Možganske ovojnice

Sopomenke

Medicinski: Encefali meninx

Angleščina: roženica

opredelitev

Ovojnice so plast vezivnega tkiva, ki obdaja možgane. V hrbteničnem kanalu prehaja v kožo hrbtenjače. Ljudje imamo tri možganske ovojnice.
Od zunaj so to trde ovojnice (Dura mater ali Leptomeninx encephali) in mehke ovojnice (Pia mater ali Pachymeninx encephali), pa tudi pajčevina (Arahnoid mater), ki leži vmes.

Prikaz možganskih ovojnic

Možganske ovojnice

1. Kapuca tetive -
   Galea aponeurotica
2. Oddajniška žila -
   Vena emissaria
3. Trde ovojnice (dura) -
   Lobanjska možganska ovojnica
4. Koža možganske pajčevine -
   Arachnoid mater cranialis
5. Mehke ovojnice (pia) -
   Pia mater cranialis
6. Siva snov -
   Substantia grisea
7. Bela možganska snov -
   Substantia alba
8. Diploevene - Diplomična žila
9. Lobanja streha - Kalvarija
10. Villi iz pajčevine -
    Granulationes arachnoideae
11. Subduralna vrzel -
    Subduralni prostor
12. Možganski srp - Falx celebri
    A - streha lobanje in možganske ovojnice
    shematski čelni odsek

Pregled vseh slik podjetja Dr-Gumpert najdete pod: medicinske slike

funkcijo

Obstajajo tri različne možganske ovojnice, ki obdajajo možgane in opravljajo različne naloge.

Na splošno se možganske ovojnice uporabljajo za zaščito možganov. Prostori med njimi absorbirajo sunke in spremembe v glasnosti. Imajo tudi pomembno vlogo pri oskrbi živčnih celic možganov s hranili.

Trde ovojnice na zunanji strani (Dura mater) uporablja se predvsem za zaščito možganov. Vsebuje tudi krvne žile, ki odvajajo kri iz možganov. V trdi možganski ovojnici je veliko receptorjev za bolečino, zato so zelo občutljivi na bolečino.

Tako imenovana pajkova mreža (Arahnoid) vsebuje veliko manjših krvnih žil, ki oskrbujejo možgane. Poleg tega izpolnjuje funkcijo izmenjave med možgansko tekočino (Liker) in kri. Tu se možganska tekočina absorbira na območju posebnih izrastkov možganskih ovojnic (arahnoidne resice) in se prenese v krvne žile.

Mehke možganske ovojnice so najbližje možganskemu tkivu (Pia mater). Služi za oskrbo možganskega tkiva s hranili.

Preberite tudi članek na temo: Horoidni pleksus

Leptomenix - dura mater

anatomija

The Dura mater tvori grobo kožo med Kosti lobanje in Možganska površina. Razdeli se na dva lista, pri čemer je zunanji list hkrati notranja pokostnica (Periosteum) od Lobanja obrazci in notranji list z Koža iz pajčevine (Arahnoid) se združi. Torej med trdo možgansko ovojnico in kostjo lobanje obstaja v fizioloških pogojih brez prostora vmes. Tako imenovani Epiduralni prostor vendar je lahko pod patoloških stanj obliki, na primer skozi Krvavitev ali Sanje. Obstaja ena v predelu hrbtenjače fiziološki epiduralni prostorki je napolnjena z maščobnim tkivom.

The trde možganske ovojnice se ne ugnezdi v posamezne vdolbine in tuljave (Gyri in Sulci) od Možgani, toda pri večjih vrzelih tvori t.i. Duralne pregrade ven The največji septum ali je Falx cerebri, ki poteka v obliki polmeseca na sredini zgornje lobanje od spredaj nazaj in obeh Možganske poloble ločuje. Tudi oba Možganske poloble (Mali možgani) so ločeni z duralnim septumom, Falx cerebelli se nahaja na zadnji strani lobanje.

Spodaj Hipofiza trde možganske ovojnice tvorijo to Diafragma Sellae z odprtino za slog hipofize. Med Zatilni del (zatilni del) možganov in malih možganov, končno tvori šotor Tentorium cerebelli.

