Bolečina v metatarsofalangealnem sklepu

opredelitev

Metatarsofalangealni sklep (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) tvori prehod iz metakarpalnega v palec.

Zglob omogoča fleksijo in izteg palca. Bolečina v metacarpofalangealnem sklepu palca lahko postane breme v vsakdanjem življenju, saj ima palec pomembno vlogo pri izvajanju prijemajočih gibov.

Obstajajo različni vzroki, kot sta travma ali osteoartritis (Skupna obraba) za bolečino v sklepu palca. Bolečina se lahko razlikuje odvisno od vzroka in se lahko med premikanjem vleče, zabija, stiska ali se nenadoma pojavi. Če bolečina v palcu traja ali se ponavlja, se je treba posvetovati z zdravnikom, da razjasni vzrok bolečine v metatarsofalangealnem sklepu.

vzroki

Po eni strani lahko bolečina v metatarsofalangealnem sklepu povzroči silo (travma) nastanejo pri katerih je sklep poškodovan.
Drugič, palec premikajo različne mišice. Če se vnamejo mišice ali njihove kite, lahko to povzroči tudi bolečino v sklepu.

Takšno vnetje se lahko razvije v tako imenovanem "palcu mobilnega telefona", pri katerem se tetive in drugi sklepi v palcu kot tudi metatarsofalangealni sklep lahko vnamejo zaradi enostranskega gibanja palca.

Poleg tega osteoartritis (Skupna obraba) Bodite razlog za bolečino v metatarsofalangealnem sklepu. Zglobni hrustanec se obrabi in povzroči boleče omejitve gibanja. Bolečine v metatarsofalangealnem sklepu običajno ni mogoče občutiti v mirovanju.
Osteoartritis metatarsofalangealnega sklepa lahko povzroči tudi predhodna poškodba (travma), ki so poškodovali sklep ali kosti.

Drug možen vzrok bolečine v metatarsofalangealnem sklepu je lahko revmatoidni artritis (kronični poliartritis). To je kronično vnetje, ki lahko poleg metacarpofalangealnega sklepa prizadene tudi druge sklepe.

Protin je lahko odgovoren tudi za boleč metatarsofalangealni sklep.

revmatizem

Revmatizem ali revmatoidni artritis je kronična vnetna bolezen sklepov neznana (idiopatski) Poreklo. Gre za avtoimunsko bolezen, pri kateri telo doživi prekomerno imunsko reakcijo.

Pri revmatoidnem artritisu je imunski odziv usmerjen predvsem proti sklepom, lahko pa vplivajo tudi notranji organi. Imunska reakcija še naprej uničuje sklepe, kar povzroča bolečino, otekanje in pordelost.

Spoji so večinoma simetrični (tako na obeh straneh telesa) prizadeti. Poleg bolečine v metatarsofalangealnem sklepu skoraj vedno prizadenejo sklepe malih prstov. Poleg tega so lahko koleno, roka, stopalo in vratna hrbtenica boleče in vneto.

Več o tem preberite pod Kako prepoznate revmatizem?

Sestanek z ročnim specialistom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

artroza

Osteoartritis lahko v redkih primerih povzroči tudi bolečino v metatarsofalangealnem sklepu. Osteoartritis je eden degenerativna obraba hrustanca na prizadetem sklepu. V nasprotju z revmatoidnim artritisom artroza v metatarsofalangealnem sklepu ni vnetni proces. Namesto tega osteoartritis povzroča Skupne neskladnosti, močno enostransko breme ali povečana obraba sklepov povzročil v starosti.

Dejstvo, da osteoartritis povzroča bolečino v sklepu palca, pa je relativno Redko. Od osteoartritisa palca je to običajno Sedežni palec sklepa ali to Palčni sklep prizadeti.

protin

Pri protinu (Urični artritis) je presnovna bolezen, pri kateri nastanejo tako imenovani kristali urata (Sol sečne kisline) v sklepih.
Ti kristali urata so lahko posledica na primer prekomernega uživanja mesa in alkohola.

Tako je protin predvsem bolezen obolelih, večina bolnikov trpi tudi za diabetes mellitus, debelost (Debelost), visoka koncentracija lipidov v krvi (Hiperlipidemija) ali visok krvni tlak (hipertenzija) Trpeti.

V primeru napada protina lahko shranjeni kristali urata povzročijo bolečino v metatarsofalangealnem sklepu palca in drugih sklepih prstov poleg najpogostejše lokalizacije v velikem prstu.

Več o tej temi preberite tukaj Napad protina

Poškodba ligamenta

Poškodbe ligamenta so še en možen vzrok bolečine v metatarsofalangealnem sklepu. Močno nasilje, na primer v športni nesreči, lahko povzroči, da se palec pokvari v osnovnem sklepu.

