Simptomi nevroborrelioze

uvod

Nevroborrelioza je stanje borelioze, bakterijske okužbe, ki se prenaša z ugrizom klopa. Akutna nevroborrelioza se pojavi predvsem v 2. fazi borelioze, to je tedne do mesece po ugrizu klopa. Nevrološki simptomi so pogosto prvi, ki jih opazimo in pripeljejo do diagnoze lajmske bolezni, saj se ne more vsak bolnik spomniti ugriza klopov. Nevroborrelioza se lahko manifestira na različne načine, diagnoza pa pogosto ni enostavna. Za diagnozo nevroborrelioze potrebujete vzorec živčne vode (likvorja), ki ga lahko dobite s prebijanjem hrbtenjače. Izvaja se tudi MRI slikanje.

Za več informacij o osnovnih boleznih glej Lymska bolezen.

Simptomi nevroborrelioze

Izraz nevroborrelioza se na splošno nanaša na stadij okužbe z lajmsko boleznijo, pri katerem zaradi okužbe vplivajo nevronske strukture, tj. Okostje, meninge, hrbtenjača ali živčne vrvice. V nadaljevanju so možni klinični simptomi akutne nevroborrelioze navedeni v padajočem vrstnem redu po pogostosti. Nekateri simptomi so bolj verjetno povezani s kronično nevroborreliozo.

Glavobol in vročina

V drugi fazi lajmske bolezni je sprva močan občutek bolezni s utrujenostjo, vročino in glavobolom. Simptomi spominjajo na gripi podobno okužbo in so zelo nespecifični, zato diagnoza nevroborrelioze v tem trenutku običajno ni enostavno.

Simptomi vnetja korenin živcev

Značilen videz vnetja korenin živcev je tako imenovani Bannwarth-ov sindrom. Običajno se pojavi približno 4-6 tednov po ugrizu klopa. Med drugim se vnamejo ena ali več živčnih korenin v hrbtenjači. Obstaja močna bolečina v obliki pasu, ki se pojavlja predvsem ponoči. Očitki se običajno začnejo blizu prvotnega ugriza klopa. Bolečina, ki izhaja iz živčne korenine, na splošno imenovana tudi "radikularne bolečine"se slabo odzivajo na običajna sredstva za lajšanje bolečin.
Poleg tega lahko bolečino spremlja ohlapna paraliza, čeprav se redko pojavijo čutne motnje, kot so mravljinčenje. Kompleks simptomov Bannwarth sindroma vključuje tudi druge simptome, kot so vnetje srčne mišice, težave s sklepi, otekanje bezgavk in vnetje lobanjskega živca (60% primerov).

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Vnetje korenin živcev.

Obrazna paraliza

Obrazni mišični živec, obrazni živec, vpliva na obrazni parest. Potem se pacienti navadno pritožujejo nad povešeno polovico obraza, povešen kotiček ust in očesa ni mogoče popolnoma zapreti. Obrazna paraliza v kontekstu nevroborrelioze običajno mine v 1-2 tednih.

Več o tej temi si preberite na: Obrazna paraliza

Paraliza očesnih mišic

Podobno kot živce obrazne mišice pri obrazni paralizi lahko tudi na nevroborreliozo vpliva tudi živec, ki oskrbuje očesne mišice. V tem primeru se določene očesne mišice ohromijo, kar prekine fino nastavljeno interakcijo med obema očesnima očesoma. To običajno vodi do oblikovanja dvojnih slik. Izpraševalcu postane vidna omejena smer gibanja očesa.

Prosimo, preberite tudi naš članek o tem Paraliza očesnih mišic.

Znaki paralize

Nevroborrelioza lahko privede tudi do paralize okončin. To so ponavadi ohlapne paralize, ki se pojavljajo nesistematično in asimetrično. To pomeni, da je zadevni ud prizadet le na eni strani. Paraliza običajno mine sama od sebe.

