Sistola

opredelitev

Sistola (Grščina za krčenje), je del delovanja srca. Preprosto povedano, sistola je napetostna faza srca in s tem faza, v kateri se kri izloča iz srca skozi telo in pljučni obtok. Nadomešča jo diastola, faza sprostitve srca.

To pomeni, da se med sistolo odvzame kri iz desnega in levega prekata (Prekat) iztisnjen. Sistola opisuje črpalno sposobnost srca in določa pulz. Trajanje sistole ostane skoraj enako, tudi ko se spremeni srčni utrip; pri odrasli osebi je približno 300 milisekund.

Struktura sistole

V sistoli ločimo med kratko mehansko napetostno fazo miokarda in dolgotrajnejšo fazo odtoka krvi. Komore (Prekat) napolnjena s krvjo. Lopute jadra in žepa so tesno zaprte. Kasnejše krčenje srčne mišice poveča tlak v obeh komorah. Če tlak v komorah preseže tlak v veliki pljučni arteriji in aorti, se začne faza odtoka. Žepne zavihke se odprejo in kri teče v velike žile in od tam na obrobje pljučnega in telesnega obtoka. Obe preddverji se napolnita s krvjo. Tako da kri med sistolo ne more priti nazaj iz komor v preddvor, dostop zapirajo zaklopke.

Začetek in konec sistole je mogoče prepoznati z različnimi diagnostičnimi sredstvi. Pri avskultaciji se faza odtoka začne s 1. srčnim zvokom in konča z 2. srčnim zvokom. Pri ehokardiografiji je mogoče videti odprtino aortne zaklopke na začetku in konec zaklopke na koncu. V EKG se faza odtoka začne z valom R in konča z valom T. Med celotno sistolo je razdražljivost srčne mišice prekinjena, tako da ne more priti do nepravilnosti. To je znano kot absolutno ognjevzdržno obdobje.

Sistola previsoka

Zgornja vrednost krvnega tlaka, izmerjena med sistolo, ustreza največjemu tlaku, ki ga srce lahko ustvari med fazami napetosti in izmeta.
Sistolična vrednost je običajno med 110-130 mmHg.

Naslednji pregled pojasnjuje razvrstitev izmerjenih vrednosti krvnega tlaka:

• Optimalno: <120 - <80
• Običajno: 120-129 - 80-84
• Visoko normalno: 130-139 - 85-59
• Visok krvni tlak stopnja 1: 140-159 - 90-99
• Visok krvni tlak 2. stopnje: 160-179-100-109
• Visok krvni tlak 3. stopnje:> 179 -> 110
• Izolirana sistolična hipertenzija:> 139 - <90

(iz smernic nemške lige za hipertenzijo)

Krvni tlak niha ves dan: sistola se poveča med fizičnim ali čustvenim naporom, ne da bi bil prisoten visok krvni tlak. Šele ko trajno merimo sistolo (vsaj v treh meritvah v dveh različnih dneh), je krvni tlak previsok.

Vzroki za previsoko sistolo so zapleteni, na primer debelost, večje uživanje alkohola, kajenje in vse večja starost igrajo vlogo pri razvoju visokega krvnega tlaka. Obstajajo pa tudi organski vzroki, kot so bolezni ledvic ali hormonov, ki lahko povzročijo visok krvni tlak. The izolirana sistolična hipertenzija z normalnimi vrednostmi v diastoli in previsokimi vrednostmi za sistolo kaže bodisi na bolezen aortne zaklopke bodisi na močno poapnitev krvnih žil.

Previsoka sistola je običajno asimptomatska, zato mnogi bolniki sploh ne vedo, da je njihov krvni tlak previsok. Opozorilni simptomi za previsoko sistolo so lahko glavobol zgodaj zjutraj, še posebej na zatilju, vrtoglavica, zvonjenje v ušesih, živčnost in zasoplost med naporom so lahko tudi pokazatelj visokega krvnega tlaka. Pogosto pa postane previsoka sistola opazna le zaradi zapletov. Sem spadajo poškodbe žilnih sten (tudi v očesu), srčni napad, možganska kap in ledvične bolezni.

Da bi se izognili tem zapletom, mora biti vsak bolnik z visokim krvnim tlakom deležen zdravniške oskrbe. Terapija je sestavljena iz sprememb življenjskega sloga:

• Več gibanja
• Zmanjšanje debelosti
• bolj zdrava prehrana
• Nehaj kaditi.

Če ti ukrepi ne morejo trajno zmanjšati previsoke sistole, se uporabljajo ti Antihipertenzivna zdravila nazaj, ki naj bi zniževali krvni tlak.
Tukaj so:

• Diuretiki (sredstva za dehidracijo)
• Zaviralci ACE
• Zaviralci angiotenzinskih receptorjev
• Zaviralci kalcijevih kanalov
• Zaviralci beta

uporablja. Zgoraj omenjene zaplete lahko znatno zmanjšamo z znižanjem krvnega tlaka.

Preberite več o temi: Sistola previsoka

Sistola prenizka

Vrednosti med 100 mmHg in 130 mmHg se štejejo za običajne vrednosti sistoličnega krvnega tlaka.

Če sistolični krvni tlak pade pod 100 mmHg, se govori o nizkem krvnem tlaku, ki je znan tudi kot hipotenzija. Posledica nizkega krvnega tlaka je, da se kri iz srca izčrpa iz srca z manj tlaka, kar vodi do zmanjšanega pretoka krvi v nekatere organe. V tem pogledu so še posebej prizadeti možgani.

