Kako lahko najbolje spustim sistolo?

uvod

V našem srčnem delovanju sta dve fazi: sistola in diastola. Med sistolo, znano tudi kot faza napetosti, srce črpa kri v obtok in med diastolo se ponovno napolni. Obe fazi srca ustvarjata različne vrednosti tlaka: sistolični in diastolični tlak. V idealnem primeru je sistolni krvni tlak odraslega med 100 in 140 mmHg ("prva vrednost"), diastolični krvni tlak pa med 60 in 90 mmHg ("druga vrednost").

Z vrednostjo krvnega tlaka> 140 mmHg sistoličnega govorimo o visokem krvnem tlaku. Samo v Evropi približno 30-45% prebivalstva trpi zaradi visokega krvnega tlaka. Kratkoročne in dolgoročne posledice so lahko možganske kapi, srčni infarkti, ledvične bolezni in številne druge resne bolezni.

Zdravljenje sistolične hipertenzije

Dandanes navedba, tj. Potreba po terapiji, ne izvira le iz ravni krvnega tlaka, temveč iz celotnega tveganja za srčno-žilne bolezni (srčni infarkt, možganska kap, srčno popuščanje itd.). To tveganje je npr. ob prisotnosti zelo visokih vrednosti krvnega tlaka (> 180 / 110mmHg) in / ali obstoječih bolezni srčno-žilnega sistema, še posebej visokih. V teh primerih je terapija z zdravili nujno potrebna za znižanje krvnega tlaka in sistole.

1. Normalizacija teže

Bolniki s prekomerno telesno težo bi morali stremeti k zmanjšanju teže. "Indeks telesne mase" (BMI) lahko služi kot grobo vodilo. Izračuna se po formuli BMI = telesna teža (kg) / (velikost telesa [m]) 2 in mora znašati približno 25 kg / m2.

2. Sprememba prehrane

Če imate visok krvni tlak in želite znižati diastolo, se vzdržite uživanja slane hrane in ne dodajajte soli hrani. Namesto tega je priporočljivo uporabljati posebno prehransko sol. Veliko sadja, zelenjave, solate, oreščkov in čim manj živalskih maščob ugodno vpliva tudi na diastolo.

3. Sprememba življenjskega sloga

Kajenje in prekomerno uživanje alkohola spodbujata razvoj visokega krvnega tlaka. Zato bi morali prenehati kaditi in zaužiti čim manj alkohola. Uživanje kave lahko negativno vpliva tudi na diastolični krvni tlak. V pomoč so tudi trening sprostitve in izogibanje stresu.

4. Šport

Redni treningi vzdržljivosti (5-7 / teden vsaj 30 minut), kot so plavanje, hoja ali tek, znatno zmanjšajo tveganje za srčni infarkt in lahko odločilno vplivajo na znižanje diastole.

V bistvu s popolnim izčrpanjem omenjenih ukrepov lahko v približno 25% primerov nekoliko znižamo vrednosti krvnega tlaka (zlasti diastole). Vendar pa v večini primerov čiste vedenjske spremembe niso nadomestilo za medicinsko terapijo krvnega tlaka, ki je nujno potreben tudi za vrednosti visokega krvnega tlaka.

Preberite več o temi: Športi z visokim krvnim tlakom

Terapija z zdravili za povečano sistolo

Obstajajo številne možnosti zdravljenja hipertenzije. Telo lahko učinkovito zviša krvni tlak prek dveh glavnih snovi: noradrenalina / adrenalina in angiotenzina. S pritiskom na učinkovanje teh dveh sporočilnih snovi lahko hipertenzija pod nadzorom.

Načeloma je mogoče razlikovati med tako imenovano „monoterapijo“ in „kombinirano terapijo“. Medtem ko se v prejšnjem uporablja samo eno zdravilo, se dve ali več zdravil uporablja vzporedno s kombinirano terapijo. Na voljo je skupno pet različnih razredov snovi. Samo s sistolično hipertenzijo lahko na koncu uporabimo vsa ta zdravila. Vendar je v praksi kombinacija tiazidov in kalcijevih antagonistov najbolj priljubljena.

