Pregled metod kontracepcije
Sopomenke v širšem pomenu
Medicinsko: kontracepcija
Kontracepcija, kontrola rojstev, kontracepcija, kontraceptivi
opredelitev
Preprečevanje nosečnosti (kontracepcija) pomeni vse metode, katerih cilj je zagotoviti, da po spolnem odnosu (sobivanju) ne pride do oploditve jajčne celice (oocita) s semenčicami.
Kako varne so posamezne kontracepcijske metode?
Za označevanje varnosti kontracepcijskih metod se običajno uporablja tako imenovani biserni indeks. Ta vrednost se izračuna glede na nosečnosti, ki so se zgodile pri 100 ženskah v obdobju enega leta, kljub ustrezni metodi kontracepcije.
Zato še posebej nizek biserni indeks kaže, da je kontracepcijsko sredstvo zelo varno.
Pri navedbi indeksa Pearl običajno ni navedeno, ali je bilo število nosečnosti preprosto posledica negotovosti same metode kontracepcije ali ali je nepravilna uporaba kontracepcijskega sredstva vplivala tudi na nosečnosti. Indeks Pearl je torej treba gledati kritično in le kot približno vodilno vrednost.
Našli boste tudi seznam nekaterih načinov kontracepcije in njihovih vrednosti indeksa Pearl:
- Koledarska metoda = Knaus - Ogino - kontracepcijska metoda - 3, če se uporablja pravilno, sicer 9
- Temperaturna metoda - 3
- Metoda Billings - 15
- Simptotermalna metoda (SMT) (Rötzerjeva metoda) - 1-2.2
- Coitus interruptus = prekinjen spolni odnos malo pred ejakulacijo - 35
- Kondom - 0,6-10
- Kontracepcijska tableta - 0,2
- Hormonski IUD - 0,1
- Bakrena veriga - 0,2
- Sterilizacija - 0,2
- Trimesečna brizga - 0,4
- Ženski kondom - 12
Pozor: Glede na literaturo boste našli nekoliko drugačne vrednosti.
Kondom
Kondom je ena najbolj znanih in najpogostejših kontracepcijskih metod in ponuja odločilno prednost:
Je edino kontracepcijsko sredstvo, ki ne samo preprečuje nosečnost, ampak tudi ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi.
Kondom pred spolnim odnosom zdrsne čez pokončni penis, tako da se na koncu prepreči prodiranje semenčic v žensko nožnico.
Varnost tega kontracepcijskega sredstva je bistveno odvisna od pravilne uporabe in pravilne izbire velikosti.
Izogibajte se napakam pri uporabi kondoma z branjem našega članka Kondom pravilno namestite za obveščanje.
Tableta
Kontracepcijska tabletka je eno izmed hormonskih kontraceptivov, ki preprečujejo ovulacijo in s tem tudi morebitno nosečnost z motenjem ženskega hormonskega ravnovesja.
Običajna tabletka vsebuje hormona estrogen in progestin in na splošno velja za zelo varno kontracepcijsko sredstvo.
Vmešavanje v hormonsko ravnovesje lahko - kot pri drugih zdravilih - morda privede do stranskih učinkov.
Vas to še posebej zanima? Izvedite več v našem članku: Neželeni učinki tabletke
IUD spada v skupino tako imenovanih intrauterinih pripomočkov.
To pomeni, da se vstavi v maternico ženske in od tam začne učinkovati.
Vstavljanje IUD se priporoča predvsem ženskam, ki so že rodile.
IUD sprošča hormon progestin v rednih presledkih in ženski preprečuje zanositev.
Podrobnejše informacije o spiralah najdete na naši kategoriji kategorij: spirala
Bakrena veriga
Bakrena veriga spada tudi v skupino tako imenovanih intrauterinih pripomočkov, ki so vstavljeni v maternico ženske.
V primerjavi s konvencionalnim hormonom IUD pa svoj učinek razvija brez poseganja v ženski cikel in ponuja dobro alternativo temu brez hormonov.
Bakrena veriga je manjša od na primer bakrene spirale in se zaradi svoje oblike lahko bolje prilagodi ženskemu telesu.
Zato je še posebej primeren za mlade ženske, ki še niso rodile.
Več o bakreni verigi najdete na: GyneFix® bakrena veriga
sterilizacija
Možnost sterilizacije kot kontracepcijske metode se izvaja v glavnem šele v starejši dobi, potem ko je bila izpolnjena želja po otrocih.
Pri moških se v ta namen prereže tako imenovani spermatozo, tako da končno nobena sperma med ejakulacijo ne more priti iz testisov v ejakulato.
Matere se pri ženskah razrežejo, tako da oploditev ne bo mogoča.
Zelo pomembno je zapomniti, da je odprava sterilizacije izredno težavna in ne bo vedno delovala.
Sterilizacije torej nikoli ne smemo izvajati nagnjeno, ampak jo je treba skrbno pretehtati in načrtovati.
