Raven ščitnice je previsoka

opredelitev

Če so vrednosti ščitnice, izmerjene v krvi, previsoke, običajno obstaja motnja delovanja ščitnice. Če so ščitnični hormoni (T3 in T4) previsoki, gre za preveč aktivno delovanje, kar vodi v ustrezne simptome, kot so tresenje, nemir ali dirkaško srce. Če se po drugi strani poveča kontrolni hormon ščitnice (TSH), je v večini primerov premalo aktivno, na kar telo reagira s povečanim sproščanjem TSH. Možni simptomi vključujejo povečanje telesne teže, zaprtje in utrujenost. Vendar povišane ravni ščitnice ne morejo spremljati nobeni simptomi. Vzroki za povečane vrednosti ščitnice so lahko zelo različni in so večinoma posledica bolezni organa.

Več o temi preberite tukaj: Ravni ščitnice

Vzroki za visoko raven ščitnice

Ali sta ščitnična hormona T3 in T4 (Tiroksin) previsoka, možni sta dve različni bolezni. Pogosto gre za tako imenovano avtonomijo ščitnice. V ščitnici obstajajo območja, ki proizvajajo ščitnične hormone neinhibicijsko in ločena od nadzora nad krmilnim vezjem hormonov, zato so odgovorna za povečane vrednosti v krvi in ​​hiperfunkcijo. Druga bolezen, ki jo pogosto povzročajo povišane vrednosti ščitnice, je Gravesova bolezen. Gre za avtoimunsko bolezen ščitnice. To pomeni, da telo proizvaja posebne beljakovine (protitelesa), ki delujejo na ščitnico. To povzroči, da ščitnica poveča proizvodnjo T3 in tiroksina, s čimer se poveča raven ščitnice. Poleg tega v nekaterih primerih oči štrlijo tudi zato, ker se protitelesa lahko vdelajo v vezivno tkivo očesne vtičnice. Po drugi strani pa s povečanjem vrednosti ščitnične vrednosti TSH običajno obstajajo povsem različne bolezni, ki so običajno povezane z nederaktivnimi (in s tem prenizkimi vrednostmi T3 in tiroksina). Pogosto gre tudi za avtoimunsko bolezen, ki pa vodi v zmanjšano delovanje ščitnice in je znana kot Hashimotov tiroiditis. Poleg različnih drugih vzrokov lahko pomanjkanje joda v sledovih povzroči zvišanje ravni TSH.

Preberite tudi našo temo: Hipertiroidizem

Kaj storiti, če je raven ščitnice previsoka

Kaj storiti, če je raven ščitnice previsoka, je odvisno predvsem od tega, katere ravni so povišane. Zdravnik lahko pogosto postavi diagnozo na podlagi pregleda krvi in ​​pogovora s pacientom ter fizičnega pregleda. Po potrebi bo opravil ali odredil nadaljnje preglede, na primer ultrazvočni pregled ščitnice. Odvisno od tega, ali obstaja prekomerna ali premajhna funkcija, običajno najprej izvajamo zdravljenje s tabletami. V nekaterih primerih pa je treba le počakati in vzeti še en vzorec krvi v drugem trenutku. Vrednosti ščitnice so pod stalnimi nihanji, ki so na primer odvisna od časa dneva. To lahko včasih privede do nekoliko povečane vrednosti, ne da bi bila potrebna motnja ali zdravljenje.

Preberite tudi naše teme: Terapija prekomerno aktivne ščitnice

Kakšne so posledice / učinki previsoke ravni ščitnice?

Previsoka raven ščitnice kaže na okvaro ščitnice. Glede na to, katere vrednosti so povišane, lahko pride do premajhne ali prekomerne funkcije. V obeh primerih je zdravljenje običajno povsem mogoče, zato so dolgoročni učinki razmeroma majhni. Glede na vzrok funkcionalne motnje bo morda potrebna nadaljnja diagnostika, na primer z ultrazvokom ali scintigrafijo (slikovni prikaz delovanja ščitnice s šibko sevalnimi delci). O tem, ali je terapija potrebna ali se odloči glede na postavljeno diagnozo. Pogosto je treba tablete jemati začasno ali dolgoročno. V precej redkih primerih je treba razmisliti o operaciji ali radiojodni terapiji (obsevanje ščitnice od znotraj). V veliki večini primerov lahko čezmerno visoko raven ščitnice znižamo z ustreznim zdravljenjem in je mogoče življenje brez simptomov. Pogosto so potrebni samo pregledi. Toda nezdravljena disfunkcija ščitnice ima lahko zelo negativne posledice. Zato je treba jemati resno visoke ščitnice. Na primer, nezdravljena hiperfunkcija (T3 in T4 previsoka) poveča tveganje za srčni infarkt. Če premalo aktivnega (previsok TSH) ne zdravimo, lahko to povzroči simptome, ki spominjajo na hudo depresijo.

