Izpuščaj s čebulicami
opredelitev
Generalizirani izpuščaj, za katerega so značilni sikalci, je znan tudi kot urtikarija. Kolen je tako imenovana fluorescenca kože, značilna za izpuščaj. Nastane zaradi majhnega, lokaliziranega otekline (edem) v koži. Običajno je zelo srbeč in zdravi brez brazgotin. Eden govori o urtikariji, ko se zaradi številnih žuljev razvije kožni izpuščaj. Urtikarija ima lahko različne vzroke in se pojavi kot akutna ali kronična klinična slika.
To je treba razlikovati od urtikarialnega ekcema, ki ne prizadene celotnega telesa, ampak le lokalizirane dele telesa. Vendar strogo gledano tega ne moremo imenovati izpuščaji, saj izpuščaj prizadene večino kože.
Preberite več o temi: Kolesa na koži
Zdravljenje izpuščaja s čebulicami
Zdravljenje izpuščaja s čebulicami se razlikuje glede na vzrok in vrsto izpuščaja. Moramo razlikovati simptomatsko od vzročne obravnave. Ker so vzroki lahko zelo raznoliki, so tudi ukrepi, ki jih je treba sprejeti, zelo različni. Osnovna okužba s pogosto povzročiteljsko bakterijo Helicobacter Pylori se pojavi antibiotično. Glivične okužbe zdravimo s fungicidnimi zdravili (Protiglivična zdravila) zdravljeni. Zdravila, ki sprožijo sprostitev, je treba prekiniti ali preiti. Možne intolerance na hrano je treba določiti tudi s testom opustitve.
Za simptomatsko terapijo obstajajo tako zunanja kot notranja zdravila. V lokalni terapiji (zunanja) se uporabljajo hladilni geli, zmesi za stresanje cinka ali losjoni z antipruritičnimi dodatki, kot so polidokanol, glukokortikoidi ali mentol. Lahke terapije se uporabljajo tudi za zunanje zdravljenje urtikarije. Notranja terapija za izpuščaj s koleščki se izvaja z antihistaminiki, kot so desloratadin, loratadin, ceterizin in levoceterizin. Možna je tudi uporaba glukokortikoidov, ciklosprina A in dapsona.
Preberite več o temah:
- Kdaj izpuščaj potrebuje kortizon?
- Izpuščaje zdravite z mazili in kremami
Domača sredstva za izpuščaje s koprivnico
Izogibati se je treba zdravilu z domačimi sredstvi, če pride do izpuščaja s čebulico. Pogosto je zelo težko določiti vzrok izpuščaja. Dodatno zdravljenje z domačimi sredstvi, ki se nanesejo na kožo ali vzamejo interno, pogosto otežijo določitev osnovnega vzroka izpuščaja. V najslabšem primeru poslabšajo tudi polt. Lahko dražijo občutljivo kožo ali celo povzročijo alergijske reakcije. Eterična olja, ki jih pogosto priporočamo, zato odsvetujemo.
Vzroki za nastanek izpuščaja s petami
Vzroki za nastanek izpuščaja s čebulicami so zelo raznoliki. Pogost vzrok za akutni izpuščaj s koleščki je nestrpnost ali alergije. Zlasti alergije na hrano lahko vodijo do takšnih izpuščajev.Takšni izpuščaji se pogosto pojavljajo pri ljudeh, ki so prej trpeli zaradi nevrodermatitisa. Tipični alergeni so jajca, mleko, soja, arašidi, pšenica ali ribe. Drugi najpogostejši vzrok začasnih izpuščajev s kotanji je urtikarija. Po termičnem, čustvenem ali fizičnem stresu se razvije izpuščaj na koži s čebulicami.
Preberite več o temah:
- Stresni izpuščaji
- Izpuščaji iz mleka
Okužbe ali jemanje zdravil lahko povzroči tudi akutni izpuščaj s čebulicami. Zlasti okužba z bakterijo Helicobacter pylori lahko povzroči izpuščaj s čebulicami. Drugi možni vzroki so ugrizi žuželk ali okužbe kože s paraziti.
