Zdravljenje porušenega ligamenta
Takojšen ukrep v primeru raztrganega ligamenta
Pravilno zdravljenje z neposrednimi ukrepi raztrganega ligamenta s pomočjo preproste sheme (PECH shema (prof. Böhmer)) pomaga ugodno vplivati na proces celjenja in preprečiti nadaljnje poškodbe.
P Pause
E Eje
C Cstiskanje
H Hoch shramba
P = premor
Za vsako poškodbo v vsakem športu velja naslednje:
Takoj prenehajte z vadbo. Prizadeti Gleženjski sklep je treba takoj imobilizirati. Neposredni pregled je običajno težaven, ker je sklep zaradi otekline in bolečine zelo občutljiv. Obseg poškodbe običajno postane očiten šele v prvih dneh po poškodbi.
E = led
Neposredna uporaba ledu lahko pozitivno vpliva na proces celjenja raztrganega ligamenta. Uporaba prehlada povzroči zožitev krvnih žil, kar zmanjša količino krvavitve in otekline. Poleg tega se metabolizem upočasni s hlajenjem, kar vodi do zmanjšanja poškodbe tkiva. Nazadnje ima mraz lajšanje bolečin. Vendar je treba opozoriti, da led nikoli na koži saj lahko povzroči škodo zaradi mraza. Območje najprej najprej pokrijte s krpo ali zavijte nekaj plasti povojnega zavoja. Nato nataknite hladen zavoj in ga pritrdite s kompresijskim povojom ali elastičnim povojem.
Trajanje hlajenja je odvisno od obsega škode in subjektivnega počutja. Če led dobro prenaša, ga lahko hladimo tudi več ur. Vendar se hladni učinek razširi le nekaj centimetrov globoko, tako da št "Učinek globine" je mogoče doseči. Če se uporablja predolgo in vztrajno hlajenje, lahko to negativno vpliva na proces celjenja. Če leda ni na voljo, lahko brez težav uporabljate hladne obkladke. Tako imenovani paketi ledu so primerni tudi za zdravljenje raztrganih ligamentov. To so plastične vrečke, ki so napolnjene z debelim gelom in jih je mogoče enostavno odložiti v zamrzovalnik "v nujnih primerih". Če obstajajo odprte rane, je neposredna in posredna uporaba mišic prepovedana.
C = stiskanje
Da bi preprečili prekomerno otekanje gležnja, je treba za zdravljenje po ledu ali po njem naložiti kompresijski povoj. Vendar je treba uporabljati le zmeren tlak, da se zagotovi dober pretok krvi. Ko se oteklina povečuje v prvih urah, je treba redno preverjati napetost kompresijskega povoja. Če ima stopalo modrikasto obarvano barvo, je treba povoj takoj odstraniti.
H = dvignjen položaj
Z dviganjem poškodovanega gležnja fizično olajšamo povratni tok krvi in oteklino. Stopalo je treba v prvih 48 urah popolnoma dvigniti. Redno dviganje je treba izvajati, dokler se stopalo popolnoma ne umiri. Potreben je športni zdravniški pregled. V primeru raztrganega ligamenta gležnja naj bo vaša prva stična točka urgentna soba, ortoped ali športni zdravnik.
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Športniki (tekači, nogometaši itd.) So še posebej pogosto prizadeti zaradi bolezni stopala. V nekaterih primerih vzroka za nelagodje v nogah ni mogoče najprej ugotoviti.
Zato zdravljenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete spur itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni stopal.
Cilj vsakega zdravljenja je zdravljenje brez operativnih posegov s popolnim okrevanjem uspešnosti.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Cilj terapije
Cilj vsakega zdravljenja je celjenje Raztrgan ligament hkrati ohranja stabilnost in odpornost gležnja.
Zato je optimalna terapija velikega pomena, da si povrnemo stanje pred poškodbo.
Če ga ne zdravimo, lahko zaradi prezgodnje obrabe sklepa postane nestabilen (artroza) pridi.
Zdravljenje raztrganega ligamenta na kolenu
Na kolenu sta dve pomembni strukturi ligamenta. To so tisti medialni in bočni kolateralni ligament. Še posebej boste hitri Rotacija- in Progibni gibi kot na primer na smučanju in se zato lahko hitro raztrga.
Poleg tega so tudi ti sprednji in zadnji križni ligament kot tudi Menisci v nevarnosti poškodbe v primeru poškodb kolena. Ali je bila takšna solza ligamenta odkrita s pomočjo ustrezne diagnostike, kot je klinični pregled in po možnosti z a Računalniška tomografija določena, se začne ustrezna terapija glede na resnost.
