Bolečina v levi zadnjici
opredelitev
V medicini zadnjica opisuje glutealne mišice in plast podkožne maščobe, ki skupaj podpirajo in blažijo težo telesa med sedenjem in izvajajo tudi močne mišične gibe v kolčnem sklepu. Če je opisana bolečina v levi zadnjici, se to na splošno nanaša na spodnji del hrbta, boke, dele stegna ter genitalno in analno regijo. Te predele telesa povzročajo bolečine, ki se lahko vlečejo, srbijo, trdijo ali zabijajo v zadnjico. Če bolečina traja dlje časa ali je izredno huda, se je treba posvetovati z zdravnikom, da bo lahko izključil ali zdravil osnovne ortopedske bolezni.
Več o bolečinah v zadnjici preberite v našem članku Bolečina v desni zadnjici.
vzroki
Vzroke za bolečino v zadnjici lahko zasledimo v številnih strukturah.
Sama zadnjica je v veliki meri sestavljena iz treh velikih mišic. Te se vlečejo od spodnjega dela hrbta do stegna in izvajajo močne raztezne gibe v kolčnem sklepu. Vaša moč je še posebej potrebna med aktivnostmi, kot so plezanje po stopnicah. V nekaterih primerih so same mišice lahko vzrok za bolečino v zadnjici. To lahko pripelje do preobremenitve, nepravilne obremenitve, modric, sevov ali drugih manjših nesreč. Preprosta vneta mišica je lahko vzrok, zlasti za športnike moči ali po intenzivnem plezanju po stopnicah dan prej. Tudi če je bil dan prej športna aktivnost, se lahko pojavijo neopažene preobremenitve ali napenjanje mišic. Enostranska, nepravilna, monotona gibanja lahko tudi napnejo mišice in kite ter povzročijo bolečino. To se lahko zgodi na začetku novih športov, kot sta tek ali pohodništvo.
Vzrok za bolečino v zadnjici pa lahko najdemo tudi v hrbtu ali kolku. Kolenski sklep ima kot kroglični sklep ogromno svobode gibanja in možnosti za poškodbe. Poleg zlomov, dislokacij, težav s tetivami in ligamenti sklepa se lahko v kolčnem sklepu pojavijo tudi dolgotrajni znaki obrabe. Bolečine na tem področju pogosto opisujejo kot bolečino v zadnjici.
V tej regiji se lahko spodbudijo tudi živci. Različni živci v predelu medenice in zadnjice tečejo od hrbta do nog in spolovil. Živci se lahko med potekom dražijo ali poškodujejo. Ta dražljaj lahko povzroči neprijetne bolečine in nelagodje. Pogosto je prizadet išiasni živec, eden največjih živcev telesa, ki je odgovoren za številne strukture v nogah. Morebiti obstoječa nosečnost lahko privede tudi do tovrstnih simptomov.
Več o tem preberite pod
- Išiasti živec se je stisnil - kaj storiti?
- Lumboischialgia
Vzroke za bolečino v zadnjici lahko najdemo tudi na predelu hrbtenice. Mnogo ljudi muči bolečina, zlasti na ravni ledvene hrbtenice. Dolgo sedenje, močno dvigovanje, mišična oslabelost in starost so pomembni dejavniki tveganja za nelagodje v hrbtenici. Bolečina se lahko prenaša čez zadnjico na noge. Tako imenovana "blokada ISG" prav tako ni neobičajen vzrok teh pritožb.
Več o tem preberite pod Simptomi bloka SIJ
fistula
V redkih primerih lahko fistula povzroči tudi bolečino v zadnjici. Fistula je cevasta povezava med dvema telesoma, ki običajno ne bi smela obstajati. Fistule se lahko razvijejo kot del vnetja. Primer fistule na zadnjici je fistula coccyx. Posamezne dlake zrastejo v kožo na ravni kokcisa in se tam vnamejo. Bakterije in drugi patogeni lahko prodrejo v kožo in vodijo do večjega vnetja. Vnetje se širi znotraj telesa in vodi v fistulo podobno povezavo z medeničnimi organi.
Takšno fistulo je skoraj vedno treba zdraviti kirurško. Sčasoma lahko postane zelo boleče in vnetje lahko postane življenjsko nevarno, zato je treba opraviti hiter kirurški očistek.
Več o tem preberite pod Coccyx fistula
Draženje išiasa
Išijatični živec, ki nastane iz hrbtenice približno na ravni tretjega ledvenega vretenca, poteka nad zadnjico čez noge na obeh straneh. Zaradi draženja živec napačno napaja možgane v možgane. Te pogosto čutijo, da streljajo in napolnjujejo elektriko. Poleg tega se lahko pojavijo tudi otrplost in mravljinčenje v levi zadnjici.
