Sedežni palec sklepa
sinonim
Articulatio carpometacarpalis (lat.), karpometacarpalni sklep
Opredelitev sklepa sedla palca
Sedalni sklep palca je nameščen na območju zapestja, ki je v veliki meri odgovoren za gibčno gibljivost palca in kot eden izmed najbolj obremenjenih sklepov pogosto vpliva na degenerativne procese.
Ilustracija sklepa palca sedla
- Sklop sedla palca -
Articulatio carpometacarpalis
pollicis - Distalna falanga -
Phalanx distalis - Phalanx -
Phalanx proximalis - Metakarpalne kosti
palca -
Os metacarpi - Trapezna kost
(= velika mnogokotna noga) -
Trapezij - Govori - polmer
- Cubit -Ulna
- Skafoidna kost roke -
Skafoidna kost - Trapezna kost
(= majhna mnogokotna noga) -
Trapezna kost - Metakarpalne kosti -
Ossa metacarpi
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Gradnja
Sklop sedla palca tvori velika kvadratna noga (Trapezij), ki spada med karpalne kosti in iz osnove prve metakarpalne kosti (Os metacarpal I).
Zgib ni tam, kjer se zdi, da se palec začne gledati od zunaj, ampak naprej navzdol, in sicer v predelu zapestja.
Razlog za ime je sedalna oblika trapeza v predelu sklepa.
Kapsula, ki obdaja sedalni sklep palca, je razmeroma ohlapna, ligamenti pa zagotavljajo varno vodenje gibov.
Kljub temu je sklep mnogo manj tesno napet z ligamenti kot pri sklepih med karpalno in metakarpalno kosti drugih prstov, kar je posledica velikega obsega gibanja.
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Našli me boste:
- Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.
Delovanje sklepa sedla palca
Sedalni sklep palca je odgovoren predvsem za izrazito gibljivost človeškega palca.
To je med drugim mogoče tudi skozi obliko sklepnih površin. Te omogočajo različne stopnje gibanja: Flexion (Difrakcija) in Podaljšek (Raztezanje) to Ugrabitev (Širjenje) in Addukcija (Uvesti) in Vrteča gibanja.
Nepogrešljivo gibanje ljudi je to opozicija palca. Ta opisuje gibanje, ki se izvaja, ko se s palcem dotaknemo prstov drugih prstov iste roke.
To gibanje poteka tudi v sklepu palčnega sedla, gre za kombinacijo več zgoraj naštetih gibov. Nasprotovanje je bistveno za fino oprijem motorja, na primer v obliki oprijema pincete.
Klinični pomen
Sedalni sklep palca je izpostavljen najrazličnejšim obremenitvam in je zato pogosto mesto degenerativnih (z obrabo) sprememb.
Artroza sklepa palčnega sedla, tako imenovana artroza sklepnega sklepa palca (Rhizartrosis), je razširjena bolezen, ki vodi v bolečino, oteklino in omejeno gibljivost palca.
Sedel bolečine v sklepih
Bolečina na območju Sedežni palec sklepa lahko zelo neprijeten naj bo tam skoraj vsako gibanje roka tudi z enim Premakni se v sklepu sedla palca. Posledično se čuti, da je vsako gibanje boleče. Bolečina ima lahko drugačen značaj. Lahko raje dolgočasno in dolgočasno sicer svetla in zabijanje biti. Bolečina lahko mine palec od spodaj do podlakti. Vendar se lahko prijavite tudi kot pravočasna bolečina ali Nežnost izrazite na skupni ravni. Na začetku se bolečina pojavlja le pri premikanju, če bolečina temelji na napredujoči bolezni, sklep v sklepu palca pogosto boli, ko napreduje Stanje v prostem teku. Redko se poleg bolečih omejitev gibanja pojavljajo tudi drugi očitki, na primer ena oteklina, Rdečica ali pregreti na sklepnem območju. Vsakodnevne gibe očitke pogosto bistveno poslabšajo, saj ima palec veliko vlogo pri vseh Prijemajoči gibi roka igra. Sedalni sklep palca omogoča, da se palec dvigne na mali prst (opozicija). To gibanje je kritično za sposobnost človeka, da se oprijeme. Kadar v sklepu sedla palca obstaja bolečina, se pojavijo okvare vsakdanje gibe na primer pri privijačenju ali izklapljanju pokrovčka za vijake, držanju težkih predmetov, ročnem stiskanju predmeta (navadno sekače) ali filigranskih opravilih (ročno delo, igranje klavirja, pobiranje majhnih predmetov itd.).
Bolečina v predelu sklepa palca sedla ima lahko različne vzroke. Je Artroza sklepnega sklepa palca vzročno je tako Bolečina s tem, da so se hrustančne zgibne površine obrabile. Sosednje kosti se z vsakim gibanjem drgnejo druga ob drugo, kar povzroča bolečino. Sčasoma lahko postanejo tudi manjši Fragmenti hrustanca in kosti piling in dodatno nelagodje ter Vnetje vzrok v sklepu. Če sklep sklepa palca ni artritično spremenjen, je vzrok za pritožbe lahko tudi prejšnji travma (npr. padec), pri katerem je bil sklep zmečkan / stisnjen ali zlomljen.
