Ginekologija In Obstetrics-

Puerperalni mastitis

opredelitev

Puerperalni mastitis je vnetje ženske dojke, ki ga povzročajo bakterije in se pojavi med dojenjem po nosečnosti. "Mastitis" je latinsko in pomeni "vnetje mlečne žleze", medtem ko "Puerpera" pomeni "puerperium". Vnetje je lahko močnejše ali šibkejše, odvisno od povzročitelja in spremljajočih dejavnikov. To pomeni, da se tudi simptomi in terapija razlikujejo. Le blag puerperalni mastitis zahteva potrpljenje in lahka domača zdravila, medtem ko so huda vnetja lahko zelo nevarna.

Razlikovati je treba med puerperalnim mastitisom in nedeleptičnim mastitisom. Slednje je nekoliko pogostejše in se nanaša na vnetje mlečne žleze, ki ni povezano z nosečnostjo in dojenjem. To v tem članku ni podrobno opisano.

Več o tej temi najdete tukaj:

Vnetje mlečne žleze v nosečnosti

vzroki

Vzrok vnetja mlečne žleze pri puerperalnem mastitisu so bakterijski patogeni. Glavni sprožilec so zelo pogoste in ne vedno škodljive bakterije zlati stafilokok. Tudi Bakterije E. coli, Streptokoki in Pnevmokoki lahko povzroči vnetje. Poleg tega obstaja nekaj dejavnikov, ki spodbujajo razvoj vnetja. Materina bradavica zaradi dojenja postane razdražena. Na bradavici se lahko pojavijo majhne razpoke, zlasti na začetku puerperuma, ko dojenje še ni seznanjeno. Razpoke omogočajo bakterijam iz kože ali sline novorojenčka, da vdrejo v mlečne žleze in vezivno tkivo dojke. Bolezen se pojavi predvsem po 2-4 tednih dojenja, saj je dojenje v tem času še vedno neznano, vendar pa mikrobi že imajo dovolj časa, da se razmnožijo in razširijo v dojki.

Puerperalni mastitis lahko razlikujemo tudi v vnetje vezivnega tkiva in limfnih razcepov ali vnetje sistema mlečnih kanalov. Pogosto pride do blokade mleka v mlečni žlezi med materinim dojenjem. Mleko ne odteka pravilno, kar trdi tkivo, kar le spodbuja zamašitev mleka. Zastoji mleka pomagajo tudi bakterijam, da prodrejo v žleze in povzročijo vnetje.

Vdor patogenov pogosto povzroči vnetje le na določenem predelu dojke, kjer lahko tvorijo inkapsulirane žarišča vnetja. Temu rečemo absces. V večini primerov je vnetje v zgornjem in zunanjem predelu prsnega koša.

Morda vas zanima tudi:

Postelje bolezni
Poporodna vročina
Absces dojke

diagnoza

Diagnozo je enostavno postaviti zdravnik. Vprašanje natančnih pritožb s kratkim fizičnim pregledom s pregledom dojk in bezgavk je odločilno namigo za domnevno diagnozo puberperalnega mastitisa. Nato lahko dojko pregledate s kratkim ultrazvočnim pregledom. Tu lahko vnetno tkivo dobro vidimo, v mnogih primerih pa lahko že na ultrazvoku prepoznamo inkapsuliran absces.

Če se simptomi ne nanašajo ravno na puerperalni mastitis, je treba izvesti nadaljnje preglede, da se izključijo morebitne diferencialne diagnoze. V redkih primerih je lahko prisoten tudi tumor dojke. Tako imenovani "vnetni rak dojke„Lahko povzroči podobne simptome z rdečico in oteklino, vendar je veliko redkejši kot puberperalni mastitis.

Morda vas zanima tudi:

Prepoznajte raka dojke
Tveganje za raka dojke

Sočasni simptomi

Glavni simptomi puerperalnega mastitisa so sestavljeni iz petih znakov vnetja. Sem spadajo pordelost, oteklina, pregrevanje, bolečine, pa tudi omejena funkcija mlečnih žlez. Palpacija prsnega koša, če ni preveč boleča, lahko še vedno palpira majhen, utrjen absces. Pogosto pride do zastoja mleka v celotni dojki, tako da se utrdi tudi preostalo, nevnetno tkivo.