• Tiazidi: So med diuretiki, to je dehidracijskimi zdravili, in delujejo v ledvicah. Tako imajo tiazidi posredni antihipertenzivni učinek. Dobro znane učinkovine so hidroklorotiazid (HCT) ali xipamid. Ker lahko elektroliti ("soli") našega telesa, zlasti kalija, med terapijo postanejo neuravnoteženi, je treba med terapijo izvajati redne preiskave krvi.
• Zaviralci ACE in zaviralci angiotenzinskih receptorjev: Aktivne sestavine, ki se končajo na -prilu, kot je enalapril ali ramipril, spadajo med zaviralce ACE, snovi s končanjem -sartana, kot je valsartan ali kandesartan, pa pripadajo zaviralcem angiotenzinskih receptorjev. Oba razreda znižujeta krvni tlak z vmešavanjem v pomemben sistem renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), ki ga med drugim nadzirajo zapleteni kontrolni krogi. uravnava krvni tlak. Ključni organi za to so srce, pljuča in ledvice. Zlasti zaviralci ACE so danes izbirno zdravilo, saj glede na trenutno stanje raziskav kažejo najboljši učinek pri večini bolnikov.
• Antagonisti kalcija: Blokirajo kalcijeve kanale v stenah arterijskih krvnih žil, zaradi česar se razširijo ali razširijo. Na ta način učinkovine, kot je amlodipin, znižujejo krvni tlak.
• Zaviralci beta: Dolgo časa so bili zaviralci beta (metoprolol, bisoprolol itd.) Izbirno zdravilo za povišan krvni tlak. Vendar pa nedavne študije kažejo, da so druga zdravila, kot npr Zaviralci ACE imajo prednost in boljšo zaščito bolnikov pred sekundarnimi boleznimi. Vendar so zaviralci beta še vedno ključnega pomena v nekaterih primerih visokega krvnega tlaka.

Kako nevarna je povišana sistola?

Bolezni srca in ožilja so že vrsto let najpogostejši vzroki smrti pri bogatih industrijskih državah, kamor sodi tudi Nemčija. Najprej je treba omeniti miokardni infarkt, ki ga povzroči zoženje koronarnih žil, ki oskrbujejo srčno mišico. To zoženje povzroči povečanje vezivnega tkiva, odlaganje kalcija v steni posode in nastanek krvnih strdkov (Trombi) v ozkem grlu.

Poleg nezdrave prehrane ima veliko vlogo tudi nizka telesna aktivnost in stres, povečan krvni tlak, zlasti povečana sistola. Ker pa arterioskleroza favorizira napredovanje visokega krvnega tlaka, se prizadeti hitro znajdejo v začaranem krogu hipertenzije in poškodb ožilja. Posledice tega so zapletene. Poleg zoženja srčnih žil in posledičnega srčnega napada napadajo tudi plovila v možganih. To lahko privede do kapi in spodbudi razvoj demence. Prav tako se med postopkom poškodujejo plovila ledvic in nog, kar bo povzročilo odpoved ledvic ali bolečine v nogah. Poleg tega pa bodo vsi organi zaradi poškodbe žil na koncu trpeli povišan krvni tlak.

Če povzamemo, povišan sistolični krvni tlak je bolezen, ki jo je treba jemati resno in ki ima, če se ne zdravi, vse hujše posledice za telo. Zato je treba zdravljenje povečane sistole zagotovo začeti in izvajati dosledno.

Sočasni simptomi zvišanega sistolnega krvnega tlaka

Pogosto prizadeti opazijo povišan krvni tlak zelo pozno. Pritožbe so lahko:

• Zgodnji jutranji glavobol, zlasti okoli zadnjega dela glave
• omotica
• tinitus
• motnje spanja
• Epistaksa
• živčnost
• Dirkaško srce
• Zasoplost

Ti simptomi se lahko ali ne pojavijo. Mnoge hipertenzije ostanejo klinično normalne in se odkrijejo le, če krvni tlak izmerimo po naključju. Tudi če se pojavijo simptomi, lahko domnevamo, da je hipertenzija že nekaj časa, preden postane simptomatska.