Preberite več o temah:
- Izpuščaji z zdravili
- Izpuščaj zaradi jemanja antibiotikov
Manj pogosto so za tak izpuščaj lahko tudi avtoimunski procesi, tumorji ali vnetja jeter (hepatitis). Pri nekaterih ljudeh mraz, toplota ali pritisk na kožo vodijo tudi do nastanka čebulic. Redko ljudje na sončno svetlobo reagirajo z izpuščaji s čebulicami. Intenzivnost obsevanja svetlobe, pri kateri se začne nastajanje pšenice, se razlikuje.
Preberite več o temah:
- Izpuščaji pred soncem
- Izpuščaji pred vročino
Diagnoza izpuščaja s čebulicami
Diagnozo izpuščaja z ovratnicami postavi dermatolog. Pogosto so takšni izpuščaji zelo minljivi, zato je najbolje, da se takoj po pojavu izpuščaja obiščete zdravnika. Za diagnozo je še posebej pomembna anamneza. Na ta način je mogoče določiti možne alergene in druge vzroke. Krvni testi zagotavljajo tudi informacije o možnih vzrokih, kot so alergije, avtoimunske bolezni ali celo tumorske bolezni. Običajno se določijo vrednosti alergije (laboratorij RAST, skupni IgE, ECP), vrednosti ščitnice, revmatoidni dejavniki, vrednosti vnetja (CRP, ESR) in diferencialna krvna slika.
Poleg tega lahko za razjasnitev hepatitisa ali okužbe z bakterijo Helicobacter pylori opravimo posebno diagnostiko. Po potrebi se lahko opravi pregled blata, da se razjasnijo nadaljnje okužbe. Kožni vzorci so le del diagnoze v redkih primerih.
Spremljevalni simptomi izpuščaja s čebulicami
Zelo pogost simptom, ki spremlja izpuščaj s čebulicami, je pekoč srbenje. Zlasti za alergijske izpuščaje ali izpuščaje, povezane z nevrodermatitisom, je značilno moteče srbenje. Izpuščaji se pojavljajo predvsem ponoči in prizadenejo predvsem roke, hrbet in noge. Alergijske izpuščaje s petami lahko spremljajo tudi zasoplost, težave s krvnim obtokom in celo alergijski šok. Drug simptom, ki spremlja izpuščaj s plavutmi, je lahko angioedem. To se kaže kot otekanje pokrovov in ustnic, ki se po približno enem do dveh dneh ponovi.
Preberite več o temi: Izpuščaj na podlakti
Kolesa s srbenjem
Srbenje je zelo pogost simptom izpuščaja na koprivnici. Še posebej alergijski izpuščaj pogosto spremlja močan srbenje. Ta ima pekoč, smrdeč značaj in se mu zdi, da zelo muči. Srbenje se poslabša, zlasti ponoči, tako da ljudem pogosto oropajo spanec. Nastane zaradi sproščanja histamina iz mastocitov. Zato se za srbenje terapevtsko uporabljajo tako imenovani antihistaminiki. Nekateri antihistaminiki, kot je Fenistil, ne le lajšajo srbenja, ampak imajo tudi pomirjevalni učinek, tako da lahko zvečer olajšajo spanec. Zdravila za spanje, na primer zolpidem, mirtazapin ali pipamperon, se lahko predpišejo, zlasti v primeru zelo mučnega srbenja.
Kolesa brez srbenja
Klasična urtikarija, to je kožni izpuščaj s kolčanjem, je običajno povezan s srbenjem. Morda je popolna odsotnost srbenja, vendar je redka. Če srbenje sploh ni, je možno razmisliti o drugih diagnozah, podobnih urtikariji. Če je diagnoza negotova, je treba vsaj raziskati druge kožne izpuščaje, glivične bolezni ali ekceme.
