Leča očesa
Sopomenke
Oculi leče
uvod
Leča je del očesnega sistema, leži za zenico in je skupaj z drugimi strukturami odgovorna za lomljenje padajočega svetlobnega žarka.
Je elastičen in ga je mogoče aktivno obokati nad mišicami. Na ta način se lomna moč lahko prilagodi različnim zahtevam. S starostjo se lastna elastičnost in prosojnost zmanjšujeta.
Anatomija očesne leče
Leča je razdeljena na naslednje deleže:
- Jedro notranje leče
- Lentina skorja
- Kapsula leče
- Viseče in namestitvene naprave
Leča je za zenico v očesu. Zaprta je v kapsulo leče. Notranjost leče se spremeni v skorjo leče (Zunaj) in jedro leče (Notri) dodeljena.
Korteks leče in jedro vsebujeta lečna vlakna. Na notranji strani sprednje kapsule leče in na ekvatorju leč so celice (Epitelijske celice leče), ki v življenju tvorijo vlakna leč. Vlakna se na zunaj na lupinast način odložijo na že obstoječih vlaknih, sčasoma sproščajo vedno več vode in postajajo tanjša in tanjša. Tako nastane jedro leče, ki je gostejše in trše.
Leča je podvržena starostnim spremembam, zato postane večja in trša. Posledica tega je izguba samoelastičnosti, ki vodi do določene stopnje presbiopije pri vsakem človeku. V življenju se lahko teža leče poveča petkrat. Leča je premera približno 8-10 mm, debela približno 2-5 mm in prozorna. ona je bikonveksna in zadaj nekoliko bolj ukrivljen kot spredaj. Zadnji del leče meji na steklovino.
Sestava leče
Leča je sestavljena iz približno 60% beljakovin, ki so sestavljene iz gostih, stabilnih kristalov. Preostalih 40% vsebuje vodo.
Kristalno zagotavlja stabilnost pred uničenjem beljakovin (Denaturacija). Poleg tega ima leča visok delež vitamina C (Askorbinska kislina) in nekateri encimi, ki so odgovorni za določeno "odpornost na stres" (antioksidativni) skrbeti. Visoka vsebnost vode zagotavlja prosojnost in se, tako kot lomna moč ali elastičnost, v življenju zmanjšuje. Oblačenje leče se pojavlja tudi s starostjo.
Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Struktura očesa
- Roženica - Roženica
- Dermis - Sclera
- Iris - iris
- Sevalna telesa - Cilijsko telo
- Žilnice - Žilnice
- Retina - mrežnice
- Sprednja očesna komora -
Sprednja kamera - Kotni kot -
Angulus irodocomealis - Zadnja očesna komora -
Kamera zadaj - Leča za oči - Leča
- Steklovina - Corpus vitreum
- Rumena pega - Macula lutea
- Slepa pega -
Discus nervi optici - Optični živec (2. lobanjski živec) -
Optični živec - Glavna vida - Optična os
- Os očesnega jabolka - Axis bulbi
- Stranska rektusna očesna mišica -
Bočna rektusna mišica - Notranja rektusna očesna mišica -
Medijska rektusna mišica
Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije
fiziologija
Leča očesa je skozi vlakna (Zonularna vlakna) suspendiran v tako imenovanem ciliarnem telesu očesa. Ciliarna mišica se nahaja v ciliarnem telesu. Je mišica v obliki obroča, ki se krči, ko se krčite.
Če se mišica napne, se zonularna vlakna sprostijo in leča zaradi svoje lastne elastičnosti postane bolj okrogla. Ko se ciliarna mišica sprosti, se zonularna vlakna zategnejo in leča postane bolj ploska. Na ta način je mogoče prilagoditi lomno moč leče in jasno videti predmete v bližini in daleč. Ta postopek se imenuje nastanitev. Ko vidiš v bližini (npr. pri branju) mišica se aktivno napne, da se poveča lomna moč. To pojasnjuje, zakaj mišična aktivnost čez nekaj časa naredi bližnji vid vedno bolj naporen. Ko gledamo v daljavi, je mišica maksimalno sproščena.
Tudi drugi deli očesa imajo določeno lomno moč, vendar je ni mogoče spremeniti. Roženica, vodna tekočina in steklovina imajo trdo lomno moč. Refrakcijsko moč očesa lahko spreminjamo in prilagajamo le s kroglasto obliko in izravnavo leče. Lomna moč roženice je približno 43 D. Lomna moč leče je 19 D in. Območje nastanitve, torej območje, ki ga lahko spreminjate, je 10-15 D in je odvisno od starosti.
