Zaviralci maščob

Kaj so zaviralci maščob

Zaviralci maščob so zdravila, ki so zasnovana za pomoč pri hujšanju. Ne delujejo kot zaviralci apetita v možganih, temveč v prebavilih. Tam zavirajo encim lipazo, ki običajno razgradi zaužite maščobe (trigliceride) na majhne sestavine. Z zaviranjem encima maščob ni več mogoče razgraditi.

Ker pa maščobe telo lahko absorbira le v razdeljeni obliki, zaviralci maščobe zmanjšajo absorpcijo in absorpcijo maščob, zaužitih s hrano, za približno 35%. Zaviralci maščob v apetitu ne spremenijo ničesar, ostane enako ali se celo poveča.

Kateri zaviralci maščob so tam?

Edini "pravi" zaviralec maščob je učinkovina orlistat. Na voljo je v različnih odmerkih in ima zato različna trgovska imena:

• Xenical®
• Orlistat ®
• Alli Orlistat®

Zdravila, ki oglašujejo kot zaviralci maščobe, vključujejo izdelek, znan pod trgovskim imenom Formoline ®.

Več o tej temi si preberite na: Dietne tablete

Xenical

Xenical vsebuje zdravilno učinkovino orlistat v največjem odmerku, ki je na voljo na farmacevtskem trgu. Zdravilo vsebuje 120 mg orlistata.
3 kapsule je treba pogoltniti cele, z malo vode z glavnimi obroki.

Uporabljati ga je treba v kombinaciji z nizkokalorično prehrano z indeksom telesne mase najmanj 30 kg / m2 ali prekomerno telesno težo z dejavniki tveganja, kot je diabetes mellitus, z BMI z najmanj 28 kg / m2.

Xenical prihaja v pakiranjih po 42 ali 84 kosov.

Za zdravilo je potreben recept, vendar se lahko izda le zasebni recept, ne pa recept za zdravstveno zavarovanje, zato v večini primerov stroške krije pacient sam.

Preberite več o temi: Orlistat

Ali zaviralci maščob zahtevajo recept?

Edini dejanski zaviralec maščob, ki je trenutno na trgu z učinkovino orlistat, ne potrebuje recepta za nizke odmerke (60 mg).

V višjih odmerkih (120 mg) pa je na voljo le na recept. Vendar nobenega recepta ni mogoče izdati, saj mora stroške kriti pacient sam. Zato se izda samo zasebni recept.

Indikacije za zaviralce maščob

V navodilih za uporabo je zaviralec maščob Orlistat naveden iz indeksa telesne mase 30 kg / m2 ali ITM 28 kg / m2, če obstajajo tudi dejavniki tveganja.
Ti dejavniki tveganja vključujejo na primer diabetes mellitus ali motnje metabolizma lipidov.

Uporabljati ga je treba le ob hkratni spremembi prehrane. To bi moralo vključevati nizkokalorično dieto z nizko vsebnostjo maščob.

Več o tem preberite na: Hujšajte s spremembo prehrane

Lahko shujšate z zaviralci maščob brez diete in vadbe?

Št. Načelo zaviralcev maščob je kombinacija bolj zdrave prehrane z manj maščob in podporna pomoč zdravila.
Blokatorji maščob lahko zavirajo le določeno količino absorpcije maščob. Če torej še naprej uživate preveč maščobe, zaviralec maščob ne bo dovolj za doseganje trajne izgube teže.

Ali je za hujšanje vedno potrebna vadba, je zagotovo sporna tema. Zlasti pri bolnikih z indeksom telesne mase nad 30 kg / m2 morajo lahki vzdržljivostni športi pokazati relativno hiter uspeh, zato jih priporočamo.
Ne le za hujšanje, ampak tudi za osnovno fizično kondicijo.

Preberite več o tem: Izguba teže brez vadbe in diete - ali je to mogoče? Hujšanje brez lakote

Kakšen uspeh lahko pričakujemo od jemanja zaviralcev maščob?