Tovrstno išiasno draženje se pojavi, ko na primer pride do zožitve živca v toku levega išiasnega živca. To se lahko pojavi na primer na medenični kosti ali preko leve mišice piriformis. Živce lahko stimuliramo tudi na izstopni točki levega išiasnega živca iz hrbtenice, kar lahko vodi tudi do prenosa bolečine dražljaja z leve zadnjice na možgane
Draženje živcev se lahko pojavi tudi med nosečnostjo. Rastoča maternica (maternica) ustvarja pritisk v medenici, ki lahko stisne živec.
Več o tem preberite pod Lumboischialgija v nosečnosti
Sindrom Piriformis
Sindrom Piriformis je tudi draženje išiasa, ki povzroča bolečino v zadnjici. Draženje je sekundarno za mišico piriformis, ki lahko stisne živec med svojim mišičnim trebuhom in medenično kosti. Predvsem so za razvoj te bolečine odgovorni monotono sedenje in premalo vadbe. Zunanji pritisk ali nepravilni gibi lahko sprožijo tudi sindrom.
Terapija je v bistvu sestavljena iz gibanja, usmerjenih mišičnih vaj in masaž.
Več o tem preberite pod Vzroki za sindrom Piriformis
Osteoartritis kolka
Artroza kolka je dolgotrajna in postopna sprememba kolčnega sklepa. Obraba zgibnega hrustanca in zgibnih površin nastane kot posledica običajne obrabe v starosti ali po slabi drži in nepravilni obremenitvi kolčnega sklepa. Ker se stanje razvija z leti, se simptomi pogosto pojavijo šele potem, ko je sklep že poškodovan. Bolečina, ki se nato pojavi, je lahko zunanja na sklepu, zadnjici ali dimljah. V tem trenutku bodo radiološki pregledi pogosto pokazali močne znake obrabe.
Več o tem preberite pod Vzroki artroze kolka
Blokada ISG
Blokada ISG je mišična blokada sakroiliakalnega sklepa. Vzrok blokade ISG je lahko moten dolgotrajni stres, pa tudi enkratni sprožilci. Prizadeti pogosto sprožilec opisujejo kot nekakšen "korak v praznino".
Blokada SI sklepov vodi tudi do bolečin v hrbtu in bolečine v zadnjici. Načeloma je blokada reverzibilna, saj se mišične in ligamentne strukture sprostijo z določenimi vajami in gibi. Zdravnik ali fizioterapevt lahko z določenimi ukrepi pogosto v kratkem času odstrani blokado. Bolečina se pogosto poslabša z ležanjem in določenimi sedečimi položaji. Ležanje z upognjenimi nogami je še posebej koristno. Na primer, prizadetim se pogosto zdi, da ležijo na tleh s teleti na stolu. Bolečina se lahko včasih razširi tudi na noge.
Več o tem preberite na naši glavni strani ISG
Je lahko tromboza?
Krvni strdek, to je tromboza, lahko na splošno povzroči bolečino v levi zadnjici. Takšni strdki se običajno naselijo v globokih venah nog, od koder jih lahko prepeljemo v dimljah. Če se tromboza zagozdi v levi preponi, se lahko pojavijo bolečine, ki sevajo v levo zadnjico.
Neposredna tromboza v posodi, ki oskrbuje levo zadnjico, je po drugi strani precej redka. Pri trombozi bolečino sproži dejstvo, da tkiva za zamašenimi krvnimi žilami ni več mogoče oskrbovati s krvjo, kisikom in drugimi hranili. Kot rezultat, se pojavijo bolečine zaradi nezadostnega krvnega obtoka.
Poiščite vse o temi tukaj: globoka venska tromboza.
Sočasni simptomi
Glavni simptom večine vzročnih pritožb je bolečina. Vendar se lahko to izrazi na več načinov. Za zožitev možnega vzroka je pomembno tudi, ali je bolečina dolgočasna, vbodna, vlečna ali pekoča in ali se bolečina lahko sproži z gibanjem ali se širi na druge dele telesa. Natančne okoliščine bolečine se lahko razlikujejo, vključno s časom bolečine in spremljajočimi simptomi. Glede na vzrok lahko sledijo drugi simptomi. V primeru motenj na mišicah je opisana ostra bolečina, ki se širi v mišici med aktivnostmi, kot je plezanje po stopnicah.
Če je vzrok v predelu kolka, se lahko med hojo, ležanjem in drugimi položaji pojavijo vbodne bolečine na strani. Pri bolečinah v hrbtu so lahko tudi blokade, prenašanje bolečine, mravljinčenje v nogah, otrplost in celo ohromelost. Blokade se izrazijo v skrajni, nenadni bolečini z določenimi gibi.