Simptomi vztrajno nizkega krvnega tlaka so lahko utrujenost, omotica, splošna šibkost, bledica in hladna koža ter palpitacije. Če tlak pade na vrednosti pod 70 mmHg, oseba običajno onesvesti.

Katere sistolične vrednosti veljajo za nevarne?

Vrednost krvnega tlaka 120/80 mmHg velja za idealen krvni tlak. Vendar nekoliko nižje ali višje vrednosti niso slabe in nikakor nevarne. Če pa je sistolični krvni tlak nad 140 mmHg ali pod 100 mmHg, je treba to redno spremljati, po potrebi pa se je treba posvetovati z zdravnikom. Krvni tlak pa lahko različno niha glede na dan in telesno aktivnost. Če krvni tlak na kratko naraste ali pade, to ne vzbuja zaskrbljenosti, temveč povsem običajna kompenzacija telesa.

Če sistolični krvni tlak pade pod vrednost 100 mmHg, lahko privede do zmanjšane krvavitve v telesu, zlasti v možganih. Mnoge, zlasti mlade ženske, živijo s konstantnimi vrednostmi okoli 100 mmHg in nimajo nobenih pritožb. Če pa sistolična vrednost pade pod 90 mmHg, je treba to upoštevati in po potrebi pregledati zdravnik.

Če sistolični krvni tlak trajno naraste nad 140 mmHg ne glede na zunanje ali fizične vplive, je to treba upoštevati, saj morajo žile v telesu zdržati ta povišan tlak, kar lahko privede do majhnih razpok na žilah ali do zgoščevanja in strjevanja daljše časovno obdobje. Povišan krvni tlak zato velja za odločilni dejavnik tveganja za arteriosklerozo.

Kakšen vpliv ima sistola na krvni tlak?

Krvni tlak je tlak, ki prevladuje v velikih arterijah krvnega obtoka. Krvni tlak lahko razdelimo na sistolični in diastolični krvni tlak. Sistolični krvni tlak je višja vrednost, medtem ko je diastolična vrednost nižja. Krvni tlak je odvisen od srčnega utripa ter napetosti in elastičnosti žilnih sten.

Sistolična vrednost predstavlja fazo krčenja srca in je reprezentativna za izmetno sposobnost srca. Močnejša je izmetna sposobnost srca, višji je najvišji tlak, s katerim se krv črpa v telesne arterije. V mirovanju srce med sistolo črpa med štiri in pet litrov na minuto iz srčnih komor v telo in pljuča. Najvišji tlak, s katerim se krv prečrpa v arterije, je sistolični tlak in je podvržen nihanjem, ki so odvisna od različnih vzrokov, kot je telesna aktivnost.

Kaj je sistolično srčno popuščanje?

Sistolično srčno popuščanje je vrsta srčnega popuščanja, pri katerem se količina krvi, ki se izloči iz srčnih komor v krvne žile, močno zmanjša.

Običajno se v aorto na srčni utrip prečrpa med 60 in 70 odstotkov količine krvi. Približno 70 mililitrov vstopi v krvni obtok na en srčni utrip. V primeru sistoličnega srčnega popuščanja lahko količina izčrpane krvi pade na vrednosti pod 25% in s tem pod 25 mililitrov.

Vzrok sistoličnega srčnega popuščanja je zmanjšana sila krčenja celic srčne mišice. Drugi vzrok je lahko povečana naknadna obremenitev. Nadobremenitev določata dva dejavnika - arterijski krvni tlak in togost arterij. Ta dva dejavnika preprečujeta izgon krvi iz prekatov v telesnih arterijah. Torej, nižja je kontrakcijska sila in večja je poobremenitev, manjša je izmetna sposobnost srca.

Zmanjšana izmetna sposobnost srca vodi do zmanjšanega pretoka krvi v delih telesa. Zaradi tega je treba čim prej ukrepati, da se prepreči trajna škoda. To se običajno opravi z zdravljenjem z zdravili, kot so diuretiki, zaviralci beta ali antagonisti aldosterona.

Kaj je diastola?

Dejavnost srca lahko razdelimo na sistolo in diastolo. Sistola predstavlja krčenje preddvorov in prekatov, diastola pa fazo sprostitve. Med diastolo se srce napolni s krvjo iz telesa in pljučno cirkulacijo. Kri iz spodnje in zgornje votle vene se črpa v desni atrij, kri iz pljučnih ven pa v levi atrij.

Diastolo lahko razdelimo na atrijsko diastolo in ventrikularno diastolo. Med atrijem in komoro so tako imenovani letalski ventili, ki so med fazo sprostitve zaprti in odprti med naslednjo fazo polnjenja. Med atrijsko diastolo se atriji sprva sprostijo - a ventili so še vedno zaprti. Zaradi višjega tlaka v dovodnih žilah v primerjavi z atrijem se preddvori napolnijo. Med ventrikularno diastolo kri iz preddvorov še naprej teče v srčne komore. Tako imenovani žepni ventili, ki povezujejo srčne komore s pljuči in telesnim obtokom, so zaprti in se odprejo le med sistolo, torej krčenjem srčnih mišic.

Več o diastoli najdete na naši spletni strani diastola