Poleg trde ovojnice trde možganske ovojnice tvorijo tako imenovane sinusne celice skozi dvojnike, ki imajo površinsko podlogo, podobno kot krvne žile. Delujejo kot posode za odvzem venske krvi, ki nosijo kri od možganske ovojnice in možganov do Notranja vratna vena izpeljati. Najpomembnejši so Vrhunski sagitalni sinus v zgornjem robu in Spodnji sagitalni sinus na dnu Falx cerebri in Prečni sinus, ki poteka polkrožno v zadnjem, spodnjem predelu dna lobanje.

funkcijo

The trde možganske ovojnice služi za zaščito možganskega tkiva z mehansko stabilizacijo med hitrimi gibi ali travmami. Poleg tega vsebuje velike, eferentne krvne žileki nadzoruje odtok krvi iz možganov preko Vratna vena v Vrhunska vena cava in tako ins srce garancija.

Pachymeninx - arahnoid

anatomija

The Koža iz pajčevine tvori fino plast pod Dura mater, na spodnji strani katere se popolnoma objame. Tako tudi oblikuje vse Duralne pregrade S. Torej ni nobenega subduralnega prostora. Vendar teči pod prosojno Arahnoid krvne žile na površini možganov. Drobne žile, ki to kri Iz možgani prevoz stran, stopite na kratko razdaljo skozi Arahnoid in notranji list trde ovojnicepriti v Sagitalni sinus in Prečni sinus dobiti. Ta plovila, ki Premostitvene žile, se lahko strga in krvavi, kar povzroči Subduralna krvavitev (Možganska krvavitev) in ustvarja vrzel med trdno oblogo in kožo pajčevine. Spodaj Koža iz pajčevine leži fiziološki subarahnoidni prostorkdo zunanji cerebrospinalni tekočinski prostor možganov predstavlja. Tukaj torej teče Voda za živce (Cerebrospinalna tekočina), ki blaži možgane in tudi hrbtenjačo med sunkovitimi gibi ali sunki. The Subarahnoidni prostor je razdeljen s pregradami vezivnega tkiva, ki povezujejo arahnoid z osnovno pia mater. Med tem septembrom površinske krvne žile možganov tečejo v subarahnoidnem prostoru.

funkcijo

The Arahnoid Izpolnjuje dve pomembni nalogiki so bistvenega pomena za pravilno delovanje naših možganov. Za eno stvar izobražuje drobne izboklineki segajo skozi notranji pokrov možganske ovojnice v sinusne žile. Ti ti Pacchioni granulacije (Granulationes arachnoideae) absorbirajo likvor iz subarahnoidnega prostora in ga spustijo v sinusne vene v trdi možganski ovojnici. Skozi Horoidni pleksus v notranjem alkoholnem prostoru vedno nova živčna voda oblikovan tako, da alkohol neprestano kroži in se obnavlja. Poleg tega zgornja plast, ki je v neposrednem stiku z duro, tvori Krvno-možganska pregrada.
Avtor tesen spoj, torej zelo tesno spojene celične povezave, nastane ovira, skozi katero nobena krvna komponenta ne more preiti v živčno vodo. To je tako pomembno, ker se nekatere snovi v krvi uporabljajo za Strupeno živčno tkivo bi bilo (strupeno). Tudi mnogi Zdravila ne morejo preiti krvno-alkoholne pregrade in jo je treba dodatno molekularno spremeniti, da lahko deluje v možganih.

Pia mater

anatomija

Pia mater tvori notranjo plast možganskih ovojnic. Leži neposredno na možganskem tkivu in spremlja tudi njegove tuljave in razpoke. Oblikuje plast vezivnega tkiva okoli krvnih žil, ki vstopajo v živčno tkivo, in ga spremlja v notranjost možganov.

Inervacija in oskrba možganskih ovojnic

Oskrba možganskih ovojnic s krvjo poteka skozi Sprednja meningealna arterijaki dobavlja sprednji del, ki Medij meningealne arterijeki oskrbuje srednji del, pa tudi skozi Zadnja meningealna arterijaki je odgovoren za zadnji del.

Vse tri arterije so podružnice zunanja karotidna arterija (Zunanja karotidna arterija).
Možgani sami so sestavljeni iz vej notranja karotidna arterija (Notranja karotidna arterija).

Možganske ovojnice se inervirajo pretežno preko Trigeminalni živec, peti lobanjski živecki je tudi za občutljivost (Občutljivost na bolečino in pritisk) je odgovoren obraz. Majhen zadnji del je datiran Vagusni živec pod pogojem.

V nasprotju z možgani so vsi tri možganske ovojnice izredno občutljiv na bolečino.

Bolečina

The Možganske ovojnice igrajo ključno vlogo v Razvoj bolečine v glavi. Od tega Možgani sami nimajo receptorjev za bolečino je neobčutljiv na bolečino. Na drugi strani imajo možganske ovojnice veliko takih receptorjev in so zato še posebej občutljive na zunanje dražljaje bolečine.
Pogosto bolečino povzroča tudi močan pritisk na možganske ovojnicekot je storil z a Krvavitev možganov pojavi.
Toda tudi eno Vnetje možganske ovojnice (meningitis) lahko povzroči hude bolečine.