Trimesečna brizga
Trimesečna injekcija je hormonska kontracepcijska metoda, pri kateri si ženska vsake tri mesece injicira substrat, ki vsebuje hormone, pri svojem ginekologu.
Prednost je, da v obdobju med injekcijami ni treba razmišljati o kontracepciji in vam ni treba jemati tabletk vsak dan.
Za več informacij preberite na: Vse o temi trimesečnih brizg
Ženski kondom
Ženski kondom je kontracepcijsko sredstvo brez hormonov in tako kot moški kondom preprečuje vstop spermijev v maternico.
To je cevasta struktura, v kateri odprt konec štrli iz nožnice, zaprt konec pa pokriva maternični vrat.
Koledarska metoda = Knaus - Ogino - kontracepcijska metoda
Koledarsko metodo sta Hermann Knaus in Kyusaku Ogino v tridesetih letih 20. stoletja uvedla kot naravno metodo kontracepcije. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) pa bi bilo treba to metodo uporabiti še danes Ne lahko bolj štejemo med naravne kontracepcijske metode, ker je zelo nevarna.
Koledarska metoda temelji na uporabi naravnega menstrualnega cikla za določitev, kdaj bodo nastopili "plodni dnevi". V teh plodnih dneh se nato vzdržite spolnih odnosov in s tem preprečite nosečnost.
Ideja temelji na dejstvu, da lahko oploditev jajčne celice (oocita) pride le v določenem obdobju, in sicer okoli ovulacije.
S ciklom 28 dni se ovulacija pojavi okoli 14. dne (natančneje med 12. in 14. dnem) po začetku zadnje menstruacije.
Jajčna celica se lahko oplodi le 5 do 12 ur po ovulaciji. Spermiji imajo na drugi strani približno tri dni preživetja. Ideja koledarske ideje je torej ta, da z varnostno mejo treh dni ne morete zanositi v nobeno smer od ovulacije.
V praksi imajo ženske, ki želijo uporabljati to metodo kontracepcije, čim rednejši menstrualni cikel in ga morajo snemati več kot eno leto.
Zapisi se nato uporabljajo za določitev, kako dolg je bil najkrajši in kako dolg je bil menstruacijski ciklus. Če imate te podatke, je mogoče izračunati začetek in konec plodnih dni.
Z uporabo metode Knaus se od najkrajšega cikla odšteje 17 dni. Rezultat nato ustreza prvemu plodnemu dnevu. Od najdaljšega cikla se odšteje 13 dni. Rezultat ustreza zadnjem plodnemu dnevu.
Vas zanimajo druge kontracepcijske metode brez hormona? Več o temi na naši pregledni strani:
- Kontracepcija brez hormona
Pearl indeks
Kako varne so posamezne kontracepcijske metode, se preverjajo v kliničnih študijah. Zanesljivost določenega kontracepcijskega sredstva je mogoče oceniti s pomočjo indeksa Pearl (PI).
Indeks Pearl prikazuje, koliko od 100 žensk je zanosilo z uporabo ene same posebne metode kontracepcije v določenem časovnem obdobju. Pearl indeks 5 na primer pomeni, da je 5 od 100 žensk zanosilo z uporabo določene metode kontracepcije. Večji je številčna vrednost indeksa Pearl, bolj nevarni je kontracepcijsko sredstvo.
Primer menstrualnega cikla
Najkrajši cikel = 25 dni? 25 dni - 17 dni = 8. dan
Najdaljši cikel = 28 dni? 28 dni - 13 dni = 15. dan
To pomeni, da je prvi plodni dan 8. dan po začetku zadnjega Menstruacija in 15. dan po začetku zadnje menstruacije bi bil zadnji plodni dan. V tem obdobju bi se morali vzdržati.
Oginova metoda temelji na istem principu, vendar odštejemo 18 dni od najkrajšega cikla in 11 od najdaljšega cikla.
Metoda koledarja je v celoti ocenjena z a Pearl indeks od 15 - 38 (!), odvisno od študije, kot pa negotov gledati. Navezuje se tudi na strogo disciplino in spoštovanje s strani partnerja. Ta metoda se lahko na splošno uporablja samo za ženske z rednim ciklom. Toda tudi pri ženskah z rednim ciklom se to lahko drastično podaljša ali skrajša zaradi bolezni, psihološkega stresa ali različnih vplivov iz okolja, tako da se izračunani plodni dnevi ne ujemajo z dejanskimi plodnimi dnevi in zato ni zagotovljena zadostna zaščita.
Temperaturna metoda
Načelo merjenja temperature za kontracepcijo temelji na dejstvu, da po ovulaciji pride do zvišanja telesne temperature za približno 0,5 ° Celzija. To se zgodi okoli 14. dne po zadnji menstrualni krvavitvi. Na današnji dan začne tudi delovanje žrela korpusov. Korpus luteum proizvaja spolni hormon progesteron, katerega dvig vodi v zvišanje temperature.
Določitev temperature se tako lahko uporabi za določitev časa ovulacije. Ker nosečnost običajno ne more nastopati približno tri dni po ovulaciji, je mogoče sklepati, da jajčna celica po tridnevnem zvišanju temperature za 0,5 ° Celzija ne bo več oplojena.
V praksi izgleda, da mora ženska določiti bazalno temperaturo. To je temperatura kmalu po tem, ko se zbudite in preden vstanete.
Zato je treba temperaturo izmeriti v postelji v anusu (rektalno) ali pod pazduho (aksilarno). Vedno ga določite na istem mestu na telesu, da boste imeli čim bolj natančno primerjavo bazalnih temperatur v različnih dneh.
Če je mogoče, mora potekati tudi pod enakimi pogoji. To pomeni, da je v idealnem primeru treba izmeriti temperaturo približno ob isti uri, po približno enakem številu ur spanja itd.
Na splošno je metoda temperature s Pearl indeksom približno 3 metoda, ki ni nujno prepričan je.
Pomanjkljivost je zagotovo ta, da morate dosledno voditi temperaturni koledar. Če meritve ni, je metoda neuporabna. Izmerjene temperature so lahko tudi iz različnih razlogov netočne. Bolezen, ki jo spremlja vročina, premalo ur spanja ali psihološki stres, lahko hitro privede do napačnih meritev temperature. Tudi nekatere ženske nimajo tako jasne bazalne temperature, ki se v drugi polovici cikla zviša, zato te metode ne morejo uporabljati.
Več o tem preberite na: Ovulacija in temperatura
Metoda Billings
Metoda Billings uporablja konsistenco maternične sluzi (cervikalne sluzi) za določitev neplodnih dni.
Ideja temelji na dejstvu, da maternična sluz postane bolj tekoča in bistra tik pred ovulacijo, med ovulacijo in kmalu po njej. Tako rekoč "vrteče". To pomeni, da se lahko v tem času sluz potegne v nit med dvema prstoma. V tem času je ženska sposobna oploditve.
V preostalem delu cikla pa je sluz bolj gosta in bolj drobljiva. Količina sluzi je manjša. V tem obdobju, ki poteka na dostojni razdalji od ovulacije, nobena nosečnost ne nastopi.
Če uporabljate metodo, morate vsak dan preveriti in zabeležiti konsistenco maternične sluzi. Samo tako je mogoče določiti čas ovulacije in razlikovati plodne dni od neplodnih.
Metoda Billings ima indeks biserov približno 15, kar je relativno veliko v primerjavi z drugimi kontracepcijskimi metodami.
Visok biserni indeks je delno mogoče razložiti z dejstvom, da lahko ženske o konsistenci sluzi napačno presodimo, zato se spolnim odnosom v plodnih dneh ne odreče in jajčna celica se oplodi.
Druga razlaga visokega indeksa Pearl je, da se zaradi hormonskega neravnovesja sluz lahko v času, ki ni ovulacija, zavrti.
Ženska lahko tokrat napačno razlaga kot čas ovulacije. Nato se v tem času vzdrži spolnih odnosov, potem pa se nevede zave v dejanskem času ovulacije in nato morebiti zanosi.
Prav tako je treba omeniti, da približno tretjina žensk nima tega fenomena spenljivosti cervikalne sluzi in zaradi tega ne more uporabiti te metode.
Na splošno se ta metoda imenuje ni ravno prepričan gledati.
Symptothermal metoda = metoda Rötzerja
Simptotermalna metoda kontracepcije je kombinacija metode Billings in temperaturne metode.
Dnevi, ko se cervikalne sluzi ne da več zavrteti in se je temperatura za tri dni dvignila za približno 0,5 stopinje Celzija, veljajo za zagotovo sterilne.
Ta metoda ima indeks biserov med 2,2 - 1.
Vas zanimajo druge kontracepcijske metode brez hormona? Več o temi na naši pregledni strani:
- Kontracepcija brez hormona
coitus prekinitev
Coitus prekinitev je izraz, ki se uporablja za opisovanje prekinjenega spolnega odnosa tik pred ejakulacijo. Moški potegne svoj penis iz nožnice ženske tik pred orgazmom in izlivom. Kot rezultat, nobeno seme ne sme priti v nožnico in jajčna celica ne bo oplojena.
Z bisernim indeksom okoli 35 je prekinitev koitusa zelo nevarna metoda. Po eni strani moški svojega ženskega penisa ne more pravočasno izvleči iz nožnice, po drugi strani pa semenčice v vagino pridejo še preden pride do ejakulacije.
To je tudi veliko psihološko breme za oba partnerja, še posebej za moškega, saj mora prenehati s seksom v največjem trenutku svojega spolnega užitka.
Več o prekinitvi koitusa pri našem partnerju
Preberite več o temi: Prvi obisk pri ginekologu
