Krvne skupine

Sinonimi

Kri, krvna skupina, krvne skupine

Angleščina: krvna skupina

opredelitev

Izraz "krvne skupine" opisuje različne sestavke glikolipidov ali beljakovin (beljakovin) na površini rdečih krvnih celic (eritrocitov). Ti površinski proteini delujejo kot antigeni.
Zaradi tega je nezdružljiva tuja kri med transfuzijami prepoznana kot tuja in vodi do nastanka tako imenovanih kompleksov antigen-protitelo. Ti se združijo (aglutinat) in lahko privede do nevarnih okluzij posod. Sestava teh površinskih komponent je dedna in jih je zato mogoče uporabiti za razjasnitev razmerij. ISBT (Mednarodno društvo za transfuzijo krvi) razlikuje 29 različnih sistemov krvnih skupin. Najpomembnejša sta sistema AB0 in Rhesus.

Preberite več o temi:

  • Transfuzija krvi
  • kri
  • Bolezni krvi
  • Eritrociti
  • Rhesusov sistem

AB0 sistem

Splošno
Sistem krvnih skupin AB0 je najpomembnejši sistem krvnih skupin in obsega štiri skupine:

  1. A.
  2. B.
  3. Skupina
  4. 0

Ta sistem je leta 1901 postavil Karl Landsteiner. Leta 1930 je prejel Nobelovo nagrado za odkritje sistema AB0.

Delovanje sistema AB0
Različne krvne skupine tvorijo različne antigene na površini rdečih krvnih celic (Eritrociti). To pomeni, da ljudje krvne skupine A prenašajo antigene tipa A, krvna skupina B pa nosi antigene tipa B na površini eritrocitov. Osebe krvne skupine 0 ne nosijo antigenov na površini rdečih krvnih celic, medtem ko krvna skupina AB nosi obe vrsti antigenov.
Hkrati se telo oblikuje protitelo proti ostalim površinskim komponentam. Tako ljudje, ki Krvna skupina A Protitelesa tipa B, posamezniki pa imajo Krvna skupina B Imeti protitelesa proti tipu A. Ljudje v skupini AB nimajo protiteles, medtem ko ima krvna skupina 0 obe vrsti protiteles, A in B.
Vzrok za nastanek protiteles so bakterije, ki v prvo leto vdirajo v naše telo. Te površine imajo podobne strukture eritrocitov in, če jih prepoznamo kot tuje, vodijo do nastanka protiteles. Krvni skupini A in B se dedujeta prevladujoče nad skupino 0. Vrste A in B medsebojno prevladujejo. Po drugi strani se tip 0 podeduje recesivno v primerjavi z A in B. S to vrsto dedovanja se za določanje razmerij lahko uporablja pripadnost krvni skupini.

Ker krvne skupine A in B lahko nosijo genotipa AA ali BB kot tudi A0 ali B0, je večja verjetnost, da nosijo eno od teh krvnih skupin. V nasprotju s tem lahko ljudje s krvno skupino 0 nosijo samo genotip 00, osebe s krvno skupino AB pa samo genotip AB.

Zapleti
Tvorba različnih antigenov, odvisno od prevladujoče krvne skupine, lahko pri transfuzijah krvi povzroči nezdružljivost krvnih skupin.
Razlog za to so protitelesa, ki nastanejo proti "tujim" površinskim komponentam eritrocitov. Tako ljudje s krvno skupino A nikoli ne smejo prejemati krvi od ljudi s krvno skupino B, ker bi to privedlo do aglutinacij in s tem blokade vseh žil. Vse lahko tudi uniči Eritrociti svinca, to se lahko konča s smrtjo. Ker krvna skupina AB ne proizvaja antigenov, lahko ti ljudje prejemajo transfuzijo krvi katere koli druge krvne skupine. Medtem ko so ljudje z krvno skupino 0 lahko vedno darovalci, vendar kri prejemajo samo iz skupine 0.

frekvenco
Krvne skupine A in 0 so najpogostejše krvne skupine v populaciji. To ne velja le za Nemčijo, ampak tudi za svetovni svet. Krvna skupina B je redkejša krvna skupina z 11% v Nemčiji in 14% v Evropi. Vendar je najbolj redka skupina AB. V Nemčiji imajo le okoli 5% prebivalstva, v Evropi pa približno 6,5%.

