Zlom stegnenice

uvod

Od Stegenska kost (lat. stegnenica) spada v najbolj stabilne kosti človeškega telesa. Kljub temu pa se lahko pojavi tudi na območju te kosti Zlomi (tako imenovani zlom stegna) pridejo.

Na starejši bolniki je lahko Zlomi stegna opažajo veliko pogosteje kot pri mladih. To dejstvo je predvsem posledica dejstva, da med staranjem strukturne spremembe na področju Kostna struktura lahko gledam.
Zaradi teh sprememb je Odpornost stegenske kosti močno vplivajo. Zlomljena stegna postanejo bolj verjetna.
V večini primerov a Zlom stegnenice popraviti kirurško.
Ena najpogostejših oblik zloma stegnenice je t.i. Zlom vratu stegnenice. A Zlom kosti vendar se lahko pogosto uporablja tudi v Stegnenica biti opazovan.
Poleg tega se zlomi stegna pogosto pojavijo neposredno na ali v bližini Kolčni sklep naprej. Tudi deli kosti v bližini kolenskega sklepa se lahko v nesreči in zlomu močno poškoduje.

vzroki

V večini primerov Vzrok zloma stegnenice na enem prevelik mehanska obremenitev.
Večinoma to preobremenitev povzroči močan Prejšnja poškodba kostne snovi ojačana.
Zlasti pri bolnikih, ki so premalo izraženi osteoporotske spremembe trpljenje obstaja povečano tveganje za zlom stegna trpeti.
Čim močnejše so spremembe v kostni snovi, manj je stresa, ki ga lahko prenese in hitreje se lahko pojavi zlom.
V izrazitih primerih jih je relativno dovolj malo nasilja da izzovejo zlomljeno stegno.
Najpogostejši vzrok za nastanek Tvorba zloma stegnenice na območju Glava stegnenice so t.i. Rotacijska travma ali preproste dislokacije.
Od Zlom vratu stegneniceto je povezava med stegnenično glavo in stegnenico v večini primerov padec.
Zlasti bolniki, ki se neposredno odzovejo na bočni kolk ali na to iztegnjena noga padci pogosto trpijo Zlom vratu stegnenice.
Ta vrsta zloma stegna v glavnem prizadene starejše ljudi zaradi njihove kostne snovi osteoporotske spremembe je že postala zelo nestabilna V večini primerov lahko zlome na območju gredi zasledimo do močnega nasilja.

Zaradi tega pripadajo Nesreče eden najpogostejših vzrokov zloma stegnenice na kostni gredi. Pogosto se tovrstni zlom zgodi skupaj s Poškodbe drugih struktur naprej (Večkratna travma).
Zlom stegnenice v spodnjem delu kolena večinoma povzroči prometna nesreča. To je klasično za to obliko zloma Kolenski sklepi so zadeli armaturno ploščo.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Simptomi

Bolniki ena Zlom stegnenice ponavadi se pritožujejo močna bolečina ki povečujejo intenzivnost pod vsako obremenitvijo.
Poleg tega Zlomljena kost pogosto jasno Zmanjšano gibanje povzročil.
Oba Mobilnost kolčnega sklepa, kot tudi Obseg gibanja kolenskega sklepa lahko na trenutke močno omejimo. Prizadeta noga ni več stabilna, kar bolniku postane slabše Hoja in stoji skoraj nemogoče.
Poleg bolečine spadajo Oteklina in obsežne modrice eden najpogostejših simptomov zlomljenega stegna.
Pri a zamaknjen zlom stegnenice (t.i. "Dislociran zlom") prizadeta noga jasno kaže na mestu zloma vidna deformacija naprej.
Tudi opazno Skrajšanje noge se lahko razlaga kot pokazatelj prisotnosti zloma stegna.

