Lumbalna hrbtenična fuzija
opredelitev
The Spinalna fuzija (Blokiranje, napenjanje) se nanaša na delno, ki jo umetno povzroči operacija zategovanje od Lumbalna hrbtenica (Ledvena hrbtenica). Takšno otrdelost je v primeru izjemno trdovratnih in neznosnih bolečin v hrbtu videti kot zadnja možnost.
To se lahko zgodi s poškodbami ledvene hrbtenice, lahko pa tudi z vnetjem ali deformacijo hrbtenice (Skolioza) naj bo tako. Upamo, da bo z utežjo odstranil bolečino, ki je odvisna od gibanja. Intervencija je trajna.
Spondilodeza ledvene hrbtenice je kompleksna in tvegano delovanje! Zato dolga in podrobna posvetovanje, pa tudi temeljit in trajen pregled pred postopkom je nujen.
Sestanek s hrbtnim strokovnjakom?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Hrbtenico je težko zdraviti. Po eni strani je izpostavljen velikim mehanskim obremenitvam, na drugi strani ima veliko mobilnost.
Zato zdravljenje hrbtenice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramenska stenoza itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Osredotočam se na najrazličnejše bolezni hrbtenice.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Splošno
Lumbalna regija, ki pripada ledveni regiji Hrbtenica ponavadi je sestavljeno iz 5 brezplačnih Lumbalna vretenca (L1-L5), ki preko hrustančnih medvretenčnih diskov, t.i. Podložke s trakovi so povezane med seboj.
Vsako telo vretenc ima tudi 4 majhne zgibne površine, ki tvorijo posamezne sklepe z zgornjim ali spodnjim ledvenim vretencem, ki so kot celota odgovorni za okretnost odgovorna je ledvena hrbtenica.
Od Vretenčni lok tvori zadnji (hrbtni) del Vortex, in skupaj s telesom vretenc tvori Vretenčna luknja. Vse vrtinčne luknje skupaj tvorijo Spinalni kanals pomočjo katerega Hrbtenjača vleče.
V stranskem predelu v ledvenem delu hrbtenice najdete Obalni procesi, na vretenčnih lokih so nazaj Spinozni procesi. Odsek gibanja pomeni 2 sosednja telesa vretenc, ki sta medvretenčni disk in vretenčni sklepni med seboj povezani.
V ledvenem delu hrbtenice nosi Glavno breme telesa in je izpostavljen največji statični in mehanski obremenitvi. Ta del hrbtenice je še posebej nagnjen k poškodbam in znakom obrabe! Zato ne preseneča, da so najpogostejši segmenti gibanja L4-L5 in L5-S1 bodite okovani!
indikacija
Z nekaterimi boleznimi a zategovanje ledvene hrbtenice mimo Spinalna fuzija biti primeren za odpravo nastalih nestabilnosti. Pomanjkanje stabilnosti v segmentih gibanja ima lahko različne vzroke, med katerimi so najpogostejši:
1) Bolezni diskov, ki jih povzroča obraba (Osteohondroza)
S starostjo, a tudi s stresom, sposobnost upada Medvretenčni disk kot,blažilnik"Ali" amortizer ", da deluje. To povečuje obremenitev teles vretenc in nastanejo nestabilnosti.
2) Spondilolisteza
V tej klinični sliki hrbtenica drsi naprej (ventralno) v primerjavi s telesom vretenc spodaj.Ta pojav pogosto opazimo pri mlajših ljudeh in gre za pomemben Breme bolečine z roko v roki kot drsno Telesa vretenc lahko draži izstopajoče živce.
3) Spinalna stenoza ledvene hrbtenice
Lumbalna hrbtenična stenoza je sprememba oz. Zoženje hrbteničnega kanalatako da lahko živci, ki prehajajo, dražijo ali poškodujejo. Bolezen je lahko pridobljena ali prirojena.
4) Zlom vretenca (Zlom)
Zapleteni zlomi, ki vključujejo vretenčni kanal, lahko povzročijo a Spinalna fuzija Pokaži. Če obstaja nevarnost poškodb ali drobljenja hrbtenjače, je okorelost izbira.
5) Spondilitis (Okužba Telesa vretenc)
V mnogih primerih se lahko vnetju teles vretenc izognemo s primernim antibiotik terapija. Če pa obstaja nevarnost, da se okužba razširi na centralni živčni sistem, lahko blokira prizadeto območje Lumbalna vretenca biti zadnja možnost.
6) Tjelesni vretenčni tumor
Tumorji, bodisi benigni ali maligni, lahko umrejo Trdnost kosti močno zmanjšati. To ustvarja nestabilnosti, ki jih je mogoče odpraviti s spinalno fuzijo.
7) Skolioza
deformacija od Lumbalna hrbtenica
zahteve
The zategovanje le če je to mogoče, ima možnost uspeha Vzrok bolečine z absolutno gotovostjo o enem ali več Telesa vretenc se lahko zoži. Torej prizadeti odseki Hrbtenica posebej zaostrila.
