Ganglion na prstu
uvod
Pogovorno je tudi ganglij na prstu Čez nogo imenovano (v tehničnem žargonu pa se odvečna noga nanaša na koščeno strukturo). Ganglion je grudica, ki se lahko razvije na sklepni kapsuli ali tetivah. Ganglion je benigen in elastičen, ker je napolnjen s tekočino. Običajno gre za velikost graha, lahko pa se poveča tudi glede na lokacijo. Na prstih se najpogosteje pojavi na ekstenzorski strani terminalnega sklepa in na fleksorni strani metacarpofalangealnega sklepa.
Vzroki gangliona
Natančen izvor gangliona na prstu še vedno ni znan. Zagotovo pa obstaja povezava s kroničnim draženjem prizadetega prsta. Draženje vodi v povečano tvorbo tekočine.
Dodatna tekočina v sklepu ni prostora, namesto tega se notranja membrana sklepne kapsule širi navzven skozi šibko točko v zunanji lupini. Takšno kronično draženje je lahko posledica prekomerne uporabe prstov. Pogosti vnetni procesi, denimo tisti, ki se pojavijo pri revmatizmu vnetne bolezni, lahko povzročijo tudi ganglij na prstu.
Ni redkost, da se ganglije spontano pojavijo na prstih brez razločljivega mehanizma. Poleg tega se razpravlja o travmi prstov kot vzroku gangliona. Skupno ima ganglije, ne glede na njihovo lokacijo, da obstaja povezava med njimi in skupnim prostorom. Skozi tako imenovano steblo se lahko tekočina izmenja med sklepom in ganglijem. To je na primer opazno pri premikanju prstov. Z gibanjem se zmanjša volumen sklepa, tekočina se pritisne v ganglijski prostor, ganglion nabrekne.
Po teh simptomih lahko prepoznate ganglij na prstu
Ganglion na prstu se običajno nahaja na upogibni strani metakarpofalangealnega sklepa ali ekstenzorski strani metakarpalnega sklepa. Tam je opazen kot prožen šop, ki je običajno velikosti graha. Velikost se lahko spremeni, ko se prizadeti sklep premakne. Ganglion je običajno napolnjen z viskozno tekočino. Drugi simptomi so pogosto bolečina v prizadetem prstu in omejena gibljivost sklepa. Poleg tega lahko zoženje živcev povzroči otrplost in mravljinčenje. Motnje krvnega obtoka občasno povzročajo tudi ganglije, tako da prizadeti prst postane belkast ali na hladnem modrikasto obarvan. Če je ganglion na distalni falangi, lahko povzroči tudi spremembe na nohtih.
Sestanek z ročnim specialistom?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me na:
- Lumedis - ortopedija
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert
Ganglionska bolečina
Poleg značilnega udarca je bolečina glavni simptom gangliona na prstu. Sam ganglion je običajno zelo občutljiv na pritisk, bolečine pa se lahko pojavijo tudi čez celoten prst. Omejitve gibanja v prizadetem sklepu so pogosto povezane tudi z bolečino, vendar lahko ganglion preprosto deluje tudi kot mehanska ovira za preprečevanje gibanja.
Glede na položaj gangliona je gibanje ali raztezanje prizadetega prsta bolj verjetno, da bo boleče. Ganglion lahko (še posebej, če je večji) pritiska na živce, žile, kite in mišice.
Če živce zoži ganglij, lahko pride do tako imenovane živčne bolečine. Mravljicanje in otrplost lahko sproži tudi draženje živca. Ko so plovila stisnjena, se na prizadetem prstu pojavijo motnje krvnega obtoka. V mrazu se še posebej hitro obarva belo ali modro. Tako zmanjšan pretok krvi lahko povzroči poškodbe tkiva, kar se lahko izrazi tudi v bolečini.
Zoženje mišic in tetiv ne povzroči le boleče omejitve gibanja, temveč lahko privede tudi do zmanjšane mišične moči.
Morda vas zanima tudi: Bolečine v zapestju
Oteklina zaradi gangliona
Sam ganglion je bolj kot majhna izboklina na prstu kot velika oteklina. Vendar pa lahko ganglij nabrekne, ko se tekočina prehaja iz skupnega prostora v ganglion. Ko se prstni sklep upogne, se zmanjša prostor v samem sklepnem toku. Tekočina se skozi povezovalno steblo potisne v ganglion, ganglij se poveča.
Če se prst spet iztegne, se tekočina premakne nazaj v skupni prostor in ganglion se skrči. Vendar pa se lahko v daljšem časovnem obdobju na splošno poveča tudi velikost gangliona. To povečanje velikosti poganja nadaljnji stres na prizadetem prstu.
Morda vas zanima tudi: Otekanje sklepov na prstu
diagnoza
Diagnoza gangliona na prstu je ponavadi vizualna diagnoza. Med fizičnim pregledom se običajno lahko postavi sum na diagnozo gangliona na podlagi same lokacije in oblike otekline. Sposobnost kože, da se premika čez ganglion, se uporablja kot klinični test. Ganglion se lahko prebije, da se potrdi diagnoza. Tekočina se iz gangliona izloči z brizgo, ki jo nato lahko pregledajo v laboratoriju. Ganglion se lahko diagnosticira tudi z uporabo ultrazvoka. Tu je poudarek na tem, da je izboklina napolnjena s tekočino. Stebla, ki povezuje ganglion s sklepom, pogosto ni mogoče opaziti. V redkih primerih se prizadenemu prstu odvzame rentgen, da se izključi koščen vzrok otekline.