Senzorične motnje ("mravljinčenje")

Nevroborrelioza lahko poškoduje tudi občutljive živce, ki vključujejo so odgovorni za občutek v okončinah. To lahko privede do tako imenovanih motenj občutljivosti, pri čemer pacienti običajno poročajo o »mravljinčnem občutku« na prizadetem območju. Tudi ta pojav se običajno sam pojavlja.

Simptomi meningitisa

Meninge lahko prizadene tudi nevroborrelioza. Vendar se ti ne vnamejo z gnojnim vnetjem, kot to velja za klasični bakterijski meningitis. Meningitis borelioze se pojavlja bolj v kontekstu kronične nevroborrelioze (tj. V 3. stopnja). Poleg meningov vnetje pogosto prizadene tudi možgansko tkivo ali hrbtenjača, kar je v tehničnem smislu znano kot Enzfalomijelitis ali. Meningoencefalitis določen. Glede na to, kje je žarišče vnetja, so simptomi precej različni.

Za podrobnosti glej Simptomi meningitisa.

Motena zavest

Motnje v zavesti so med simptomi akutnega meningitisa. Nato se zdi, da so bolniki v svojem okolju odsotni, apatični in drugače vedenjski ter prikrajšani za zavest. Z nevroborreliozo v odrasli dobi pa to ni eden značilnih simptomov, a se na srečo pojavlja le v redkih primerih.

Govorne motnje

Govorne motnje se redko pojavljajo v okviru akutne nevroborrelioze. Nastanejo, ko se vnetje razširi na možgansko tkivo in prizadene področja, ki nadzorujejo govor. Govorne motnje se lahko pojavijo tudi v okviru kronične nevroborrelioze.

Pregled jezikovnih motenj in njihovih vzrokov najdete pod Govorna motnja.

Inkontinenca

Inkontinenca je precej redek simptom nevroborrelioze. Nastane zaradi poškodbe živcev, ki so odgovorni za praznjenje mehurja, ali njihovih korenin v predelu hrbtenjače, ko se vnetje razširi na hrbtenjačo.

Za več informacij glejte Inkontinenca.

Simptomi kronične nevroborrelioze

Kronična nevroborrelioza se razvije le pri 5% bolnikov z nevroborreliozo in je prisotna, če simptomi trajajo več kot 6 mesecev. Kronična oblika je 3. stopnja povezano z lajmsko boleznijo. Vnetje meningov in možganov je značilno za kronično nevroborreliozo (Meningoencefalitis), kot tudi hrbtenjača (Mielitis).
V tem primeru je ta bolezen žal napredujoča in se ne odpravi več. Pogosto se pojavijo trajne poškodbe možganskih struktur. Poleg tega se redko pojavi lokalizirano vnetje žil v možganih (cerebralni vaskulitis).
Simptomi, ki jih imajo prizadeti bolniki kot posledica teh sprememb v možganih, so zelo različni. Najpogosteje se pojavijo paralize okončin in odpoved kranialnega živca, npr. Paraliza obraza (glej zgoraj). Pri kronični nevroborreliozi pa ohromelost vztraja. Simptomi so lahko tudi motnje občutljivosti, nestabilna hoja in disfunkcija mehurja. Nadalje so opisane osebnostne spremembe in nevropsihiatrične motnje (glavobol, težave s pozornostjo, oslabljeno delovanje spomina, depresija itd.). Bolniki s kronično nevroborreliozo pogosto trpijo tudi zaradi drugih kroničnih simptomov borelioze, kot so vnetje sklepov (artritis) in prizadetost kože.

Težave z koncentracijo in brezveznost

Zlasti v primeru kronične nevroborrelioze lahko privede do motenj koncentracije in neuporabnosti. V tem kontekstu se govori o organskem psihosindromu. Motnje koncentracije so na primer tudi tipičen sindrom depresije, ki se lahko pojavi v napredni fazi nevroborrelioze.

Podrobne informacije o tem simptomu najdete tudi pod Slaba koncentracija.