Interna Medicina

Črevesna krvavitev

uvod

A Črevesna krvavitev je lahko simptom, ki je pod veliko različnih bolezni lahko pride. Te lahko segajo od zelo blagih in neškodljivih do resnih bolezni.

Najpogostejši vzrok črevesne krvavitve je a Bolezni hemoroidov. Gre za razširjene žilne blazine rektuma, ki sčasoma v glavnem po defekaciji lahko krvavijo.

Črevesna krvavitev se lahko pokaže na zelo različne načine. Lahko sega od rahlih sledi krvi na toaletnem papirju do velikih količin krvi v vašem blatu. Kraj izvora črevesne krvavitve je prav tako zelo različen. Krvavitev je lahko neposredno ob zadnjiku, tj. V anusu, lahko pa se pojavi v celotnem črevesnem traktu. Krvavitev lahko teoretično nastane na katerem koli mestu v tankem črevesu in tudi v debelem črevesu. Kakršna koli krvavitev na tem področju se imenuje črevesna krvavitev.

Tudi če najverjetneje domnevamo, da je neškodljiv vzrok, kot je hemoroidna bolezen, je za njim vedno mogoče Rak obtičal. Zato je zelo pomembno je, da se posvetujete z zdravnikomtakoj, ko se v blatu ali toaletnem papirju najde kri.

Simptomi

A Črevesna krvavitev lahko imajo veliko različnih vzrokov. Odvisno od vrste bolezni lahko izbirate med svetlo rdeča krvavitevali krvnih oblog na blatu in raje temno rdeča kri se razlikujejo v gibanju črevesja.

Glede na bolezen lahko poleg črevesne krvavitve pride tudi do drugih krvavitev Simptomi kot na primer bolečine v trebuhu ali Bolečina in Srbenje okoli anusa. Drugi dodatni simptomi so lahko tudi plazeči utrujenost kot naprimer Ohlapnost biti.

Črevesna krvavitev je lahko povezana tudi s Spremembe gibanja črevesja se pojavljajo in na primer s Driska v spremstvu.

Če pride do črevesne krvavitve zaradi a resen rak kot ena Rak debelega črevesa, torej eno Tumor debelega črevesa lahko se pojavijo nadaljnji simptomi. Tipični simptomi tumorja se lahko pojavijo kot Nočno potenje, neželeno hujšanje, Ohlapnost ali vročina sedanjost. Zaradi tumorja lahko postane tudi kroničen Zaprtje in Težave s odvajanjem pridi.

Naj vnetje črevesja, kako Crohnova bolezen ali Ulcerozni kolitis, ki so vzroki črevesne krvavitve, je pogosto mogoče opaziti povečan pojav Driska opazovati. Te driske se lahko ujemajo Težave z zaprtjem nadomestni.

Diagnoza

Ko pride do črevesne krvavitve, tako kot pri kateri koli drugi bolezni, je množica simptomov možnosti diagnostike.

Kot vedno je prvi korak, da pacienta povprašamo o svojem Glavne pritožbe, the časovni potek, možno dodatni simptomi in Spremembe blata in Prehranjevalne navade.

Naslednje dejanje je nato eno Zdravniški pregled s posebno pozornostjo na želodec. V primeru črevesne krvavitve je to tudi dodaten pregled Palpacija rektuma prst za paziti Krvavitve, Spremembe sluznice ali Solze da pogledamo na področje sfinktra. Tudi če je ta pregled pogosto zelo neprijeten in ga napolni sramota, je vseeno potrebno, če pride do črevesne krvavitve.

Fizičnemu pregledu sledi uporaba tehničnih naprav, kot je Ultrazvočni. Tu lahko greste na primer prosta tekočina v trebuhu ali po Tumorji Iskanje. Naslednji korak v diagnostiki je možnost uporabe Računalniška tomografija ali Slikanje z magnetno resonancopregledati strukture v trebuhu in poiskati vzrok črevesne krvavitve.