Če pride do zloma na območju kostne gredi, pri mnogih prizadetih bolnikih zlomljeni konci prodrejo na površino kože.
V medicinski terminologiji govorimo o tako imenovanem "odprtem zlomu kosti".
Pri tej vrsti zloma kosti predstavljajo posebno tveganje okvarjene strukture mehkih tkiv.
Poškodbe lahko opazimo na ravni maščobnega tkiva, mišic, tetiv in ligamentov.
Prognoza odprtega zloma stegna je v veliki meri odvisna od obsega te poškodbe mehkih tkiv. Če je prisoten zlom vratu stegnenice, se pogosto lahko določi zasuk normalne osi noge.
Os prizadete noge običajno precej odstopa navzven. Poleg tega lahko čutne motnje povzročijo poškodbe najmanjših živčnih struktur. Glede na obseg poškodbe tega živca pa lahko te senzorične motnje hitro odstopijo.
Pri obsežnih poškodbah živcev pa je možno tudi, da simptomi trajno izzvenijo. Paraliza je možna tudi med zlomom stegna.

Bolečina

Bolniki, ki trpijo zlomljeno stegno, ga imajo skoraj vedno najmočnejša bolečina. Pogosto je bolečina tako velika in izčrpavajoča, da zasenči vse druge simptome. Glede na natančno lokalizacijo zloma stegna lahko prevladujejo tako imenovane kompresijske bolečine, bolečine v dimeljskem predelu ali bolečine neposredno v predelu stegna.
Kot Slinavke bolečine zdravnik opisuje bolečino, ki se pojavi, ko se stisne del telesa - tukaj, ko se stegno premakne.

Vendar nekateri bolniki poročajo tudi o neznosne bolečine v kolenu po zlomljenem stegnu. Najverjetneje trpijo zaradi zloma blizu kolena.
Toda ne glede na to, kje se pojavi - ena stvar je skupna vsem bolečinam zaradi zlomljenega stegna: bolečina, ki jo mora zadevna oseba trpeti, je tako huda, da so neodvisna gibanja, na primer pri hoji, nemogoča. Zato je treba začeti dovolj močno, učinkovito terapijo proti bolečinam še pred končno terapijo, da bolnik ne trpi dlje, kot je potrebno.

diagnoza

The Diagnoza zloma stegnenice je razdeljen na več sklopov.
Prvi korak pri diagnozi je podroben Pogovor med zdravnikom in pacientom (Anamnese).
Med tem pogovorom bo posebna vprašanja v zvezi s potekom nesreče in obstoječe pritožbe pozirala.
Nato sledi a Zdravniški pregled pri katerem se prizadeta noga pregleda zaradi nepravilnosti.
Poleg tega oba Kolk, kot tudi Kolenski sklepi preučeni v primerjalni primerjavi.
Če sumite na to Obstaja zlomljeno stegno postati X-žarki stegna.
V tem kontekstu je pomembno, da se slika s sprednje strani in tudi s strani.
Razlog za to je dejstvo, da Zlomljene kosti občasno ni mogoče prepoznati kot take z ene ravni.
V nekaterih primerih Izvedite dodatne preglede slik ima smisel.
Za oceno koščenih struktur je treba izdelati a računalniški tomografski posnetek (kratko: CT). Okvare mehkega tkiva je mogoče najbolje storiti s pomočjo Slikanje z magnetno resonanco (kratko: MRT).
Možna diferencialna diagnoza Zlom stegnenice v Glava stegnenice ali predel stegnenice je dislokacija (Dislokacija) kolčnega sklepa. Simptomi drugih bolezni kolčnega ali kolenskega sklepa so lahko podobni simptomom zlomljenega stegna.

Konzervativna terapija

The zdravljenje zloma stegnenice delimo na operativni in neoperativni (konzervativno) dejavnosti.

V nekaterih primerih bo nehirurške metode zdravljenja raje kirurško korekcijo zloma stegnenice. To je predvsem z otroki Primer.
Toda tudi če Prejšnje bolezni prizadetega bolnika naredite operacijo še posebej tvegano, naredite eno Zdravljenje zloma stegnenice ponavadi konzervativni.
V večini primerov bo to stegno v nekaj tednih (6 do 8) z omet stabiliziran.
Tudi izvajanje t.i. Podaljševanje zdravljenje spada v možnosti neoperativne terapije.
V primeru podaljšanja zdravljenja zlom noge v nekaj tednih s pomočjo določene naprave raztegne.
Tako je Kostni drobci privedejo v pravilen položaj drug drugega in lahko a obnovljena koščasta povezava zgraditi.