Rhesusov sistem

Splošno

Kar tako AB0 sistem krvnih skupin je tudi to Rhesusov sistem eden najpomembnejših sistemov krvne skupine danes. To so protitelesa proti komponentam krvi. Ime izvira iz poskusov z opusimi opicami, skozi katere je faktor rezusa odkril Karl Landsteiner leta 1937.
Zaradi že obstoječih nomenklatur krvnih skupin za prej odkrit sistem AB0 je nadaljeval kot C, D in E. Tukaj je Rh faktor D. še posebej pomembno. To lahko obstaja v človeku, torej pozitiven (D +), ali ni prisoten in tako negativno (d-) biti. Rezusni faktor se deduje prevladujoče, zato je rezusno negativna krvna skupina redka.
Delovanje rezusnega sistema

Zapleti

The protitelo proti Rezusov faktor obrazca šele po stiku z njim, na primer na Nosečnosti ali Transfuzija krvi. To pomeni, da pri Rh-negativnih materah lahko pride do zapletov krvne skupine v drugi nosečnosti. Niso matere, temveč plodovi ogroženi. Skozi stik med plodovo pozitivno krvjo ploda in materino negativno krvjo mater tvori protitelesa proti rezusnemu faktorju. To sami materi ne povzroča težav, ker nima ustreznih antigenov. Če pa se pri otroku, ki je pozitiven na rezus, zgodi nova nosečnost, lahko protitelesa, ki jih proizvede mati, uničijo eritrocite ploda in s tem na Bolezen hemolitisa neonatoruma ali celo vodijo v smrt. Temu zapletu lahko preprečimo izmenjavo krvi. Dandanes pa to ni več potrebno, saj se v prvi nosečnosti izvaja anti-D profilaksa, ki preprečuje nastanek protiteles.

Sistem Kell-Cellano

Sistem Kell je tretji najpomembnejši sistem krvnih skupin. Če sta donator in prejemnik nezdružljiva, to vodi tudi do sindroma hemolitične transfuzije in je lahko usodno.
Zaradi tega so vsi krvodajalci v Nemčiji in Avstriji običajno testirani na protitelo Kell. Približno 92% populacije je Kell negativno, približno 7,2% je mešana kri in lahko prejme Kell negativno ali pozitivno kri. Le približno 0,2% populacije je Kell-pozitivno in za transfuzijo krvi potrebujejo Kell-pozitivno kri. Zaradi tega Kell-negativno kri lahko za transfuzijo uporabi skoraj vsak bolnik. Sistem Kell temelji na 34 prej znanih antigenih, ki jih kodirajo geni na kromosomu 7.
Sistem Kell tudi v nosečnosti igra pomembno vlogo in lahko, tako kot Rhesusov sistem, pripelje do tvorbe materinih protiteles in s tem do nevarnosti med drugo nosečnostjo.

Preberite več o temi: Rh nestrpnosti

Vendar pa se Kele intoleranca pojavlja veliko redkeje kot nezdružljivost s rezusom. Kljub temu ga testiramo med nosečnostjo, skupaj z drugimi testi krvnih skupin. Vendar pa v primeru nezdružljivosti Rh ni na voljo profilaksa. Zaradi tega je indicirano natančno spremljanje nosečnosti.

Duffy sistem

Duffyjev faktor krvnih skupin je antigen in hkrati receptor za Plazmodium vivax. To je povzročitelj malarije. Ljudje, ki ne razvijejo Duffyjevega faktorja, so torej odporni na malarijo. Sicer sistem Duffy nima nadaljnjega pomembnega pomena.

Povzetek

Določitev Značilnosti krvne skupine je eno najpomembnejših diagnostičnih orodij za preprečevanje transfuzijskih težav. Najpogostejši in znani sistemi so AB0- sistem in Rhesusov sistem. Te se rutinsko določajo pri vsakem otroku v zahodnih državah in jih pozna večina ljudi. Poleg teh dveh sistemov obstaja še približno 28 drugih sistemov krvnih skupin, ki pa so pri vsakodnevni uporabi manj pomembni in zato niso znani. Posamezni sistemi, kot je sistem Duffy, lahko pozitivno vplivajo na druge bolezni. Odpornost proti malariji obstaja v primeru negativnega Duffyjevega faktorja.