Žal se bolezen ponavadi pojavi le zaradi zapletov ali nujnih primerov, kot so po udarcu, po videzu.

Diagnoza

Diagnozo je precej enostavno določiti s pomočjo merilnika krvnega tlaka. Za to a 24-urna merilna naprava rabljene, ki jih lahko dobite pri zdravniku in jih nosite s seboj za en dan. Uporablja se za preverjanje, ali je krvni tlak trajno povišan, ne glede na situacijo. Sistolne vrednosti nad 140 mmHg zahtevajo zdravljenje.

Visok krvni tlak je razdeljen na tri stopnje resnosti. Stopnja 1 ima sistolne vrednosti 140-159mmHg, 2. stopnja 160-179mmHg in 3. stopnja več kot 180mmHg.

Nedavna študija iz ZDA je pokazala, da se umrljivost (umrljivost) znatno zmanjša, če se krvni tlak zniža ne le na 140 mmHg, ampak na 120 mmHg.

Vzrok za visok krvni tlak

Obstajajo različne oblike hipertenzije ali visokega krvnega tlaka, ki se razlikujejo v svojem razvoju. Najpogostejši je primarno ali esencialna hipertenzija, katerih geneza še ni razjasnjena. Obstajajo dejavniki, ki so skupaj odgovorni za razvoj bolezni, vendar še vedno v celoti ne pojasnjujejo potomehanizma. To velja v 90% primerov, tako da ni mogoče najti posebnega vzroka za visok krvni tlak. Pri tem primarna hipertenzija igrajo različne dejavnike, kot so Debelost, naraščajoča starost, stres, sladkorna bolezen ali uživanje alkohola igrajo vlogo.

Toda kaj se zgodi v našem telesu, da se to sploh zgodi? Po eni strani krvne žile v času življenja izgubijo elastičnost, postanejo bolj toge in kažejo poškodbe in poškodbe. Srce mora izvajati večji pritisk, da črpa kri skozi telo proti vse večji odpornosti. Po drugi strani se zaradi različnih vzrokov poveča količina krvi, ki jo mora naše srce prenašati z vsakim utripom. Zaradi tega kri hitreje teče, kar vodi v zvišanje krvnega tlaka.

Po drugi strani pa domnevamo, da telesni lastni mehanizmi za zvišanje krvnega tlaka drug drugega vse bolj stimulirajo, ledvica, ki uravnava krvni tlak, pa sprejema višje vrednosti kot prvotna nastavljena vrednost.

Manj pogosta, a bolje razumljiva oblika visokega krvnega tlaka je to sekundarna hipertenzija. Sekundarni pomeni, da vzročni problem leži v drugem organu, sekundarni pa povzroča visok krvni tlak. To je lahko na primer stenoza ledvične arterije ali endokrina motnja (ki vpliva na hormonsko ravnovesje), na primer prekomerno aktivni tumorji ščitnice ali hormoni, ki zvišajo krvni tlak. Primer tega je feokromocitom, tumor nadledvične medule, ki proizvaja velike količine adrenalina.

Preberite več o temi: visok krvni pritisk

napoved

Nezdravljen visok krvni tlak dolgoročno poškoduje kardiovaskularni sistem. Hipertenzija spodbuja kalcifikacijo arterij, kar znatno poveča tveganje za srčni infarkt, možgansko kap in PAD (periferna arterijska bolezen). Ker mora srce nenehno črpati pred previsokim pritiskom, se sprva poveča, vendar se trajno poškoduje in obstaja nevarnost nastanka Odpoved srca se drastično poveča. Iztirjenje krvnega tlaka (> 200 mmHg) celo povzroči nujna medicinska pomoč ker obstaja veliko tveganje, da možganske arterije ne zdržijo pritiska in rupture.