Kot je bilo omenjeno na kratko, so študije pokazale učinkovitost zaviralca maščob orlistata v primerjavi z drogom (placebo). Približno 20% bolnikov, ki so redno jemali orlistat in jemalo dieto, je lahko zmanjšalo svojo težo za več kot 10%.

Vendar pa po prenehanju zdravljenja z Orlistatom še vedno obstaja tveganje za učinek yo-yo. Vendar so to primerjali tudi s placebom in ugotovili so, da so bolniki, ki so jemali orlistat, pridobili 3,2 kg namesto 5,6 kg (placebo).

Obseg izgube teže je odvisen od začetne teže in skladnosti s prehrano. In seveda, ali obstaja tudi redna telesna aktivnost.

Kako deluje zaviralec maščob

Orlistat zavira encim lipazo v prebavilih. Lipaza je odgovorna za razgradnjo maščob (trigliceridov), ki jih zaužijemo s hrano, na proste maščobne kisline in monogliceride.
Zaradi inhibicije ta cepitev ne more več izvesti. Maščobe, ki jih zaužijemo s hrano, lahko v črevesno steno vstopijo v kri le v razdeljeni obliki in tako dosežejo njihovo nadaljnjo uporabo, na primer za shranjevanje maščob. Inhibicija lipaze vodi do zmanjšane absorpcije maščob v telo.

Z uporabo zaviralcev maščob bi bilo treba absorbirati približno 1/3 maščob, zaužitih s hrano. V večini primerov to povzroči zmanjšanje telesne teže.

Študije so pokazale, da je bila v letu dni povprečna izguba teže pri bolnikih, ki so jemali orlistat in umrli, večja kot pri bolnikih, ki so umirali in jemali placebo, drobno zdravilo.
Delež bolnikov, ki so med terapijo izgubili več kot 10% telesne teže, je bil 21% (v skupini s placebom le 9%).

Neželeni učinki zaviralcev maščob

Neželeni učinki zdravila Orlistat vključujejo bolečine v trebuhu, povečan stolček, fekonsko inkontinenco, plin, bolečine v rektumu, nelagodje v zobeh in dlesnih, glavobol, utrujenost, tesnoba, okužbe sečil (okužbe mehurja), poškodbe ledvic zaradi usedlin kristalov, okužbe dihal in menstrualni krči.

Interakcije z blokado maščob

Orlistat lahko zavira absorpcijo vitaminov A, D, E in K., topnih v maščobi. To je zato, ker se te vitamine lahko absorbira le, če jih obdaja plast maščobnih in vodotopnih snovi, tako imenovane micele.
Ker zaviralci maščob zavirajo lipazo, zavirajo tudi razgradnjo prehranskih maščob in nastajanje micelov se lahko zmanjša, kar vpliva na absorpcijo vitaminov.

Tudi zdravila ne smejo jemati z akarbozo, ki se uporablja za zdravljenje diabetesa mellitusa. Ti dve zdravili lahko medsebojno vplivata na učinke.

Zdravilo Orlistat lahko zniža raven srčnega zdravila amiodaron v krvi, zato se je treba pred jemanjem orlistata posvetovati z zdravnikom / kardiologom.

Prav tako lahko vpliva na način delovanja zdravil za redčenje krvi (antikoagulansov). Zato je treba vrednosti krvi redno preverjati, zlasti na začetku terapije.

Zdravila Orlistat ne smete jemati skupaj z imunosupresivom ciklosprin A, ker lahko postane manj učinkovit.

Poleg tega orlistata in ščitničnega hormona L-tiorksina ne smete jemati hkrati, vendar z zadostnim intervalom, morda bo treba prilagoditi odmerek tiroksina.

Obstaja tudi nekaj dokazov, da orlistat vpliva na antiepileptična zdravila valproat in lamotrigin, kar lahko privede do napadov.