Preberite več o temi: Izpuščaj brez srbenja - kaj se skriva?
Trajanje izpuščaja s čebulicami
Izpuščaj na pšenici je lahko zelo minljiv dogodek, ki v 24 urah mine. Vendar pa obstajajo izpuščaji, ki vztrajajo več tednov. Nekateri izpuščaji s čebulicami imajo tudi kronični ali kronični ponavljajoči se potek, tako da se bodo ponavljali skozi celo življenje. To je veliko odvisno od vzroka za izpuščaj.
Izpuščaj s čevlji pri otrocih
Izpuščaji s čebulicami se lahko pojavijo v otroštvu. Pogosto so prizadeti otroci, ki so prej trpeli zaradi nevrodermatitisa. Približno 15% otrok trpi zaradi tega tako imenovanega atopičnega ekcema. Na splošno so nagnjeni k alergijskim boleznim in imajo pogosto tudi astmo, seneni nahod ali druge alergije in intoleranco na hrano. Alergijski izpuščaji na koži s kolutom prav tako niso redki. Ne le alergije na hrano, temveč tudi piki na čebele in osi so pogosti sprožilci takšnega izpuščaja. Vendar pa klasične otroške bolezni, kot so ošpice, mumps in rdečk, s svojimi pikčastimi kožnimi izpuščaji starši pogosto zamenjujejo z urtikarijo. Običajno pa otroci niso "bolni" z urtikarijo in ne kažejo vročine ali simptomov, kot sta kašelj in izcedek iz nosu.
Preberite več o temah:
- Kožni izpuščaji pri otrocih - kaj je osnovna bolezen?
- Otroški izpuščaji - kaj je osnovna bolezen?
Izpuščaj s čebulicami v nosečnosti
Kožni izpuščaji z luskami se lahko pojavijo tudi med nosečnostjo. Ti imajo lahko zelo različne vzroke. Načeloma lahko takšen izpuščaj skriva iste vzroke kot zunaj nosečnosti. Vendar obstajajo tudi posebne kožne spremembe, ki se pojavijo le med nosečnostjo. Približno ena od 200 nosečnic med nosečnostjo trpi zaradi polimorfne nosečniške dermatoze. Ta srbeča kožna bolezen se pojavi v zadnjih tednih nosečnosti ali takoj po nosečnosti, za katero je značilen močan srbenje in kožne spremembe na koži. Temu pravimo urtikarijske papule. Srbeče spremembe na koži bodo po nosečnosti izginile in se ne bodo več pojavile. Avtoimunski progesteronski dermatitis je zelo redka bolezen, ki lahko povzroči tudi izpuščaje, podobne pšenici, med nosečnostjo ali ob jemanju progestinske tabletke. To se kaže v spontanem pojavu različnih kožnih sprememb, ki lahko prizadenejo celotno kožo in so minljive. To pomeni, da kožne spremembe prihajajo in gredo. Vendar je bolezen zelo redka.
Izpuščaj s čebulicami pri alergijah
Kožni izpuščaj s koprivnico (urtikarijo) lahko povzroči alergijsko reakcijo. To je tako imenovana alergija tipa I. Po stiku z alergenom se v telesu sprostijo snovi, kot so histamin in drugi vnetni mediatorji, ki vodijo do značilnih simptomov alergijske reakcije. To ne vključuje le izpuščaja in srbenja, temveč se lahko pojavijo tudi kratka sapa, težave z obtokom, slabost in edemi. V primeru alergijskega izpuščaja s kolčanjem se antihistaminiki terapevtsko uporabljajo za umirjanje srbenja. Dane so tudi tablete, ki vsebujejo kortikosteroide, kot je deksametazon ali prednizolon. Če se pojavijo obtočne reakcije, zasoplost ali celo edem vek, ustnic ali jezika, se takoj začne zdravljenje z veno.
Preberite več o temi: Izpuščaj zaradi alergije