Napetosti in rupture kolateralnih ligamentov običajno zdravimo konzervativno. The Medialni kolateralni sev ligamenta je torej simptomatičen. Pacient sprejema Zdravila proti bolečinam in glede na bolečino lahko obremeni nogo. Po potrebi prejme podporo Ščetine podlaketki razbremenijo koleno in omogočajo nebolečo hojo.
Da bi se izognili vnetju na prizadetem ligamentu, lokalno Protivnetna zdravila (Protivnetna zdravila) se lahko daje. Redno je koristno Hlajenje poškodbe in dvig noge.
Pri a Raztrgan ligament po drugi strani pa je treba prizadeto nogo sprva lajšati s pomočjo bergel približno 6 tednov. Tu je tudi ena Zdravljenje s prehladom in protivnetna zdravila.
Pogosto se ruptura v 6 tednih po imobilizaciji popolnoma pozdravi, koleno pa lahko ponovno prenese težo. Rupture sprednjega križnega ligamenta so na drugi strani običajno kirurške in nato z a Križni križ ligamenta pod pogojem
Rekonstrukcija križnega ligamenta se izvaja zlasti pri telesno aktivnih ljudeh. Čisti šiv raztrganega traku je medtem zastaral, saj je pozneje privedel do nestabilnosti traku. Stabilnejši postopek je to artroskopska rekonstrukcija ligamenta z endogeno presaditvijo.
Sorazmerno dolga in zato dobro prilagojena tetiva Semintendinosus mišica rabljen. Uspeh take presaditve je zelo dober. Po fazi celjenja lahko pacient pogosto nadaljuje s svojimi športnimi aktivnostmi.
Odtrgan ligament posteriorni križni ligament se na začetku obravnava konzervativno, kot Mišice kvadricepsa nestabilnost se lahko kompenzira z razpoko. Če konzervativna terapija ni uspešna, se lahko tukaj uporabi tudi kirurško posredovanje. Podobno kot pri obnovi sprednji križni ligament Za operacijo zadnjega križnega ligamenta se presadki pritrdijo tudi s pomočjo izvrtanih kostnih kanalov. Tako je mogoče doseči zadostno stabilnost kolena.
Zdravljenje raztrganega ligamenta na gležnju / gležnju / stopalu
Travmatične poškodbe gleženjskih ligamentov so najpogostejše športne poškodbe. Ligamenti so lahko napeti le (Popačenje) ali popolnoma zlomljen.
Če ligamente povleče nenadna prekomerna raztezanje, jih zdravimo konzervativno.
Bolnik naj na težo prizadene nogo, odvisno od bolečine. Redno hlajenje in dvig spodbuja otekanje. Za podporo hoji se lahko naloži kompresijski povoj, ki zagotavlja dodatno stabilnost.
Konzervativna terapija je na voljo tudi v primeru rupture enega ali več ligamentov. Pacient bi moral 6 tednov dobro skrbeti za stopalo tako, da bočno stopalo upogne in raztegne za največ 20 stopinj. Na zavoju (inverzija) zaenkrat bi morali biti popolnoma opuščeni.
Drobnica lahko znatno zmanjša imobilizacijo in tveganje za nadaljnje poškodbe. Sledi fizioterapevtsko vadbeno zdravljenje, ki spodbuja stabilno fleksijo v gležnju.
Nadaljnji ukrepi vključujejo krepitev peronealnih mišic, elastične povoje in dvig zunanjega roba čevlja. Če konzervativna terapija ni uspešna in nestabilnost gleženjskih ligamentov grozi, da postane kronična, lahko tukaj opravimo tudi rekonstrukcijo. Pogosto se uporabljajo deli bližnje peronealne tetive.
Zdravljenje porušene ahilove tetive
Ahilova tetiva je najmočnejša tetiva v človeškem telesu, lahko pa se tudi raztrga. Poškodbe so pogosto posledica nenadnega potiskanja pri igralcih skvoša ali tenisača, saj posebno hitri, nagli gibi povzročajo velik stres na Ahilovo tetivo. Pogosto obstaja tudi vnaprej poškodovana tetiva. V tem primeru standardno zdravljenje rupture Ahilove tetive vključuje tetive kite, ki jih je mogoče dodatno okrepiti. Ta ojačitev poteka na območju razpoke skozi različne plastike. Če je ultrazvok pokazal, da se konca tetiv še vedno lahko združi, lahko zadostuje tudi konzervativna terapija.