Diagnoza
Na Vzrok bolečine Obstajajo različne metode za njegovo natančno lokalizacijo. To je izhodišče za preiskave Rentgenska slika, tukaj npr. Nošenje in trganje in premiki v vrtinec lahko med seboj dobro prepoznamo.
Nadaljnje metode se uporabljajo za podrobnejšo analizo. Po eni strani to vključuje Računalniška tomografija (CT), ki prikazuje dodatne slike prečnega prereza mehkih tkiv Lumbalna hrbtenica (ledvena hrbtenica) zaloge.
Npr. preblizu Spinalni kanal (Spinalni kanal) lahko odkrijemo kot vzrok bolečine. S pomočjo Magnetnoresonančna slika ledvene hrbtenice (MRI ledvene hrbtenice) je možna brez izpostavljenosti sevanju sprememba mehkega tkiva (vnetje, Hernija diska ledvene hrbtenice itd.) v vzdolžnem prerezu.
V določenih okoliščinah a Mielografija je lahko uporabljen. Med tem slikovnim postopkom se v cevjo hrbtenjače namesti kontrastno sredstvo (Subarahnoidni prostor) injicirajo, pri čemer se z določenimi vprašanji širi hrbtenični kanal in izhod Korenine živcev je mogoče bolje presoditi.
Poleg slikovni postopki še vedno obstaja možnost prizadetih odsekov Hrbtenica popraviti na sojenju, tako rekoč. Bodisi a mavecali lahko uporabite zunanji podporni okvir:
Pod anestezijo se v 2 sosednjih skozi kožo vtaknejo štirje vijaki Telesa vretenc izvrtane in pritrjene skupaj z zunanjim okvirjem. Če togost, ki je bila proizvedena na preskusni osnovi, odpravi bolečino, se lahko domneva, da se z zaostritvijo per Spinalna fuzija Ima uspeh.
Dober rezultat je mogoče pričakovati le, če je poleg fizične diagnoze tudi psiha ocene bolnika v hrbtu. Če želite to narediti, je treba razpravljati o motivacija, Odpornost kot tudi Obdelava bolečine in delati voljo do okrevanja.
Ker po tako resnem posegu Spinalna fuzija od Lumbalna hrbtenica obstajajo obsežne nadaljnje obravnave (Klinika za rehabilitacijo, fizioterapija itd.) vpletenih, katerih potek je osrednjega pomena za rezultat operacije.
metoda
Ojačitev Lumbalna hrbtenica s pomočjo Spinalna fuzija je zapleteno in dolgotrajno delovanje z različnimi tehnikami in metodami. Zaradi razumevanja so v nadaljevanju obravnavane samo osnovne značilnosti.
Načeloma je razlika med Dostopne poti (npr. s strani) in ne glede na to, ali je sosednja Telesa vretenc upognjeni skupaj od zadaj (hrbtenica), od strani (bočno) ali od spredaj (ventralno).
Različne metode imajo običajno skupno to, da so Medvretenčni disk odstranimo in vsadimo kovinsko košaro, običajno iz titana, jekla ali ogljika.
Pred tem je bila košara napolnjena z lastnim kostnim materialom telesa, ki ga običajno vzamemo iz Iliac greben pacienta. Odstranjevanje kostnega materiala ni zanemarljivo Tveganja, zato trenutno o možnih alternativah, kot je npr umetne beljakovine kosti se razpravlja.
Skozi Pritrditev odseka gibanja, ki ga je treba priviti z vijaki, zdaj upamo, da med celjenjem Telesa vretenc združijo kosti. Ta postopek se imenuje koščna fuzija.
Zapleti
The Spinalna fuzija od Lumbalna hrbtenica je velika operacija in vključuje tveganja. To vključuje:
Poškodbe živčnih korenin, hrbtenjače hrbtenjače (dura) in Hrbtenjača
Paraplegija
Vaskularna poškodba, še posebej aorta in Vena Cava
Okužbe in Motnje celjenja ran
Razrahljanje, upogibanje in lomljenje vijakov in vsadkov
Preostalo nelagodje ali povečana bolečina
Psevdoartroze
Poškodbe in oslabitev Hrbtne mišice
Porodna oskrba
Po tem operacija bolniki ostanejo v grobem 7-10 dni v bolnišnica. Torej tveganje za a tromboza čim manj trpeti, profilaksa tromboze (npr. Heparin) upravlja.
Za stabilizacijo operiranega Lumbalna hrbtenica, lahko priporočam a Podporni steznik nositi Druga možnost je ena Mavec. Če bolečina dopušča, lahko začnete previdno vstati prvi dan po operaciji.
Približno 3 mesece se je treba izogibati težkemu dvigovanju in prenašanju bremen ter telesni vadbi.
Med nadaljnjim zdravljenjem je blizu fizioterapevtska oskrba zelo pomembno! S pomočjo Trening hrbta Bolniki se naučijo krepiti trebušne in jedrne mišice in se izogibati poškodbam gibov. Po bivanju v bolnišnici lečeči ortopedski kirurg nadzoruje proces zdravljenja. Običajno po nekaj mesecih a Rentgenska slika izveden za nadzor.
