Izpuščaj po jemanju penicilina
opredelitev
Izpuščaj (Izpuščaj) po jemanju penicilina pogosto kaže na alergijo na penicilin in je ponavadi prvi pokazatelj takšne alergije. Izpuščaji se lahko pojavijo približno 2 uri po jemanju antibiotika (Zgodnji odziv), s pogostimi spremljajočimi simptomi, kot so driska ali bolečine v trebuhu.
Izpuščaji se lahko pojavijo tudi po 12 - 48 urah zamude (če je penicilin že vzel proti bakterijski okužbi) ali po 1-2 tednih (Počasna reakcija, običajno ob prvem jemanju penicilina). Izpuščaji so pogosto osamljeni.
Zato morata tako zdravnik kot pacient vedno razmišljati o morebitnem predhodnem zdravljenju bakterijske okužbe s penicilinom kot možnem vzroku nenadnega izpuščaja. Alergijski izpuščaj po penicilinu je običajno rdeč, grudaste (maculopapular) in srbi slabo. Izpuščaj se običajno začne na prtljažniku telesa, vratu in obrazu, nato pa se širi naprej po rokah in nogah.
Za več informacij preberite tudi naše strani
- Izpuščaj po antibiotikih
- Izpuščaj na vratu
vzroki
Kot smo že omenili, izpuščaj po jemanju penicilina kaže na alergijo na zdravilo. Imunski sistem prepozna dele zdravila - tako imenovane antigene - kot tuje in reagira s sproščanjem histamina iz tako imenovanih mastocitov in prekomerno vnetno reakcijo. To potem povzroči različne simptome, kot so izpuščaji.
Tu se lahko izpuščaj razvije že po kratkem času po prvem jemanju penicilina (V nekaj urah) se pojavijo. Po drugi strani je prejšnji vnos penicilina morda šel brez težav. Če ga vzamete še enkrat, boste dobili izpuščaje ali druge simptome.
Tako imenovana pozna alergijska reakcija se običajno pojavi po približno 2 dneh ali šele po dveh tednih.
Upoštevati pa je treba tudi, da je kožni izpuščaj po zaužitju penicilina - še posebej, če se izpuščaj pojavi veliko kasneje - lahko tudi reakcija na prejšnjo okužbo ali stres in ni nujno, da je alergija na penicilin. Zdravniku so na voljo različni testi, da ugotovi, ali gre dejansko za alergijo na penicilin.
Za več informacij preberite tudi naše strani
- Izpuščaji pred alergijami
- Stresni izpuščaji
Sočasni simptomi
Če se izpuščaj pojavi po nekaj urah do ure po penicilinu, ga lahko spremljajo drugi simptomi. Poleg kože oz. dihal, the Srčnožilni sistem in Prebavila prizadeti. Torej lahko tudi kašljati in Zasoplost, en smrkav nos ali tudi na slabost, bolečine v trebuhu in driska pridi.
Poleg izpuščaja je a alergijska oteklina različnih plasti kože (Angioedem) se pojavijo na obrazu. Tu so predvsem vsi Veke, jezik in Ustnice prizadeti. Kot pozna reakcija na alergijo na penicilin se lahko pojavi v zelo redkih primerih Vnetje krvnih žil (Vaskulitis) pridi.
Penicilinski izpuščaj na obrazu
Značilno je, da se izpuščaj pojavi tudi po jemanju penicilina, ki ga sproži alergijska reakcija na zdravilo v obraz in na ušesih naprej. Tako kot na preostalem delu telesa se tudi na koži pojavijo rdeči vozlički in izbokline, od katerih nekateri tečejo ravno. Tudi tukaj izpuščaj običajno spremlja močan srbenje.
Ker pogosto pride do otekanja vek, ustnic in jezika (Angioedem), posebno paziti je treba pri izpuščajih na obrazu po penicilinu. Če se na obrazu pojavi angioedem, je treba čim prej obiskati zdravnika ali poklicati urgentnega zdravnika, saj alergična reakcija z oteklino vpliva tudi na grlo se lahko širijo. Če grlo nabrekne, lahko to povzroči včasih življenjsko nevarne situacije, kot so Zasoplost in zadušitev pridi.
Za več informacij preberite našo stran Izpuščaj na obrazu - kaj je vzrok?
diagnoza
Če obstaja sum na alergijo na penicilin, lahko zdravnik zahteva krvni test. To se naredi posebej za tako imenovana protitelesa IgE, ki so specifična za penicilin. Obstaja tudi možnost kožnega testa, v katerem se na oprasano kožo nanese penicilin. Če koža reagira z rdečico in oteklino, je verjetno alergija na penicilin.
Če ti testi ne dajo jasnih rezultatov, je sum na alergijo na penicilin mogoče potrditi ali izključiti s provokacijskim testom - to je jemanjem penicilina pod nadzorom zdravnika.
Kaj storiti?
Če obstaja sum, da je izpuščaj povzročil jemanje penicilina, je treba antibiotik takoj ukiniti, če pa je alergijski test pozitiven, ga zdravnik ne sme več predpisati. Ker penicilin spada v družino zdravil, znanih kot beta-laktami, če bakterijsko okužbo ponovno zdravimo, antibiotik drugega razreda (npr. Makrolidi, kinoloni, glikopeptidi) dobiti glasovanje.
Za zdravljenje izpuščaja po penicilinu glukokortikoidno mazilo (Kortizonsko mazilo) lahko predpiše zdravnik, ki ga nanese na prizadeta področja kože. Če obstajajo močne alergijske reakcije - poleg izpuščaja - na primer močan srbenje, kratka sapa ali otekanje obraza, je treba jemati antihistaminik, ki znižuje prekomerno reakcijo imunskega sistema.
Trajanje izpuščaja po penicilinu
Po izpustitvi ali ukinitvi penicilina naj bi bil izpuščaj znotraj en do dva tedna spet izginejo. Zdravljenje s kortizonom lahko pospeši čas, ki se traja, da se koža nekoliko normalizira, vendar ga je treba uporabljati samo skrajne kožne reakcije se uporablja.
Pogosto krat izpuščaji minejo brez sledi pustiti za seboj. Vendar, ko se je izpuščaj zacelil, lahko začasna sivkasto razbarvanje pridi na kožo. Kot že rečeno, če imate izpuščaj po penicilinu, se raje izogibajte ponovnemu jemanju zdravila, saj je sicer zelo verjetno, da se lahko pojavijo drugi izpuščaji ali druge, včasih smrtno nevarne reakcije, kot je zasoplost.
Kako se razlikujejo alergije in nestrpnost?
Nestrpnost za zdravila je vrsta alergije. Obstaja tudi psevdo alergija, pri kateri podobni simptomi se lahko pojavijo. Vendar se dva pojma razlikujeta v mehanizmih, ki se odvijajo v telesu. V primeru alergije je imunski sistem neposredno vključen in se oblikuje protitelo proti drogi.
V primeru psevdo-alergije sestavine zdravila delujejo neposredno na določene celice telesa brez imunske reakcije, kot npr. Mastne celice: pride do sproščanja histamina in t.i. psevdoalergijska reakcija s simptomi, kot so izpuščaji, oteklina, zasoplost ali driska.
Poleg tega je treba opozoriti, da je s pravo alergijsko reakcijo običajno le skozi majhne količine Penicilin povzroči fizično reakcijo, kot je izpuščaj. Če obstaja intoleranca, so običajno potrebne večje količine zdravila za telesno reakcijo in običajno deluje blažji kot alergija.
