Doxepin
opredelitev
Doxepin se uporablja kot triciklični antidepresiv pri depresiji, pa tudi za zdravljenje odvisnih bolezni, zlasti odvisnosti od opiatov.
Mehanizem delovanja
Doxepin je a Zaviralci ponovnega privzema. To pomeni, da preprečuje sporočilne snovi, kot so Norepinefrin, Dopamin in Serotonin v Živčna celica od Možgani vključiti. Torej jih je več Nevrotransmiterji na voljo, ki so v depresiji premalo prisotni.
odmerjanje
Odmerjanje doxepina je zelo individualno. The Začetni odmerek je večinoma zelo nizka in se nato počasi povečuje na raven, pri kateri je bolnik stabilen. Doxepin lahko tudi ne samo preklicana postati. Ukiniti ga je treba postopoma, saj bo odmerek zmanjšal.
Zdravnik lahko za vsak pacient izbere odmerek posebej priporočeni standardni odmerek pri depresivnih ali anksioznih bolnikih 50mg doxepina zvečer. Po nekaj dneh se odmerek lahko poveča 75mg povečati in po približno enem tednu naprej 100-150mg Dvig doxepina. Doxepin lahko jemljete čez dan ali zvečer.
Treba je opozoriti, da obstaja zelo utrujen moč. Ta sedativni učinek se pogosto zmanjša z dolgotrajno uporabo Doxepina. Želeni učinek na izboljšanje razpoloženja se pojavi samo po 2 do 3 tednih naprej. V ambulantni terapiji skupni odmerek 150 mg in v primeru bolnišničnega zdravljenja ne sme preseči skupnega odmerka 300 mg doxepina.
Doxepin je v obliki Trde kapsule in jih je treba pogoltniti cele z nekaj tekočine pred obroki ali po njem. Kako dolgo je treba jemati Doxepin, je odvisno od bolnikovega stanja in zdravnika. Ta določa, kdaj naj se začne čas počasnega odstavljanja. Povprečje je eno Trajanje zdravljenja približno 4 do 6 tednov.
področja uporabe
Doxepin, kot je že omenjeno, je a triciklični antidepresiv in se lahko uporablja za različne bolezni. Sem spadajo: depresivne bolezni, morbidne Anksioznost, motnje spanja, pa tudi stanja tesnobe in nemira, povezanih z enim depresija, blagi odtegnitveni simptomi Alkohol, Zdravila ali Zasvojenost z mamili.
Kontraindikacije
Kot pri drugih Zdravila, obstajajo tudi kontraindikacije za Doxepin, ki izključuje uporabo Doxepina:
- Preobčutljivost proti doksepinu ali sorodnim snovem
- Delirij (Oslabljena zavest z dodatnimi halucinacijami ali blodnjami)
- Glavokom z kotnim zapiranjem
- akutno zadrževanje urina
- Hiperplazija prostate (Povečanje prostate) z dodatnim tvorjenjem preostalega urina
- pri črevesni paralizi
- med Dojenjeker lahko učinkovina prehaja v materino mleko
- Otroci do 12 let.
Previdna aplikacija
V določenih okoliščinah lahko Doxepin vzeti pa je eno stalen nadzor zdravnika potrebno. Pri uporabi se priporoča previdnost Poškodba jeter, Motnje tvorbe krvi, hiperplazija prostate brez ostanka urina, povečana nagnjenost k krčem, Pomanjkanje kalija, upočasnila Srčni utrip (Bradikardija), ob Bolezni srca, zlasti prevodnega sistema ali Plovila pomisleki, kot so: pri QT sindromu.
Trenutno ni na voljo dovolj rezultatov, kako Doxepin vpliva na nosečnost, zato ga ni priporočljivo jemati. Simptomi odtegnitve se lahko pojavijo pri otroku po jemanju tricikličnih ali drugih antidepresivov.
Stranski učinki
Če med zdravljenjem z Doxepinom opazite katerega od naslednjih neželenih učinkov, čim prej obiščite zdravnika:
- Srčne aritmije
- Manično Razpoloženje, to je patološko stanje izjemno evforičnega razpoloženja
- nenadni začetek blodnje ali drugih halucinacij
- Sprememba krvne slike (agranulocitoza = (skoraj) popolna pomanjkljivost Granulociti)
- gnojni angina ali drugo gripi podobno okužbo z visoko vročino
- Schüttelforst
- Vnetje v ušesu, nosu in grlu, analnem ali genitalnem območju
Drugi možni neželeni učinki, ki se pojavijo zlasti na začetku terapije, so: dnevna utrujenost, suhost nos kot naprimer suha usta, Pot, omotica, Motnje krvnega obtoka, Dirkaško srceTresenje, zamegljen vid, Zaprtje in povečanje telesne teže. Tudi v tem primeru morate o tem obvestiti svojega zdravnika.
Pogosti neželeni učinki so nemir, srbenje, alergijsko stanje kože in zmanjšan libido. Kršitve cirkulacije se pojavljajo manj pogosto, Zadrževanje urina, Zadrževanje tekočine, nenormalni občutki, kot so mravljinčenje, mraz ali vročina tinitus naprej.
Interakcije
Če jemljete ali ste pred kratkim jemali druga zdravila, morate o tem obvestiti svojega zdravnika, saj lahko uporaba Doxepina privede do interakcij z drugimi zdravili.
Jemanje doxepina lahko naredi druga zdravila bolj učinkovita. Sem spadajo drugi antidepresivi, uspavalne tablete, analgetiki (sredstva proti bolečinam), nevroleptiki, nekateri antialergiki, antiepileptiki, kot je karbamazepin. MAOI se uporabljajo tudi za zdravljenje depresije.
MAOI je treba prekiniti 14 dni pred jemanjem Doxepina. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resni neželeni učinki, kot so nezavest, visoka vročina, napadi, močna nihanja krvnega tlaka ali delirija. Ta kombinacija simptomov je znana tudi kot serotoninski sindrom.
