Anestezija brahialnega pleksusa

uvod

Anestezija brahialnega pleksusa je regionalni postopek anestezije, pri katerem so možne operacije na roki. Postopek je razmeroma enostaven za izvedbo in ima malo zapletov. Poleg tega, da se med operacijami uporablja anestezija brahialnega pleksusa, se lahko uporablja tudi za kronične bolečine.

Preberite več o temi: Kondukcijska anestezija

Anatomija brahialnega pleksusa

Od Brahialni pleksus je zapleten Živčni pleksus, ki je sestavljen iz hrbteničnih živcev C5 do Th1 in predvsem Roke in roke, pa tudi Področje ramen preskrbljeni z živci. Po izhodu iz hrbteničnega kanala teče med dvema mišicama na vratu, sprednjim in mediusnim mišicam, ki jih poznamo kot "Scalene vrzel" oblika. V nadaljevanju teče pod ključnico proti roki. Na svoji poti brahialni pleksus spremljajo krvne žile. Ta celoten sklop živcev in krvnih žil je obdan s ploščami vezivnega tkiva in razdeljen na različne predelke.

Opravljanje anestezije

Pri brahialnem pleksusu se anestezija opravi s hipodermično iglo lokalni anestetik dajejo ga v enega oddelkov in nato razporejajo vzdolž živčnega pleksusa. Anestezija je odvisna od tega, katere živce ali katere dele roke je treba anestezirati Na različnih delih injicira.

Pri iskanju pleksusa zagotovo pomagata živčni stimulator in / ali naprava za ultrazvok. Stimulator živca je povezan z injekcijsko iglo in označuje pravo mesto za anestezijo s trzanjem mišic, ki jih napaja živec z električnimi impulzi. S pomočjo ultrazvočne naprave lahko vizualizirate same živce, ki so videti kot oblak ali bombažna volna. Ali pa se orientirate na svinčene strukture, kot so krvne žile, ki delujejo podobno.

indikacija

Lokalni anestetik, ki ga injiciramo v bližini brahialnega pleksusa zavira prenos akcijskega potenciala vzdolž živca z delovanjem na ustrezne ionske kanale. To bo zagotovilo informacije, kot so S.bolečina ali pritisk se ne prenese.

Indikacija za živčni blok je predvsem v operativno območjepriti na a Intervencija na roki da se izognete bolečinam, če je mogoče. To je mogoče uporabiti med naknadno anestezijo in po operaciji Shranjena zdravila proti bolečinam tako da bolnik zaradi zdravila proti bolečinam razvije manj stranskih učinkov in na splošno občuti manj bolečin.
Operacija na roki se lahko izvede tudi na ta način brez anestezije se zgodi, saj je roka v vsakem pogledu otrdela. Ta postopek se lahko uporablja tudi pri starejši ali hudo bolni ljudje izvajajo, pri katerih splošna anestezija ni mogoča.
Med anestezijo se lahko na primer uporablja brahialni pleksus Prilagoditev dislocirane rame (Dislokacija ramen) se uporabljajo tako, da se bolečina lahko prenaša in ravnanje lahko poteka, medtem ko je pri zavesti. Druga operacija, pri kateri je mogoče uporabiti takšno metodo, je na primer a zlom distalnega polmera.

Poleg tega lahko živčni blok v brahialnem pleksusu omili simptome ckronična bolečina zmanjšati.

Na splošno lahko lokalna anestetika aplicirano enkrat ali s pomočjo katetra, ki je nastanjen iz plastike, ki se lahko določen čas pritrdi v bližini pleksusa, večkrat razpršimo postati.

Dostopi

Odvisno od priložnosti, a določen kraj brahialnega pleksusa so izbrali za injiciranje anestetika, ker v živčnem pleksusu potekajo številni, precej zapleteni preklopi posameznih živcev in tako lahko različne lastnosti najdemo na različnih mestih. Eden razlikuje različni pristopi anestezija brahialnega pleksusa.

Pri interscalene dostop brahialni pleksus se blokira razmeroma na začetku po prehodu vrzeli scalenusa, tako da še posebej Območje ramen in nadlahti postane. Ta pristop je primeren za zmanjšanje dislocirane rame.

Od supraklavikularni blok naj otrplo cela roka in je postavljena nad ključno kost v bližini subklavijske arterije in prvega rebra. Ta metoda se uporablja manj pogosto zaradi nevarnosti a Pnevmotoraks je prevelik.

Dobra alternativa za omrtvičenje celotne roke je vertikalni infraclavikularni blokki ima visoko stopnjo uspeha. Vendar ne pokriva ramenskega predela. Mesto injiciranja leži pod ključno kostjo in naj bi prizadelo predel, v katerem brahialni pleksus spremljata aksilarna arterija in vena. To polje bi bilo treba uporabiti tudi za t.i. aksilarni blok anestezija, dostop pa je skozi pazduho.

Zapleti

Na splošno je brahialni pleksus anestetik varen in nezapleten postopek. Neželene simptome bi povzročil a Poškodba živca sprožil z injekcijsko iglo Motnje senzorike po anesteziji, pa tudi nastanku a Modrica s prebijanjem ene od okoliških krvnih žil.
Resnejši zaplet je punkcija pleure, ki je a Pnevmotoraks bi sprožil. Lahko postane tudi alergijska reakcija o uporabljeni drogi ali materialih.