Kapsula se raztrga v rami
Opredelitev - Kaj je kapsularna solza v rami?
Tako kot vsi premični sklepi je tudi rama obdana s sklepno kapsulo. Ta je sestavljena iz vezivnega tkiva z notranjo in zunanjo plastjo.
Kapsula obdaja in ščiti sklep na eni strani ter spodbuja gibljivost roke v rami s proizvodnjo sinovialne tekočine na drugi strani. Na primer športna ali prometna nesreča lahko privede do razpada kapsule, kar omejuje stabilnost in gibljivost rame.
Glede na obseg poškodbe lahko ozdravitev dosežemo s počitkom in ciljnimi vajami. Vendar je operacija potrebna v težjih primerih. Raztrg kapsule v rami se pogosto zdravi, tveganje za nadaljnje poškodbe pa se poveča. V nekaterih primerih ostanejo dolgotrajne poškodbe, ki vodijo do zmanjšanja funkcije ramenskega sklepa.
Ali trpite zaradi razpok kapsule in bi radi izvedeli za vsak pomemben podatek? Zato priporočamo, da najprej preučite splošne podatke o raztrganju kapsule ter zgradbi in funkciji sklepne kapsule. Podrobnosti najdete na:
- Skupna kapsula - to je za njo
- Kaj je solza kapsule?
Spremljevalni simptomi raztrganine kapsule v rami
Najpomembnejši spremljajoči simptom, ki se pojavi, ko se kapsula poruši v rami, je huda, običajno ostra bolečina v predelu ramen. Poleg tega običajna gibljivost prizadete roke običajno ni več mogoča. Običajno se sprejme razbremenilna drža, saj vsako gibanje v rami povečuje bolečino.
V nekaj minutah do nekaj urah je drugi spremljajoči simptom kapsularne solze v rami običajno otekanje regije. Poškodba kapsule povzroči vnetno reakcijo, ki se med drugim izrazi s povečanim dotokom vode iz tkiv in s tem vodi do otekline. Poleg tega sinovialna tekočina lahko izteče in se odloži v tkivo.
Če se je kot del rupture kapsule poškodovala krvna žila na rami, lahko pride tudi do krvavitve. Kot spremljajoči simptom se to kaže v nastajanju modrice ali modrice.
Če je roka poškodovana zaradi poškodbe, ki je privedla do kapsularne solze v rami, je spremljajoči simptom napačna uskladitev. V večini primerov se zgornja roka premakne naprej glede na prtljažnik.
Poleg tega se lahko pojavijo različne druge pritožbe, če so poškodovani dodatni živčni trakti. Rezultat je lahko otrplost ali nenormalni občutki, kot je mravljinčenje v roki ali roki.
Omenjeni simptomi lahko kažejo tudi na raztrgan ligament v rami.
Če želite razlikovati bolezni med seboj, preberite tudi:
- Raztrgan ligament rame
ali - Raztrgana tetiva rame
Bolečina, če se kapsula raztrga v rami
S solzenjem kapsule v rami je bolečina običajno glavni očitek.
Običajno akutni sprožilec, kot je poškodba med športom ali padec na roko, vodi do razpada kapsule. Takoj po sprožitvenem dogodku se pojavijo močne bolečine, ki jih običajno opisujemo kot ostre ali lahke. Po nekaj minutah se narava bolečine pogosto spremeni. Bolečina se nato spremeni v utripajočo, dolgočasno obliko.
Poleg tega je bolečina zaradi raztrganine kapsule v rami običajno odvisna od gibanja. Simptome je najbolje prenesti, če je roka zaščitena v nevtralnem položaju. Če pride do aktivnega ali pasivnega gibanja v ramenskem sklepu, se lahko sproži nov protibolečinski dražljaj. Bolečina, ki se sproži na ta način, je navadno tudi vbodnega značaja.
