Kollena
Sopomenke
Zlom kolenske kapice, zlom pogačice, pljučna kita, tetiva pogačice, tetiva pogačice, hondropathia patellae, retropatellar artroza, izpah pogačice, izpah pogačice
Medicinski: pogačice
Angleščina: pogačice
Slika kolena
- Kollena -
pogačice - Stegnenica -
Stegnenica - Shin -
Golenica - Fibula -
Fibula - Notranji meniskus -
Medialni menisk - Zunanji meniskus -
Bočni meniskus - Kolenska vez -
Patelarni ligament - Zgornja stegenska mišica -
Rectus femoris mišica - Iliačno-tibialna tetiva -
Iliotibialni pas - Spodnja mišica golenice -
Tibialis sprednja mišica
Pregled vseh slik Dr-Gumpert najdete na: medicinske ilustracije
anatomija
Torej tisti sprednji Stegenske mišice lahko ugodno prenese silo na spodnji del noge, ko je kolenski sklep upognjen, je to potrebno Kolenski sklep distančnik. Ta distančnik je Kolena / pogačicaki deluje kot nekakšen preusmerjevalec sile.
Na vrhu kolena so velike sprednje stegenske mišice (Mišica kvadricepsa stegnenice) z enim koncem tetive neposredno.
Na spodnji strani kolenske kapice patelarna kita (ligamentum patella) vleče proti sprednji strani golenice (Golenica). Tam se pritrdi na majhen izrastek kosti (apofiza = gomolja golenice). Tetiva kolenske kapice pravzaprav ni vrsta vida, saj mora biti mišica po definiciji vključena v tetivo. Vendar tetiva kolenske kapice povezuje kolensko kapico (kosti) z golenico (golenico). Zato se tetiva pogačice medicinsko imenuje ligament.
Da lahko kolenska kapica prenese silo neposredno, je med obema glavama stegen drsni kanal, v katerem lahko kolenska kapica / pogačica med upogibanjem in raztezanjem zdrsne približno 5 - 10 cm.
Zadnja površina kolena je prekrita z debelo plastjo hrustanca (hialinski hrustanec) prekoračeno. Glede na drsni kanal stegna je zadnja površina vzdolžna Najprej z manjšo notranjo in večjo zunanjo zunanjostjo (medialni in bočni vidik pogačice). Obe drsni površini sta običajno med seboj pod kotom 120 - 140 ° (kot grebena = kot odpiranja pogačice).
Velikost in kot položaja obeh faset sta pomembna, saj je enakomeren prenos moči in majhna obraba možen le pri idealni velikosti.
Patelarna dadisplazija
Različice oblik, povezane z rastlinami
- običajna kolena
- Displastična kolena
- Displastična kolena z lateralizacijo
- Poškodba retropatelarnega hrustanca
funkcijo
Kolena pokriva preko kolenskega sklepa silo sprednjih stegenskih mišic na golenico. Kolena / pogačica deluje kot preusmerjevalec fizične sile (hypomochlion).
Pri maksimalnem upogibanju in raztezanju lahko kolenska kapica zdrsne približno 10 cm v drsnem utoru stegenske kosti.
Izpah kolena
V Izpah kolena (Patelarna luksacija) je kolenska kapica skočila s predhodno določene stegenske poti. Če je kolenska kapica skočila ven, se kapsularne vezi vedno pretrgajo.
Ali so dejavniki tveganja za izpah kolenske kapice (izpah pogačice) Trkajte po kolenih, ohlapen ligamentni aparat (hiperlaks) in pokončen pokrov kolena.
Kolena je skoraj vedno skočila iz drsnika. Kolena, ki se spet pojavi, skriva tveganje, da se bo spet pojavila.
Nadaljnje informacije najdete pod našo temo: Izpah kolena
Z veseljem vam svetujem!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj podjetja .
O mojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko v živo spremljate vsakih 6 tednov v oddaji "Hallo Hessen".
Zdaj pa je navedeno dovolj ;-)
Kolenski sklep je eden najbolj stresnih sklepov.
Zato zdravljenje kolenskega sklepa (npr. Solza meniskusa, poškodba hrustanca, poškodba križnih vezi, tekaško koleno itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Na konzervativen način zdravim najrazličnejše bolezni kolen.
