Vnetje v nohtno posteljo

Sinonimi

Onychia, paronychia, panaritium, vnetje postelje nohtov

uvod

Nohtna postelja je anatomska struktura, ki se nahaja tik pod nohtom in nohtom na nohtih. Znotraj tega tkiva lahko zlasti bakterijski patogeni in glive privedejo do razvoja vnetnih procesov (vnetje nohtne postelje). V večini primerov se vnetje na tem področju ne omeji le na nohtno posteljo, ampak se razširi na okoliško nohtno regijo (zlasti na pregibu nohtov, steni nohtov in kutikuli). Zaradi tega v vsakodnevni klinični praksi področja, ki jih prizadene vnetje nohtov, pogosto niso jasno razmejena in kažejo gladke prehode.

Praviloma patogeni, pomembni za razvoj vnetja nohtne postelje, dosežejo nohtno posteljo preko najmanjših ran v predelu nožnice, pregiba nohtov ali stene nohtov. Taki Poškodbe že lahko povzročijo vsakodnevna nega nohtov.
Ti bakterijski patogeni takoj pod nohtom ali nohtom na nogah najdejo idealen življenjski prostor, se lahko nemoteno razmnožujejo in povzročijo vnetne procese. Najdemo glavne patogene, ki so pomembni za razvoj vnetja nohtne postelje Stafilokoki.

Poleg tega herpes virusi in Gobe privedejo do vnetja na območju nohtne postelje. Poleg akutnih oblik vnetja nohtne postelje se pri nekaterih prizadetih bolnikih lahko kronično pojavijo tudi vnetni procesi.
V vsakdanji klinični praksi lahko opazimo, da zlasti ženske nagibajo k vnetju v nohtno posteljo. Razlog je pogosta uporaba škarj za nohte, puščice in jedko sredstvo za odstranjevanje laka za nohte.

Poleg tega ljudje zelo veliko uporabljajo suha koža pokaži ali zapri atopično Ekcemi (sinonim: nevrodermatitis) ponavadi razvijejo vnetje na nohtni postelji še posebej ogroženo. To povečano tveganje za razvoj vnetnih procesov na območju nohtne postelje velja tudi za bolnike, ki trpijo za diabetesom mellitusom in imajo zato suha in / ali razpokana področja kože. Poleg tega so še posebej ljudje s kronične motnje krvnega obtoka ali enega oslabljen imunski sistem pogosto prizadene vnetje postelje nohtov.

vzroki

Vnetje na nohtni postelji se običajno začne z eno manjša poškodba falange prsta ali nožnega prsta. Bakterijski patogeni, virusi ali glive lahko skozi to majhno poškodbo prodrejo v tkivo. Pod nohtom najdejo ustrezni povzročitelji idealen življenjski prostor, v katerem se lahko nemoteno naselijo in razmnožujejo. Organizem sčasoma sproži različne kaskade reakcij - eno izrazito vnetje nohtne postelje. V večini primerov vnetje ležišča na nohtih povzročajo bakterije vrste "Zlati stafilokok" povzročil. Ta patogen je a Bakterije, ki jih lahko najdemo tudi na zdravi površini kože. Le ustrezna poškodba nohtov in vstop teh mikrobov v tkivo omogoča bolezen.

Simptomi

Simptomi vnetja okoli nohtne postelje so lahko odvisno od obsega bolezni biti različno izraziti. V večini primerov se to pokaže koža jasno na območju prizadetega nohta pordela.

Poleg tega bolniki z vnetjem postelje nohtov običajno vzamejo enega hudo pregrevanje nohta ki se lahko razširi na začetek falange, res. Drug značilen simptom, ki kaže na prisotnost vnetja nohtne postelje, je pojav huda, utripajoča bolečina.
Klasično je razbijanje, ki ga zazna bolnik, sinhrono s srčnim utripom. Še posebej na stranskih robovih stene nohtov in neposredno pod pločevinko nohtov majhne zbirke gnoj oblika. Vendar pa je pojav takšnih kopičenj gnoj v primeru navadnega vnetja na nohtni postelji (sinonim: Panaritium paraunguale) precej redko.

Če gnojni izloček izhaja iz okužene nohtne postelje, potem gre za napredno vnetje, ki je v medicinski terminologiji kot "Panaritium subunguale" omenjeno kot.
Poleg tega lahko pride do izrazitega vnetja nohtne postelje znatna omejitev gibanja pridejo, kar je predvsem posledica strelske bolečine s katerim koli gibanjem. Če vnetja na nohtni postelji ne zdravimo pravočasno, se lahko vnetni procesi širijo na sosednje strukture in prizadenejo druge dele prsta ali noga.

