Tromboza medeničnih žil

Kaj je tromboza medeničnih žil?

Tromboza medeničnih žil je zoženje ali zapiranje ene od medeničnih žil s krvnim strdkom. Krvne strdke povzročajo spremembe v sestavi krvi ali hitrosti pretoka in se običajno nahajajo v globokih nogah in medeničnih žilah. Tromboza medeničnih žil lahko povzroči bolečino, otekanje in modrikasto razbarvanje kože na nogi.

Pljučna embolija je strašen zaplet tromboze medeničnih žil. Tu se krvni strdek odcepi od noge in se zatakne v pljučnih žilah, kar povzroča kratko sapo.

Za splošne informacije najprej preberite glavno stran o trombozi: Kaj je tromboza?

Po teh simptomih prepoznam trombozo medeničnih žil

Tromboza medeničnih žil ima lahko zelo malo simptomov in je pogosto dolgo spregledana. Simptomi, ki se lahko pojavijo, se pokažejo na nogi prizadete medenične vene.

To lahko privede do močnih občutkov napetosti in teže na koži. Noga je lahko otekla in koža je lahko videti sijoča. Bolečine v nogi so še posebej značilne pri vadbi, bolniki pogosto poročajo o bolečinah, ko pritiskajo na tele mišice.

Toda tromboza medeničnih žil se lahko pokaže šele, ko se pojavi grozljiv zaplet pljučne embolije. Tu se strdek loči od medenične žile in se po krvnem obtoku prenaša v krvne žile pljuč in se tam zatakne. To vodi v zasoplost in bolečine v prsih. Brez zdravljenja je pljučna embolija lahko usodna. Torej, če ste po daljšem letu ali dolgem počitku v postelji, npr. Če po operaciji opazite spremembe in bolečine v nogi ali če nenadoma težko dihate, morate nujno poiskati zdravniško pomoč.

Tromboza v telesu lahko privede do pljučne embolije, bolezni, ki je lahko hitro smrtna. Zaradi tega je toliko pomembneje, da trombozo odkrijemo dovolj hitro, da lahko sprožimo potrebne ukrepe. Če obstaja sum na trombozo, lahko to potrdite z naslednjim člankom: Tako lahko prepoznate trombozo

Bolečine v dimljah s trombozo medeničnih žil

Ker so medenične vene anatomsko nameščene v dimeljskem območju, je mogoče sprva domnevati, da zaprtje medenične vene vodi v bolečine v dimljah. Čeprav je to povsem mogoče, nikakor ni značilno. Tromboza medeničnih žil ima pogosto zelo malo simptomov in se pogosteje kaže v oteklinah in občutkih napetosti v nogi. Bolečine pa se lahko pojavijo kjer koli na nogi, od podplata stopala do prepona, nikakor pa ni nujno.

Tipični vzroki za bolečino v dimljah so na primer kile, poškodbe tetiv ali mišic ali bolezni sklepov (npr. Artroza kolka).

Če pa se bolečina v dimljah pojavi kot del povečanega tveganja za trombozo (npr. Po operacijah, poletih na dolge razdalje ali v primeru raka), mora ta simptom pravočasno odpraviti zdravnik.

Bolečine v dimljah so za trombozo medeničnih žil precej netipične. Ugotovite, kaj bi dejansko lahko bilo za bolečino v dimljah: Bolečine v dimljah - to so najpogostejši vzroki

Vzroki tromboze medeničnih žil

Tromboza, to je zapiranje krvne žile s krvnim strdkom, se pogosto pojavi predvsem v globokih nogah in medeničnih žilah. Vzrok za to je ponavadi sprememba sestave krvi ali pretok.

Eden najpogostejših vzrokov tromboze medeničnih žil je imobilizacija, to je omejeno gibanje in obremenitev noge. To se pogosto dogaja v primeru operacij in okužb z ležiščem, pa tudi v okviru dolgih letov ali potovanj z avtomobilom.

Zaradi premalo gibanja mišic nog se kri v žilah v manjši količini pretaka nazaj proti srcu in se nabira v venah nog. To pomeni tveganje za nastanek strdka.

Če spremenimo sestavo krvi, se lahko kri lažje strdi (tako imenovana hiperkoagulabilnost), kar posledično vodi do povečanega tveganja za trombozo.

Vzrok za povečano koagulabilnost običajno najdemo genetsko. Tu se dejavniki v krvi, ki so odgovorni za ravnovesje strjevanja krvi in ​​antikoagulacije, zmanjšajo ali nimajo nobene funkcije. Dobro poznan primer bolezni je pomanjkanje faktorja V.

Pomanjkanje antikoagulantnih komponent krvi se lahko razvije tudi v življenju in je značilno zlasti za šibkost jeter.