Zaviralci maščob in alkohol - so združljivi?

Pri jemanju orlistata načeloma ni kontraindikacij za uživanje alkohola.

Ker pa je priporočljiva hipokalorična (tj. Znižana kalorija) dieta, če jemljete Orlistat in alkohol vsebuje relativno veliko število kalorij, je treba porabo alkohola znatno zmanjšati.

Kdaj naj ne jemljem zaviralcev maščob?

Kontraindikacije vključujejo znane preobčutljivostne reakcije na sestavine, preobremenjenost žolča (holestaza), na primer v primeru žolčne kamne, ali znane motnje vnosa ali absorpcije hrane.

Dojenje velja tudi za kontraindikacijo za jemanje zaviralcev maščob, kot je orlistat.

odmerjanje

Eno kapsulo 120 mg Orlistata je treba jemati 3-krat na dan, neposredno pred, med ali v eni uri po glavnem obroku.

Če je obrok izpuščen ali je brez maščobe, kapsule ne jemljite.
Že 24-48 ur po začetku terapije pride do blagega izločanja maščobe s blata.

Cena zaviralcev maščob

Cena se za različne pripravke razlikuje. Zdravilo na recept Xenical je na voljo v 2 različnih pakiranjih, vsaka 120 mg na kapsulo: 42 ali 84 kosov. 42 kapsul trenutno stane 46 evrov v poceni spletni lekarni. Dnevni stroški terapije znašajo 3,30 evra.
84 kapsul stane nekaj manj kot 59 evrov, kar je bistveno manj. Stroški dnevne terapije tukaj znašajo 2,10 evra.

Orlistat Hexal je na voljo tudi v pakiranjih po 42 ali 84 kosov.
Vsaka kapsula vsebuje 60 mg, kapsule lahko kupite brez recepta. Paket 42 kosov stane nekaj manj kot 20 evrov, zato priporočilo 3 x 120 mg na dan stane 2,80 evra. Paket z 84 kapsulami stane nekaj manj kot 4 evre več, dnevni stroški terapije so približno 1,70 evra.

Alternativa zaviralcem maščob

Formolin ni pravi zaviralec maščob. Vsebuje poliglukozamin. Ta snov je rastlinske narave in naj bi v prebavilih vezovala prehranske maščobe, tako da se te izločajo nebavljeno.

Med jemanjem formolina, tako kot pri Orlistatu, je priporočljiva dieta z nizko vsebnostjo maščob s 60-80 g maščob na dan. Lahko se jemlje kot alternativo zaviralcu maščob orlistat.
Formoline je na voljo v lekarnah brez recepta.

Poleg zaviralcev maščob obstaja tudi skupina zaviralcev apetita. Delujejo v CNS in zavirajo tamkajšnji center lakote ali spodbujajo center sitosti.
Večina teh učinkovin je povzročila nekaj resnih stranskih učinkov, tako da trenutno na trgu ni priporočene aktivne sestavine, ki deluje kot čisti zaviralec apetita.

Najboljša in najbolj naravna alternativa zaviralcem maščob je seveda zdrava, uravnotežena prehrana in redna vadba.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Študentov o uporabi orlistata med nosečnostjo in dojenjem ni dovolj, tako da ga trenutno v tem obdobju ni priporočljivo uporabljati.
Uporaba izdelkov, kot je Formoline, tudi med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva.

Učinkovitost tabletk pri jemanju zaviralcev maščob

Blokator maščob Orlistat v bistvu ne vpliva na učinkovitost tabletk.

Toda driska in bruhanje se lahko pojavita kot stranski učinek orlistata. V teh razmerah učinkovitost tabletke ni več zagotovljena, zato je treba uporabiti alternativno metodo kontracepcije.

Med jemanjem Formolina je treba pred jemanjem tablete upoštevati interval 4 ure, sicer učinkovitost tabletke ni zagotovljena.