Srčna mišica

opredelitev

Srčna mišica (Miokard) je posebna vrsta mišice, ki se pojavlja le v srcu in tvori večino stene srca. Zaradi rednega krčenja je odgovoren za to, da se kri iztisne iz srca (srčna naloga) in se pretaka skozi naše telo, kar je življenjsko pomembno.

Struktura srčne mišice

Srčne mišice so lastne lastnosti gladkih in progastih mišic in je zato posebna oblika.
Po strukturi bolj ustreza progastim, to je skeletnim mišicam.
Samski mišična vlakna so strukturirani tako, da Beljakovine, ki sta odgovorna za krčenje, aktin in miozin, sta urejena tako redno, da ta posebna struktura zagotavlja, da celice pod polarizirajočo svetlobo Vodoravne črte razstavljati.

Tudi to Cevni sistem (membransko omejeni prostori znotraj citoplazme, ki se imenujejo Kalcijskladiščenje in tako igrajo izjemno pomembno vlogo pri krčenju mišice) je podobno kot progaste mišice, zato je srce prav tako sposobno kot skeletne mišice hitro in predvsem močno krčenje doseči.
Lastnost, da je celica srčne mišice (kardiomiocit), vendar s celicami gladke mišice ima skupno to vsaka celica ima svoje jedro običajno se nahaja v središču citoplazme. Le redko sta dve jedri na celici, medtem ko jih je v skeletnih mišičnih celicah lahko na stotine. Zato v nasprotju s progastimi mišičnimi celicami tukaj govorimo samo o enem "Funkcionalni" sincicijker so celice tesno povezane, vendar niso spojene skupaj.

Poleg tega obstajajo lastnosti, ki jih imajo samo srčne mišice: Pomembna značilnost je na primer, da so posamezne celice srčne mišice med seboj povezane s tako imenovanimi sijajnimi trakovi (disci intercalares). Po eni strani ti sijajni trakovi vsebujejo desmosome in lepljive stike. Obe strukturi prispevata k stabilizaciji celične strukture in prenosu sil med posameznimi celicami. Po drugi strani so v sijajnih trakovih tudi stičišči vrzeli, to so praktično majhne "vrzeli" med sosednjimi celicami, skozi katere se pretaka ion in s tem električna sklopka.

Izvajanje in krčenje

Električno vzbujanje srčne mišice se pojavi skozi a sistem notranjega prevodnosti, ki je tako kot pri gladkih mišicah odvisna od same prisotnosti spontano praznjenje (depolariziranje) Celice spodbujevalnika temelji.
Prva instanca tega sistema je t.i. Sinusno vozlišče, primarni spodbujevalnik. Tukaj je Srčni utrip pri zdravih ljudeh s približno 60 do 80 utripov na minuto. Vzbujanje se prenaša iz sinusnega vozla v Mišice obeh atrijev.
Ti sklenejo pogodbo in usmerjajo navdušenje na AV vozliščeki se nahaja med atriji in prekati. Po nekajkratni zamudi navdušenja nad tem sčasoma postane čez to Njegov sveženj, the Tawara stegno in na koncu Purkinje vlakna na Srčna mišica prekata prenos.

To posredovanje poteka tudi prek Vrzeli in ne prek posebnih živčnih vlaken. Zaradi vzburjenja se srčne komore nato skrčijo in s tem izpraznijo kri, ki ostane v njih, v sosednje žile.

Tako lahko z vsakim srčnim utripom ločite dve različni fazi: Obstajata diastola, v katerih so srčne mišice prekatov sproščeno in votline se napolnijo s krvjo. Temu vedno sledi Sistola, v katerih so mišične celice srčne komore napet in ustvarite tako visok tlak, da lahko sčasoma kri odteče iz srca.

Če pride do kratkotrajnih nihanj krvnega tlaka (na primer, če nenadoma vstanete, ko dlje časa ležite in krvni tlak nenadoma razmeroma močno pade, ker kri začne kapljati v nogah), lahko srčna mišica najprej sama prilagodi svojo aktivnost, ne da bi morala možgansko steblo ali avtonomni živčni sistem mora biti vklopljen. To se naredi s pomočjo tako imenovanega mehanizma Frank Starling, ki temelji na predhodnem polnjenju srca in po obremenitvi, to je pritisku v spodnjih žilah, v katere je treba pritisniti kri.