Vnetje se pogosto širi po limfnem sistemu in se širi po telesu. Primarni rezultat so otekle bezgavke pod pazduho, ki so povečane in boleče na dotik. Kasneje se lahko po vsem telesu pojavi občutek bolezni s šibkostjo, vročino, mrzlico, bolečinami v telesu in zmanjšanim splošnim stanjem.

Morda vas bo zanimal tudi ta članek: Bolečine v dojki med dojenjem

vročina

Vročina je zelo nespecifičen bolezenski simptom, ki nakazuje na okužbo v telesu. Vročina se pojavi kot reakcija telesa na patogene, ki jih je treba bojiti s povišano temperaturo. Telo sprosti glasbene snovi na mestu vnetja, ki telo spodbudi k zvišanju temperature. Določena zvišana telesna temperatura kaže na aktiven proces celjenja telesa, vendar temperature nad 40 stopinj ne bi smeli presegati, saj so lahko telesu škodljive. Vročino pogosto spremlja občutek šibkosti, ki telesu sporoča, da za boj proti okužbi potrebuje počitek.

Vročina kaže, da puerperalni mastitis ni le majhno lokalno vnetje dojke, ampak bolezen, ki prizadene celotno telo. Če se temperatura z nadaljnjimi hudimi simptomi močno dvigne, je lahko prisotna tudi huda oblika mastitisa, pri kateri se vnetje ne kapsulira, ampak se razprši po telesu. V teh primerih se je treba posvetovati z zdravnikom, ki lahko začne zdravljenje z antibiotiki.

Več o temi "vročina" najdete tukaj:

Vzroki za vročino
Kako lahko izmerite vročino?
Kako lahko znižate vročino?

mrzlica

Mrzlica je znak prehlada. Pri akutnem začetku bolezni mrzlica kaže na to, da je telo zvišalo lastno telesno temperaturo in potrebuje toploto, zato je okolje videti hladno. Običajno je pojav vročine opazen zaradi občutljivosti na hladne površine, kovine in zunanji zrak, pa tudi zaradi bolečin v okončinah, izčrpanosti in mrzlice. Po nekaj urah ali vročini se bo mrzlica nekoliko zmanjšala, ko bo dosežena temperatura vročine. Vročina lahko čez dan niha, tako da se lahko večkrat na dan pojavijo faze z mrzlico.

zdravljenje

V večini primerov se lahko mastitis uspešno zdravi s preprostimi sredstvi. Da bi se prepričali, mora diagnozo postaviti zdravnik. Potem lahko lastna zdravila pogosto učinkovito zdravijo mastitisa. Pomembni ukrepi so, da dojenje nadaljujete, če imate blag mastitis, ohladite vnetje in občasno masirajte prsi. Torej je prvi poskus spodbuditi pretok mleka in omogočiti, da se vnetje umiri samo od sebe. V podporo temu lahko uporabite dobro preizkušena domača sredstva. Pri težjih tečajih ti pristopi ne zadostujejo.

Če je vnetje hudo, je treba izvesti antibiotično terapijo. Ker vnetje skoraj vedno povzročajo bakterijski patogeni, lahko običajni antibiotiki pogosto dobro nadzorujejo bolezen. V primeru posebno hudih tečajev mora dojenje potekati tudi pod nadzorom zdravniških hormonov. Toplotne terapije lahko tudi v tej fazi spodbujajo zdravljenje. Zelo redko so potrebni kirurški ukrepi, da se vnetje nadzira. V teh fazah je mogoče narediti zarez v prsih z odstranitvijo inkapsuliranega abscesa.

Kdaj moram odteči?

Na posebno težkih tečajih je dojenje nujno. S tem odstranimo blokirano mleko in dojki omogočamo, da sam nadzira vnetje. Da bi odtegnili, se materino mleko najprej izčrpa. Poleg tega se lahko zdravila uporabljajo za uravnavanje hormonov, tako da dojke ne proizvajajo mleka. Tako imenovani "Zaviralci prolaktina»Rabljeni.

