Ksantelazma

Opredelitev ksantelazme

Ksantelazma je rumenkasta plošča, ki nastane z lipidnimi usedlinami (lipidi so maščobe, zlasti holesterol) na zgornji in spodnji veki. So neškodljivi, nikakor ne nalezljivi in ​​tudi niso dedni, čeprav se lahko pojavijo v družinah.

Kdaj se pojavi ksantelazma?

Ksantelazma se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar so najpogostejše med 40. in 60. letom, ko se prvič pojavijo.
Pogosteje so prizadete ženske kot moški, vendar so nezdrav življenjski slog, kajenje, maščobna hrana in debelost ter nagnjenost k visokemu holesterolu dejavniki tveganja za ksantelazmo in kasnejšo možgansko kap ali srčni infarkt.

Povzetek

V tej klinični sliki so lipidi shranjeni v koža zgornje in / ali spodnje veke. Lipidi so maščobe. Pri starejših se to pogosto zgodi brez vzroka, pri mlajših ljudeh je treba izključiti osnovne bolezni. Eden prepozna ksantelazmo kot rumenkaste blazine. Po želji izrežite prizadeta področja kože.

Prepoznavanje ksantelazme

Kakšni so simptomi ksantelazme?

Večina ksanthelazme se nahaja na območju notranjega kota očesa. Zgornja veka je prizadeta pogosteje kot spodnja veka.
Ksantelazma je presenetljiva zaradi svoje dvignjene površine in rumenega razbarvanja kože. Ksantelazma je mehka in premična.
Tečaj je zelo različen: od dolgotrajnih stalnih tečajev do velikosti in porazdelitve naraščajoče ksantelazme je bilo vse opaziti.
Ksantelazma ni boleča in ne povzroča nobenih drugih pritožb, vendar jo prizadeti ali sorodniki običajno opazijo kot kozmetično okvaro. V redkih primerih je lahko funkcija vek omejena, tako da veka na prizadeti strani visi bolj (ptoza).

Z ustrezno osnovno boleznijo se lahko pojavijo tudi simptomi, ki jih ne povzroča ksantelazma. Takšne maščobne obloge v celicah se pojavljajo tudi v drugih delih telesa, npr. Npr. Kite, prej.

Kako se diagnosticira ksanthelasma?

Diagnoza ksanthelazme je vizualna diagnoza, saj lahko ksanthelasmo vidimo s prostim očesom.

Za mlajše je potrebna dodatna diagnostika, kot npr Npr. Vzorce krvi za določitev vrednosti krvi, da bi preprečili osnovno bolezen (Hiperlipidemija) izključiti.

Zdravljenje ksantelazme

Kako se zdravi ksantelazma?

Konzervativno:
Če pride do motnje v presnovi lipidov, je zdravljenje osnovne bolezni z zdravili za zniževanje lipidov in prehrana indicirano, da preprečimo napredovanje presnovne motnje in njene številne posledice.
Vendar lahko prehrana in terapija za zniževanje lipidov ponavadi le malo vplivata na ksantelazmo.

Kirurško:
Da bi odstranili ksantelazmo, jih odstranimo kirurško. Obstajajo različne metode: ekscizija, kauterizacija s HF napravami ali kloroocetno kislino.
Danes se postopek izvaja predvsem z lasersko ablacijo in CO2 laserji. Ker je razlog za odstranitev večinoma kozmetična škoda, zakonsko zdravstveno zavarovanje postopka ne plačuje.

Ne glede na to, katera kirurška metoda je izbrana, je treba biti pozoren, saj ima veka zelo posebno anatomijo. Če odstranimo preveč tkiva, lahko kasnejše krčenje brazgotin povzroči motnje zaprtja vek (ektropion), tako da se površina očesa (roženica) lahko izsuši. Pigmentne motnje so tudi nevarnost zapletov, ki bi privedli do estetsko nezadovoljivega kirurškega rezultata.

Preberite več o temi: Ksetelasma operacija in Odstranite ksanthelasmo

Ali se lahko s ksantelazmo operira?

Kirurško odstranjevanje ksantelazme postane potrebno, če bolnik preveč trpi zaradi kozmetične okvare, ki jo povzroča ksantelazma, ali če njihov položaj in velikost ovirata zapiranje vek. Sama ksantelazma je benigna, zato je ni treba nujno odstraniti.