Lastnosti srčne mišice

Pri ljudeh je celica srčne mišice v povprečju dolga od 50 do 100 µm in široka od 10 do 25 µm. The levega prekata je komora, iz katere je to Kri v obtočnem sistemu se izvrže.
To mora biti torej a veliko večja moč črpanja zagotoviti kot to desnega prekatada samo pljuča preskrbljeni s krvjo.
Zato je srčna mišica levega prekata običajno tudi centimeter približno dvakrat debelejša kot pri desnem prekatu, ki je običajno le približno 0,5 cm.
Verjame se, da je na začetku našega življenja v mišicah levega prekata do 6 milijard celic. Vendar pa se ta številka v življenju nenehno zmanjšuje, tako da pri starejših ljudeh lahko zaznamo le dve do tri milijarde celic.

Ilustracijsko srce

1. Pravo atrijo -
   Atrium dextrum
2. Desni prekat -
   Ventriculus dexter
3. Levi atrij -
   Atrium sinistrum
4. Levi prekat -
   Ventriculus zlovešče
5. Aortni lok - Arcus aortae
6. Vrhunska vena kava -
   Vrhunska vena kava
7. Spodnja vena kava -
   Inferiorna vena cava
8. Trup pljučne arterije -
   Pljučni prtljažnik
9. Leve pljučne vene -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Desne pljučne vene -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitralni ventil - Valva mitralis
12. Triuspidalni ventil -
    Trikuspidna valva
13. Razdelitev senata -
    Interventrikularni septum
14. Aortna zaklopka - Valva aorte
15. Papilarna mišica -
    Papilarna mišica

Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije

Stenske plasti srca

Srčna mišica je to sredina treh plastiki dejansko tvorijo srce. Prav v notranjosti je t.i. Endokardija, iz katerega je na primer srčne zaklopke evzija. To sledi Miokard, torej mišična plast, na zunanji strani pa je še vedno to Epikardija.
To je posledica Perikardij, the Perikardijki obdaja celotno srce in s pomočjo majhne količine tekočine, ki je v njem, deluje kot "amortizer", tako rekoč, in srce lahko do neke mere zaščiti pred zunanjimi vibracijami in trenjem.

Bolezni srčnih mišic

Bolezni srčne mišice (Kardiomiopatija) lahko bolj mehanski, električni ali mešano Bodi prijazen. Izraz mehanske bolezni srčne mišice pomeni spremembo velikosti srca, debeline stene in / ali spremembo votlin (atrijev in ventriklov), tako da pride do motenj črpanja. Na električne okvare je prenos električnih potencialov moten, tako da srce ne deluje fiziološko. Praviloma so bolezni srčne mišice pogosto povezane s povečanjem mišic. Razdeljenih je več oblik bolezni srčne mišice.

• Zgostitev srčne mišice

Praviloma se to zgodi, ko pride v krvni obtok visok krvni pritisk prevladuje. Kot odgovor, mora levi prekat močneje delati, da zviša tlak dovolj visok, da še vedno izloči kri. Posledično se tvori več celic in srčna mišica postane debelejša, da bi bila močnejša. Vendar to deluje le do določene točke, iz katere je mišica pregosta, da bi jo bilo mogoče ustrezno oskrbeti s krvjo. Nato mišica ne more več ustrezno delovati in a Odpoved srca (Odpoved srca). Poleg tega obstaja večje tveganje za vas zaradi nezadostne oskrbe določenih mišičnih območij s kisikom Srčni infarkt.

• Nošenje srčnih mišic (Dilatirana kardiomiopatija)

S to obliko bolezni srčnih mišic se srčne komore brez povečanja mišic povečajo z zmanjšano izmetno zmogljivostjo. Srčne mišice se navadno povečajo v levi (včasih tudi na desni), kar pomeni, da srce ne more več črpati dovolj krvi iz komor v krvni obtok. Komore so dotrajane in ni moči, da bi izgnala kri.