Morda vas bodo zanimali tudi ti članki:

Težave med dojenjem pri materi
Težave pri dojenju pri otroku

Kakšna nevarnost je za mojega otroka?

Puerperalni mastitis za otroka ne predstavlja nobenega tveganja. Odvzemanje tudi v veliki večini primerov ni potrebno. Dojenje med puerperalnim mastitisom je pomembna terapevtska metoda tudi v primeru običajnega vnetja. Zastoji mleka so pogosto glavni vzrok vnetja mlečnih žlez, zato je treba dojenje spodbujati in spodbujati. Tveganje, da se bakterijski povzročitelji prenašajo na otroka, je neupravičeno. Bakterije otroku ne morejo škodovati. Edina pomanjkljivost dojenja je sama zamašitev, ki otroku oteži dojenje mleka.

Kdaj potrebujem antibiotik?

Antibiotik skoraj ni potreben pri puberperalnem mastitisu. Tudi če je vnetje skoraj vedno bakterijsko, telo redko potrebuje podporo v boju proti patogenom. V redkih primerih se vnetje lahko širi in postane hudo.

Če žarišče vnetja ni več inkapsulirano kot absces, vendar se vnetje difuzno širi v tkivu, govorimo o Flegmona. V teh primerih je antibiotična terapija nujna, ker telo ne more nadzirati širjenja vnetja. Tako imenovani "Cefalosporini»Ki so učinkovite proti tipičnim bakterijam mastitis puerperalis.

Več o antibiotikih najdete tukaj:

Zdravljenje z antibiotiki
Neželeni učinki antibiotikov

Domača sredstva

V večini primerov je puerperalni mastitis mogoče dobro zdraviti z domačimi sredstvi. Hlajenje prsnega koša z občasnim masiranjem lahko pomaga pri celjenju. Izločanje mleka se lahko in mora izvajati tudi doma, če obstaja že zamašitev mleka. Toplota lahko tudi spodbudi pretok mleka, ko mleko blokira. Tu je treba pretehtati, kako izrazito je že vnetje mlečnih žlez. Če kaj ni jasno, je treba čim prej poiskati strokovno pomoč.

homeopatija

Domača zdravila in druge ukrepe za zdravljenje blagega puerperalnega mastitisa lahko kombiniramo s homeopatskimi zdravili. Znano sredstvo Belladonna pomaga tudi pri tej obliki vnetja s spremljajočo vročino. Druga zdravila, ki jih mora upoštevati homeopat, so Bryonia, Apis mellifica in Lachesis muta. Vendar mora natančno diagnozo opraviti usposobljeni homeopat, saj se simptomi pri vsaki osebi razlikujejo.

V primeru hudega vnetja z močnim občutkom bolezni se je treba izogibati domačim zdravilom in homeopatskim zdravilom ter o nadaljnji terapiji razpravljati z zdravnikom.

Več informacij tukaj:

Homeopatija za vnetje dojk
Homeopatija za nelagodje med dojenjem

Trajanje

Trajanje bolezni je močno odvisno od stopnje vnetja in spremljajočih simptomov. Rahlo obstruktivno zastoj mleka z začetnim vnetjem je pogosto mogoče pozdraviti v nekaj dneh z le nekaj ukrepi. Zmerno vnetje dojke se lahko pozdravi tudi v nekaj dneh do tednih, takoj ko so vzroki odpravljeni. Če je potek močan, je treba navesti antibiotično terapijo. To pa traja približno pol tedna, da se pojavi učinek.

Absces dojke

Absces je, kadar pride do gnojnega vnetja, ki se nabere in inkapsulira na določenem območju. Pri puerperalnem mastitisu se v dojki razvije abscesna votlina, ki se napolni s gnojom in v kateri se tkivo topi. V nekaterih tečajih lahko vnetje izvira iz kapsule in se difuzno širi po tkivu dojke. To je veliko bolj nevarna različica vnetja in ga je treba zdraviti z antibiotiki. V tem primeru se govori o "Flegmona“.

Ti članki bi vas lahko zanimali tudi: