Drog

Kortizonski pripravki

Sinonimi

kronične vnetne bolezni
Kortizonske tablete
Mejni odmerek,
Deksametazon
Terapija z majhnimi odmerki
Nevrodermatitis
Prednizon
Prednizolon
revmatične bolezni

uvod

Kortizonski pripravki (Glukokortikoidi) sodijo med najpomembnejša zdravila pri zdravljenju številnih akutnih in kroničnih vnetnih bolezni danes. So zelo učinkovita zdravila, ki so danes na voljo v različnih oblikah in omogočajo ciljno terapijo. V primeru kroničnih vnetnih bolezni lahko zlasti tablete kortizona pozitivno vplivajo na potek bolezni in prizadetim povrnejo kakovost življenja.

področja uporabe

Kortizon se lahko uporablja na več načinov. Na primer, za lokalno terapijo so na voljo vnetne kožne bolezni Kortizonska mazila/ kreme so na voljo. Nanese se na obolelo področje kože, učinkovito se bori proti vnetju in pospešuje proces celjenja. Kortizon se lahko daje tudi kot brizga, npr. pri vnetnih boleznih sklepov. Pri terapiji s astma Kortizonska pršila za inhalacijo igrajo pomembno vlogo in pozitivno vplivajo na potek bolezni. Kortizon se lahko še vedno daje v obliki tablet. Te se pogosto uporabljajo le v primeru hudih bolezenskih procesov, pri katerih je zdravljenje osnovne bolezni in lokalna uporaba zdravila Glukokortikoidi komaj kaj vpliva. The Glavni učinek kortizona sestoji iz zatiranja vnetnih procesov kot tudi pretiranih imunskih reakcij. Vnetja so del številnih bolezni in lahko, odvisno od njihove resnosti, močno zmanjšajo kakovost življenja prizadetih. Ciljano zdravljenje s kortizonom se učinkovito bori proti vnetju in s tem povezani simptomi se zmanjšajo. Toda kortizon ne odpravi vzroka bolezni! Toda postopek zdravljenja je mogoče izboljšati z zdravljenjem stranskih učinkov (Simptomi) lahko pozitivno vplivamo.

Sistemska terapija

Pri nekaterih vnetnih boleznih s kroničnim potekom osnovna terapija in lokalna uporaba kortizona pogosto nista dovolj. Na primer pri kožnih boleznih, kot je nevrodermatitis, kjer se lahko vnamejo tudi globoki sloji kože, učinkovina iz kreme ne more prodreti dovolj globoko. Tu lahko pomaga uporaba kortizonskih tablet. Zdravilna učinkovina vstopi v krvni obtok preko prebavil in se od tam prenaša na obolela območja. Eno govori o sistemskem učinku. Kortizonske tablete lahko na eni strani uporabimo kot kratkotrajno terapijo za zdravljenje bolezni, ki se začnejo pojavljati. Po drugi strani je glede na resnost bolezni lahko potreben reden vnos kot del dolgotrajne terapije, da se prepreči izbruh bolezni.

Kortizon se uporablja tudi kot oblika terapije za otroke. Za več informacij glejte: Kortizon pri otroku

Primeri: Pogoji, v katerih se kortizon daje sistemsko

hude oblike ekcema
lupus eritematozus
hitro premikajoči se destruktivni revmatoidni artritis
kronični poliartritis
Ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen
Razcvet več multiple skleroze
Nadomestno zdravljenje za Addisonovo bolezen

Sistemsko zdravljenje s kortizoni se lahko izvaja tudi z infuzijami. Glukokortikoidi se injicirajo neposredno v krvni obtok. To pomeni, da je aktivna sestavina na voljo še hitreje.

odmerjanje

Kortizon je endogeni hormon in uravnava številne procese v telesu (glejte kortizon). Dobavljeno v telo od zunaj kot droga, okrepi učinek kortizona v telesu. Zavirajo vnetne procese in prekomerno delovanje imunskega sistema in s tem povezane simptome. Kot del kratkotrajne terapije (približno 2 tedna) za zdravljenje vnetja se v prvih dneh dodeli visok odmerek, ki se med dnevi zdravljenja še zmanjša. Eno govori tudi o postopnem odmerjanju. Zdravnik bo kot del dolgotrajne terapije izbral najmanjši možni, a najučinkovitejši odmerek, s katerim je mogoče bolezen nadzorovati in povzročiti čim manj stranskih učinkov (terapija z majhnimi odmerki).

