Anatomija-Leksikon

Rotator manšeta

Slika ramenskega sklepa
Slika rame

Sopomenke v širšem pomenu

Supraspinatus tetiva
Plečne mišice
Supraspinatus mišice
Infraspinatus mišice
Teres manjša mišica

Angleščina: rotatorna manšeta

anatomija

Kot Rotator manšeta označuje funkcionalno pomembno mišično skupino ramoda naprej ramena (Scapula) ima svoj izvor in je kot manšeta okoli Humerusova glava in je skupaj odgovoren za vrtenje in dvigovanje roke.

Eden razlikuje med rotasto manšeto

Supcapularis mišice
Supraspinatus mišice
Infraspinatus mišice
Teres manjša mišica

Od Supcapularis mišice (Latinsko "sub": pod, "scapula": lopatica) izvira od sprednje strani Naramnica v subkapularni fosi in se pri manjši gomolji pritrdi na sprednji del nadlahtnice. Funkcionalno služi za obračanje roke navznoter (notranje vrtenje), je celo najmočnejši notranji rotator na zgornji roki. Prav tako podpira gibanje roke naprej (protiverzija) in nazaj (retroverzija). Kot vse mišice rotatorne manšete, tudi ta prispeva k napetosti v sklepni kapsuli. Inervira se s Subkapularni živec.

Od Supraspinatus mišice (Latinsko "supra": zgoraj, "spina": trn) nastane na zgornjem delu zadnje površine ramenske lopatice v supraspinozni fosi in poteka pod Naramna streha skozi do Večja gomoljnost na nadlahtnici. Njegova funkcija je funkcija dvig stranske roke (Ugrabitev), zlasti v začetni fazi gibanja do približno 15 ° ugrabitve, je on "Ugrabitveni zaganjalnikTo funkcijo deli z deltoidno mišico, manjši vpliv ima tudi na zunanjo rotacijo roke in napenja sklepno kapsulo Supraskapularni živec innervira.

Pozna vse mišice rotatorne manšete najpogostejša poškodba še posebej, ker se njegova tetiva s starostjo pogosto kalcificira. Te kalcijeve usedline lahko privedejo do t.i. Impementni sindrom svinec: Ta klinična slika je ščepanje ali ščipanje tetive M. supraspinatus pod ramensko streho. To pomeni Bolečina pri dvigovanju roke na stran ali med stresom, na primer pri ležanju na prizadeti roki.

Slika ramenskega sklepa

Ovratnica
Naramna streha (akromion)
Prostor med glavo nadlahtnice in ramensko streho
Humerus
Rameni sklep (articulatio glenohumerale)

To je še ena klinična slika Suprascapularis sindrom dar: V tem primeru Supraskapularni živec, ki oskrbuje mišice supraspinatusa in infraspinatusa, je ujet v zarezo v ramenski lopatici in se pojavi Bolečina v rami in oslabitev zunanje rotacije in ugrabitve.

Od Infraspinatus mišice (lat. "infra": spodaj, "spina": sting) nastane na spodnjem delu zadnje površine ramenske lopatice, t.i. Infraspinate fossa, in se tudi premakne na Večja gomoljnost nadlahtnice, nekoliko za mišico supraspinatusa. Če pogledate potek mišice - od ramenske lopatice do stranske glave nadlaktice - lahko preprosto razumete njeno funkcijo: Ko se mišica infraspinatusa skrči, povzroči močno rotacijo roke navzven (zunanja rotacija), je celo to najmočnejši zunanji rotator nadlakti. Poleg zunanjega vrtenja je tudi on Narišite naprej nadlakti do sredine telesa (addukcija). Ko pa je roka dvignjena, povzroči, da je roka usmerjena stran od središča telesa. Skupaj z drugimi mišicami rotatorne manšete zategne kapsulo okoli ramenskega sklepa. Innervacija poteka nad Supraskapularni živec.

Od Teres manjša mišica (lat. "minor": manjši, "teres": okrogel) ima svoj izvor na stranskem robu lopatice pod mišico infraspinatusa. Prav tako se vleče proti večji gomolji na nadlahtnici. Funkcionalno je šibek Zunanji stružnik (Zunanja rotacija) nadlakti. Pomaga tudi potegniti nadlaket proti telesu (addukcija). M. teres minor in M. infraspinatus ne tvorita samo anatomske, ampak tudi funkcionalno enoto. Vendar se obe mišici razlikujeta v svoji notranjosti: M. teres minor je iz Aksilarni živec inerviran.

