Terapija komolca golfa

uvod

Golferjev komolec je manj pogost kot teniški komolec, vendar je zdravljenje veliko težje in dolgotrajnejše.
Zlasti komolci golfa ponavadi postanejo kronični, če ni zgodnjega zdravljenja.

V osnovi se razlikuje med terapijo

• "svežega" akutnega komolca golfa
  iz
• "star" kino komolca golfa

Akutni golfer komolca je treba vedno zdraviti konzervativno. Operativne ukrepe je treba upoštevati le v primeru izbranega komolca za golfa (simptomi trajajo> 6 mesecev).

Terapija akutnega komolca golfa

Naslednji ukrepi so koristni za akutni igralec komolca:

• Takojšnje zmanjšanje bremena kršiteljske dejavnosti
• lokalne infiltracije z injiciranjem kortizona (še posebej učinkovito v prvih nekaj tednih bolezni)
• Povoj / naramnica za olajšanje
• Fizioterapija s prečnim trenjem in raztezanjem (ne v akutni vnetni fazi)
• Fascia terapija
• Kinezijski trak
• akupunktura
• fizikalna terapija, npr. Elektroterapija

Sestanek s specialistom za komolca golfa?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".

Tudi če golf ni vaš hobi in še vedno trpite zaradi komolca golfa, vam lahko pomagam, da si spet zategnete roko.
V zadnjih nekaj letih sem na svojem glavnem področju dejavnosti uspešno zdravil nekaj tisoč golfskih komolcev.

Najdete me v:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert.

Terapija komolca kroničnega golfa

Naslednji ukrepi so uspešni pri zdravljenju golinovega komolca, ki je kroničen:

• Fokusirana terapija udarnih valov (ESWT)
• OP (minimalno invazivna tenotomija pod lokalno anestezijo)
• Rentgenska stimulacija / ortovoltna terapija

Možnosti konzervativnega zdravljenja

fizioterapija

Po navodilih fizioterapevtov lahko pacient doma samostojno izvaja tako imenovana prečna trenja na tetivastih nastavkih, ki imajo lajšanje bolečin.
Skozi ta prečna trenja so raztegljivi dražljaji postavljeni čez tetivo.
Ta metoda zdravljenja je lahko zelo učinkovita. Vendar je treba opozoriti, da lahko previsok dražljaj še vname že vneto tetivo.

Medicinska terapija

• Pri lažjih oblikah komolca golfa lahko pomagajo mazila z Voltaren emulgelom ali povoji iz cinkovega lepila.
• Zdravnik se lahko infiltrira z močnejšimi oblikami komolca golfa. Praviloma kombinirani pripravek, sestavljen iz lokalnih anestetikov / lokalnega anestetika s kortizonom, injiciramo z brizgo (bolj znano kot kortizonska brizga). Cilj je otrplost bolečine, da se tetive v tem času dobro raztegnejo s fizioterapijo ali samostojno. Pri kroničnem golfu v komolcu / golfu lahko pripravki kortizona v kratkem času dosežejo dobre rezultate.
  Vendar prepogosto jemanje pripravkov, ki vsebujejo kortizon, ne gre upoštevati, saj lahko kortizon v daljšem časovnem obdobju povzroči lokalno poškodbo tkiva.
  Kortizonski pripravki, kot so Lipotalon® ali Volon A®.
• Za umiritev vnetja se lahko začasno predpiše protivnetno / protibolečinsko sredstvo iz skupine NSAID.
  Sem spadajo zdravila, kot so:
  • Voltaren ®
  • Ibuprofen
  • Celebrex ®

Povoji / naramnice

Povoji ali naramnice pogosto pomagajo bolniku, da se izogne ​​ponovitvi bolezni.
Ortopedsko-tehnične rešitve, kot so komolčni povoji ali komolčni naramnice, se uporabljajo na področju golfistov ali teniških komolcev kot pripomočki za preprečevanje / previdnost.
Povoji v komolcih ali komolčni naramnice so pri akutnih pritožbah malo v pomoč.

Več o tej temi si preberite na: Povoj za podlaket

Fizioterapija

• Mehki laser / hladni laser se lahko uporablja za terapevtsko podporo golferjevega komolca. Presnovna aktivacija ga sproži.
  Treba je doseči lokalno lajšanje bolečine in umiriti pritrditev tetiv ter podpreti procese samozdravljenja.
• Z ultrazvočnimi tretmaji se toplota in vibracije izvajajo globlje. Vibracije sprožijo nekakšno mikromasažo, ki lahko v terapevtskih začetkih na bolnika v začetku močno vpliva na bolečino. .
• Posebna oblika elektroterapije, tako imenovana iontoforeza, želi prinesti lajšanje bolečin in zdravil k vstavitvi tetive in s tem globlje.
• Uporaba hladnega in / ali toplote.

akupunktura

Akupunktura se je tu izkazala v številnih primerih. Po eni strani služi za lajšanje bolečin, po drugi strani pa lahko ustavi tudi vnetni proces, če prenehamo z bolečinsko dejavnostjo, kot je igranje tenisa.
Žal to ni vedno mogoče, še posebej, če so dejavnosti, ki sprožijo bolečino, del vsakdana.
Akupunktura pri zdravljenju komolca golfa v najboljšem primeru spada k spremljajoči terapiji komolca golfa in ponavadi ni dovolj izolirana.