Da bi iskali vire krvavitve, se uporablja t.i. Kolonoskopija so uporabljeni. to je a Kolonoskopija, ki vključuje vstavljanje fotoaparata skozi zadnjik in napredovanje vzdolž debelega črevesa. Tu lahko pogledate skozi kamero Spremembe na sluznici in potem Viri krvavitve Iskanje.

vzroki

Vzrok črevesne krvavitve lahko ugotovimo s kolonoskopijo.

The Vzroki za črevesno krvavitev lahko segajo od neškodljivih bolezni do resnih rakavih obolenj.

Med bolj preproste, neškodljive bolezni, ki lahko povzročijo črevesno krvavitev, so na primer:

hemoroidi,
a Analna fisura
ali Malformacije žil.

hemoroidi nastanejo predvsem pri bolnikih z sedeče dejavnosti ali kronično zaprtje. To vodi k razširitvi vaskularne blazine na koncu rektuma, kar se pojavi v okviru kroničnega zaprtja oz. nenehno stiskanje lahko povzroči krvavitev ob okvari. Hkrati se na tem področju pogosto dogaja Bolečina kot tudi do srbenje.

Tudi eno Analna fisura lahko privede do črevesne krvavitve. Analna fisura je a Razpoka v predelu anusa. Pogosto nastane v okviru kronično zaprtje ali skozi zelo trdo gibanje črevesja. Zaprtje ali zelo trdo blato vodijo do raztrganja sluznice na izhodu iz anusa. Analna fisura je še posebej opazna hude bolečine pri porazu, pa tudi skozi črevesno krvavitev.

Črevesna krvavitev lahko povzroči tudi t.i. Proktitis biti. to je a Vnetje v analnem območjukar je v večini primerov povezano z bolečino v analnem predelu. Pogosto izhaja iz prenosa SPB kako gonoreja ali sifilis. Ampak tudi vnetje črevesja lahko povzroči proktitis. Poleg črevesne krvavitve ali krvavega izločanja iz anusa proktitis, tako kot pri hemoroidih, vodi do enega srbenje.

Druga bolezen, ki lahko privede do črevesne krvavitve, je t.i. Divertikulitis. Prizadenejo predvsem starejši ljudje. Tole je Protruzije črevesne sluznice skozi mišično plast črevesne stene. V teh izrastkih je lahko a Kopičenje gibanja črevesja pridi. Te gomile se lahko okužijo, se vnamejo in povzročijo bolečino in črevesno krvavitev. Imenuje se čista izbočenost sluznice Divertikuloza in običajno ne vodi do črevesne krvavitve ali bolečine. Prvi vnetjepotem eno od zgornjih Divertikulitis moč lahko poleg krvavitve hkrati Bolečine v spodnjem trebuhu stanje.

Tudi a Razjeda dvanajstnika lahko povzroči črevesno krvavitev. Od Dvanajstnika je del tankega črevesa, ki se neposredno poveže z želodcem. Tako kot v predelu želodca, tudi na področju dvanajstnika, medicinsko Dvanajstnika poklical, Razjede nastanejo. Na začetku te navadno povzročajo le bolečine, ki so v glavnem kot Boleče na tešče izraža. Če razjede tankega črevesa ne zdravimo, se lahko razvije vjesti"In tam lahko naleti na krvno žilo. To lahko privede do črevesne krvavitve.

Drugi vzrok črevesne krvavitve je, ko se pojavi vnetje črevesja ponovno Ulcerozni kolitis ali to Crohnova bolezen. Ulcerozni kolitis je kronično vnetje, ki prizadene predvsem črevesje. Okužba ulceroznega kolitisa se začne v predelu rektuma in nato neprekinjeno teče proti ustom. V nasprotju s tem vpliva na Crohnovo bolezen različnih oddelkov črevesja z zdravimi črevesnimi deli vmes.