Napetost

Napetost v zgornji del hrbta in / ali vrat so pogost vzrok za glavobol. Tudi napetost Žvečne mišice lahko privede do tega.
V skrajnih primerih lahko skozi to Napetost v krvnih žilah ali živcih ujeto postati. Ali je to zaradi tega Motnje krvnega obtoka ali Možganske ovojnicezato je bolečina lahko zelo močna.

Dolgotrajna ali zelo močna napetost naj bi bila, zlasti če povzroča močne simptome, od ene Fizioterapevt ali osteopati biti zdravljen.

Meningitis

The Meningitis je v žargonu meningitis poklical. Gre za vnetje, ki ga povzročajo različni patogeni, kot npr Virusi, bakterije ali glive, se lahko sproži. Do možganskih ovojnic lahko pridejo po krvi, zlasti pri ljudeh z a oslabljen imunski sistem povzroči okužbo.

V večini primerov meningitis povzroča Virusi povzročil. Bakterijski meningitis ni tako pogost, je pa veliko bolj nevaren. V nekaj urah je lahko smrtno nevarna. Običajno ga sproži Meningokoki ali Pnevmokoki.
Tako imenovani TBE je posebna oblika meningitisa, pri kateri vpliva tudi na možgane je. To je končano Klopi sproži.

Na začetku se meningitis pogosto kaže kot nenaden pojav Simptomi gripe. Prizadeti se pritožujejo Glavobol, vročina, bolečine v telesu in mrzlica. Vendar pridi Togost vratu in Bolečina v vratu pri premikanju glave proti prsnemu košu dodano. To je zato, ker se pri tem gibanju možganske ovojnice napnejo in to vodi do močne bolečine.
Tudi eno Fotofobija lahko pojavijo.

Če se pojavijo ti simptomi nemudoma se je treba posvetovati z zdravnikom. Pogosto se pojavijo pri otrocih majhna krvavitev v koži (Petehije) dodano.
Pogosto je meningitis pri otrocih povezan z a Virusna bolezen, kako mumps, norice ali ošpice, opazovati.

Ker meningitis življenjsko nevarna lahko, je zelo pomembno za otroke cepite ustrezno dovolite. Še posebej, ker ima bolezen pogosto hud potek, zlasti pri dojenčkih in otrocih. To je predvsem posledica ne popolnoma usposobljenega imunski sistem izslediti.

Zelo pomembno je, da zdravnik hitro ugotovi, kateri sprožilec ga povzroča Meningitis je prišel. Šele nato lahko takoj začnemo z ustrezno terapijo. Odvzem krvi in ​​a Ledvena punkcija (Odstranitev Voda za živce) so pomembni koraki pri diagnozi. Torej je mogoče ugotoviti, ali je bakterijskih ali virusnih patogenov deluje.
A Računalniška tomografija (CT) ali enega Slikanje z magnetno resonanco (MRI) lahko zagotovi informacije o trenutnem Stanje možganov dostavi.

V primeru meningitisa je bolnik sprejet v bolnišnico kot stacionar. Odvisno od patogena bo s Antibiotiki (v primeru bakterij) zdravljen ali zgolj simptomatsko usmerjen, če gre za virusni meningitis. Če gre za bakterijsko okužbo, se vse pacientove kontaktne osebe preventivno zdravijo z antibiotiki.

Če se zdravljenje začne pravočasno, se meningitis običajno pozdravi brez posledic. Vendar v nekaterih primerih lahko tudi nevrološke posledice pridi. Te lahko najdete v Poškodba sluha, Znaki paralize ali celo v Spreminjanje vedenja izraziti.
Pogosto pride do posledične škode, če se je meningitis že razširil v možgane.

Draženje meninge

Možne ovojnice inervirajo občutljivi živci in so zato občutljivi na bolečino. Iz tega razloga lahko draženje možganskih ovojnic sproži simptome, kot so glavoboli.

Vzroki draženja meninge

Draženje meninge ima lahko različne vzroke: Na primer, a Sončni udarec povzroči draženje možganskih ovojnic. Pogosto pa virusne okužbe Vzrok za tako draženje. Tudi Bakterije ali glive lahko vodi do tipičnih simptomov.