Zdravljenje gangliona
Zdravljenje gangliona v začetku vključuje imobilizacijo prizadetega prsta. To ponavadi vodi do regresije otekline, vendar se lahko to znova pokaže, ko se pritisk na prst nadaljuje. Ko se ponovi, lahko ganglion ročno masiramo, s čimer tekočino potisnemo nazaj v sklep. Za terapijo se uporablja tudi ročno drobljenje gangliona. Če vse te metode konzervativne terapije ne zadostujejo, je treba uporabiti kirurško odstranitev gangliona.
Prebijanje gangliona
Pri prebijanju gangliona na prstu v iglo vstavimo iglo. Tekočina se nato odvzame iz gangliona (težnja). Takšna punkcija lahko služi tako diagnostičnim kot terapevtskim namenom. Običajno se oboje izvaja hkrati, to je, da se celotna tekočina izsesa in nato pregleda v laboratoriju. Terapevtska punkcija lahko privede do popolnega celjenja gangliona, vendar v približno 50% primerov pride do ponovitve, to je recidiva gangliona.
Domača sredstva
Ganglion se lahko zdravi tudi z domačimi sredstvi za zaščito prizadetega prsta. Hladilni obkladki in mazila pomagajo proti bolečinam. V pomoč so tudi hladne aplikacije, kot so paketi za led in hladne kopeli za prste. Arnica se lahko uporablja tudi za lajšanje bolečin. Ker domnevamo, da kronično draženje povzroča ganglij, lahko uporabimo tudi protivnetna domača zdravila. V ta namen lahko na ganglij položimo rezine ingverja, na primer.
Kaj bi vas morda zanimalo v tej temi:
- Arnica
- ingver
Zdravilna zemlja
Zdravilno glino lahko na nadzemno nogo položimo v obliki obkladkov in paste. Zdravilna zemlja se uporablja za proizvodnjo in meša z mlačno vodo. Po potrebi lahko za mešanje uporabimo tudi tekočine z eteričnimi olji. Zdravilna zemlja glede na proizvajalca vsebuje različne dragocene minerale, ki krepijo obrambno sposobnost telesa in tako podpirajo tudi telesne samozdravilne moči. Poleg tega je zdravilna glina postavljena na ganglion kot vlažen zavoj, to ima dodaten hladilni učinek.
homeopatija
Za ganglij na prstu se uporabljata predvsem dva homeopatska zdravila. Po eni strani uporabljamo Schüsslerjev kalcijev fluoratum. Minerali, ki jih vsebuje, lahko še posebej okrepijo kosti in sklepe, pozitivno pa vpliva tudi na ganglije. Rit (Ruta graveolens) se še posebej uporablja proti oteklinam. Lahko ga dajemo neposredno na prst v obliki kapljic, tablet ali globul.
Kdaj potrebujete operacijo?
Kirurgija se običajno uporablja za ganglij na prstu, če konzervativni ukrepi dolgoročno niso uspešni. Tudi če je ganglion na posebej neugodnem mestu, je možna operacija na zahtevo zadevne osebe. Še posebej ljudje, ki veliko delajo z rokami in prsti (obrtniki, športniki, glasbeniki), lahko koristijo zgodnjo operacijo.
Postopek operacije
Operacija gangliona se običajno izvaja pod lokalno anestezijo. Po izpostavitvi dostopa do gangliona je ganglion previdno izrezan iz tkiva. Pomembno je delati z milimetrsko natančnostjo, da se prikrajšajo kite, živci, posode in kapsula. Nato sledite peclju do sklepne kapsule, ga zavežite in v celoti odstranite ganglion. Po operaciji je prizadeti prst nekaj časa imobiliziran.
Bolniški dopust po operaciji
Ker je stopnja ponovitve gangliona na prstu relativno visoka, se priporoča daljša bolniška odsotnost. Še posebej, če so prizadeti ljudje, ki veliko delajo s prsti, je mogoče pričakovati izpad do dveh mesecev. To je edini način za preprečevanje zgodnje obnovljene preobremenitve. Večina ljudi se lahko vrne na delo po nekaj tednih (običajno štiri do šest tednov).
Kaj storiti, če je ganglion počil
Izbruh gangliona je lahko naključen in je običajno boleč. Vendar ponavadi ni treba skrbeti. Tekočino, ki uhaja iz gangliona, telo običajno v celoti predela v nekaj dneh do tednih. V nekaterih primerih obstajajo celo poskusi terapije, katere cilj je razpad gangliona. Pri nekaterih ljudeh lahko to povzroči celjenje simptomov. Ko ganglion poči, morate še vedno natančno paziti na prizadeti prst, saj lahko privede do vnetja.
Kateri zdravnik zdravi ganglij na prstu?
Ganglij na prstu je na splošno kirurška posebnost. Tako kot pri mnogih drugih pritožbah rok lahko tudi ortopedski kirurgi in ročni kirurgi zdravijo ganglij na prstu. Če je potrebno dolgotrajno opazovanje gangliona, lahko pri zdravljenju sodeluje tudi družinski zdravnik.
Trajanje / napoved
Praviloma ganglion vztraja in samo v nekaj primerih popolnoma izgine, trajanje simptomov je torej odvisno od tega, kako zgodaj zdravimo ganglion. Ker se ganglion pogosto ponovi, lahko simptomi vztrajajo več mesecev, včasih celo let. Na splošno sta trajanje in napoved verjetno odvisna od stresa na prizadetem prstu.