Poleg tega lahko pride do omejene faze sprostitve srca, ta faza se zavleče, zaradi česar srce postane vse bolj trdo, torej izgubi elastičnost. To daje prednost depozitom apna v posodah, kar posledično lahko vodi do resnih sekundarnih bolezni. Ob nastanku te bolezni je lahko tudi preveč Zasoplost pridejo pod stres, kasneje tudi brez stresa. Poleg tega so tudi Aritmija verjetno v nadaljnjem poteku.

• Bolezen srčne mišice zaradi povečanja mišic (Hipertrofična kardiomiopatija)

To vodi k povečanju srčnih mišic lokalno v območju prekata sekata v levem prekatu. Razlikujemo med dvema oblikama bolezni, pri katerih odtočni trakt do aorta, zato se je v velikem obtoku telesa zožilo (hud potek) ali brezplačno (blažji potek) je lahko. Menijo, da je ta vrsta motenj srčne mišice prirojena. Verjamemo, da so mladi bolniki z družinsko anamnezo nenadne srčne smrti zelo ogroženi, saj se ta bolezen srčnih mišic deduje.

• Zmanjšana dutilnost prekatov (Restriktivna kardiomiopatija)

Ta oblika motnje srčne mišice je sorazmerno redka in jo lahko pridobimo v celotnem življenju in / ali je prirojena. Kako je ta oblika pridobljena, še ni pojasnjeno. Pri tej bolezni je levi prekat večinoma manj prožen, vendar lahko v nekaterih primerih vpliva tudi desni prekat.

Na začetku bolezni pride do povečanja atrija in simptomov a Odpoved srca kot je kratka sapa. Notranja plast srčne mišice se med boleznijo zgosti, faza sproščanja srca pa se zaradi zmanjšane elastičnosti srčnih mišic vse bolj moti.

• aritmija desni prekat (Aritmogena kardiomiopatija desnega prekata)

Vzrok te bolezni srčne mišice še vedno ni jasen. Maščobno tkivo in vezivno tkivo se odlagata v mišičnem tkivu srčnih mišic. Prizadet je desni prekat. Ker to obliko običajno spremlja nepoškodovana črpalna sposobnost, bolezen lahko napreduje neopaženo in sčasoma se lahko razvijejo hude srčne aritmije. Električni potenciali se ne prenašajo dovolj ali nepravilno. Srce bije nepravilno. Še posebej mladi moški Športniki ogrožajo nenadno srčno smrt s to boleznijo. Domnevajo, da so vzroki mutacije genov v različnih strukturah, ki celicam srčne mišice omogočajo medsebojno komunikacijo, pa tudi okvara receptorja v srčni hrani kalcija.

• Miokarditis (Miokarditis)

Pri tej obliki bolezni pride do vnetja srčnih mišic. Vnetje lahko prizadene celice srčne mišice, tkiva med plastmi srčnih mišic in tudi Srčne žile vplivati. Razlikujemo med kroničnim in akutnim vnetjem, odvisno od poteka. Vnetje lahko povzročijo preproste okužbe Virus gripe ali bakterijese sprožijo strupene snovi, kot so alkohol (zelo pogosti) ali težke kovine, glive in paraziti, droge ali avtoimunske reakcije. Ni redko, da obstaja nejasen vzrok.

Obseg vnetja srčne mišice je odvisen od poteka bolezni. To je lahko brez simptomov, lahko pa ga spremlja tudi akutno srčno popuščanje. Srčne aritmije, Bolečina v prsnem košu, Zasoplost, pa tudi utrujenost, splošno slabo počutje in vročina bi lahko bili dokaz bolezni srčne mišice, zlasti vnetja. Kronična oblika je pogosto brez simptomov, v nasprotju z akutno obliko. Toda tudi v akutni obliki je potek odvisen od resnosti vnetja.