Morda vas bodo zanimale tudi naslednje teme: Simptomi hipertiroidizma in simptomi premalo ščitnice

Spremljevalni simptomi, ko je raven ščitnice previsoka?

Povečana raven regulativnega hormona TSH ponavadi kaže na premalo ščitnice. Vendar se simptomi navadno pojavijo le, če so ščitnični hormoni (T3 in T4) hkrati nizki. Znaki neaktivnosti so neuporabnost, zaprtje in povečanje telesne teže. Poleg tega lahko privede do krhkih las in nohtov ter nagnjenosti k zmrzovanju. Če se po drugi strani povečata ščitnična hormona T3 in T4, potem se ustrezno pojavijo tudi simptomi prekomerno aktivne ščitnice. Ob znojenju se lahko pojavi vročina, tresenje in dirkanje srca. Veliko ljudi z visokimi ščitničnimi hormoni se pritožuje tudi zaradi nespečnosti in notranjega nemira. Drugi spremljajoči simptomi lahko vključujejo drisko in hujšanje. TSH je navadno nizek pri prekomerno aktivnih bolnikih.

Trajanje zvišanja ravni ščitnice

Ni splošnega odgovora, kako dolgo traja zvišanje ravni ščitnice. Če se vrednosti le rahlo zvišajo, se to lahko zgodi tudi zaradi nihanj, odvisno od dneva in so vrednosti z naslednjo meritvijo že v običajnem območju. Če pa povišane vrednosti dejansko temeljijo na ščitnični disfunkciji, se vrednosti običajno ne normalizirajo same od sebe, le z ustreznim zdravljenjem, na primer z zdravili, se zmanjšajo. Po pregledu, pogosto po dveh tednih, se vrednosti ponovno določijo. Če so vrednosti še vedno povišane, je odmerek lahko prenizek in ga je treba povečati. Če je odmerjanje zadostno, so vrednosti ščitnice pri naslednji meritvi lahko spet v normalnem območju. Pri nekaterih boleznih, kot je Gravesova bolezen, samo tablete v nekaterih primerih ne morejo ozdraviti. Zdravljenje lahko dosežemo le s kirurškim posegom ali radioterapijo z jodom. Nato je treba jemati ščitnične hormone in vrednosti ščitnice se običajno vrnejo v normalno stanje. Pogosto pa je potrebnih več prilagoditev odmerjanja, kar lahko traja več mesecev, dokler vrednosti, ki so previsoke, ne izmerimo več.

Previsoka raven ščitnice med nosečnostjo

Previsoko raven ščitnice med nosečnostjo je treba jemati zelo resno in po potrebi takoj zdraviti. V nasprotnem primeru lahko privede do resnih motenj telesnega in duševnega razvoja otroka. Vendar nekoliko drugačne normalne vrednosti veljajo tudi med nosečnostjo. Na primer, TSH, ki je le nekoliko previsok, je lahko še vedno normalen v zadnjem delu nosečnosti. Po drugi strani so visoke vrednosti za T4 ali T3 možne na začetku nosečnosti, ne da bi bilo nujno potrebno zdravljenje. V nasprotnem primeru je treba zdravljenje s ščitničnimi hormoni uporabiti, če je TSH previsok. Če so vrednosti za T3 in T4 previsoke, je treba jemati zdravila, ki zavirajo proizvodnjo hormonov. Sem spadajo propiltiouracil in tiamazol. Za zaščito otroka se običajno izbere najnižji možni odmerek. Vsekakor je potreben reden nadzor vrednosti ščitnice in po potrebi prilagoditev odmerka v celotni nosečnosti in tudi po porodu.

Več o tem preberite pod Ravni ščitnice v nosečnosti

Vrednosti ščitnice previsoke in želja, da bi imeli otroke - je to mogoče?

Kdor ima visoko raven ščitnice in želi imeti otroke, mora najprej zdraviti disfunkcijo ščitnice. Če je vrednost TSH previsoka, se poveča tveganje za splav. Vendar pa lahko vrednosti za fT3 ali fT4, ki so previsoke, prav tako negativno vplivajo na nosečnost in povečajo tveganje za resne zaplete. Večino časa pa lahko povišane vrednosti ščitnice normaliziramo z jemanjem tablet in potem nič ne ovira, da bi imeli otroke. Pomembno pa je, da med nosečnostjo redno preverjate vrednosti ščitnice. Odmerek bo morda treba prilagoditi zaradi procesov prestrukturiranja v ženskem telesu. Če so vrednosti ščitnice pri moških previsoke, to ne preprečuje želje po otrocih. Vendar se zdravljenje še vedno priporoča.

Ravni ščitnice kljub tabletam previsoka - kaj storiti?