Posebej so ogrožene kite in koščene strukture. V primeru posebej hude bolezni se lahko zgodi, da je Deformirana nohtna plošča ali celo popolnoma odmaknjeno od okužene postelje za nohte. V primerjavi z akutnim vnetjem nohtne postelje je kronično vnetje nohtov običajno precej manj boleče. Ta vrsta vnetja nohtne postelje se ponavadi pojavi na več prstih ali prstih hkrati. Poleg tega Zlaganje nohtov običajno pri prizadetih bolnikih modrikasto ali rdečkasto obarvanje. V nadaljnjem poteku lahko obe vrsti vnetja nohtne postelje privedejo do resnih zapletov.

Dejavniki tveganja

Ker najmanjše poškodbe prstov ali prstov spodbujajo razvoj vnetja na nohtni postelji, je mogoče določiti nekatere dejavnike tveganja. Najmanj poškodbe, skozi katere na primer bakterijski patogeni lahko prodrejo v tkivo, se pojavijo predvsem če Nohti ali nohti so zelo kratki. Poleg tega lahko Zaokrožite nohte privedejo do dejstva, da robovi nohtov rastejo v kutikulo in omogočajo prenos bakterij.
Zaradi tega je treba nohte vedno rezati naravnost in jih nikoli zaokrožiti. Poleg tega je nošenje na policah podobno pretesni ali majhni čevlji kot dejavnik tveganja za nastanek vnetja na nohtni postelji. Tudi bolniki, ki trpijo zaradi splošnih bolezni Sladkorna bolezen oboleli imajo znatno večje tveganje za nastanek vnetnih procesov na območju nohtne postelje. Razlog za to je na primer omejena občutljivost stopal prizadetih.

Poleg tega ljudje z diabetesom mellitusom pogosto trpijo zaradi oslabljenega celjenja ran, kar olajša prodor bakterijskih patogenov. Drugega dejavnika tveganja za nastanek vnetja na nohtni postelji ne gre podcenjevati pogost stik z vodo in / ali kemičnimi sredstvi. Povečano tveganje je zlasti za ljudi, ki so zaradi svojega dela izpostavljeni tem snovem in ki med delom ne zaščitijo rok in nog na ustrezen način.

Pregled dejavnikov tveganja:

• radikalna nega nohtov
• Sladkorna bolezen
• Motnje strjevanja krvi / motnje celjenja ran
• Dim
• Redno uživanje alkohola
• tesni čevlji
• pogost stik z vodo in / ali kemičnimi sredstvi

Zdravljenje vnetja postelje nohtov

Zdravljenje vnetja na nohtni postelji temelji na obsegu bolezni in na času diagnoze. Če je vnetje na nohtni postelji že na začetku prepoznano kot tako, nanašanje antiseptičnega mazila na prizadeti noht v večini primerov zadostuje. Prizadeti prst ali nožni prst lahko nato zavijemo s sterilnim obkladkom ali povojom in pričakujemo postopek celjenja. Če je bolezen tako napredovala, da lahko na območju rane odkrijemo bakterijske patogene, je treba uporabiti dodaten antibiotik. Običajno je treba jemati antibiotik v obliki tablet. Boji se proti bakterijskim patogenom in na ta način preprečuje, da bi se vnetni procesi širili na sosednje strukture. V primerih, ko so vnetje na nohtni postelji povzročile glive, je treba namesto antibiotika predpisati protiglivično sredstvo (protiglivično). Če v enem tednu ne pride do izboljšanja z uporabo teh metod zdravljenja, je treba razmisliti o kirurški terapiji. V večini primerov je prizadetemu pacientu dodeljen lokalni anestetik, preden je kirurški poseg pogojen. Gnoj lahko nato v kirurških pogojih izcedimo iz rane. Takoj po kirurškem zdravljenju vnetja na nohtni postelji je treba prizadeto roko ali nogo imobilizirati z obročkom. Po zdravljenju vnetja na nohtno posteljo mora zdravnik rano očistiti in ponovno povojiti vsak dan v obdobju približno en teden. Prizadenega bolnika naprošamo tudi, naj skrbi za roko ali nogo, da ga redno hladi in da se namesti čim višje.

Preberite več o temi: Zdravljenje vnetja nohtne postelje

napoved

Akutne oblike vnetja na nohtni postelji običajno zdravimo veliko bolje kot kronično vnetje nohtov. Slednje bi moralo jih v rednih presledkih pregleda zdravnik. Da bi dobili vnetne procese pod nadzorom, je običajno treba usposobljena nega stopal vključiti v zdravljenje.

Preprečevanje (preventiva)

Razvoj vnetja na nohtni postelji lahko pogosto preprečimo s preprostimi ukrepi. V tem okviru je pomembno to Nikoli v celoti ne potisnite kutikula ali odrezan. V nasprotnem primeru bakterijski patogeni ali glive lahko mnogo lažje prodrejo v tkivo, se naselijo in sprožijo vnetne procese. Poleg tega bi morali v stiku s kemičnimi čistilnimi sredstvi zaščitni ukrepi so vedno sprejeti. V večini primerov je to dovolj Nosite zaščitne rokavice da preprečimo vnetje na nohtni postelji.