Poseg je hitra rutinska zadeva in ga lahko izvajamo ambulantno in pod lokalno anestezijo. Zdravnik bodisi tradicionalno izbere skalpel ali laser, ki pa zdravljenje naredi dražje in kompleksnejše, ne da bi pri tem ponudil kakršno koli kozmetično prednost. Prizadeto območje kože izrežemo s skalpelom in veko nato zategnemo. Operacija zato ni vedno mogoča, saj mora biti dovolj kože, da se rana zapre. Koža vek se tudi ponavadi ponovi. V 40% primerov se nova ksanthelazma po odstranitvi tvori na istih mestih, po drugi operaciji pa že 60%. Ne glede na vrsto kirurškega odstranjevanja, v vsakem primeru sami nosite stroške, saj postopek spada pod kozmetične tretmaje. Izračunati morate približno 250 €, odvisno od velikosti in števila ksanthelazme ter vrste terapije.

Preprečevanje ksantelazme

Kateri so vzroki za ksanthelasmo?

Pri starejših se ksanthelasma pogosto pojavi brez očitnega razloga. Če pa se takšni lipidi nahajajo v vekah na membranah mlajših ljudi, je treba izvesti nadaljnjo preiskavo.

Razlog je verjetno hiperlipidemija (hiper = (preveč) veliko; lipidi = maščobe). Prizadeti bolniki so v krvi raztopili preveč maščob. Običajno maščobe v krvi absorbirajo odgovorne celice in jih prenesejo v jetra, da se tam presnavljajo. Ksantelazma je torej motnja v presnovi maščob, zaradi katere telo odvečno maščobo shrani na predelu okoli oči.
Telo ima odvečno maščobo bodisi zato, ker absorbira preveč maščobe pri prebavi hrane bodisi zato, ker maščobe ne predela pravilno.

Pri približno 50% prizadetih so presnovne motnje lipidov, kot so diagnosticirati hiperlipidemijo tipa II ali tipa IV. Ta motnja metabolizma lipidov je pogosto povezana s sladkorno boleznijo.
Ksantelazma se lahko pojavi tudi pri ljudeh z normalnimi skupnimi vrednostmi holesterola, vendar z nizko raven HDL.
Več o temi preberite tukaj: Motnja presnove lipidov

Za prizadete je pomemben daljši pregled pri družinskem zdravniku, ki lahko razjasni povečano tveganje za bolezni srca in ožilja. Med pregledom je treba izmeriti krvni tlak ter težo in obseg pasu ter opraviti krvni test za raven holesterola in trigliceridov. Poleg tega se lahko uporabijo napredni tehnični postopki (npr. Ultrazvok) za pregled krvnih žil na obstoječo bolezen.
Diagnosticirati je mogoče prisotno arteriosklerozo (zoženje krvnih žil z depoziti). Ta arterioskleroza lahko povzroči možganske kapi in srčni infarkt, zato jo je treba redno spremljati in podpirati z zdravili.

Preberite več o temi: Vzrok za ksantelazmo

Potek ksantelazme

Kakšna je napoved za ksantelazmo?

Če ksetellazma ni popolnoma odstranjena, se lahko vrnejo. V nasprotnem primeru ni depozitov lipije.

Nadaljnja vprašanja o ksanthelasmi

Ali bi morala ena izraziti ksantelazma?

Ko gre za tako imenovano trdo ksanthelasmo, je včasih možno opraskati in tako rekoč izraziti med majhno kirurško operacijo. Vendar ksetellasme ni mogoče izraziti sami, kot na primer pri običajnih mozoljih. To je zato, ker je za razliko od mozoljev ksanthelasma maščoba, kronični oblogi in ne akutni vnetni proces s tvorbo gnoj. Zato bi morali prizadeti obdržati roke pred ksanthelazmo in se vzdržati posega, vendar se raje posvetovati s specialistom za kožne bolezni. Lahko ponudijo strokovno pomoč.

Zakaj se po nosečnosti pojavi ksantelazma?

Ksantelazma nastane zaradi presežka krvnih lipidov v telesu. Telo jih ne more shraniti na noben drug način in na vekah tvori majhne blazinice. Nosečnost, ki v hormonskem smislu pomeni ogromno spremembo za bodočo mater, lahko privede do nihanj in motenj v presnovi, kar vpliva tudi na tvorbo holesterola. Če se ksanthelasma pojavi med nosečnostjo ali po njej, se mora prizadeta oseba posvetovati z družinskim zdravnikom in jim preučiti možne vzroke. Lahko bi se na primer razvila (nosečnost) sladkorna bolezen ali premalo ščitnica. Oboje lahko povzroči ksanthelasmo. Ker so te vsekakor benigne narave in motijo ​​predvsem s kozmetičnega vidika, pacientu ni treba skrbeti za posledice za njenega otroka.

Kako je strukturirana ksantelazma?

Ksantelazmo sestavljajo tako imenovane ksantomske ali penaste celice. To so histiociti (makrofagi, čistilne celice), ki imajo "penasto" citoplazmo zaradi znotrajceličnega skladiščenja maščob (lipidov). Sestava teh lipidov ima zelo visoko vsebnost holesterola.