Pomanjkanje vitamina A
uvod
Vitamin A, skupaj z vitamini D, E in K, je eden izmed maščob topnih vitaminov v telesu in je na voljo v treh različnih konfiguracijah: retinol, mrežnica in retinojska kislina. Te tri snovi so ponavadi združene kot "retinoidi", tudi če strogo gledano delujejo na različnih mestih v telesu. Skupno jim je predhodni beta-karoten, iz katerega so lahko vsi pripravljeni. Beta-karoten najdemo predvsem v korenju, lahko pa tudi v drugi rumeni zelenjavi. Zaradi topnosti v maščobi lahko vitamin težko izloči in se zato lahko kopiči v telesu. Zato je priporočljiva previdnost pri jemanju ustreznih vitaminskih pripravkov.
Simptomi pomanjkanja vitamina A
Simptomi pomanjkanja vitamina A so posledica učinkovitih področij različnih oblik vitamina A: mrežnica ima glavno vlogo v vizualnem procesu. Ker je osnovni gradnik za proizvodnjo molekul (t.i. Rodopsin), ki kažejo na pojavnost ali odsotnost svetlobnih žarkov v fotoreceptorskih celicah mrežnice. Motnje vida, zlasti v temi, so torej najpogostejši simptom pomanjkanja vitamina A. Druge oblike vitamina A, retinola in retinojske kisline igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju genov in vzdrževanju tkiv, kot so sluznica, živčne celice, kosti in vezivno tkivo. V skladu s tem se pomanjkanje vitamina A lahko počuti tudi zaradi napak v teh tkivih. Otroci še posebej potrebujejo vitamin A za svoj razvoj kosti. Vitamin A ima tudi pomembno vlogo pri embrionalnem razvoju: tukaj zagotavlja, da je živčni sistem pravilno vzpostavljen.
Simptomi na koži s pomanjkanjem vitamina A
Vitamin A kot retinol in retinojska kislina zagotavlja vzdrževanje skoraj vseh tkiv. Zato lahko ugotovimo pomanjkanje tudi na koži in sluznici: suha, razpokana ali vneta koža je lahko znak kroničnega pomanjkanja vitamina A. Značilni so tudi raztrgani kotički ust (rhagades) ali akne (acne vulgaris). Rozacea (bakreni lišaj) je lahko tudi posledica pomanjkanja vitamina A. Vendar so vsi ti pojavi izjemno nespecifični in lahko imajo tudi številne druge vzroke. Če se pojavijo te težave, jih je treba vedno obravnavati v širšem kontekstu. Pojasniti je treba, ali so drugi simptomi pomanjkanja vitamina A prepoznavni in ali lahko obstaja vzrok za pomanjkanje.
Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Raztrgani kotički ust - vzroki in nasveti za zdravljenje
Simptomi na laseh s pomanjkanjem vitamina A
Z vzdrževanjem telesnega tkiva vitamin A zagotavlja tudi zdravo kožo in s tem tudi tako imenovane kožne priloge. Sem spadajo na primer lasje in nohti. Tu se lahko pokaže tudi pomanjkanje vitamina A: Če so nohti tanki in lomljivi, to lahko kaže na pomanjkanje, pa tudi na povečano izgubo las ali tanke in lomljive lase. Sindromi pomanjkanja vitaminov so redki, zlasti v državah prvega sveta, saj je vedno dovolj oskrbe s hrano. Poleg tega imajo jetra vedno na voljo določeno količino vitaminov. Pomanjkanje vitamina se torej razvije zelo počasi in le v primeru kronične pomanjkljivosti. Zato je treba simptome na laseh, nohtih in koži opazovati dlje časa in se pojavljajo le v daljšem obdobju pomanjkanja vitamina.
Simptomi oči s pomanjkanjem vitamina A
Vitamin A in zlasti mrežnična konfiguracija sta v bistvu vključena v vizualni proces, saj iz njega nastaja tako imenovani rodopsin. Tipični zgodnji simptomi pomanjkanja vitamina A so motnje vida in nočna slepota. Na mrežnici so fotoreceptorske celice, v katerih se sproži verižna reakcija, ko na njih pade svetloba. Ta verižna reakcija vključuje več molekul, ki prevzamejo drugačno konfiguracijo med tem postopkom - nekaj takega, kot je trkanje ob prvi kamen v vrsti dominov: drug za drugim kamni sprejmejo "prevrnjeno" konfiguracijo. V primeru pomanjkanja vitamina A v nekaterih celicah manjka en kamen v vrsti, in sicer rodopsin. Skladno s tem je oviran prenos svetlobnega dražljaja v teh celicah. Torej to ne vodi neposredno v slepoto, pri kroničnem pomanjkanju pa vse več celic nima potrebnega rodopsina. Motnje vida se sprva pokažejo v nočni slepoti, kasneje sta možna tudi zamegljen ali zamegljen vid in občutljivost na svetlobo.
Kako sama prepoznam pomanjkanje vitamina A?