Bolečina sega v nogo
Pri nekaterih ljudeh, ki imajo bolečino v zadnjici na levi strani, se bolečina lahko širi in izžareva. To kaže na vpletenost živca. Iz ledvene hrbtenice se živčni snopiči vlečejo čez zadnjico v noge, kjer mišice oskrbujejo z motoriko in kožo noge z občutljivostjo. Če so ti živci oslabljeni zaradi visokega pritiska v medenici ali pasti, lahko to povzroči funkcionalne omejitve in okvare vzdolž teh živčnih vrvic. Posledično se lahko pojavijo značilni mravljinčni tek, mravljinčenje, bolečine in otrplost nog, stopal in prstov. Včasih lahko celo privede do ohromelosti.
Draženje živca se lahko pojavi na sami hrbtenici ali potek v predelu zadnjice. Pogosti vzroki so hernija diskov in blokiranje ISG na hrbtenici. Draženje išiasa se lahko pojavi v zadnjici, na primer v okviru tako imenovanega "sindroma piriformis".
Več o tem preberite pod Sindrom Piriformis
V kombinaciji z bolečinami v hrbtu
Velik delež vseh odraslih občasno ali trajno trpi zaradi bolečin v hrbtu. Zlasti bolečina pogosto vpliva na ledveno hrbtenico, ki se nahaja v globoki votlini nazaj nad zadnjico. Vzroki za bolečino v hrbtu so lahko različni. Ni nujno, da gre za hernijo diska ali bolezen medvretenčnega diska. Z leti lahko trajne ali nepravilne obremenitve povzročijo znake obrabe vretenčnih sklepov. Možne so tudi blokade vretenčnih sklepov ali sakroiliakalnega sklepa. To lahko privede do difuzne bolečine v hrbtu, ki seva v zadnjico.
Zdravljenje te difuzne bolečine v hrbtu je pogosto težko, saj natančnega vzroka bolečine v hrbtu pogosto ne prepoznamo. Zdrava količina vadbe in krepitev hrbtnih mišic pomagata preprečiti bolečine v hrbtu. Fizioterapija in izgradnja mišic imata tudi pomembno vlogo pri terapiji obstoječih bolečin. V redkih primerih je morda potrebna tudi kirurgija.
Bolečina čez levo zadnjico
Bolečina, ki je pogosto opisana nad levo zadnjico, je zelo značilna za draženje išiasnega živca. Ta se v tem predelu vleče od hrbtenice proti nogam. Točka draženja se lahko pogosto nahaja nad zadnjico, zato je tam tudi glavna bolečina, ki lahko teče skozi zadnjico v noge. Draženje išiasa lahko ima različne vzroke.
Bolečine nad levo zadnjico je enostavno zamenjati z nelagodjem v mišicah, ki sega od zadaj. Po celotnem hrbtu so velike mišice, ki se lahko vlečejo, krčijo in otrdijo. Ta vrsta mišične pritožbe navadno izzveni v nekaj dneh.
Tudi bolečina na desni strani
Bolečina v zadnjici, ki se pojavi na obeh straneh, na začetku kaže na mišično težavo. Če so mišice izpostavljene dodatnemu stresu, na primer pri začetku novega športa, se lahko zaradi nenavadnega stresa na obeh straneh pojavijo tudi bolečine v mišicah. V nekaterih primerih se lahko na obeh straneh pojavijo otrdelost, napenjanje in napenjanje mišic. Vendar je draženje živcev, ki se pojavi na obeh straneh, izjemno redko. Tudi bolečina, ki izvira v hrbtu, redko izžareva enako v obe smeri.
Bolečina sega do anusa
Če se bolečina razširi od zadnjice do anusa, lahko za njo stojijo tudi bolezni zadnjega oddelka črevesa. Mnogi ljudje občutijo srbenje, bolečino ali drugo nelagodje v anusu, vendar večina ne vidi zdravnika zaradi sramu. Vzrok so lahko hemoroidi, izpuščaji, vnetje črevesja, poškodbe, razpoke ali okužbe. Še posebej, če se bolečina poslabša med gibanjem črevesja ali se v blatu najde kri, je verjetno bolezen spodnjega črevesnega oddelka in se je treba posvetovati z zdravnikom.
Več o tem preberite pod Bolečina v anusu
Bolečina po vadbi
Bolečine v levi zadnjici lahko po vadbi sprožijo različni mehanizmi. Najpogosteje prizadenejo mišice gluteusa (gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus). Nenadno gibanje med športom lahko povzroči obremenitev ali raztrgano mišično vlakno, nastalo bolečino pa je mogoče najbolje odpraviti s telesnim počitkom in jo običajno odpravimo po nekaj dneh do tednih.
Vadba lahko tudi preobremeni glutealne mišice.
Zdravljenje teh pritožb običajno traja več časa, saj si lahko trajno poškodovane mišice le počasi opomorejo. Med vadbo lahko prizadenejo tudi majhne mišice v medenici, ki dražijo živce, ki oskrbujejo levo zadnjico in tako privedejo do naelektrizacijske bolečine v levi zadnjici.