Nadaljnji dejavniki tveganja za krvni strdek so povečan vpliv estrogena (npr. Od jemanja kontracepcijskih tablet ali med nosečnostjo) in poškodbe sten krvnih žil (npr. Dolgotrajno kajenje in povečana raven lipidov v krvi).

Podrobne informacije o vzrokih najdete tudi pod: Vzroki za trombozo

Potek bolezni pri trombozi medeničnih žil

Potek tromboze medeničnih žil je lahko zelo različen. Številne tromboze medeničnih žil potekajo brez večjega fizičnega neugodja in lahko ostanejo neopazne v daljšem časovnem obdobju.

Simptomatski simptomi pogosto vodijo v občutek napetosti v nogi. Dodamo lahko tudi bolečino, ki je odvisna od pritiska. Ti simptomi bi se morali hitro izboljšati z ustrezno terapijo. Prihodnje mesece je treba strogo upoštevati navodila zdravnika, da preprečimo novo trombozo.

Če se pojavi tako imenovani post-trombotični sindrom, se potek bolezni lahko podaljša in bolečine, kožne spremembe in otekanje so lahko prisotne v daljšem časovnem obdobju. V nekaterih primerih se ti simptomi umirijo le zelo počasi in lahko trajajo leta.

Trajanje in napoved tromboze medeničnih žil

Trajanje tromboze medeničnih žil je zelo individualno in je odvisno od izbrane možnosti terapije.

V večini primerov trombozo medeničnih žil zdravimo s sredstvom za redčenje krvi. To je treba vzeti vsaj šest mesecev. Če dodamo posamezne dejavnike tveganja, kot je rak, lahko zdravljenje z antikoagulanti podaljšamo. To je treba določiti v posvetovanju s spremljevalnim zdravnikom in se ga nujno držati, da preprečimo novo trombozo.

Prognoza tromboze medeničnih žil je dobra, če jo prepoznamo in zdravimo zgodaj.

Najpomembnejši zaplet, ki lahko znatno poslabša prognozo, je pljučna embolija. Tu se krvni strdek odcepi od medenične vene in se spere v pljučne krvne žile. Če so pomembna pljučna žila zaprta, lahko to povzroči kratko sapo in okvaro krvnega obtoka. To je smrtno nevarno! Zato se v primeru nenadne bolečine v nogah ali zasoplosti, zlasti po dolgih poletih ali zadrževanju v postelji, nujno posvetujte z zdravnikom, da izključite trombozo nog ali medeničnih žil!

Diagnoza tromboze medeničnih žil

Če se pojavijo značilni simptomi tromboze medeničnih žil, kot so občutek težnosti in napetosti, bolečine, oteklina in modro obarvanje noge, je treba izvesti posebno diagnostiko tromboze.

Tu je diagnostični standard tako imenovana barvna dupleksna kompresijska sonografija. To je poseben ultrazvočni pregled žil na nogah, ki lahko pokaže strdek krvi in ​​zmanjšan pretok krvi. Ta pregled je neboleč in nima izpostavljenosti sevanju.

Poleg tega lahko v krvi najdemo povečane D-dimere, ki so laboratorijski parameter, ki je značilen za krvne strdke, vendar se lahko poveča tudi pri drugih boleznih (kot je rak) in je zato le omejene informativne vrednosti.

Če krvnega strdka na ultrazvoku ni jasno zaznati, se lahko uporabi tudi slikovni pregled s kontrastnim sredstvom.

Zdravljenje tromboze medeničnih žil

Če je bila diagnosticirana tromboza medeničnih žil, je treba zdravljenje začeti hitro, da bi bilo tveganje za pljučno embolijo čim manjše.

Trenutna terapija je sestavljena iz tako imenovane antikoagulacije. To se nanaša na dajanje zdravil, ki zavirajo strjevanje krvi in ​​tako preprečujejo nadaljnje tvorbe strdkov.

Preberite več o temi: Xarelto®

Uporabite lahko več zdravil, ki jih v vsakdanjem življenju poznamo tudi kot redčila krvi. Pogosto se uporablja heparin, ki ga lahko, odvisno od pripravka, dajemo enkrat ali dvakrat na dan z brizgo pod kožo (podkožno).

Lahko pa uporabimo tako imenovane neposredne peroralne antikoagulante, ki jih dajemo v obliki tablet (npr. Xarelto).

Trajanje redčenja krvi je močno odvisno od vzroka tromboze medeničnih žil in se izvaja vsaj šest mesecev. To se uporablja predvsem kot preventivni ukrep za preprečevanje nastanka novega strdka. Če se dejavniki tveganja povečajo, se lahko trajanje redčenja krvi podaljša.