Otroci in mladostniki ponavadi ponujajo celoten najem nastanitve. S starostjo se zmanjšuje.
Preberite tudi naše članke:
- Kako videnje deluje?
- Ostrina vida
Delovanje leče
Leča je odgovorna za lom svetlobe z očesnimi komorami in tekočino v komori. Ta postopek je pomemben, da je tisto, kar vidite v svojem okolju, pravilno prikazano na mrežnici. Lomno moč lomne naprave lahko prilagodite z deformacijo leče.
Leča je pri ljudeh bikonveksna, to je na obeh straneh ukrivljena. Leča se deformira z vlečenjem zonularnih vlaken na kapsuli leče. Stanje zonularnih vlaken pa je odvisno od napetosti ciliarnih mišic. Bolj ko se ciliarne mišice krčijo, bolj so zonularna vlakna sproščena.
Ko se ciliarne mišice spet sprostijo, so zonularna vlakna pod napetostjo. Nato napeta zonularna vlakna izvajajo napetost na kapsuli leče in tako leča deformira in postane bolj ploska. Ko se zonularna vlakna sprostijo, se pritisk na kapsulo leče zmanjša in leča zaradi lastne elastičnosti spet dobi okroglo obliko.
Leča je sestavljena iz leč in ena Jedro leče. Jedro s starostjo izgublja vodo. Ta izguba prispeva k temu, da se elastičnost, torej deformabilnost leče, s starostjo zmanjšuje. Če je leča okrogla, je lomna moč večja, torej se svetloba močneje lomi. Ciliarne mišice v glavnem oskrbuje parasimpatični živčni sistem, nekatere pa prejemajo tudi simpatične signale.
Pri prilagajanju lomne moči sodelujeta dva glavna procesa: bližnja in daljša prilagoditev. Bližnja namestitev se uporablja za prilagajanje lomne moči na predmete, ki so blizu očesa. Za to se ciliarne mišice napnejo zaradi delovanja parasimpatičnega živčnega sistema in tako se leča sprosti in postane okrogla. Ukrivljenost leče je tako največja in svetloba se močneje lomi.
Pri nastanitvi na daljavo se zgodi ravno nasprotno. Parasimpatična inervacija je zavirana in leča postane bolj ploska. Če se aktivira tudi simpatični sistem, je leča popolnoma sproščena in doseže najnižjo lomno moč. Kot smo že omenili, leča s starostjo izgubi svojo elastičnost in posledično se zmanjša največja lomna moč. Posledično se bližnja točka, točka, s katere lahko človek jasno vidi, odmika vse dlje in razvija presbiopijo.
Morda vas bodo zanimale tudi naslednje teme:
- Daljnovidnost
- kratkovidnost
Prehrana leče
Lečo hrani vodni humor. Kristalini so negativno nabiti, tako da so pretežno pozitivno nabite soli (Kationi) so pomembni. Epitelij leče ima črpalko, ki prenaša kalij v lečo in natrij nazaj v vodno tekočino. Leča ne vsebuje živcev ali krvnih žil.
Kaj je motnost leč?
Motnost leče je znana tudi kot mrena ali mrena. V Nemčiji je absolutno najpogostejša oblika motnosti leč, povezanih s starostjo.
Številni dejavniki, vključno s poškodbami, diabetesom, sevanjem in večinoma starostjo, povzročajo, da leča postane motna. Zaradi tega je vid očitno omejen. Prizadeti simptome opisujejo kot gosto meglo, ki leži pred očmi. Nelagodje se lahko izboljša pri pogledu na bližnje predmete. Razlog za to je, da se leča deformira, da pritrdi bližnji predmet. Vzročna terapija bolezni še ni raziskana, vendar lahko operacija v napredni fazi spet znatno izboljša vid. Tu bolno lečo nadomesti umetni vsadek.
Preberite več o tem:
- Simptomi katarakte
- Vzroki za sive mrene
Delovanje na leči
Razlogov za operacijo leče je več.
Na primer, v primeru hudih motenj vida se lahko izvede lom refraktivne leče. Cilj te operacije je zmanjšati omejitve hude daljnovidnosti ali kratkovidnosti. Operacija se praviloma izvaja šele po 50. letu starosti ali po nastopu presbiopije.