Posledica je lahko velika in pogosto usodna možganska krvavitev. Zato je pomembno, da redno preverjate krvni tlak in čim hitreje jemljete zdravila, če odkrijete hipertenzijo. Tudi če nujno ne čutite nekaj visokega krvnega tlaka, je pomembno, da zdravilo jemljete redno, saj so sekundarne bolezni resne.Celo krvni tlak 150 mmHg, 10 mmHg nad ciljno vrednostjo, zmanjša življenjsko dobo za 10 let. Redno in neprekinjeno jemanje zdravja lahko znatno zmanjša tveganje za srčno-žilne bolezni, saj je na tem področju na voljo več dobrih zdravil.

profilaksa

Ker je hipertenzija v precejšnji meri genetsko določena, ni vedno mogoče preprečiti razvoja visokega krvnega tlaka. Vendar pa lahko nekatere dejavnike tveganja, kot so kajenje, debelost, premalo telesne aktivnosti, alkohol, nezdrava dieta z veliko maščob in prekomerno uživanje soli, odpravimo s primernim življenjskim slogom. Ker v veliki večini primerov ta vedenja vodijo do visokega krvnega tlaka in zmanjšajo življenjsko dobo za več let, čeprav bi se jim lahko dejansko izognili.

Fiziološke osnove

Temeljni tlak, ki vlada v posodah med fazo polnjenja srca, se imenuje diastolični krvni tlak. To je približno 80 mmHg. Sistolični tlak je višji od diastoličnega (približno 120 mmHg), ker je treba iztisnjeno kri črpati glede na osnovni tlak. Sistolični tlak je odvisen predvsem od t.i. Popolna obremenitev. To je tlak v arterijskem sistemu, proti kateremu mora srce črpati. Višji kot je ta tlak, več sile mora imeti srce, da prenese kri na obrobje.

Tlak nastane predvsem zaradi žilne odpornosti manjših arterij. Večji kot je upor, višji je tlak in večja je naknadna obremenitev. Ker gre za odpornost na visok pritisk, je žilna odpornost arterij glavna točka napada sistoličnega reduktorja krvnega tlaka. Pomembno je tudi vedeti, kako se uravnava krvni tlak, ker tu učinkujejo zdravila.

Telo lahko učinkovito poviša krvni tlak predvsem s pomočjo dveh snovi: Norepinefrin / adrenalin in Angiotenzin. Noradrenalin in adrenalin poganjata srce s povečanjem hitrosti in črpanjem večje količine. Poleg tega obe snovi privedeta do zožitve žil in tako povečata odpornost in krvni tlak. Po drugi strani angiotenzin pusti srce pri miru, hkrati pa krvne žile zožijo in s tem poveča arterijsko odpornost in povzroči zvišanje krvnega tlaka.

Sistola previsoka

Če je le sistolna vrednost ("sistola") previsoka, govorimo o "izolirani sistolični hipertenziji". V hudih primerih lahko sistolni tlak naraste na> 180 mmHg, medtem ko ostane diastolična vrednost <90 mmHg. Običajno so prizadeti starejši ljudje in diabetiki tipa 2. V večini primerov te oblike visokega krvnega tlaka pride do napredne kalcifikacije krvnih žil. Včasih pa lahko ventil med glavno arterijo in levim prekatom tudi "pušča" - zdravnik nato govori o insuficienci aortne zaklopke.

Raven sistolične vrednosti je odločilna za tveganje za možgansko kap ali koronarno srčno bolezen (CHD). Če diastolično odštejete tudi od vrednosti sistoličnega krvnega tlaka, dobite pulzni tlak. Če je ta previsok, tveganje za srčno popuščanje (Odpoved srca) zboleti. Preprosto povedano: višja je sistola, slabša je napoved. Zato je nujno treba pravočasno sprejeti ukrepe za znižanje sistole!

Preberite več o temi: Sistola previsoka