Če so simptomi zelo izraziti in zlasti pri mladih bolnikih, lahko krvni strdek odstranimo tudi kirurško. Tukaj je treba opraviti redčenje krvi, da preprečimo nadaljnje strdke.

Poleg tega je treba tlačno obdelavo izvajati z uporabo kompresijskih nogavic vsaj tri mesece. Pomembno je tudi, da ni počitka v postelji, ampak je opaziti precej zmerno telesno aktivnost.

Poleg na kratko naštetih možnosti terapije lahko terapije podrobno preberete tudi v naslednjih člankih:

• Zdravila za profilakso tromboze
• Kompresijske nogavice
• Ukrepi za profilaksi tromboze

Kdaj je kirurški poseg potreben za trombozo medeničnih žil?

V mnogih primerih tromboze medeničnih žil kirurški poseg ni potreben. Uporablja se predvsem pri zelo izrazitih simptomih, kot so priporočljivo je močno otekanje nog in močna bolečina. To velja zlasti za mlajše bolnike, ki najverjetneje izpolnjujejo potrebne zahteve za operacijo (npr. Zdrav kardiovaskularni sistem).

Druga indikacija za operacijo je zelo dramatična oblika venske tromboze, ki je znana kot "Phlegmasia coerulea dolens"določena. Tu so zaprte vse venske žile noge in pretoka krvi ni več mogoče zagotoviti. V prizadeti nogi je največ bolečine in otekline. Samo nujna operacija lahko prepreči amputiranje noge. Na srečo je ta največja slika tromboze medeničnih žil zelo redka.

Rekanalizacija v trombozi medeničnih žil

Rekanalizacija je kirurški postopek, pri katerem se medenična vena osvobodi tromba in se venski kanal znova odpre, tako rekoč. V prizadeto veno se običajno potisne kateter (tanka cev). Na koncu katetra je majhen balon, ki ga je mogoče enkrat napihniti, ko je za strdkom. To bo omogočilo, da se strdek izvleče iz žile.

Alternativno lahko visoko koncentrirano količino redčila krvi dajemo lokalno na strdek s pomočjo katetra in zbirajo se delci strdka.

Pristojni zdravnik mora v posvetovanju s pacientom ugotoviti, ali je indicirana rekanalizacija.

Ali je dovoljeno opraviti limfno drenažo s trombozo medeničnih žil?

Številni bolniki, ki trpijo zaradi zastajanja vode v vezivnem tkivu (tako imenovani edem), imajo lahko koristi od limfne drenaže.

To je specifična masaža prizadetega območja telesa s strani fizioterapevtov, ki povzroči, da se čez vensko žilni sistem ponovno odstrani odvečna tekočina.

Če imate akutno trombozo, se je treba izogibati limfni drenaži na nogah. Draženje zaradi masaže in dovajanje tekočin v venski sistem lahko sprosti strdek in na koncu privede do pljučne embolije.

Limfno drenažo je treba nadaljevati šele, ko se je trombus močno povečal s steno posode. To lahko traja različno dolgo, praviloma je treba pričakovati 12 tednov.

Vsekakor bi morali pred ponovnim odvajanjem limfne drenaže dobiti zdravniško odobritev.

Več o obliki terapije za limfno drenažo najdete na:

• Kaj je limfna drenaža?
• Kdaj je smiselna ročna limfna drenaža?

Kakšne so lahko dolgoročne posledice tromboze medeničnih žil?

Tromboza medeničnih žil lahko privede tudi do dolgoročnih učinkov ali zapletov. Strahovit zaplet je pljučna embolija, pri kateri se krvni strdek odvaja iz noge v pljučne žile. Lahko privede do kratke sape in odpovedi krvnega obtoka.

Najpogostejši pozni seke tromboze medeničnih žil je tako imenovani posttrombotični sindrom. To vodi do kroničnih sprememb prizadete vene, kar lahko vodi do različnih težav, kot so otekanje nog, krčne žile, kožne spremembe in srbenje.

Druga pogosta dolgoročna posledica je prenovljena tromboza medenice ali nog, zlasti če je za povečano strjevanje krvi kriva genetska bolezen. Zato je vedno koristno ugotoviti vzrok tromboze medeničnih žil.

Več o bolezni "Post-trombotični sindrom" preberite na: Posttrombotični sindrom

Priporočilo urednika

Priporočamo, da si za več informacij o temi "tromboza" ogledate tudi naslednje članke:

• Ali lahko tromboza medeničnih žil povzroči tudi trombozo perianalne vene?
• Bolečina v teletu - kakšni so znaki, da imam trombozo?
• Tromboza v očesu
• Kakšne so nevarnosti zdravljenja s heparinom ?: Trombocitopenija, ki jo povzroča heparin
• Pooperativna profilaksa tromboze