• Stresna kardiomiopatija (Kardiomiopatija Tako Tsubo)

To je redka motnja srčne mišice, ki je pogosta pri ženskah menopavza pomisleki. Ponavadi ga sprožijo močni čustveni dogodki in pojavijo se simptomi akutnega miokardnega infarkta. Bolečina v prsnem košu, strah kakor tudi potenje in huda bledica sta možna simptoma. Zaradi visoke stopnje stresa pride do povečanega sproščanja adrenalin, pri čemer celice srčne mišice motijo ​​svoje delovanje.

• Kardiomiopatija pred nosečnostjo ali po njej (periferna kardiomiopatija)

Ta oblika bolezni je ena do močna Stres v nosečnosti sprožena razširjena kardiompatija (glej zgoraj). Pojavi se lahko med zadnjim trimesečjem in petimi meseci po porodu. Vzroki za to bolezen še niso ugotovljeni.

Okrepite / trenirajte srčno mišico

Da bi okrepili srčno mišico, je pomembno, da je ne preobremenite. V primeru znanih srčno-žilnih bolezni je priporočljivo razpravljati o vadbenih enotah s kardiologom ali jih po potrebi voditi pod bolnišničnim nadzorom.

Srčne mišice je mogoče okrepiti z lahkimi vzdržljivostnimi športi in jih dodatno trenirati tako, da jih povečate, na primer s hojo, rolanjem, plavanjem, kolesarjenjem ali kolesarjenjem na ležečem kolesu. Trening naj traja vsaj 20 minut v intervalih (15-17 minut za začetnike in tiste, ki se vračajo v šport); če je nivo treninga srednje dober, se interval lahko poveča na 45 minut. Pomembno je, da med vadbo preverjate svoj pulz, na primer z merilcem srčnega utripa ali tako, da na zapestju začutite z dvema prstoma. Srčni utrip zdravega človeka v mirovanju (nepoučeno stanje) je približno 60-70 srčnih utripov na minuto (60-70 / min).

Med treningom vzdržljivosti bi moral biti na splošno srčni utrip ne več kot 135 / min vzpenjati. Priporočljivo je, da svoj najvišji srčni utrip določite pod zdravniškim nadzorom, da okrepite svoje srce, če trenirate v optimalnem obsegu. To je približno 60% -75% največjega srčnega utripa. Izogibati se je treba močnemu dihanju, na primer pri treningu moči z utežmi ali močnem uporu pri kolesarjenju (samo navkreber). Trenirajte 3-5 krat na teden, v začetku 15-20 minut, pri približno 60% maksimuma Srčni utrip. Za krepitev srčne mišice se trening nežno poveča na do 75% za daljše vadbene enote.

Srčna mišica se je zgostila

Če se srčne mišice zgostijo, je to pogosto posledica kronične preobremenitve srca. Ali je rečeno, da se srčna mišica zgosti (hipertrofija), ponavadi je mišljen levi prekat. Običajno je debel med 6 in 12 milimetrov. Na primer zaradi kronične preobremenitve visok krvni pritiskmora srce vedno izgnati kri iz levega prekata proti veliko večji odpornosti v aorti, kot bi jo običajno. Zaradi tega se srce prilagaja večji odpornosti in njegove mišične celice začnejo rasti (brez reprodukcije posameznih celic), da bi uporabile večjo silo in se srčna mišica zgosti. Bolj ko se srčna mišica zgosti, manjši volumen lahko levi prekat prevzame iz levega atrija.

V večini primerov pride do povečanja samo ene strani srca (asimetrična), kar vodi v moten proces črpanja. Levi prekat se zdaj hitreje napolni s krvjo, ker je njegov polmer manjši v primerjavi z desnim prekatom, vendar vsebuje manj krvi in ​​med rastjo izgublja elastičnost. Tako vrže manj krvi v krvni obtok na kap. Poleg tega večje mišične celice potrebujejo več kisika, kar povečuje tveganje za nastanek a Pomanjkanje kisika narašča in s tem se poveča tudi tveganje za srčni infarkt.

Zadebelitev srčne mišice kot posledica visokega krvnega tlaka je treba razlikovati od zgostitve zaradi močnih fizičnih naporov. Celotno srce (ne le levi prekat) raste, srčni izhod pa se poveča z varno oskrbo s kisikom.