinah vseh mladostnikov.
Prizadete so žleze lojnice, ki se zamašijo zaradi povečane tvorbe sebuma in prekomerne korenine. Sprva ogrci (komedoni) tvorijo in zdravijo brez brazgotin. Če se te ogrce vnamejo, se razvijejo papule in pustule ("mozolji"), ki puščajo brazgotine, potem ko se zacelijo. Poleg moških spolnih hormonov k nastanku aken prispevajo tudi kajenje, stres in napačni izdelki za nego. Poleg fizičnih pritožb še posebej hude akne pri mladih povzročajo psihološki stres.

Zdravljenje je treba izvajati v dermatoloških rokah (dermatolog). Na voljo je zdravljenje z alfa-hidroksi kislino iz sadne kisline in s salicilno kislino, kar lahko uporabimo za izboljšanje videza kože z rednimi pilingi. Kadar pride do močnega vnetja, je treba uporabljati antibiotike. Benzoil peroksid ima antibakterijski učinek in raztopi pohotno plast, tako da se lahko odvečni sebum odstrani. Uporaba linoleinske kisline in vitamina A kisline pomaga tudi proti simptomom aken. V posebej hudih primerih lahko jemanje izotretinoinov pomaga. Praviloma lahko pričakujemo, da se akne odpravijo do dvajsetega leta starosti.

Več o tej temi:

• akne
• Terapija aken
• Dieta proti aknam

Zakaj se med puberteto pojavijo mozolji?

Ko se hormoni v telesu spreminjajo, se spreminja tudi sestava kože. Pri otrocih je vsebnost vode v koži zelo visoka, vsebnost maščob pa precej nizka. Z nastopom pubertete se odstotek maščobe v koži poveča in pojavijo se kožne madeži. Žleze lojnice tvorijo več sebuma, hkrati pa se na koži tvori odebeljena pohotna plast. Ta pohotna plast lahko blokira žleze sebuma, tako da se loj zbira pod njim. Če se manipulirajo od zunaj, se te žleze lahko tudi vnamejo in še naprej rastejo.

Moški hormon testosteron je odgovoren za kožne spremembe med puberteto. Zato se moški mladostniki pogosto borijo z aknami celo bolj kot njihove vrstnice. Ker se hormoni ob koncu pubertete uravnotežijo, se tudi akne umirijo.
Glavna težava pri pubertalnih aknah je, da so mladostniki psihološko občutljivi in ​​zato pogosto trpijo zaradi mozoljev in trajnih brazgotin. S hudimi aknami pa lahko z zdravili dosežemo pomembno izboljšanje.

Morda vas zanima tudi: Kako se znebiti mozoljev

Motnje hranjenja med puberteto

Spremembe ženskega telesa v korist oblin lahko pri mladih deklicah zlahka privedejo do reakcij zavrnitve. Če se pojavijo nadaljnji psihološki konflikti ali celo slabe spolne izkušnje, lahko to privede do motnje hranjenja.

Tipične motnje prehranjevanja, ki se lahko razvijejo, so:

• Anoreksija
• bulimija
• Motnja prehranjevanja

V primeru anoreksije nervoze močno restriktivno prehranjevalno vedenje, bruhanje, uporaba odvajal ali zaviralcev apetita in prekomerna vadba vodijo do hude izgube teže. Po definiciji je indeks telesne mase (BMI, telesna teža v kilogramih, deljeno z višino v m) za anoreksijo pod 17,5. Nizek odstotek telesne maščobe vodi v odsotnost menstruacije (amenoreje). Te življenjsko nevarne klinične slike nikakor ne bi smeli zatirati ali zanemarjati. Čim prej je treba začeti psihoterapijo.

Pri bulimiji se pojavljata prenajedanje in bruhanje. Želodčna kislina povzroča velike poškodbe zob. Žleze slinavk nabreknejo, neravnovesje elektrolitov pa lahko povzroči nevarne posledice. Bulimija se pogosto razvije iz anoreksije, ko hrepenenje uidejo iz rok. Tudi tukaj je nujno potrebna psihoterapija.

Pri motnji hranjenja zaradi prekomernega uživanja pride do prejedanja brez bruhanja. Debelost je logična posledica.

Preberite tudi naše teme:

• Terapija motenj hranjenja
• Kakšne so posledice anoreksije?

Značilne težave pubertete

Večino težav v puberteti lahko najdemo v medosebni sferi. Mladi se skušajo včasih razlikovati od domačih staršev s pomočjo provokativnega vedenja. V večini primerov to pomeni, da se pravila ne upoštevajo in da se mladi zelo kritično odzovejo na kritike. Vendar so to običajna vedenja med puberteto.

Nekateri mladostniki presegajo meje, ki so lahko škodljive za zdravje. Neodgovorno ravnanje z alkoholom in uživanje prepovedanih drog sta del vsakodnevnega življenja nekaterih mladih. Starši tukaj pogosto nimajo nadzora, saj jih vrstniki zamenjajo za vzornike.

Drugo problematično področje v puberteti je spolna vzgoja, pogosto mladostniki že imajo izkušnje s spolnostjo, preden jih starši ali šola poučijo o tej temi. Da bi preprečili neželeno nosečnost in spolno prenosljive bolezni, je pomembno, da se sinu ali hčerki že v zgodnji fazi pojasni, da ste na voljo za razprave.

Mnogi starši med puberteto izgubijo znano povezanost z otrokom in sin ali hči iščejo druge ljudi, ki jim lahko zaupajo. V večini primerov se odnos starš-otrok umiri po končani puberteti.