Pogosta poškodba je smučarjev palec. Posledica tega je delna ali popolna ruptura ulnarnega kolateralnega ligamenta palca.

Prizadeti trpijo zaradi bolečih oteklin, modric v predelu metakarpofalangealnega sklepa in nestabilnosti v sklepu. Glede na obseg poškodbe so možne konzervativne in kirurške metode zdravljenja.

Sočasni simptomi

Za razlikovanje vzroka bolečine v metacarpofalangealnem sklepu so lahko ključni fizični simptomi. Če je v gibanju splošna bolečina ali omejitev z oteklino in modricami, je lahko po nesreči ali travmi poškodba ligamenta ali poškodba sklepa.

Upoštevanje dodatnih bolečin v drugih sklepih je pomembno za iskanje vzroka. Bolečine v metatarsofalangealnem sklepu lahko nadomestite tudi s otrplostjo ali mravljinčenjem.

Pri protinu lahko pride do nenadnega nastanka in zelo močnih bolečin v metacarpofalangealnem sklepu. To ni nujno, da vpliva na druge sklepe. Poleg tega lahko bolečino v metatarsofalangealnem sklepu, ki jo povzroči protin, običajno občutimo v mirovanju.

Če bolečino v metatarsofalangealnem sklepu povzroča osteoartritis, obstaja večja verjetnost, da se med gibanjem začnejo začetne bolečine, ki se postopoma izboljšujejo. Če pa je osteoartritis že dobro napredoval, lahko privede tudi do trajnih bolečin.

Pri revmatoidnem artritisu je bolečina v metatarsofalangealnem sklepu precej redka. Po drugi strani pa dvostranski (simetrična) Bolečina in oteklina v sklepih malega prsta in sklepu palca.

Pogosto je težko zapreti pest in palca ni mogoče dobro premikati v smeri malega prsta. Prizadeti bolniki čutijo bolečino tudi v mirovanju in se običajno pritožujejo nad jutranjo okorelostjo, ki traja več kot pol ure. Poleg tega se čez nekaj časa oblikujejo tako imenovani revmatoidni vozliči (Grudice, ki jih lahko čutimo pod kožo).

oteklina

Če poleg bolečine na dnu palca obstaja oteklina, je to znak vnetnega procesa s sklepnim izlivom. Poškodbe kapsule in tetive na metatarsofalangealnem sklepu lahko povzročijo tudi oteklino in bolečino.

Poleg otekline je običajno tudi pordelost. Poleg tega se splošni sklep palca lahko premakne le v omejenem obsegu zaradi bolečine in ovirajočega otekanja.

Če poleg bolečine v metacarpofalangealnem sklepu obstajajo tudi majhni, neboleči otekline, lahko to poznamo kot revmatoidne vozličke. Te se lahko pojavijo na prstih, prstih, rokah in komolcih in so znaki revmatičnega procesa.

Bolečina na notranji strani

Če ima bolečina na notranji strani sklepa palca, je lahko vzrok za tako imenovani smučarjev palec. Gre za solzenje notranjega kolateralnega ligamenta na dnu palca. Takšna razpoka običajno nastane s padcem na palec, ki se med udarcem raztegne navzven.

Po takšni travmi se pojavijo znaki vnetja, otekline, bolečine in modric.
Zdravnik lahko preveri stabilnost metatarsofalangealnega sklepa palca: Če je sklep nestabilen, lahko sklep "razgrnjeno"Ker se je varovalni trak raztrgal.

Medsebojne pritožbe

Dvostranska ali simetrična porazdelitev bolečine v metatarsofalangealnem sklepu je lahko, kot že rečeno, revmatoidni artritis.
Revmatoidni artritis se običajno pojavi v obeh rokah v sklepnem sklepu palca, v redkih primerih pa lahko povzroči tudi bolečino v metakarpalnem sklepu palca.

Sindrom karpalnega kanala, pri katerem se mediana živcev zoži, lahko povzroči tudi bolečino na obeh straneh palca. Bolečina lahko seva v metatarsofalangealni sklep. Poleg tega so ponavadi značilne bolečine v srednjem in kazalnem prstu, ki jih spremljajo mravljinčenje in otrplost.

Več o tem preberite na: Sindrom karpalnega kanala

diagnoza

Za razjasnitev vzroka bolečine v metatarsofalangealnem sklepu je pomembna podrobna diagnoza. Poleg pregleda sklepov lahko rentgenske slike, CT in MRI slike pokažejo stanje metacarpofalangealnega sklepa. Na ta način je mogoče zlahka prepoznati koščene ali hrustančne spremembe v sklepu in na njem.

