CT z nizkimi odmerki

opredelitev

S pomočjo CT se ionizirajoče sevanje uporablja za pridobitev posnetkov telesa z visoko ločljivostjo. Pri CT z majhnimi odmerki se uporablja posebej nizek odmerek sevanja v primerjavi z običajnim CT. To zmanjšuje tvegan odmerek sevanja za bolnika. CT z nizkimi odmerki se med drugim uporablja za odkrivanje kamnov v ledvicah. V tem primeru se govori o kamni CT.

Več o tem preberite na: Računalniška tomografija

Indikacije

CT z nizkimi odmerki se uporablja, kadar je že dober kontrast. To pomeni, da se strukture, ki jih je treba preučiti, zlahka ločijo med seboj. Kamen CT se še posebej uporablja za odkrivanje ledvičnih kamnov (Urolitiaza) rabljen. Ultrazvok je alternativa temu. Njeni rezultati pa so slabši od kamnitih CT.

Več o tem preberite na: Ledvični kamni

Pri bolnikih s povečanim tveganjem za pljučni rak, kot je Dolgotrajni težki kadilci se z nizkim odmerkom CT lahko uporabljajo kot presejalni pregled za zgodnje odkrivanje. CT preiskave pljuč lahko odkrijejo možnega raka prej kot rentgenski pregled. Uvedba uradnega pregleda za zgodnje odkrivanje pljučnega raka je zelo sporna. CT z nizkimi odmerki se lahko uporabi tudi, če je treba pregledati okostje.

Več o tem preberite na: Diagnoza pljučnega raka

priprava

Če obstaja potreba po CT-pregledu z majhnimi odmerki, mora bolnika o pregledu najprej obvestiti zdravnik. Pacient mora nato s podpisom dati soglasje k pregledu. Ima tudi možnost, da postavi vprašanja. Tik pred pregledom je treba odložiti predmete, kot so nakit, očala, slušni aparat. Poleg tega je treba odstraniti umetno koščico, če jo nosite. Če dajemo kontrastno sredstvo, je treba vzpostaviti tudi venski dostop.

postopek

Postopek je podoben tistemu pri običajnem pregledu CT. Pred CT pregledom je treba odstraniti ves nakit itd., Ker lahko to povzroči, da druge strukture v območju ne bodo več pravilno prikazane. CT z nizkimi odmerki se izvaja s povsem običajnim CT aparatom, na katerem so nastavljene nastavitve. Med CT pregledom pacient leži. Če je mogoče, se ne sme premikati, ker to vpliva na kakovost slike. Med CT preiskavo pljuč mora bolnik nekaj sekund zadržati sapo. Medtem ko se slika slika, morajo drugi zaradi izpostavljenosti sevanju zapustiti prostor. Če se CT slika vzame s kontrastnim sredstvom, se kontrastno sredstvo med pregledom daje skozi venski dostop.

ocena

Oceno CT slike opravi radiolog. Zdravnik prejme rezultat. CT slike, vključno s slikami z nizkoodmerno CT, imajo bistveno boljšo ločljivost kot običajne rentgenske slike. Zato lahko na njih prepoznamo in diagnosticiramo bistveno več. Vendar pa tudi slike niso v 100% jasne. Na CT posnetku pljuč pogosto ni mogoče z gotovostjo trditi, ali gre za pljučni rak ali ne. Ker obstajajo drugi vzroki, ki se podobno pojavijo na pljučnem CT-ju. Nato je dvomljiv rak pljuč mogoče diagnosticirati ali izključiti z nadaljnjimi pregledi

Tveganja

S CT-sevanjem se uporabljajo na eni strani dobri dobri rezultati pregleda, po drugi strani pa obstajajo tveganja zaradi uporabljenega ionizirajočega sevanja. Ker se je pokazalo, da sevanje povzroča raka. Vendar tveganje, ki ga povzroča sevanje, ni v enkratni, temveč v večkratni uporabi CT. Tukaj govorimo o kumulativni dozi sevanja - to je količini sevanja, ki se nabere z več CT pregledi. Z večjo izpostavljenostjo sevanju se povečuje verjetnost, da bi se različni raki lahko razvili kot dolgoročna posledica. Otroci so bolj občutljivi na sevanje in njegova tveganja.