Bolečine v ramenih lahko povzročijo številni dogodki. Kaj lahko povzroči bolečino, lahko izveste v naslednjem besedilu: Bolečina v ramenski lopatici - to so vzroki
Oteklina, ko se kapsula pokvari v rami
Če se v rami pokvari kapsula, se v nekaj minutah do urah običajno pojavi otekanje na predelu sklepa.
Takšna poškodba vodi do zadrževanja vode na dva načina, kar je odgovorno za oteklino.
Po eni strani ruptura kapsule vodi do uhajanja sinovialne tekočine v okoliško tkivo. Po drugi strani telo na škodo reagira z vnetno reakcijo. Obstajata povečan pretok krvi in razširitev majhnih krvnih žil. To vodi tudi do večjega odlaganja tekočine v tkivu.
Če se kapsula v rami zaceli, se tudi voda absorbira in oteklina se zmanjša.
Na tem mestu je nujno, da si ogledate glavno stran v zvezi z oteklino. Več o temi na: Oteklina - kaj se skriva?
Sestanek s specialistom za ramena
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Ime mi je Carmen Heinz. Sem specialist ortopedije in travmatologije v specialističnem timu dr. Gumpert.
Ramenski sklep je eden najbolj zapletenih sklepov v človeškem telesu.
Zato zdravljenje rame (rotatorna manšeta, impedementni sindrom, kalcificirana rama (tendinoza calcarea, tetiva bicepsa itd.) Zato zahteva veliko izkušenj.
Konzervativno zdravim najrazličnejše ramenske bolezni.
Cilj katere koli terapije je zdravljenje s popolnim okrevanjem brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o sebi najdete pri Carmen Heinz.
Bursitis, ki ga povzroči solzenje kapsule v rami
Raztrg kapsule in bursitis sta dve najpogostejši bolezni ali poškodb v predelu ramen, ki imata pogost vzrok, lahko pa se pojavita tudi neodvisno drug od drugega.
Bursa so vrečke iz vezivnega tkiva, napolnjene s tekočino, ki delujejo kot nekakšen amortizer med močno obremenjenimi mišicami in očmi v velikih sklepih. Bursitis se lahko razvije zaradi različnih vzrokov, kot je prenapetost, ki lahko privede do močnih bolečin in omejenega gibanja roke v ramenskem sklepu.
V nekaterih primerih se bursitis razvije zaradi raztrgane kapsule v rami. Medtem ko rušenje kapsule navadno nenadoma povzroči nelagodje zaradi neposrednega sprožilca, se bursitis pogosto razvije precej počasi in brez posebej prepoznavnega sprožilca.
Mogoče bi vas zanimale tudi najpomembnejše stvari o bursitisu v predelu ramen: Bursitis rame
Zdravljenje solze v kapsuli v rami
Če se kapsula trga v rami, se v večini primerov izvaja tako imenovana konzervativna terapija, ki vključuje različne ukrepe.
Kirurško zdravljenje je morda potrebno le v primeru zelo resnih poškodb, ki vključujejo ligamente, kosti ali mišice.
Pri vseh drugih oblikah kapsularnih solz v rami je treba sklep najprej razbremeniti in zaščititi nekaj tednov. Če je potrebno, se naloži poseben povoj ali se ramena nalepi.
Po poškodbi je koristno tudi, da ramensko območje začasno ohladite, da ne pride do prekomernega otekanja.
Poleg tega je lahko začasna uporaba protivnetnega zdravila proti bolečinam v obliki tablet.
Poleg tega bi bilo treba postopno nadaljevati z vadbo. Najbolje je strokovno vodena in individualno prilagojena fizioterapija.
Ko dolgo poškodba zaceli, lahko ciljno usmerjeno treniranje ramenskih mišic v največji možni meri prepreči ponovitev poškodbe, kot je razpad kapsule.
Kljub temu se po enkratni poškodbi pogosto poveča dovzetnost za ponovno poškodbo kapsule. Za stabilizacijo sklepa bo morda potrebno kirurško zdravljenje, zlasti če je ramenski sklep pogosto dislociran.