Krvne vrednosti so prav tako velikega pomena za diagnozo revmatoidnega artritisa. Tako imenovani revmatoidni faktor, protitelesa proti CCP in vrednosti vnetja (CRP, BSG) zagotovo. Povečanje teh vrednosti bi na primer podprlo diagnozo revmatoidnega artritisa.

Več o tem preberite pod Vnetni parametri v krvi

terapija

Na splošno so bolečine v sklepih, ne glede na sprožilec, kratkoročne pri NSAID (Ibuprofen, diklofenak) zdravljeni. Te naj bi ublažile bolečino in odpravile vsako obstoječe vnetje. Če pride do otekline, je treba sklep imobilizirati in ohladiti.

Specifično zdravljenje bolečine v metakarpalnem sklepu palca je odvisno od vzroka. Akutni recidivi pri revmatoidnem artritisu se zdravijo z glukokortikoidi. Dolgotrajna terapija je s tako imenovanimi DMARD (antirevmatična zdravila, ki spreminjajo bolezen) kako Metotreksat izvede.

Več o tem si preberite tukaj Terapija revmatoidnega artritisa

Konzervativni so tudi akutni protin ali osteoartritis (brez kirurškega posega) zdravljeni z nesteroidnimi antirevmatiki in glukokortikoidi. V primeru raztrganine ligamentov ali poškodb sklepov je treba izvesti tudi imobilizacijo in kasnejšo fizioterapijo ali fizioterapijo.

Tudi s sindromom karpalnega kanala se v prvih mesecih predpišejo protibolečinska zdravila in priporoča se imobilizacija zapestja z obročkom. Če to ne bo olajšalo, je treba upoštevati operacijo.

Če bolečino v metatarsofalangealnem sklepu povzroči raztrgan ligament, kar vodi v hudo nestabilnost sklepa, je treba izvesti tudi operativni poseg, da se prepreči kronična nestabilnost in s tem povezana bolečina ter omejena gibljivost.

Trak

Kinesio-Tape ponuja možnost samostojnega pritrjevanja in imobilizacije osnovnega sklepa palca v primeru bolečine. Trak se lahko uporablja za stabilizacijo sklepnih struktur ali mišic v primeru poškodb in bolezni.

Če nimate izkušenj s trakom, je priporočljivo, da vam izkušeni fizioterapevt pokaže, kako nanesti trak. Nato lahko trak kupite sami in ga nataknete doma, glede na vaše individualne potrebe.

Več o tem preberite na: Kinesio trak

zavoj

Podobno kot trak se uporablja za povoj za pritrditev metatarsofalangealnega sklepa palca pri različnih boleznih palca in roke.
Cilj je zmanjšati morebitne boleče gibe v prizadetem sklepu.

Povoj je konzervativno zdravljenje, ki daje obolelemu sklepu možnost, da ozdravi "v miru".
S preprečevanjem bolečih gibov lahko bolečino pri nekaterih ljudeh učinkovito olajšamo.

homeopatija

Homeopatija lahko - odvisno od vzroka in poleg običajnega zdravljenja - Podpirajte lajšanje bolečine v metatarsofalangealnem sklepu.

Običajno jemljemo 5 globusov trikrat na dan. Na primer, Acidum formicicum ali Harpagophythum lahko jemljemo zaradi bolečin, ki jih povzročajo artritične spremembe.

Luesinum in Tuberculinum residuum se priporočata pri kroničnih bolečinah, ki jih povzroča revmatoidni artritis. Če je vzrok bolečine v metatarsofalangealnem sklepu raztrgan ligament ali modrica, se uporablja Symphytum.

Zdravilo Arncica je treba uporabiti v primeru akutnega napada protina, ki ga povzroči prekomerna aktivnost. Če je napad protina posledica uživanja preveč mesa ali alkohola, je predpisana Nux vomica. Homeopatska zdravila je treba jemati glede na priporočeni odmerek in potenco.

Trajanje

Trajanje bolečine v metatarsofalangealnem sklepu, tako kot terapija, je odvisno od vzroka. Ker z boleznimi, kot so protin, Revmatoidni artritis ali artroza bolečine se lahko pojavijo znova in znova, te bolezni postanejo v rafalih vedno povzročajo pritožbe.

Po travmi je odvisno, kako močna poškodba je. Je samo eden obremenitev na tetivah se očitki že lahko počutijo po ustrezni imobilizaciji nekaj dni izginejo. Pri a Raztrgan ligament odvisno je tudi od resnosti razpoke. Tako se lahko zdravljenje nadaljuje, dokler ni popolnoma brez bolečin Tedne do mesecev povlecite.