Celoten dnevni odmerek lahko vzamemo naenkrat ob določenem času dneva, običajno zjutraj med 6–8 uro (cirkadiani ritem). V tem času je telesna proizvodnja kortizona največja. Dnevni odmerek lahko razdelimo tudi na več dnevnih odvisno od profila. Prosimo, da sami ne spreminjate odmerka ali nenadoma prekinite terapije! To bi lahko ogrozilo uspeh zdravljenja in povzročilo neželene stranske učinke. Če imate kakršna koli vprašanja glede vnosa ali se pojavijo težave, obvestite zdravnika, ki vam ga svetuje!

Stranski učinki

Stranski učinki terapija s kortizonom (prosim, glej Kortizonska terapija za astmo) običajno nastanejo, ko je odmerek, ki ga dajemo od zunaj, dolgo časa večkrat, kot bi ga telo lahko zagotovilo. En sam visok odmerek je neškodljiv. Tveganje za pojav neželenih stranskih učinkov je majhno tudi z obdobjem zdravljenja 2 tednov. Glukokortikoidi niso hitro delujoča zdravila. Ker nadzirajo regulacijo genov, se učinek zavleče, vendar toliko bolj trajno. Neželeni učinki so tesno povezani z naravno funkcijo glukokortikoidov. Visok odmerek, odvzet v daljšem časovnem obdobju, ima želeni terapevtski učinek pri posebej resnih boleznih. Vnetni procesi zavirajo, to imunski sistem prepreči pretirano reakcijo in bolnik postane brez simptomov. Lahko pa vplivajo tudi drugi presnovni procesi, kar ima lahko nezaželene posledice.

Če je telo daljše časovno preskrbljeno z visokim odmerkom glukokortikoidov, je treba Nadledvična žleza znižuje lastno proizvodnjo telesa. Vendar pa lahko to tudi poslabša presnovne procese, ki jih nadzirajo hormoni, proizvedeni v ledvicah. Tudi v tem kontekstu je lahko visok krvni pritisk pridi. Poleg tega prevelika količina kortizona v telesu spodbuja razgradnjo telesnih rezerv za krvni sladkor. Če tega ni mogoče razstaviti dovolj hitro, se to zgodi diabetes. V tem okviru pazite na povečan občutek žeje in povečan nagon po uriniranju. Preveč kortizona lahko negativno vpliva tudi na presnovo maščob. Rezultat bi bil povečanje telesne teže. Zato bodite pozorni na uravnoteženo prehrana. V povezavi z dolgotrajno uporabo kortizona, a osteoporoza nastanejo. Supresivni učinek glukokortikoidov na imunski sistem zmanjšuje odpornost na patogene. Bolniki, ki se zdravijo s kortizonom, pogosto kažejo povečano dovzetnost za okužbe. Občasno pride do psiholoških sprememb, kot je evforija oz depresije.

V okviru dolgotrajne terapije, saj se pri resnejših, kroničnih boleznih pogosto izvaja poleg osnovne terapije, je treba koristi in tveganja med seboj pretehtati. Od vseh kortizonskih pripravkov je vnos kortizonskih tablet relativno večje tveganje za neželene stranske učinke (sistemski učinki). Pri številnih resnih boleznih je treba pretehtati, ali so možni stranski učinki zdravljenja s kortizonom resnejši od posledic (neobdelano) Osnovna bolezen. Pogosto so Neželeni učinki kortizona Šteje se za "manjše zlo" v primerjavi z osnovno boleznijo, zlasti zaradi Kortizonska terapija na potek bolezni lahko pomembno pozitivno vplivamo.

Kdaj se pojavijo neželeni učinki?

Tako imenovani prag Cushingovega odmerka se uporablja za merjenje, kdaj lahko terapevtsko uporabljeni glukokortikoidi povzročijo neželene učinke. Ime sega v bolezen (Cushingov sindrom). Simptomi Cushingovega sindroma so posledica presežka kortizona v telesu.

Več o tej temi si preberite na: Simptomi Cushingovega sindroma

Samo ti "tipičen kortizon„Neželeni učinki se lahko pojavijo tudi pri čezmerno visokem odmerku kortizonske terapije. Mejni odmerek Cushinga kaže na količino aktivne sestavine, ki jo dnevno zaužijemo kot del dolgotrajne uporabe. "tipičen kortizon„Sočasni simptomi, kot se kažejo pri Cushingovem sindromu, povzročajo. Vendar je to le grobo vodilo. To se razlikuje glede na starost, spol in obliko bolezni.

Dodatne informacije najdete na: Kaj je Cushingov prag?