Dermatologija-Online

Modrice

V primeru rane modrice zaradi zunanje sile nastanejo modrice na koži, mišicah in okoliškem tkivu, krvne žile pa so raztrgane. Razrušene krvne žile povzročajo obilno krvavitev, kar lahko privede do modrice in močnega otekanja znotraj rane. Praviloma je posledica tujega nasilja, na primer v prometnih nesrečah ali pasti v gospodinjstvu ali med športom. V primerjavi z rezom ni ostrih robov in več je odrgnin. Poleg tega je tveganje za okužbo z modricami zelo veliko.

vzroki

Modrice so najpogostejše v nesrečah, ki vključujejo velike hitrosti ali veliko sile, na primer v prometu, doma ali med športom. Na primer, v prometni nesreči udarci vodijo do velikih zunanjih sil in to vodi do masivnega zapiranja v tkivo.

Tudi če vas pri zapiranju vrat ali oken ujamejo, se prsti ali roke lahko zdrobijo. Med športom lahko spuščanje športne opreme na nogo ali udarjanje telesa z loparji povzroči modrice. Pogosto modrice v prometnih nesrečah ali hude padce spremljajo druge poškodbe, kot so kosi in zlomljene kosti.

Preberite tudi članek o temi: Faze celjenja ran

V čem se rana modrice razlikuje od solzne rane?

Solzalna rana je, podobno kot modrica, posledica močne sile. Vendar je solzna rana posledica posrednega vlečnega učinka, ki raztrga tkivo in posode odpre. Raztrganost bo povzročila obilno krvavitev.

Preberite več o temi: Raztrgana rana

V nasprotju z drobljenimi ranami pa na robovih rane ni odrgnin, so pa tudi nepravilne in jih najdemo na obeh tkivnih mostovih.Pomembno je, da sčasoma najprej pride do rane modrice in ob morebitni dodatni sili solzne rane.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Raztrganina

diagnoza

Diagnozo običajno lahko postavi neposredno zdravnik, ki temelji na podrobni anamnezi zgodovine nesreče in nastanku rane. Značilen videz modrice z nastankom velike modre modrice, odrgnin in oteklin lahko hitro potrdi diagnozo modrice.
Da bi izključili morebitne zaplete ali nadaljnje poškodbe, kot so zlomljene kosti ali poškodbe organov, je treba izvesti nadaljnje preglede, kot so rentgenski žarki, ultrazvok ali računalniška tomografija (CT).

Sočasni simptomi

Zunanja sila in stiskanje tkiva povzroči, da okoliške krvne žile počijo. Uničene krvne žile povzročajo obsežne krvavitve, ki se lahko širijo tudi v tkivo in tvorijo hematom. Ta modrica se ponavadi kaže kot modrikasto mesto pod kožo.

Na primer, če je prst ujet v okno, se pod nohtno posteljo lahko pojavijo otekline in modrice, tako imenovani subungalni hematom (pod nohtom). Bolniki se pogosto pritožujejo tudi zaradi močnih bolečin in visoke občutljivosti za dotik. Ker koža vsebuje veliko živcev, lahko pride tudi do motenj čutnosti. Glede na lokacijo rane je lahko tudi omejena gibljivost.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Kako zdravite modrico?

Zapleti rane modrice

Glede na velikost modrice obstaja veliko tveganje za okužbo. V primeru poškodb z napravami ali orodjem ali v prometni nesreči lahko bakterije pridejo v rano in jo okužijo. Modrica je tudi dobro gojišče bakterij, zato sta pri zdravljenju modric zelo pomembna temeljito čiščenje in razkuževanje. Poleg tega se lahko poškodujejo sosednje strukture, kot so kite in mišice, in vodijo do omejenih gibalnih in senzoričnih motenj.

Preberite več o temi: Vnetje rane

Če je prst zdrobljen in se razvije subungalni hematom, se lahko noht odcepi od nohtov posteljo. V primeru zelo velikih in močnih modric lahko deli tkiva odmrejo in razvijejo tako imenovano nekrozo. V najslabšem primeru bo morda potrebna amputacija. Zaplet s tetanusom je tudi zaplet, zato mora biti vedno ustrezna zaščita pred cepljenjem. Prekomerni sindrom se lahko pojavi pri večjih modricah na spodnjem delu noge. Okužba z bakterijami, kot je Clostridium perfringens, lahko privede do smrtno nevarnega plinskega požara.

Ta članek vas lahko zanima tudi: nekroza

Zdravljenje / terapija

Pri manjših modricah, ki se pojavijo med opravljanjem gospodinjskih opravil ali vadbo, lahko akutno zdravljenje hitro olajša. Za lajšanje bolečin in preprečevanje otekline je pomembno takojšnje hlajenje rane. Poleg tega lahko pri celjenju pomaga mazilski povoj z beta adonom ali voltarenom. Del telesa je treba prizanesiti nekaj dni.

V večini primerov se je treba za večje rane posvetovati z zdravnikom ali v bolnišnici. Pri močno krvavečih ranah je najpomembnejše zaustaviti krvavitev, da preprečimo napredovanje modrice. To je mogoče zdraviti s stiskanjem. V bolnišnici se rana najprej očisti in razkuži, da se zmanjša tveganje za okužbo. Nato se pregleda. V večini primerov so modrice rane zaprte, tako da rane ni treba šivati. Običajno zadostuje sterilna blazinica za rane.

Če pride do okužbe, je treba rano očistiti in redno pregledovati. Pri resnih okužbah so potrebni antibiotiki, včasih pa je potrebno odpiranje in kirurško čiščenje v sterilnih pogojih. Če se na površini rane pojavi nekroza (odmrlo tkivo), jo je treba takoj kirurško odstraniti.

Preberite tudi članek o temi: Prva pomoč pri ranah

Čas zdravljenja

Čas, potreben za zdravljenje modric, je odvisen od njihove velikosti in obsega. Z dobrim zdravljenjem se manjše rane zacelijo v celoti in brez brazgotin v nekaj dneh do 2 tednih.
Večje rane lahko hitro privedejo do okužb in zapletov, ki podaljšajo proces celjenja. Če rane ne čistimo in ne zdravimo redno, lahko velika okužena rana traja nekaj mesecev, da se popolnoma zaceli.

Poleg tega so brazgotine pogosto za seboj. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo ali vaskularno boleznijo (PAD) pogosto obstaja motnja celjenja ran. To pomeni, da velikih modric ni mogoče zapreti in jih je treba očistiti in zapreti v več operacijah.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Nega brazgotin

Kdaj moram k zdravniku?

Manjše rane se običajno zacelijo v 2 tednih in ne povzročijo zapletov. Zato ni treba obiskati zdravnika.
V primeru velikih ran, ki vodijo do močnih bolečin in oteklin, je smiselno, da se obrnete na zdravnika. Tudi če se po nekaj dneh ne izboljša, kljub dobremu hlajenju in mazalnemu povoju lahko zdravnik pomaga. Prav tako z omejeno mobilnostjo in senzoričnimi motnjami.
Če rana postane rdeča ali pacient razvije vročino, je to lahko znak okužbe v rani. V tem primeru se je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Praviloma zadostuje obisk družinskega zdravnika. Tudi splošni kirurg lahko pomaga. Urgentnega zdravnika je treba poklicati le v absolutnih nujnih primerih. Z dobrim zdravljenjem se kontuzne rane zacelijo brez zapletov in ni zmanjšanje življenjske dobe.

Poiščite več o temi: Pus v rano