Delovanje rotorjeve manšete

Funkcija za gibanje roke vseh na Rotator manšeta vpletena mišica je že opisana.
Če povzamemo, ima rotatorna manšeta pomembno vlogo pri vrtenju roke, to je pri zunanji in notranji rotaciji nadlakti.
The Rotator manšeta je zato izredno pomemben za gibljivost celotne roke. Skupaj z drugimi mišicami daje rotatorna manšeta to Rameni sklep največja svoboda gibanja vseh Človekove vezi.

Poleg tega vsaka mišica rotatorne manšete napenja sklepno kapsulo ramenskega sklepa in tako daje stabilnost ramenskega sklepa.

Zaradi majhnega koščenega vodenja ramenskega sklepa in šibkega ligamentnega aparata je ramenski sklep zavarovan predvsem z rotatorno manšeto in deltoidno mišico (Deltoid) sprejeto. Skupaj povzročijo, da se glava nadlahtnice drži (centrira) v sklepni vtičnici.
To pa tudi pojasnjuje visoke obremenitve, ki so postavljene na Rotator manšeta ravnanje in posledice poškodb, ki so posledica tega.

Sestanek s specialistom za ramena

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Ime mi je Carmen Heinz. Sem specialist ortopedije in travmatologije v specialističnem timu dr. Gumpert.

Ramenski sklep je eden najbolj zapletenih sklepov v človeškem telesu.

Zato zdravljenje rame (rotatorna manšeta, impedementni sindrom, kalcificirana rama (tendinoza calcarea, tetiva bicepsa itd.) Zato zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše ramenske bolezni.
Cilj katere koli terapije je zdravljenje s popolnim okrevanjem brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me v:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o sebi najdete pri Carmen Heinz.

Bolezni rotatorskih manšet

Za razliko od drugih velikih sklepov v telesu bo to Rameni sklep večinoma ga vodijo in stabilizirajo njegova mehka tkiva (mišice, ligamenti, sklepna kapsula).
Stik velike nadlahtnice (humerus) z vtičnico ramenskega sklepa (glenoid) je le majhen. Zaradi teh ogromnih obremenitev najdemo Bolezni ramenskega sklepa nakopičene na območju manšete rotatorja.

Še posebej pogosto so prizadeti Supraspinatus mišice ki se vleče pod streho ramen do glave nadlahtnice. Ko se roka premakne čez vodoravno, postane ta mišica pretesna, ker se glava nadlahtnice dvigne pod krošnjami, ko je roka dvignjena. Ustavna ali z obrabo pridobljena tesnost ramenske strehe lahko privede do klinične slike Impementni sindrom pridi. To pomeni večkratno ščipanje Supraspinatus tetiva pod streho ramen, kar povzroča vnetje tetive in tiste, ki se nahaja tam Bursa (Subakromialni bursitis). Če je nosilnost tetive supraspinatusa presežena, se lahko raztrga brez ustreznih poškodb (ruptura supraspinatusove tetive / Ročajska manšeta odtrga).
Nemški prevod Impingementyndrom pomeni sindrom ozkega grla, ki je tudi sinonim za sindrom ozkega grla v rami.

Posledica je lahko tudi kronična škoda Vapna v tetivi supraspinatusa deponiranje, vendar tudi v drugih tetivah rotatorne manšete.
Govorimo torej o klinični sliki tendinitis calcarea oz Limeno rame.

Rotator manšete bolečine

Pogosto se skriva vzrok Bolečine v ramenih v območju manšete rotatorja. Večina pritožb se pojavi med vadbo, na primer kdaj Širjenje roke in še posebej, ko poskušate dvigniti roko v celoti. Simptomi vključujejo Bolečina pod bremenom ali kadar leži na roki, npr. ponoči, ki sevajo celo v roko. Tudi eno Mišična šibkost tudi v predelu ramen Funkcionalne omejitve so lahko simptomi.

Običajno so Tetiva se spremeni vzrok za te pritožbe. Spremembe strukture kosti, degenerativne spremembe tetiv, npr. Kalcifikacija, ki se s starostjo povečuje, ali travma lahko privede do Zapiranje tetive supraspinatusa voditi. Temu vpetju pravimo impedementni sindrom in povzroča bolečino, ki se pojavi, ko je roka dvignjena nad 60 ° in izgine, ko je roka dvignjena nad 120 °. To območje imenujemo tudi "Boleč lok"pokliče.

Ta pojav je posledica dejstva, da se ob dvigu roke prostor pod ramensko streho zmanjša in prej poškodovana tetiva supraspinatus mišice, ki teče pod njo, postane ujeta. Ta pojav se pogosto pojavlja Športniki zlasti pri plavalcih, tenisu, golfu in rokometašicah. Če želite potrditi diagnozo, a Slikanje (Rentgen, MRI). Terapija je lahko konzervativna, to je s pomočjo fizioterapije in različnih zdravil, pa tudi kirurško artroskopijo.