Pri CT z nizkimi odmerki je uporabljeno sevanje manjše. Tveganje enega samega pregleda je majhno. Poleg tega CT pregledi dosežejo zelo dobre rezultate, ki so pogosto odločilni za terapijo ali za življenje. Vsak CT izpit mora tehtati, kako pomemben je. Načelo je treba upoštevati čim manj, čim večkrat. Dodatna uporaba kontrastnih snovi med CT pregledom povzroča dodatna tveganja. Pojavi se lahko alergijska reakcija. Kontrastno sredstvo lahko poškoduje tudi ledvice.

Kako je izpostavljenost sevanju?

Izpostavljenost sevanju je odvisna od tega, katero področje telesa se pregleda s CT. CT preiskave prsnega koša proizvede 1-10 milisievertov sevanja. Rentgen bo ustvaril le 0,01 do 0,1 milisieverta. V primeru nizkoodmerne CT je treba vključiti sevanje pod 2 milisieverta. V primerjavi s standardnim CT lahko prihranimo do 60% odmerka sevanja. Toda tudi v vsakdanjem življenju ste vedno izpostavljeni sevanju. Sevanje, s katerim smo v enem letu izpostavljeni naravnemu sevanju, v povprečju znaša 2,1 milijona.

Več o tem preberite na: Izpostavljenost sevanju v računalniški tomografiji

Trajanje

Sama CT preiskava ne traja dolgo. Glede na področja, s katerih naj se opravi nizkoodmerni CT, se sam pregled običajno opravi v nekaj minutah. Vendar pa so pred pregledom pogosto daljše čakalne dobe. Dejansko ustvarjanje slike, to je skeniranje telesa s pomočjo sevanja, se izvede v delcih sekunde. Če je treba uporabiti dodatno kontrastno sredstvo, traja CT nekoliko dlje. Vendar mora nato opraviti oceno CT slike, kar traja dlje kot dejansko snemanje slike. Radiolog lahko to stori v nekaj minutah. Kako dolgo traja celoten pregled od priprave do rezultata, je odvisno od različnih čakalnih dob in je v vsaki praksi ali kliniki različno.

stroški

Če obstajajo medicinske indikacije, bo zdravstvena zavarovalnica krila stroške CT z nizkimi odmerki. Stroški pregleda se razlikujejo glede na to, na katerem delu telesa se pregleduje. Če pa bi dolgotrajni kadilec brez simptomov želel opraviti CT slik pljuč, da bi izključil pljučni rak, za zdravstveno zavarovalnico ni zdravstvenih indikacij, saj ni osnovnih bolezni in ni pritožb. V tem primeru mora pacient zelo pogosto sam nositi stroške. V mnogih primerih pa bodo stroški še vedno krili zasebne zdravstvene zavarovalnice.

Ali potrebujem kontrastne medije?

Ali je potrebno kontrastno sredstvo, je odvisno od zdravniškega vprašanja. Dajanje kontrastnih snovi je pomembno za diagnosticiranje nekaterih bolezni. Če je uporaba kontrastnega medija smiselna za vaše zdravstveno vprašanje, vam bo vaš zdravnik to pojasnil. Praviloma za ugotavljanje ledvičnih kamnov kontrastno sredstvo ni potrebno. Ko pa je treba prikazati spodnji sečni trakt, je potrebno kontrastno sredstvo, npr. načrtujte postopek za zdravljenje. Če je treba posode prikazati pri CT pregledu z majhnimi odmerki, to je tako imenovani CT angiografiji, je treba dati kontrastno sredstvo. Brez tega plovila ne moremo ustrezno oceniti.

Nadaljne informacije

Za več informacij glejte:

  • Računalniška tomografija
  • CT pljuč
  • CT prsnega koša
  • CT trebuha
  • Izpostavljenost sevanju v računalniški tomografiji

Pregled vseh tem s področja diagnostike najdete pod: Diagnostika A-Z