Simptomi draženja meninge

Pritožbe lahko vključujejo glavobole, boleč otrdelost vratu, slabost, občutljivost na svetlobo in občutljivost na hrup. Če je togost vratu posledica draženja možganskih ovojnic, se imenuje Meningizem. Togost vratu povzroča refleks in izhaja iz dejstva, da se pri upogibanju glave možganske ovojnice raztegnejo in to pri zadevni osebi sproži bolečino v glavi in ​​vratu. Glede na stopnjo draženja je ta bolečina lahko prisotna že v mirovanju. Simptomi so podobni simptomom meningitisa in zato zahtevajo zdravniško pomoč.

Preberite več o tej temi na: Draženje meninge

V primeru okorelosti vratu, ki ne temelji na draženju možganske ovojnice, npr.v primeru bolezni vratne hrbtenice, je potrebna druga terapija.

Pomembna diferencialna diagnoza, bolezen, ki povzroča simptome, podobne draženju meninge, je migrena.

Diagnoza draženja meninge

Seveda klinični znaki in laboratorijske vrednosti lahko zagotovi informacije in namig o osnovni bolezni. Pri otrocih se lahko pojavijo netipični simptomi, na primer podpiranje rok ob strani, ko sedite, kolena in boki ostanejo upognjeni, tako imenovani. Oznaka amosa. Zdravnik bo preveril, ali je pri upogibanju glave bolečina ali okorelost vratu (znak menigizma). Pri otrocih je lahko opazen poljub kolena in stativa, pri odraslih pa Brudzinski, Kernig in simboli Lasegue biti.

Pregled možganske vode lahko zagotovi tudi informacije o možni bolezni. Če želite to narediti, a Ledvena punkcija izvede.

Terapija draženja meninge

Trajanje in zdravljenje draženja možganskih ovojnic je odvisno od glavni vzrok ali osnovna bolezen. Pridi z bakterijskim vnetjem Antibiotiki uporabljajo se za virusne patogene protivirusna zdravila. Tudi mase na območju možganske ovojnice, npr. Metastaze, lahko povzročijo raztezanje in s tem tudi draženje možganskih ovojnic. A razdalja masa je nato potrebna za lajšanje nelagodja.

Na splošno pa bo predvsem ena Obvladovanje bolečin začeli lajšati glavobol, ki se pojavi.

Poškodba možganske ovojnice

Sledite, odvisno od tega, katero področje možganske ovojnice je poškodovano različne posledice in potrebna so različna zdravljenja:

Med Koža iz pajčevine, tako imenovana arahnoidna mater in trde možganske ovojnice, tako imenovana dura mater Premostitvene žile. Če pride do poškodbe na območju teh žil, pride tudi do venske krvavitve Subduralna krvavitev poklical. Ker je v žilah le nizek tlak, je pomembna tudi krvavitev iz mostov počasneje kot krvavitev iz arterij. Simptomi, kot so motnje vida, omotica in močni glavoboli, se pojavijo šele po nekaj urah.

Če se po drugi strani poškoduje pod kožo pajkove mreže, se govori o eni Subarahnoidna krvavitev (pod= Latinica za under). Ker obstajajo večinoma arterije, v katerih je visok tlak, se simptomi pojavijo v nekaj sekundah in je nujen nujna medicinska pomoč.

Ali so prizadete tiste arterije, ki oskrbujejo možganske ovojnice same, npr A. meningea media, gre tudi za arterijsko krvavitev. Ker te arterije potekajo med trdo možgansko ovojnico in lobanjsko kostjo, se tukaj ustvari prostor, ki se v normalnih okoliščinah v lobanji ne pojavi. To se imenuje krvavitev "Epiduralna krvavitev"Tudi to krvavitev je treba čim prej zdraviti.

Metastaze v možganskih ovojnicah

V primeru tumorskih bolezni lahko celice "tavajo" po krvnih in limfnih žilah in se naselijo v drugem delu telesa. Ta proces se imenuje metastaze in nastale tumorske usedline so v skladu s tem metastaze.

Metastaze možganskih ovojnic lahko rastejo v lobanji in sprožijo simptome, podobne simptomom možganskih tumorjev. Ker različna področja v možganih opravljajo različne naloge, se metastaze možganskih ovojnic pojavijo glede na natančno lokacijo in velikost različne napake. Zdravljenje je podobno zdravljenju možganskega tumorja, napovedi pa so odvisne od različnih dejavnikov, vključno s časom širjenja glavnega tumorja, ki je v tehničnem smislu znan kot primarni tumor. Če se je to pozno razširilo, je boljša napoved. Večina prizadetih umre zaradi primarnega tumorja in ne zaradi metastaz v možganih.