Ker je solzenje kapsule v predelu ramen pogosto povezano z dislokacijo ramen, je pomembno, da si ogledate tudi naslednji članek: Katera je najboljša terapija za dislokacijo ramen?
Kako se dotaknete solze kapsule v rami?
V primeru poškodb na predelu ramen, kot sta modrica ali preobremenitvena reakcija, je lahko koristno zategovanje sklepa.
Če se kapsula strga, pa je ponavadi indicirana imobilizacija v povoju ali povoju. Na splošno naj tapiranje opravi samo usposobljena oseba, če je rana poškodovana. Možno je, da trakove nanesete na sebe. Vendar pa to zahteva poznavanje anatomskega poteka mišičnih vlaken.
Poleg tega je treba pri lepljenju zavzeti določene položaje in trakove pritrditi delno z napetostjo in deloma ohlapno.
Zaradi velikega števila dejavnikov, ki jih je treba upoštevati, lahko pri snemanju naredite veliko narobe, tako da ne dosežete želenega učinka. Poleg tega v večini primerov ni ustrezna oblika zdravljenja kapsularne solze v rami.
V primeru takšne poškodbe morate poiskati zdravniško pomoč in se z zdravnikom pogovoriti o možnostih terapije.
Kdaj izkorišča prednost in ali je to primerna terapija? Ugotovite iz naslednjih člankov:
- Ali je trak primeren za raztrgan ligament?
- Tapkanje raztrgane spodnjice
Povoj za kapsulo raztrga v rami
Povoj, ki se najpogosteje uporablja za raztrganje kapsule v rami, je tako imenovana povoj Gilchrist (imenovana po zdravniku Thomasu Gilchristu). Povoj je sestavljen iz zanke, ki imobilizira in stabilizira roko v kotnem položaju. Celoten zgornji del telesa ni vključen, ohrani se gibljivost roke in prstov.
Povoj nosi težo poškodovane roke. Ogled slinga poteka v vratu in s tem omogoči, da se roka opusti pred trupom. S tem kompromisom med olajšanjem in gibljivostjo je povoj Gilchrist v mnogih primerih najboljša vrsta povoja za celjenje raztrgane kapsule v rami.
Dessault povoj kot alternativa poškodbam s posebno nestabilnostjo ponuja močnejšo imobilizacijo.
Edem ali trombozo lahko zdravimo tudi s povoji. Poiščite splošne informacije o zdravljenju s kompresijskim povojom na: Kakšne so prednosti kompresijskega povoja?
Kdaj potrebujete operativni poseg z raztrganino kapsule v rami?
V večini primerov kapsularna solza v rami ne potrebuje kirurškega posega. Tudi če je roka dislocirana, jo lahko običajno ponovno nastavimo brez operacije.
V primeru določenih spremljajočih poškodb pa je potrebna operacija, saj se škoda lahko popravi le na ta način in sicer obstaja nevarnost dolgotrajne izgube funkcije rame. Operacija je potrebna, na primer, če se poleg kapsule raztrgajo ligamenti ali je prišlo do dislociranega zloma kosti. Poškodbe živčnih poti ali krvnih žil lahko običajno zdravimo le s kirurškim posegom.
Poleg tega imajo mlajši ljudje s solzico kapsule v rami večjo verjetnost za operacijo.
Poškodba lahko povzroči, da sklep postane nestabilen, kar operativni poseg lahko popravi.
Razlikovati je treba med odprto kirurško obliko in minimalno invazivnim postopkom z uporabo "tehnike ključavnice" v obliki skupnega ogledala.
Na tem mestu se je pomembno ukvarjati s sklepno endoskopijo in zdravljenjem s kirurškim posegom v predelu ramen:
- Kako deluje artroskopija?
- Kirurški poseg ramenskega sklepa
Čas zdravljenja kapsule se raztrga v rami
Čas celjenja kapsularne solze v rami je lahko zelo različen in v večini primerov je v razponu nekaj tednov.