Za več informacij preberite na: Raztrgana mišična vlakna.
diagnoza
Diagnoza je v veliki meri postavljena iz podrobnega preizpraševanja simptomov in fizičnih pregledov. Z izvajanjem določenih gibov v kolčnem sklepu se lahko vzročno območje pogosto zoži. Vendar se pogosto ugotovi, da bolečine ne povzročajo same mišice. Tudi zunanji pritisk na zadnjico lahko izzove bolečino v primeru težav z mišicami. Utrjenost in napetost v mišicah lahko občutimo tudi na ta način. Če je mišica vneta, lahko opazite zunanje segrevanje in pordelost.
Vprašanje o sevanju in prenosu bolečine jasno kaže, da so živci vpleteni. Ob tovrstnih pritožbah je poleg intervjuja pogosto treba narediti še radiološko sliko. Slike CT in MRT so idealne za ta namen, pri čemer se mehko tkivo lahko bolje razlikuje na MRI brez izpostavljenosti sevanju.
Več o tem preberite pod MRI ali CT - v čem je razlika?
Sestanek z dr. Gumpert?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Našli me boste:
- Lumedis - ortopedski kirurgi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.
zdravljenje
Zdravljenje bolečine v zadnjici na levi strani je lahko simptomatsko in usmerjeno. Slednje mora biti odvisno od osnovne bolezni.
Večina bolečine, ki jo lahko čutimo v zadnjici, je preprosta težava z mišicami. Poleg vnetih mišic so to lahko tudi napetosti, napori, otrdelost ali razpoke. To bolečino je treba redko zdraviti. Čas, ki je potreben, da se ozdravi, je mogoče premostiti s sredstvi proti bolečinam in protivnetnimi zdravili. V ta namen se na začetku priporočajo naturopatska zdravila, pa tudi imobilizacija in hlajenje mišice. Če je bolečina hujša, se lahko uporabljajo tudi zdravila iz skupine NSAID. Najvidnejši predstavniki so ibuprofen, indometacin ali diklofenak. Te tudi preprečujejo kakršno koli vnetje na tem področju. Če ga uporabljate več dni, je treba biti pozoren na stranske učinke, zlasti na možno zgago v želodcu. V primeru izredno močnih bolečin lahko opioidna zdravila proti bolečinam, kot je morfij, vzamete tudi na recept zdravnika.
Več o tem preberite pod
- Pravilo PECH
- NSAID
Vzročna terapija po potrebi mora biti usmerjena na vzrok bolečine v zadnjici. Pogosto je draženje živcev za njim, na primer draženje išiasnega živca. Te pogosto tudi same popustijo. Vendar pa jih bodo morda morali kirurško olajšati. Ni redko, da se takšni stresi na živcih pojavijo med nosečnostjo. Tukaj morate počakati do konca nosečnosti, kar običajno zmanjša bolečino.
Več o tem preberite pod
- Stisnjen išiasni živec
- Bolečine v zadnjici med nosečnostjo
Če je vzrok v kolčnem sklepu, se lahko uporabljajo različne terapije. Če je bolečina huda, je poudarek na zaščiti sklepa. Pogosto obstajajo tudi kronični procesi za njo, ki zahtevajo fizioterapijo ali izgradnjo mišic. V hudih primerih so tukaj morda potrebni tudi kirurški posegi.
Če je vzrok v hrbtenici, so zdravljenja individualna in odvisna od posameznega primera. Hernije diskov lahko na primer zdravimo z zdravili, fizioterapijo ali operacijo. Tako imenovane blokade ISG, ki povzročajo bolečino v zadnjici, lahko zdravnik ali fizioterapevt razrešite s posebnimi vajami in manipulacijami.
Več o tem preberite pod
- Zdravljenje hernije diska
- Blokada ISG - tako se sprosti blokada
Trajanje
Trajanje je močno odvisno od vzroka in resnosti osnovne bolezni. Težave z mišicami, ki so v večini primerov krive, se močno razlikujejo tudi v času celjenja. Napetost, otrdelost ali boleče mišice lahko v nekaj dneh minejo same od sebe. Po drugi strani so resni napori, modrice ali raztrgana mišična vlakna pogosto potrebni več tednov, da ozdravijo.
Bolezni hrbtenice se lahko razlikujejo po resnosti. Na primer po herniji diska lahko bolečina po nekaj dneh do tednih mine. Vendar pa so zlasti v hrbtenici simptomi lahko tudi kronični in trajajo dlje kot 6 mesecev. Kronične bolezni kolčnega sklepa se lahko vlečejo tudi v daljšem časovnem obdobju. V primeru hudih artritičnih sprememb ozdravitve ni predvidljivo, vendar z operacijo lahko v kratkem času opravimo zadovoljivo.