Simptomi pomanjkanja vitamina A so zelo nespecifični. Pomanjkanje vitamina A je zato najbolje prepoznati kot takšno, ko se simptomi ublažijo po povečanem vnosu vitamina A ali ko so prisotni številni pridruženi simptomi. Simptomi, ki ponavadi kažejo na pomanjkanje, so vidni zlasti na koži in vidu. Če je koža suha in se nagiba k razpokam, ki se ne zacelijo dobro (na primer v kotičkih ust), je to lahko znak pomanjkanja. Enako je s pogosto vnetimi in slabo zdravilnimi dlesnimi. Opazimo lahko tudi krhke nohte ali izpadanje las. Pomanjkanje vitamina A se kaže tudi v očeh in vidu, običajno celo prej kot na koži. Vsak, ki opazi, da se njihov vid ponoči poslabša (nočna slepota), naj se zato vpraša, ali lahko pride do pomanjkanja vitamina A.
Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Suha koža - vzroki in nasveti za nego
To je vzrok za pomanjkanje vitamina A
Vzrok za pomanjkanje vitamina A je ponavadi zmanjšan vnos v kombinaciji s povečano porabo tega vitamina. Vzrok za motnje v absorpciji je lahko motena absorpcija maščobe v črevesnem traktu (ker je vitamin A topen v maščobi). To se na primer zgodi z jemanjem tako imenovanih zdravil za zniževanje lipidov v krvi (zdravila za zniževanje holesterola) ali zaradi obstoječih težav z jetri, žolčnikom ali trebušno slinavko. Zmanjšan vnos je lahko tudi posledica neuravnotežene prehrane, čeprav se vitamin A nahaja v zelo široki paleti živil. Na primer, otroci so povečali porabo zaradi rasti, kadilci, ljudje, ki so zelo pod stresom, ljudje, ki so pravkar imeli operacijo, in ljudje, ki so močno izpostavljeni soncu (to velja zlasti za ljudi s svetlo kožo). Poleg tega nekatere tablete za spanje povečajo porabo. Alkohol poslabša tako absorpcijo kot skladiščenje vitamina A, ki poteka predvsem v jetrih. Moški imajo na splošno večje zahteve kot ženske, zato bi morali posvetiti posebno pozornost uživanju izdelkov, ki vsebujejo vitamin A, če sumijo na pomanjkanje. Upoštevati je treba tudi, da se s kuhanjem izgubi do tretjina vsebovanega vitamina A.
Kakšne so posledice pomanjkanja vitamina A?
Resne posledice pomanjkanja vitamina se v industrializiranih državah izredno redko pojavijo zaradi dobre preskrbe s hrano in le s stalno naraščajočim uživanjem vitamina ali s kronično enostransko prehrano. Na začetku so lažje posledice in simptomi, ki kažejo na ustrezno pomanjkanje. Ti običajno vključujejo dovzetnost za okužbe, nočno slepoto, zamegljen vid, občutljivost na svetlobo, razpokano in slabo celjeno kožo in sluznico ter suhe oči. Če pomanjkanja vitamina A ne odpravimo, so možne dolgoročne posledice motnje rasti (zlasti prizadenejo kosti) pri otrocih in mladostnikih ter povečano tveganje za arteriosklerozo (kalcifikacija krvnih žil), tumorje in ledvične kamne.
Tako je postavljena diagnoza pomanjkanja vitamina A
Iz krvi je praktično nemogoče diagnosticirati pomanjkanje vitamina: Vitamin A se v začetku veže le na beljakovine v krvi, saj je topen v maščobi in zato vodoodbojen. Vendar je večina vseh vitaminov shranjenih v jetrnih celicah, zato jih v krvi sploh ni mogoče zaznati. Izjema je prevelika količina vitamina (hipervitaminoza), pri katerem presežek, ki ga jetra ne morejo absorbirati, kroži v krvi. V takih primerih lahko beljakovine, ki vežejo vitamin A, nato zaznamo v krvnem serumu. Najboljši način diagnoze pomanjkanja vitamina A je skozi prisotnost različnih pridruženih simptomov.
Kako lahko odpravite pomanjkanje vitamina A?
Vsakdo, za katero sumi, da ima vitamin A ali ima povečano potrebo, naj bo pozoren na povečan vnos vitamina A. To je ponavadi precej enostavno s pomočjo prehrane, saj vitamin A vsebuje zelo široko paleto različnih živil. Hrana z veliko vitamina A vključuje sladki krompir, korenje, bučo in marelice. Rumenjaki, losos, maslo in mleko so živalski viri. Oranžna ali rumena hrana ima praviloma visoko vsebnost vitamina A, saj je predhodnik vitamina A, beta karotena, za ljudi videti rumen do oranžen. Ta živila je idealno shranjevati proč od svetlobe, saj se lahko v nasprotnem primeru vitamin A razgradi. Vzamete lahko tudi tablete vitamina A. Te so na voljo v drogeriji ali brez recepta v lekarni. V primeru prevelikega odmerka koža sprva postane rumena do rjavkasta. To je opozorilni znak, vendar ni nevaren. Vendar pa lahko daljše odmerjanje povzroči drisko, bruhanje, glavobol, poškodbe jeter, hipotiroidizem in razpad kosti (osteoporozo), pa tudi izrasteke periosteuma. Zato je pomembno zagotoviti, da odmerka več kot 15 mg (= 50 000 ie) na dan ne jemljemo dlje časa.