Poleg resnosti kršiteljske poškodbe pomembno vpliva tudi zdravljenje, pa tudi starost in že obstoječe omejitve pacientovega ramenskega sklepa.
Poleg tega je treba upoštevati, da lahko po dolgem obdobju imobilizacije za zdravljenje kapsularne solze mine več tednov ali mesecev, preden se bo rama spet lahko prosto gibala in se lahko polno obremenila.
Poleg tega je postopek celjenja pri vsaki osebi drugačen. Tudi pri enakem vzorcu poškodb se čas, ki ga potrebujeta za zdravljenje dveh ljudi, bistveno razlikuje.
Vzroki za zlomljeno kapsulo v rami
Obstaja veliko možnih vzrokov, ki lahko privedejo do poškodbe rame, kot je kapsularna solza.
V mnogih primerih so prizadeti športniki. Pretiravanje ali nenadna, silovita sila, ki delujeta pod neugodnim kotom, lahko premika sklepne dele drug proti drugemu in tako poškoduje okoliško kapsulo.
Trganje kapsule v rami pogosto spremlja dislokacija roke. Običajno se kapsula raztrga na enem ali več mestih.
Popolna solza je precej redka in se pojavi le s hudimi poškodbami.
Poleg različnih športov so v prometnih nesrečah možni tudi razpadi kapsule v rami, toda tudi ob različnih drugih poškodbah, kot je padec v vsakdanjem življenju, lahko človek raztrga kapsulo ramenskega sklepa.
Raztrg kapsule v rami ni redko posledica dislokacije rame. Zato je zelo pomembno, da preberete tudi naslednji članek: Dislocirana rama - to morate zdaj vedeti!
Kakšne so lahko dolgoročne posledice kapsularne solze v rami?
Če se solzenje kapsule v rami ne pozdravi v celoti, lahko simptomi, kot je bolečina, vztrajajo dolgoročno. Omejena gibljivost roke je lahko tudi dolgoročna posledica.
Poleg tega poškodbe, kot je raztrganje kapsule, povečajo tveganje za omartrozo (obrabno bolezen ramenskega sklepa). Z imobilizacijo rame, ki je potrebna, da se kapsularna solza zaceli, lahko izgladimo, lahko sklep utrdi. Zato je treba v primeru poškodbe vedno najti dobro ravnovesje med počitkom in stresom, da se čim bolj izognemo dolgoročnim posledicam.
V nasprotnem primeru imata lahko bolečina in omejena gibljivost resne posledice za sposobnost dela in vsakodnevne dejavnosti.
Poleg tega lahko kot dolgoročna posledica kapsularne solze v rami pride tudi do večje dovzetnosti za ponovno poškodbo sklepa.
Imobilizacija ramenskega sklepa med zdravljenjem lahko povzroči tudi neželene stranske učinke, kot je nakočenost sklepa. Morda vas bo zanimal tudi naslednji članek: Osteartritis ramena - kar se morate zavedati
Posledica poškodbe zaradi raztrganine kapsule v rami
Rotacijska manšeta je kompleks različnih mišic, ki se potegnejo od ramenske lopatice do nadlahti in obdajajo ramenski sklep na vseh straneh kot manšeta. Rotacijska manšeta je potrebna za stabilnost na eni strani in za različne gibe v rami na drugi strani.
Poškodba, ki vodi do raztrganja kapsule, lahko poškoduje tudi rotorno manšeto. Običajno se posamezna mišična vlakna raztrgajo, kar vodi v bolečino in omejeno gibljivost prizadete roke.
V redkih, posebej hudih primerih se lahko mišica celo popolnoma odtrga. Posledično določenih gibov v roki ni več mogoče izvesti ali le ob močnih omejitvah ali bolečinah.