Kirurški poseg sklepa palca
Operacija na sklepnem sklepu palca je pogosto potrebna z obstoječo Artroza sklepnega sklepa palca sprejeti, če tega ne moremo rešiti s konzervativnimi ukrepi. Tak primer je kljub temu konzervativne metode zdravljenja (Mavčni omet, fizioterapija, protivnetna zdravila) simptomov ni, ali se bolečina še poslabša. Če je funkcija prizadete roke tako omejena, da vsakodnevnega dela ni več mogoče opravljati, priporočamo operacijo.
Postopek: Operacija na sklepu palčnega sedla lahko ambulantno ali stacionarni narediti. Med operacijo je Karpalne kostikjer se začne palec. Ta karpalna kost je to Trapezij (tako imenovana velika mnogokotna noga). Na ta način se odpravi bolečina, ki jo povzroči trenje med obema sklepnima površinama. Manjkajoča kost se nadomesti z umetno ustvarjeno Tetiva zanka, t.i. APL plastika (Abductor Pollicis Longus Plastic). Poleg tega Tetiva mišice, ki širi palec (abductor pollicis longus) okoli Tetiva fleksorja zapestja tam položili in zašili. Na ta način se ustvari nov opornik za palec, ki hkrati prepreči, da bi palec preveč zdrsnil proti zapestju. V nekaterih primerih se plastika APL sploh ne uporablja. Vendar to deluje le, če so vezi ligamentov prizadete roke dovolj stabilni, da pritrdijo palec v normalnem položaju.
Nadaljnje zdravljenje: Po operaciji morate palec uporabiti pribl. dva tedna pritrdite ga v mavčni omet ali povoj, da se rana v miru lahko zaceli. Nato se nitke odstranijo in palec za več dva tedna s pomočjo a Ortoza imobilizirano. To je bolj prilagodljiv utor, ki ga je mogoče z zapenjali na Velcro priviti okoli zapestja. To lahko odstranite tudi za tuširanje. Do štiri tedne končno lahko ciljate na fizioterapevtske vaje je mogoče obnoviti normalno, brez bolečinskih funkcij rok. Mišice se krepijo in palec ponovno dobi svojo običajno gibljivost. Do tri do šest mesecev palec je ponavadi popolnoma zaceljen in odporen na skoraj normalno raven.
Artroza sklepnega sklepa palca
Artroza sklepnega sklepa palca Rhizartrosis poklicana, je skozi a Nosite zgibne površine povzročil. Sčasoma se hrustanec tako izčrpa, da se koščene sklepne površine drgnejo druga ob drugo. to vodi v neprijetne bolečineki se sprva pojavljajo le pri gibanju, kasneje tudi v mirovanju. Včasih se tudi manjši kostni delci odcepijo, kar povzroči nadaljnje trenje v sklepu in bolečino še poslabša. Sprva se artroza sklepa palčnega sedla manifestira samo v enem Jutranja togostki izgine, ko dan mineva. Kasneje boli vsakdanje gibe, zlasti odpiranje in zapiranje vijačnih pokrovčkov, oprijem majhnih predmetov in silovito stiskanje predmetov, kot so secateurs. Pogosto obstaja tudi ena oteklina, Rdečica in pregreti na sklepnem območju. V naprednih fazah je lahko artroza sklepa sedla palca zunanja vidna deformacija sklepa.
Diagnoza: Če je sklep zaradi simptomov rentgenski, se bo pokazal tudi v Rentgenska slika značilni znaki artroza. To vključuje eno Ozko skupni prostor, grobe površine sklepov z majhnimi koščki kosti (Osteofiti), pa tudi a stiskanje koščeni sklepni deli (Skleroterapija).
Terapija: V nekaterih primerih je artroza sedalnega sklepa s konzervativno, to je s neoperativni ukrepi se zdraviti. Če želite to narediti, se najprej uporabi palec Združenja imobilizirano. Po želji lahko protivnetna ali analgetična mazila se uporablja. Tudi protivnetna zdravila v obliki tablet kot Ibuprofen so uporabljeni. Če je mogoče, se je treba izogibati močnemu obremenjevanju palca, na primer počivanju na eni roki.
Če se simptomi na ta način ne izboljšajo ali celo poslabšajo, je treba operativna terapija je treba upoštevati. Velika poligonalna kost (os trapezij) se praviloma odstrani in nadomesti z Tetiva zanka nadomeščen. Palec drsi po tej tetivni zanki in lahko z ustreznim fizioterapevtski trening povrniti prvotno funkcionalnost. Po približno tri do šest mesecev območje delovanja je običajno popolnoma ozdravljeno in ga je mogoče znova normalno naložiti.