Če so predpisane ustrezne tablete za previsoko raven ščitnice in so previsoke, obstaja več možnih razlag. Pogosto odmerjanje ni zadostno, zato ga bo moral zdravnik po pregledu in oceni povečati. V nobenem primeru ne smete odstopiti od predpisanega odmerka sami, ne da bi se posvetovali. Če vnos tablete zamudite pogosteje, lahko to pomeni tudi, da se vrednosti ne izboljšajo.Če ne pride do izboljšanja, mora zdravnik vnovič pregledati diagnozo in po potrebi začeti nadaljnjo diagnostiko. Pri nekaterih boleznih ščitnice, kot je Gravesova bolezen, če so ravni ščitnice previsoke, bo kljub tabletam morda potrebna sprememba terapije. Kot alternativa jemanju tablet so na voljo kirurško odstranjevanje ščitnice ali ciljno obsevanje od znotraj z uporabo radioterapije z jodom. Kot rezultat tega pa je pogosto treba jemati tablete s ščitničnimi hormoni.

diagnoza

Krvni test lahko le ugotovi, ali je raven ščitnice previsoka. Na primer, vaš družinski zdravnik vam bo odvzel nekaj krvi skozi veno, običajno v pregibu komolca. Vzorec se pošlje v laboratorij, rezultat pa je običajno na voljo v nekaj dneh. Pregled vrednosti ščitnice je smiseln le, če je sum na spremembo upravičen. Ker lahko veliko število nespecifičnih pritožb zasledimo do disfunkcije ščitnice, je določanje vrednosti vendarle pogosto primerno. Glede na to, katere vrednosti so zvišane, lahko zdravnik postavi diagnozo in po potrebi začne zdravljenje. V nekaterih primerih je potrebna dodatna določitev posebnih vrednosti ščitničnih protiteles (na primer) protiteles. Primerna je lahko tudi obsežnejša diagnostika, kot je ultrazvočni pregled.

T3 je previsok

Ščitnični hormon T3, ki je v krvnem testu ugotovil, da je previsok, kaže na to, da je organ preveč aktiven. Običajno se določi prosta oblika fT3, ki ni vezana na transport beljakovin. Vzrok je ponavadi bodisi bolezen ščitnice, kar povzroči povečano proizvodnjo hormonov, bodisi pretirano visok odmerek ob jemanju tablet ščitničnih hormonov. T4 ali tiroksin kot predhodnik T3 se lahko tudi poveča, po možnosti pa tudi v običajnem območju. Regulacijski hormon ščitnice, TSH, se večinoma zmanjša, kadar so vrednosti T3 previsoke. Telo poskuša znižati nadaljnjo proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Preberite tudi našo temo: T3 - T4 hormoni

T4 je previsok

Če je T4 previsok, ko je raven ščitnice povišana, je ščitnica ponavadi prekomerno aktivna. Vzrok je lahko bolezen ščitnice, kar vodi v povečano proizvodnjo hormona Tetraiodotironin (T4) vodi. Običajno se meri prosta oblika T4, tj. Ni vezana na transport beljakovin, ki se potem imenuje fT4. Drug možen vzrok povečanja T4 je lahko zdravljenje s ščitničnimi hormoni. Če je posledica tega previsoka, je lahko vzrok previsok odmerek. Če so vrednosti za T4 previsoke, je kontrolni hormon ščitnične žleze TSH običajno prenizek. Na ta način telo poskuša preprečiti prekomerno oskrbo ščitničnih hormonov. Drugi ščitnični hormon T3 je pogosto previsok, vendar je lahko tudi v normalnem območju.

TSH je previsok

Če je TSH (Thyroidea = ščitnično stimulirajoči hormon) previsok v ščitničnih vrednostih, potem je ponavadi vzrok za premalo ščitnice. V mnogih primerih pa to na začetku ostane neopaženo in opazi ga le krvni test. TSH je kontrolni hormon ščitnice in ga proizvaja hipofiza (Hipofiza) izobraženi. Spodbuja ščitnico, da proizvajajo in sproščajo hormone. Če je telo premalo, proizvaja več TSH in tako lahko v mnogih primerih vzdržuje proizvodnjo hormonov. To pomeni, da je TSH previsok, ščitnični hormoni T3 in T4 pa v normalnem območju. Zato ponavadi ni simptomov in eden govori o latentni (skriti) hipotiroidizmu. Če povečanje proizvodnje TSH ne zadostuje več za doseganje zadostne proizvodnje hormonov v ščitnici, se vrednosti T4 in morda T3 zmanjšajo. V takem primeru je prisoten očitni hipotiroidizem. Pojavijo se lahko simptomi, kot so brezobzirnost, zaprtje in krhki lasje in nohti. Najpogostejši vzroki za to disfunkcijo in s tem previsok TSH je na eni strani pomanjkanje joda in na drugi strani Hashimotova bolezen ščitnice. V izjemno redkih primerih pa je TSH previsok tudi pri bolezni, ki vodi do prekomerno aktivne ščitnice. Gre za benigni tumor, ki proizvaja nekontrolirano TSH in s tem spodbudi dejansko zdravo ščitnico, da proizvaja prekomerne hormone. Značilno za to izjemno redko bolezen je sočasno povečanje TSH in ščitničnih hormonov T3 in T4.