Tudi Rak črevesja lahko privede do črevesne krvavitve. Najpogostejša oblika raka črevesja je tako imenovani rak debelega črevesa, znan tudi kot Rak debelega črevesa je znan.

Več o tej temi preberite tukaj: Simptomi raka debelega črevesa

Svetlo rdeča kri

Svetlo rdeča kri na toaletnem papirju ali kot depozit pri gibanju črevesja je lahko znak obstoječega hemoroidi biti. So povečanja t.i. arterio-venska vaskularna blazinica v predelu anusa. Avtor Šibkost vezivnega tkiva, kronično zaprtje ali sedeče dejavnosti se lahko pojavijo ali poslabšajo.

Odvisno od simptomov je lahko hemoroidi noter različne stopnje da se združijo. še posebej Začetne faze so pogosto povezane s črevesno krvavitvijo. Bolnik običajno najprej opazi svetlo rdečo kri, ki je vidna na toaletnem papirju po gibanju črevesja. V naslednjih fazah tudi pride Bolečina, Izgoreli kot naprimer srbenje. V odrasli dobi ima več kot polovica vseh ljudi hemoroide.

(Več o tej temi preberite tukaj: hemoroidi.)

Črevesna krvavitev med jemanjem diklofenaka

Diklofenak spada v skupino nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). To postane Zdravljenje bolečine in vnetja rabljen.

Pomanjkljivost te skupine zdravil je, da se, čeprav se uporablja za zdravljenje bolečine in vnetja, uporablja tudi za želodec- in Napada črevesno sluznico in tako tudi Razjede lahko vodi na tem področju. Na primer, ti neželeni učinki ob jemanju diklofenaka (in večine drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil) lahko privedejo do črevesne krvavitve. Ta krvavitev je lahko blaga ali huda in jo lahko občuti pacient, ko prehaja v črevesje.

Več o temi preberite tukaj: Neželeni učinki diklofenaka.

Po gibanju črevesja

Prihaja po defekaciji krvavitve v črevesju imajo lahko več vzrokov. Običajno so vzrok neškodljive bolezni.

Veliko bolnikov trpi zaradi kronično zaprtjekot so malo vlaknin tekom dneva hranite pogosto pijte premalo. Zaradi tega jih pogosto imajo nepravilno in pogosto žilav Iztrebljanje. To dejstvo med drugim vodi k dejstvu, da je znotraj a Hemoroidna bolezen in eno Analna fisura lahko pride do krvavitve v črevesju. Če se vaskularne blazine v predelu rektuma čez čas razširijo, se lahko v primeru trde blato in s tem povezanega povečanega napenjanja razpoči, kar lahko povzroči opazno črevesno krvavitev po blatu.

Več o temi preberite tukaj: Zaprtje.

Drugi vzrok črevesne krvavitve po črevesnem gibanju je to Analna fisura. Pogosto ga povzroča tudi prisotnost kroničnega zaprtja in trde blato. To pretrga sluznico na območju zunanje mišice sfinktra. Če se to v akutni fazi ne zaceli, se lahko razvije v a kronična analna fisura ki morda operativni je treba zdraviti.

Črevesna krvavitev pri otrocih

Tudi na Otroci lahko pride do črevesne krvavitve. Tudi z otroki ima to večinoma neškodljive razloge. Otroci, tako kot mnogi starejši odrasli, pogosto nagibajo k temu kronično zaprtje (Preberite tudi: "Zaprtje pri otrocih"). Trd stolček v kombinaciji s povečanim naprezanjem lahko povzroči, da se sluznica v predelu anusa raztrga in vodi do Analna fisura vodi. Posledica tega je črevesna krvavitev in svetlo rdeča kri na toaletnem papirju.

Drugi vzrok je lahko ckronična vnetna črevesna bolezen biti. Pojavi se lahko tudi pri otrocih Ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen pridi. Te bolezni lahko privedejo do črevesne krvavitve pri otrocih. Običajno se to dogaja bolj v obliki krvavo-mastna driska naprej.

