Polimiozitis

opredelitev

Polimiozitis je verjetno eden imunološki povezana bolezen Mišične celice človeškega telesa, kar lahko vodi v zmerno do hudo nelagodje.

Preberite si tudi več o glavni temi Miozitis in s tem povezano obliko, Dermatomiozitis.

Vzroki / obrazci

Do danes natančen mehanizem bolezni ni znan. Zaenkrat ste iz t.i. avtoimunološki Domnevalo se je, da je vzrok bolezni posledica prekomerne reakcije človeka Imunski sistem proti endogeni Celice do ustreznih Degeneracije celic mišice lahko pridejo.
Vsekakor se zdi pravilno, da obstaja infiltracija bolezni bele krvničke pride v mišične celice. Ti so prej zapustili krvno žilo in selijo v mišične celice. Zakaj se to zgodi, ni znano.
Razprava o natančnem mehanizmu razvoja poteka še danes in znanost trenutno predvideva različne, še ne povsem pojasnjene vzroke, zakaj se pojavi ta klinična slika. Poleg mišičnih celic lahko tudi Kožne celice prizadeti. V tem primeru se govori o enem Dermatomiozitis.
Glede na trenutno nomenklaturo pet razdeljena v različne skupine. V skupini eno bo idiopatski Polimiozitis dodeljeno. V skupino dva šteje idiopatski dermatomiozitis. Idiopatski v tem smislu pomeni, da je vzrok Ne je znan. V skupino trije postati Polimiozitidi povzeto, ki jih še vedno spremljajo maligne novotvorbe človeškega telesa. Sem spadajo na eni strani t.i. neoplastično Sindromi (Tumorji od prsni koš in pljuča) kot naprimer Levkemije.
Ali otroci trpijo zaradi polimiozitisa in je z njim povezan Vaskularno vnetje, eden govori o skupini štiri klasificiran polimiozitis.
V primeru mešanih slik ta polimiozitis spada v skupino pet delitev.

Simptomi

Simptomi polimiozitisa so raznoliki in jih zato ni težko diagnosticirati. Glavni simptom so Mišice boliki se pojavijo brez očitnega razloga in to boleče enako. Tudi spremljevalno Mišična šibkost iz tega lahko izhaja.
Splošne pritožbe, kot so izčrpanost in vročina kot tudi vnetne spremembe na Krvna slika. Tudi pritožbe na področju Spoji se lahko pojavijo in so pogosti s Osteoartritis ali revmatične bolezni zmotil.
Glede na to, katere mišične skupine so tudi prizadete, se na tem področju lahko pojavijo ustrezne pritožbe. Ali je Larinks ali Dihalne mišice lahko pride do motenj požiranja, požiranja ali dihanja; so mišice okončin Pogosto so opisani prizadeti, okvarjeni gibi in zmanjšana moč.
V nekaterih primerih koža. Eno govori tudi o enem Dermatomiozitis. V tem primeru pride Draženje kože, Rdečica in Prhljaj kože.
Poleg povečane krvne slike Vnetne vrednosti včasih tudi preveč Mišični encimi ki se sprostijo v kri zaradi imunološkega procesa.

diagnoza

Diagnozo polimiozitisa je težko postaviti zaradi raznolikega videza. Praviloma a gripi podobna okužba, en revmatološka bolezen ali enega Reakcija zdravil (npr. Simvastatin) misel, preden se usmeri sum polimiozitisa.
Pri postavitvi diagnoze je najprej pomembno izključiti ostale možne vzroke. Eno najpomembnejših diagnostičnih orodij je to Krvni test, pri katerih se določijo vrednosti vnetja (belih krvnih celic, vrednost CRP, po možnosti revmatoidni dejavniki). Šele nato lahko postavimo diagnozo polimiozitisa, če jih gledamo skupaj.