Športna terapija

Zlasti v zgodnjih fazah komolca golfa je pogosto potreben le kratek odmor. Preden začnete znova začeti trenirati "svoj" šport, se posvetujte z izkušenim trenerjem.
Pogosto - kot na primer v predelu teniškega komolca, je tudi treba preveriti vadbeno napravo (v predelu teniškega komolca: lopar in strune).
Ne pozabite, da če nadaljujete z vsemi dejavnostmi kot prej, je velika verjetnost, da se bo bolečine ponovijo.

raztegniti

Raztezanje igra zelo pomembno vlogo pri celjenju golfa komolca.
Stimulativni dražljaj mišični trebuh podaljša in napetost ob vstavitvi tetive se zmanjša.
Raztežaj nima neposrednega vpliva na vneto tetivo. Zato je verjetno, da je raztezanje v akutni fazi kontraproduktivno.
Redno raztezanje je nujna kot preventiva po ozdravljeni roki golfa.

Fascia terapija

Terapija s fascijo naj bi sprostila adhezije, ki jih je sprožilo vnetje.
V ta namen lahko fizioterapevt ali prizadeta oseba zlepljena območja razvaljamo z valjčkom za fascijo.

Enako velja za terapijo fascije kot za raztezanje. Ne v akutni fazi!

Dodatne informacije so na voljo v naši temi: Obrazna terapija

Pristop k zdravljenju kroničnega komolca za golf

Simptome, ki so starejši od 6 mesecev, je treba vedno potrditi z MRI komolca, saj so lahko po tem obdobju bolezni prisotne delne solze navadne fleksorne tetive na komolcu.

Dodatne informacije najdete v naši temi: MRI komolca

Rentgenska stimulacija

V primeru, da zgoraj omenjeni konzervativni terapevtski ukrepi ne delujejo, še vedno obstaja možnost stimulacije z rentgenom.
Rentgenski žarki so usmerjeni izključno na komolec. Izpostavljenost sevanju je pri izvajanju 3 do 4-krat manjša kot pri rentgenu komolčnega sklepa v dveh ravninah.

Dodatne informacije so na voljo v naši temi: Rentgenska stimulacija

Ekstrakorporalna terapija z udarnimi valovi (ESWT)

Kot del terapije za ekstrakorporalno šok valovanje se ultrazvočni impulzi usmerjajo na boleče pritrdilne tetive. To je posebna naprava za ultrazvok, ki je podobna odlomku ledvičnih kamnov.
Uspeh se pojavi pri približno 80% vseh bolnikov, vendar se med zdravljenjem lahko pojavijo zapleti. Primeri so bolečine v območju epikondil in poškodbe majhnih krvnih žil s posledičnim videzom modric.

Dodatne informacije najdete v naši temi: Terapija šok valov

Stroški terapije z udarnimi valovi

OPOMBA: Upoštevajte, da zunajtelesne terapije šok valov kot oblike zdravljenja ne krije vsaka zdravstvena zavarovalnica. O tem se posvetujte s svojim ortopedskim kirurgom in po potrebi povprašajte pri zdravstveni zavarovalnici o kritju stroškov, preden začnete z zdravljenjem.

OP

Informacije o delovanju golfa komolca najdete tukaj.

Druge oblike terapije, ki se uporabljajo

Delovna terapija

Ker na več delovnih mestih obstaja nešteto trenutkov preobremenitve, ki sprožijo enostranski stres in monotono prisilno držo, lahko poklicni terapevti olajšajo bolečino v komolcu golfa z nekaj, a specifičnimi spremembami. Na primer, zložljiva tipkovnica za računalnik ali tako imenovana ergonomsko oblikovana tipkovnica ter ergonomsko oblikovana računalniška miška lahko bistveno ublažijo bolečino igralca komolca / roke za golf. Tudi v ročnem sektorju lahko na primer ročno vijačenje vijakov zamenjate z električnim izvijačem.

Splošne informacije najdete v naši temi: Delovna terapija

Imobilizacija ometa

Takšna imobilizacija je potrebna le v izjemnih primerih komolca golfa.
Celotna imobilizacija lahko povzroči dodatno otrdelost v predelu komolca in / ali zapestja.
To bi nato vplivalo tudi na mišice, kite in ligamente, ki bi se pod določenimi pogoji lahko še skrajšale.
Zadrževanje ometa se uporablja vedno manj, ker študije niso dokazale nobene jasne koristi.

Magnetna terapija

Nadaljnje oblike terapije so:

• magnetna terapija in
• terapija pulzirajočega signala

Obe obliki terapije še ni bilo mogoče znanstveno pripisati. Pri številnih pacientih pa zdravljenje z udarnimi valovi doseže jasno subjektivno lajšanje simptomov ali celo svobodo simptomov.

Botulin toksin

"Botox" terapija ni ena od standardnih terapij za komolce golfa.
Tako kot pri razteznih terapijah mora tudi načelo delovanja potekati z začasnim zmanjšanjem napetosti v mišicah.
Četudi se pristop k zdravljenju zdi logičen, se ta terapija še ni uveljavila kot standardna terapija.
Vzroki so zagotovo stroški in neugodno razmerje med tveganjem in koristmi.

Dodatne informacije so na voljo tudi pri: Botulin toksin

pijavka

Terapije s pijavkami prav tako niso del standardnih oblik terapije.
Pijavci sproščajo zdravilno učinkovino hirudin. Ta naj bi imela pozitivne lastnosti v primeru tendinitisa.
Na žalost ni znano, ali obstaja zanesljiva študijska situacija.

Terapija s krioprobom

Terapevtska sonda nekaj sekund ohladi pritrdilno mesto na 2 - 4 ° C.
Ta učinek naj bi pozitivno vplival na proces celjenja.
Na žalost avtor ni seznanjen niti s podatki, ki so na voljo na tem.