Pogosto se poškodba rotatorne manšete zaceli z začasno imobilizacijo in fizikalno terapijo. V primeru raztrganine mišic pa lahko kontinuiteto obnovimo le s kirurškim posegom.
V nekaterih primerih, zlasti pri starejših, operacija še vedno ni potrebna, saj lahko izgubo funkcije nadomestijo druge mišice, dolgoročne pritožbe in omejitve pa so dopustne.
Včasih pa kapsularna solza s poškodbo rotatorne manšete kljub izčrpanosti vseh terapevtskih ukrepov povzroči veliko nelagodje.
Posledice in simptomi poškodbe rotatorne manšete so tudi resni. Te in še veliko več najdete na:
- Kaj pričakovati od vrtenja ročajev ročajev
- Ruptura z rotatorjem manšete - Kaj se skriva?
Diagnoza zlomljene kapsule v rami
Za postavitev diagnoze kapsularne solze v rami je potreben temeljit fizični pregled sklepa s strani zdravnika in ciljna razprava s pacientom glede vzroka poškodbe in simptomov.
Vprašanja o zgodovini zadevne osebe so prav tako ustrezna. Prejšnje poškodbe ramen, kot so dislokacija roke ali prisotnost zdravstvenih stanj in uporaba zdravil, so lahko zelo pomembne.
Zdravnik lahko s pregledom ugotovi stabilnost ter aktivni in pasivni obseg gibanja rame.
Če izsledki kažejo, da je kapsula ali ligamentni aparat sklepa morda poškodovan, bo zdravnik sprožil nadaljnje preiskave.
Preprost rentgen se običajno uporablja le za odkrivanje ali izključitev poškodb kosti.
S pomočjo ultrazvočnega pregleda je večja verjetnost, da bo namigal, ali se kapsula lahko poškoduje ali ne.
Najboljši način za vizualizacijo kapsularne solze je MRI (slikanje z magnetno resonanco).
MRI rame za raztrg kapsule
Slikanje z magnetno resonanco je najboljši način zaznavanja možne kapsularne solze v rami.
Vendar je pregled drag in dolgotrajen, zato ga je treba izvesti le, če obstaja utemeljen sum in če je rezultat pregleda povezan s posledico za pacienta.
Usmerjen zdravstveni posvet s pacientom in temeljit fizični pregled rame bi morala biti pogoj za odločitev o opravitvi MRI.
Če to vodi do suma kapsularne solze v rami in to potrdi MRI, se bo mogoče odločiti, ali je kirurški poseg potreben z medicinskega vidika ali ne.
MRI v nasprotju s CT (računalniška tomografija) ni povezana z izpostavljenostjo sevanju. Vendar pa pregleda ne smete opraviti, če je v telesu kovina, na primer spodbujevalnik ali kostni vijaki po nesreči.
Kaj morate upoštevati pri obravnavi MRI in več o tej temi, najdete na: MRI ramenskega sklepa
Trajanje nezmožnosti za delo v primeru raztrganja kapsule v rami
Kako dolgo ne moremo delovati po rupturi kapsule v rami, ni mogoče navesti splošno.
Dolžina zdravniškega dopusta je odvisna od vrste in obsega poškodbe, na drugi strani pa od opravljene dejavnosti. Na primer, vsakdo, ki dela v pisarni, lahko pričakuje krajše obdobje nezmožnosti za delo kot nekdo, ki mora trdo delati.
Pri raztrganju kapsule v rami, ki ne potrebuje kirurškega posega, je pričakovano trajanje nezmožnosti za delo med dvema in šestimi tedni.
Če pa je potreben kirurški poseg, je še manj mogoče podati izjavo o dolžini bolniške odsotnosti. To je v veliki meri odvisno od uspeha operacije in procesa celjenja.
V primeru resnih poškodb, odvisno od dejavnosti, morda ne boste mogli delati več mesecev.
V najslabšem primeru do zdaj opravljenega dela sploh ni mogoče nadaljevati zaradi nepopolnega zdravljenja.