Če je v otroškem blatu kri, ki se istočasno razlije hude bolečine v trebuhu kot naprimer Bruhati se pritožuje, vzrok je lahko Intususcepcija otrokovega črevesja biti. Intususcepcija je invaginacija delov črevesja. Večinoma se del tankega črevesa kdaj izloči v debelo črevo, kar povzroči ustrezne simptome.

Endometrioza

Spodaj Endometrioza človek razume bolezen, pri kateri je Naselitev in širjenje celic sluznice iz maternica pride. Te lahko ležijo na okoliškem tkivu, kot so jajčniki, jajcevod, sečni mehur ali črevesje.

Podobno kot pri običajni sluznici maternice je temu podvrženo Ravni estrogena. Iz tega je mogoče sklepati, da so te celice tudi ženski cikel v skladu s tem in pomeni Menstruacija spet razstaviti.

V t.i. Črevesna endometrioza celice maternične obloge selijo v črevesno steno. Naslednji ciklična bolečina v medenici lahko tudi redno Boleče gibanje črevesja pridi. Hkrati lahko endometrioza privede do ciklične črevesne krvavitve, to je redne in vzporedne krvavitve. Endometrioza lahko privede tudi do adhezij v trebuhu. To lahko povzroči tudi bolečine v trebuhu.

zdravljenje

Vzroki za črevesno krvavitev so enako različni kot so terapija.

Pacient trpi hemoroidi tako je lahko na začetku a poskus konzervativne terapije začeti. To med drugim vključuje a prehrana z veliko vlakninami, Izguba teže ali povečan fizični stresspodbuditi gibanje črevesja. Obstaja tudi več Mazilo in Kremeki pa simptome le lajšajo in vzroka ne zdravijo.
Kot naslednjo stopnjo zdravljenja hemoroidov lahko uporabimo razširjene žilne blazinice odvezati ali ti skleroza. Skleroterapija v tem primeru pomeni poskusiti uporabo Hladna terapija ali Infrardeča koagulacija da se tkivo skrči.
Kot zadnja možnost terapije je ena OP pod vprašajem.

Več o temi preberite tukaj: "Kako uspešno zdravimo hemoroide".

Če pride do črevesne krvavitve zaradi a Analna fisura, torej obstajata obe možnosti konzervativni kot tudi operativno zdravljenje. Najpomembnejša stvar tukaj je dobra Regulacija blatada se prepreči zaprtje in trdo gibanje črevesja. Poleg tega lahko lajšanje bolečin kot naprimer protivnetna mazila se uporablja.
Če se solza na območju sfinktra še vedno ne zaceli, je edina stvar, ki pomaga, možnost operativno zdravljenje.

Je Razjeda dvanajstnika Vzrok za črevesno krvavitev je zdravljenje videti skoraj kot želodčna razjeda. Kot glavni vzrok kolonizacije razjede z določenim bakterija je, da terapija vključuje odstranitev bakterije s pomočjo a Kombinacija različnih antibiotikov najprej.

Če se razjeda pojavi zaradi Ob Diklofenak ali podobno nesteroidna protivnetna zdravila bi se morali zgoditi, ti takoj prenehala postati.

A Divertikulitiski vodi do črevesne krvavitve, se zdravijo predvsem Dopust za hrano nekaj dni v kombinaciji z a antibiotična terapija. Ali se izbokline raztrgajo (Divertikulum), kar se v medicini imenuje perforacija OP zdravljenje po izbiri.

Preberite več o temi: "Kirurgija divertikulitisa".

Je zaradi a Rak v črevesnem predelu do črevesne krvavitve mora biti najprej a histološki Pregled (pregled vzorca tkiva) se opravi tako, da se lahko razjasni okoli kakšen rak gre za. Kirurgija in odstranitev prizadetega območja sta ena od možnosti zdravljenja. Poleg tega a kemoterapija oz.

Preberite več o temi: "Terapija raka debelega črevesa".