Vnetje rotorjeve manšete

Vnetje je pogosto reakcija telesa nanj Rane in se pridruži še posebej Draženje mišic ali kite. V ramenskem predelu pogosto najdemo vnetje v prisotnosti Kalcifikacije opazili.

Pri vnetju rotatorne manšete lahko opazimo klasične simptome: Predel ramen je v stranski primerjavi pordelo, pogosto pregreto in oteklo, gibanje je pogosto omejeno in boleče. Če se simptomi vztrajajo ali poslabšajo več dni, je treba razmisliti o zdravniku.

S ponavljajočim se vnetjem lahko nastanejo kalcifikacije, zlasti na področju kite, in vodijo do funkcionalnih omejitev in bolečin, glej Impementni sindrom. Podrobna zdravstvena anamneza in fizični pregled, vzorec krvi za merjenje vnetnih parametrov in slikovni test (npr. MRI) lahko pomagajo potrditi diagnozo. Vsekakor je treba ramo zaščititi in po možnosti nositi ramensko ortozo ali povoj. Za upravljanje bolečine bi moralo biti najboljše Nesteroidna protivnetna zdravila šteti. Fizikalna terapija in fizikalna terapija lahko pomagata zmanjšati bolečino in izgubo funkcije.

Ročajska manšeta odtrga

Rotacijska manšeta je nujna za nešteto gibov, ki se izvajajo vsak dan in ki so pogosto povezani s stresom. Z naraščajočo starostjo se kite obrabijo vedno bolj in tveganje za zlom, to je verjetnost, da se bo raztrgala. Poleg tega kalcifikacije in spremenjene strukture kosti naredijo kite še bolj krhke. Vendar se kite zelo redko trgajo same od sebe, prej pa Rezultat travmenpr. po padcu. Tetiva je še posebej ogrožena M. supraspinatuski je izpostavljen posebnim stresom zaradi tesne anatomske bližine ramenske strehe (akromion).

Z vrtenjem ročajev manšete se običajno počuti nenadna huda bolečina na celotnem predelu ramen. Bolečine so pogosto preveč Odvisno od položaja in gibanja: Ko leži na prizadeti roki ali se dvigne iz roke, bolečina postane močnejša. Tudi bolečina je značilna ponoči se pojavijo in vplivajo na ritem spanja. Zmanjšanje moči in omejena gibljivost rame se zgodi tudi z vrtenjem rotorjeve manšete. Za potrditev diagnoze se lahko opravi ultrazvok ali MRI.

Če želite obnoviti funkcijo mišice, Tetiva prišita skupaj postati. To se večinoma naredi artroskopskaz uporabo majhnih palic, ki jih je mogoče vstaviti v ramo, da se prepreči odprta operacija.

Mimogrede, naj fizioterapija lahko predpišemo za obnovo moči poškodovane mišice in za krepitev drugih mišic rotatorne manšete.

Trening manšete z rotatorjem

Trening ramenskih mišic nima le estetskega in atletskega občutka, ampak je tudi medicinsko primeren za preprečevanje prihodnjih poškodb na predelu ramen. Za učinkovito treniranje rotatorne manšete si je treba dobro ogledati njegovo funkcionalno raznolikost: zunanje vrtenje, notranje vrtenje, ugrabitev in addukcija.

Pozor: Preden začnete trenirati, vedno napnite mišice! Za smiselne vaje je potreben tudi vadbeni pas. Ko ste vadbeni trak pritrdili v fiksni točki na višini ramen, lahko trenirate notranjo in zunanjo rotacijo tako, da roko iztegnete v stran, držite komolec pod kotom 90 ° in počasi izvajate gibanje v metanju. Da bi zunanje vrtenje še bolj učinkovito trenirali, je priporočljivo, da vadbeni pas varno pritrdite na tla in nato v položaju, kot je bil pravkar opisan (zgornja roka iztegnjena na stran, komolec pod kotom 90 °), roko obrnite navzgor in s tem pas da se raztegne navzgor.

Ugrabitev lahko treniramo tako, da obe roki držimo ob straneh telesa, držimo trak z vsako roko, pri čemer naj bo precej napet, nato pa ravne roke raztegnemo na stran. Šport, kot sta plavanje ali rokomet, je lahko dober način za vadbo rotorjeve manšete.

Več o tem preberite na: Trening mišic na ramenih