Pojav protiteles pri polimiozitisu

Kot rezultat tega Polimiozitis neke oblike idiopatske Miozitis in je zato ena izmed avtoimunskih bolezni, lahko 90% bolnikov ima t.i. Auto protitelesa najdemo v krvnem serumu.
V približno 60% primerov pa gre večinoma za protitelesa, ki so usmerjena proti nespecifičnim molekularno-biološkim sestavinam telesnih lastnih celic, le v približno 30% gre dejansko za miozitis specifične ali miozitis povezane antigene, ki jih telo lažno prepozna kot tuje in se bori. .

Antigeni, specifični za miozitis, vključujejo t.i. sinteza tRNA, kot naprimer. Mi-2, SRP in Jo-1.
Ustrezna miozitis specifična avto protitelesa (MSA), ki lahko obstajajo in jih je mogoče zaznati za te antigene v pacientovi krvi, so torej protitelesa proti Jo-1, protitelesa Mi-2 in SRP. Med miozitisom povezani antigeni vključujejo PM-Scl, SS-A-Ro.
Te antigene tvorijo celice v najrazličnejših vrstah poškodb mišic in so predstavljene na celični površini. Pri bolnikih, ki so zanjo genetsko nagnjeni, lahko te antigene prepoznamo kot tuje po telesnem imunskem sistemu, tako da pride do imunske reakcije protitelo-antigen, kar vodi v kronično (mišice-) vnetni proces vodi.

Krvni testi za polimiozitis

Kot del diagnoze polimiozitisa je i.a. tudi vrednosti v krvi določeno, ki poleg fizičnega pregleda odvzame tkivo (Biopsija mišic) in postopke slikanja (Ultrazvok, elektromiografija, MRI), predstavlja nadaljnjo preiskovalno metodo.

Ker gre za (mišični) vnetni proces, ki ga sproži avtoimunska reakcija, bolnikova kri običajno vsebuje povečano raven vnetja (CRP = C-reaktivni protein, ESR = hitrost sedimentacije krvi).

Opazni so tudi povišani mišični encimi, ki se v kri sproščajo iz poškodovanih mišičnih celic (CK-MM, GOT, LDH, aldolaza, RF). Raven teh encimovih vrednosti omogoča tudi sklepe o obsegu bolezni ali poškodb mišic in s tem je mogoče dobiti vtis o trenutnem stanju bolezni.

Poleg tega se lahko določena avto-protitelesa, ki sodelujejo v značilni avtoimunski reakciji, najdejo tudi v krvi. Razlikujemo med miozitisom specifičnimi avtoantifili (MSA) in miozitisom povezanimi avtoantibodi (MAA).

terapija

Zaradi zapletenosti klinične slike je zdravljenje polimiozitisa ustrezno težko. Tako kot vse avtoimunske bolezni so tudi poskusi zdravljenja v smeri Zatiranje imunskega sistema opraviti.
Avtor kortizon in t.i. Imunosupresivno delovanje imunskega sistema se prikrade. Bolečino zdravimo s protivnetnimi in analgetičnimi zdravili (npr. Ibuprofen ali diklofenak). Včasih se uporabljajo tudi zdravila, znana iz revmatologije, na primer MTX.
Fizični Zaščita lahko koristno, če bolečina v mišicah postane zelo huda. Vendar pa je treba zagotoviti, da mišice niso zaradi pomanjkanje vadbe atrofija.
Eden zadnjih nekaj pristopov k zdravljenju je to Filter krvi, iz katere se bolniku odvzame plazma in očisti, preden se lahko ponovno infundira.

Ali je polimiozitis deden?

Polimiozitis spada pod širok okril idiopatskega miozitisa, bolezni, ki jo povzroči avtoimunska reakcija na lastne sestavine skeletnih mišičnih celic telesa.
Zakaj telo pri nekaterih bolnikih sproži to napačno reakcijo, še ni povsem razjasnjeno, vendar družinske kopice in določene dedne lastnosti kažejo na možno dedno komponento.
Toda poleg domneve, da je polimiozitis deden, določeni vplivi iz okolja (npr. Virusne okužbe) in zlonamerni Tumorske bolezni (npr. pljuč, dojka, želodec, rak trebušne slinavke), ki naj bi bil povzročitelj te avtoimunske bolezni.