Operativna terapija

A Zlom stegnenice moram ikirurško v večini primerov se zdraviti.
Le tako lahko na območju preloma se konča ena zadostna visoka stabilnost se gradi.
Kirurški popravek zloma stegnenice bo pod splošno ali regionalno anestezijo izvede.
Poleg tega Pretok krvi v nogi v primeru zloma stegna v bližini kolenskega sklepa z nanosom a tesna manšeta je popustila in tako eno preprečuje večjo izgubo krvi postati.
Med kirurškim posegom je bil Fragmenti ponovno v optimalnem položaju združeni. V ta namen je Fostanki v obliki vijakov ali plošč rabljen.
Tudi namestitev t.i. Intramedularni nohti je morda potrebno glede na lokacijo zloma stegnenice.
Ta intramedularni žebelj se vstavi v Vsebina kostnega mozga prinesel.
V nekaterih primerih an dodatna fiksacija intramedularnega nohta skozi križ vijak.
Zlom stegnenice v bližini kolčnega sklepa je treba pritrditi s posebnimi elementi. V tem okviru so še posebej primerne tako imenovane Gama nohti, dinamični kolčni vijaki ali posebno Kotne plošče.
Če je glava stegnenice neposredno prizadeta in močno poškodovana, se lahko poškoduje Vstavljanje umetnega kolčnega sklepa biti potreben. To še posebej velja pri močno poškodovana kostna snov (Na primer, če je izrazita artroza) Primer.
Poleg tega Korekcija zlomljenega stegna skozi t.i. Zunanji fiksator oz. Ta naprava je posebej narejena za zlomljene kosti Struktura povezave a azunaj telesa se nanese in pritrdi v kosti z vijaki.
Po operaciji običajno potrebujete a Drenažna cev v kirurško polje uvesti. Bodite tako Tekočina iz krvi in ​​rane prestrezano. Drenažo lahko običajno odstranimo po nekaj dneh. To v kosti prinesel tuj material se lahko bodisi pusti na mestu ali odstrani pri drugi operaciji, potem ko se zlom stegnenice zaceli.
Katera možnost je najboljša za vsakega pacienta, je odvisno več dejavnikov in začeti z zdravnik razpravljati.

Čas za ozdravitev zloma stegnenice

Terapija izbire zlomov stegnenice je ponavadi ena OP. Vendar pa tudi po operativni korekciji in fiksiranju frakcij ni vse takoj nazaj tako, kot je bilo prej. Glede na vrsto in resnost zloma ter starost in strukturo kosti pacienta bo minilo nekaj tednov do mesecev dokler ni doseženo popolno ozdravitev. Sodelovanje pacienta in pojav možnih zapletov vplivata tudi na čas celjenja.
V idealnem primeru bi ga morali opraviti čim prej po operaciji fizioterapevtske vaje in začnejo se obremenitve, saj dolga imobilizacija ne samo ovira procesa celjenja, temveč ga tudi znatno podaljša. Program treninga načrtuje in nadzira izkušeni fizioterapevt, tako da kosti v svojem procesu celjenja nikoli ne pretresemo ali oviramo.

Po približno 12 tednih če bi se prej polomil Noga spet odporna biti. Skoraj vsi zlomi stegnenice zacelijo v obdobju 3-4 mesece popolnoma brez ostankov napak ven. Pol leta lahko zlahka mine, preden zadnji odmor ni več opazen.

Zadnje vprašanje, ki ostane, je vprašanje materiala, obdelanega med operacijo. Kako dolgo naj ostane v kosti? Operativna fiksacija je bila izvedena s pomočjo a Intramedularni nohti že lahko naredim nekaj križnih opornic odstrani po 6-12 tednih postati. Pacientova lastna telesna teža nato pomaga pri nadaljnji stabilizaciji zloma.
Vse drugo, kot je sam ali tudi intramedularni žebelj Pritrditev plošče lahko po cca Ponovno odstranite 1,5 do 2 leti. Vendar lahko ta material za fiksacijo ostane v telesu do konca življenja, dokler ne povzroča nelagodja. Tudi leta po zlomu stegna lahko stabilizacijski material ostane brez težav v stegnu.