Da bi to naredili, je stopalo ometano v položaju enako enako, da se konci tetive lahko prilagodijo in rastejo skupaj. Pacient nato nosi ortozo čevlja v skladu z načrtom zdravljenja.
Preberite več o temah: Raztrgan ligament na stopalu, raztrgan ligament na gležnju in raztrgan ligament na gležnju
Slika raztrgan ligament
- Sprednja fibula -
Ligament gležnja -
Lig. Fibulotalare anterius - Fibula-calcaneus
Trak -
Calcaneofibularni ligament - Posteriorna fibula
Ligament gležnja -
Posteriorni fibulotalarni ligament - Pete kosti - Kalkanej
- Gleženjska kost - Talus
- Zunanji gleženj -
(= Fibula kost)
Bočni malleolus - Fibula - Fibula
- Golen - Golenice
- Kuboidna kost -
Os cuboideum - Scaphoid (stopala) -
Navicularna kost - Notranji gleženj -
(= Golenska kost) -
Medialni malleolus
Jaz - jaz - zgornji gleženj
(Šarnirska črta modra) -
Articulatio talocruralis
II - II - spodnji gleženj
(Šarnirja vijolična) -
Articulatiotalocalcaneonavicularis
Pregled vseh Dr-Gumpert slik najdete na: medicinske ilustracije
Zdravljenje z opornico
Raztrgan ligament je mogoče zdraviti tudi konzervativno v mnogih primerih, na primer samo v enem Prekomerna razširitev ali enega majhna ruptura je prisoten, da lahko pričakujemo, da bo zrasel sam brez nadaljnjih zapletov. V tem primeru pacient prejme a posebna hojatudi to Ortoza je poklican. Na voljo je v ustreznih velikostih in je izbran tako, da se tesno prilega okoli zgornjega gležnja stopala. Ponuja optimalno podporo poškodovanim ligamentnim strukturam in omogoča zgodnjo mobilizacijo. Pacient lahko normalno zvija in odvije nogo To preprečuje izgubo mišic. Običajno je splint več tednov dnevno, včasih jih nosijo ponoči. Prav tako lahko zagotovi potrebno stabilnost v začetni fazi nadaljevanja športnih dejavnosti, da se prepreči nov preobrat. Drobnica se ne uporablja samo za konzervativno zdravljenje solznega ligamenta, temveč pride pogosto tudi po operaciji za uporabo. Na ta način lahko optimalno spodbujamo celjenje operacijskega območja in stopalo ima potrebno stabilnost za stalno povečanje obremenitve po operaciji.
Konzervativna terapija
Olajšanje in zaščita so osnova zdravljenja. Vsi ukrepi so namenjeni zmanjšanju bolečine in preprečevanju oteklin. Za stabilizacijo sklepa in zmanjšanje oteklin se uporabljajo podporni povoji, povoji ali plastični vreteni. V primeru izrazite otekline ali močne bolečine se lahko izjemoma nanese ometni omet. Protibolečinska zdravila zagotavljajo olajšanje.
Ko oteklina in bolečina popustijo, lahko začnete z nežnim dajanjem teže na nogo. Obremenitev mora biti skozi a fizioterapevtsko zdravljenje so podprte z namenom krepitve mišic kot tudi usklajevanje izboljšati gibanje in reflekse. To je pomembno tudi za preprečitev ponovnega zvijanja. V večini primerov se ligamenti zacelijo in sklep spet postane dovolj stabilen. Če zdravljenje ni uspešno, a operativni trak šiv se lahko izvede tudi po nekaj mesecih.
Trajanje zdravljenja
Zdravljenje rupturanega ligamenta kolena, gležnja in stopala lahko traja različno dolgo. Izbira terapevtskih ukrepov odvisni od resnosti poškodbe in starosti pacienta in morda po Zaposlitvene ali prosti častako da je tudi zdravljenje lahko prilagojeno temu. Pri konzervativnih pristopih je prizadeti sklep običajno prizanesljiv. V določenih okoliščinah lahko to vsebuje tudi paris. Od omet ostane na nogi približno 6 tednov. Nato je treba obremenitev in gibljivost podpirati z vadbo s fizioterapijo, tako da Postopek celjenja traja približno 2 do 3 mesece vztraja. Podobno dolgoročno zdravljenje lahko pričakujemo s kirurškimi posegi. Poleg tega obstaja načrtovanje operacije, bolnišnično bivanje, povečano tveganje za zaplete. Po operaciji pacient prejme natančna navodila, kako obtežiti prizadeto nogo. Tukaj tudi drugo več tednov fizioterapije da se zahteva.