Stara leča se odstrani in nadomesti z umetno lečo. Zamenjava leče pa privede do izgube naravne sposobnosti za prilagoditev, zato je zamenjava leče smiselna le, če je prišlo do okvare vida. Nova leča je nastavljena na določeno lomno moč, večinoma za vid na daljavo, nato pa jo je treba pogosto spremljati s pomožnim vizualnim pripomočkom za vid na blizu.
Poleg zamenjave leče za daljnovidnost ali kratkovidnost se umetne leče uporabljajo tudi za sive mrene. Tudi tu zamegljeno lečo zamenja umetna. Da bi lahko pravilno načrtovali postopek, je treba pred operacijo opraviti številne preglede. Na ta način lahko zdravnik pretehta, ali je smiselno zamenjati leče ali ne, saj umetne leče ne morejo popraviti vseh vidnih napak. Določiti je treba tudi skupen cilj zdravljenja in vnaprej mora biti jasno, v kolikšni meri bodo pozneje potrebni dodatni vizualni pripomočki (npr. Očala za branje).
Sam postopek se običajno izvaja ambulantno in v lokalni anesteziji.Med operacijo je treba odstraniti staro lečo ter vstaviti in pritrditi novo lečo. Če želite odstraniti staro lečo, jo najprej razstavite na majhne koščke. To se naredi z ultrazvokom in je popolnoma neboleče. Nato se skozi majhno odprtino vstavi majhna sesalna naprava in sesanje drobcev stare leče. Kapsula leče se zadrži in lahko služi kot držalo za novo lečo. Nova leča se zloži na isto odprtino in vstavi v kapsulo. Tu se popolnoma razpre in zato lahko nadomesti staro lečo. Obstaja tudi možnost uporabe femtosekundnega laserja za podporo rezanju. To olajša odpiranje kapsule in roženice.
Preberite več o tej temi:
- Operacija sive mrene
- Lasik - kirurški poseg z laserjem
Umetne leče
Kot nadomestne leče se večinoma uporabljajo tako imenovane intraokularne leče (IOL). Intraokularna leča je sestavljena iz optičnega dela, ki nadomešča prvotno lečo, in držala (haptičnega) za pritrditev leče v oko.
Umetne leče so lahko trde ali mehke. Trde leče so narejene iz polimetil metakrilata. Mehke leče so zložljive, kar je lahko koristno za postopek, in so narejene iz silikona, akrila ali hidrogela. Premer optičnega območja je običajno približno 6 mm. Ločimo različne leče glede na obliko in področje uporabe.
Za odpravo slabega vida se običajno uporabljajo pozitivne ali negativne lomne očesne leče. Pozitivna refrakcijska očesna leča se uporablja za odpravo daljnovidnosti, negativna refrakcijska intraokularna leča pa za odpravljanje kratkovidnosti.
Multifokalne leče se uporabljajo za odpravo daljnovidnosti v kombinaciji z že obstoječim slabim vidom. Obstaja tudi možnost uporabe prilagodljive leče, ki lahko posnema naravno nastanitev leče.
Torično lečo lahko uporabimo za izboljšanje okvare vida, ki jo povzroča astigmatizem. Torične leče imajo posebno obliko in zato lahko kompenzirajo ukrivljenost roženice. Phakic intraokularne leče (PIOL) se lahko uporabljajo tudi kot alternativa intraokularnim lečam. Pri fakičnih očesnih lečah se naravna leča ne odstrani, temveč se umetna leča vstavi le dodatno. Te leče so primerne za odpravljanje ametropije, ne pa tudi za zdravljenje sive mrene.
Ali lahko vidite nekaj brez leče?
Glavna naloga leče je prilagoditi lomno moč očesa. Z deformacijo leče je mogoče natančno pritrditi posamezne predmete. Vendar leča ni edini del očesa, ki lahko fokusira vpadne svetlobne žarke. Ni leča tista, ki ima največji delež v lomu svetlobe, temveč roženica naprej v očesu. Leča sama prispeva približno 20 dioptrij k celotni lomni moči očesa.
Manjkajočo lečo lahko zato brez težav nadomestimo z ustrezno močnimi očali. Posledično pa ni več mogoče popraviti predmetov v bližini. Pred razvojem sodobnih vsadkov je bilo preprosto odstranjevanje ali uničenje leče pogosto uporabljena terapija za motnost leč. Ta operacija, znana kot zvezdni šiv, je po vsem svetu znana že od predkrščanskih časov.