Cilj celotnega zdravljenja je zdravljenje brez kirurškega posega.
Katera terapija dolgoročno doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele po pregledu vseh informacij (Pregled, rentgen, ultrazvok, magnetna resonanca itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost se je trenutno mogoče dogovoriti samo za sestanek z zasebnimi zavarovalnicami. Upam na vaše razumevanje!
Več informacij o meni najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Bolezni kolenske kapice
Retropatelarni osteoartritis
Najpogostejša bolezen kolenske kapice (patela) je osteoartritis kolenske kapice (retropatelarna artroza).
Vzrokov za artrozo kolena je veliko. Možni vzroki so lahko slaba kakovost hrustanca zaradi analnega področja, nepravilno nameščanje kolena (hipoplazija fasete, nepravilen kot grebena), trk kolen, lok nog, lateralizacija pogačice (kolenska kapica drsi preveč zunaj v drsnem kanalu itd.) .
Za več informacij glejte: Retropatelarni osteoartritis
Faze osteoartritisa
(Chondromalacia po Outerbridgeu) od zgoraj navzdol:
- Hondromalacija 1. stopnje
- Hondromalacija 2. stopnje
- Hondromalacija 3. stopnje
- Hondromalacija 4. stopnje
Chondropathia patellae
Kot Chondropathia patellae je večinoma neškodljiva, a pogosto zelo boleča preobremenitev kolenske kapice otrok in mladostnikov. Izrazite to Bolečina za kolensko kapico pri vzponu po stopnicah in globokem počepu.
V večini primerov ta bolečina izgine v starosti od 25 do 30 let. Vendar je treba zagotoviti, da za pritožbami ni vzroka bolezni.
Osgood-Schlatterjeva bolezen
The Osgood-Schlatterjeva bolezen je opredeljeno kot boleče draženje izhodišče tetive Kollena (= Patelarna tetiva). Točka pritrditve je spredaj Shin. Pri mladostniški osteohondrozi obstaja tudi tveganje, da Kosi kosti odlepijo se od golenice in tako umrejo, postanejo nekrotični. Imenuje se tudi del odmrle kosti aseptična osteonekroza imenovan. V tem kontekstu aseptik pomeni, da ga ni povzročila okužba.
Pri Osgood-Schlatterjeva bolezen prizadenejo predvsem mlajši ljudje, pogosto med starostjo 10 in 14 let. Prav tako je bilo mogoče opaziti, da fantje štirikrat trpijo za Osgood-Schlatterjevo boleznijo pogosteje kot dekleta. Bolezen je lahko samo ena oboje koleno okuženi. Menijo, da s pretirano Šport (še posebej teči ali Skok) zelo majhen Rane ki so vzrok bolezni.
Preberite več o tej temi pod povojem Osgood-Schlatterjeva bolezen
Lateralizacija pogačice
V Lateralizacija pogačice kolenska kapica teče predaleč v drsnem kanalu stegna. Posledica je asimetrična obremenitev kolenske kapice (zunanja stran je bolj obremenjena).
Vzrok je običajno nepravilno nameščanje kolenske kapice in / ali drsnega ležaja v kombinaciji s šibkostjo notranjih sprednjih stegenskih mišic (mišica vastus medialis).
Prepatelarni burzitis
Za drsenje kolenske kapice so potrebne velike drsne površine. Na kolenskem sklepu sta dve bursi, ki omogočata to drsenje. Tako imenovani se nahaja neposredno pred kolensko kapico Prepatelarna bursaki se lahko vnamejo z majhnimi poškodbami kože, včasih brez očitnega vzroka.
Vnetje te burse (Prepatelarni burzitis) lahko imajo daljnosežne posledice. Pri izrazitem vnetju obstaja nevarnost okužbe kolena (empiem kolenskega sklepa) oz Zastrupitev krvi. Zato je treba burso odstraniti v primeru hude okužbe.
Sindling Larsenova bolezen
The Sindling-Larsenova bolezen je redka bolezen v naraščajoči starosti (običajno 10-14 let). To je motnja krvnega obtoka spodnjega kolena. V večini primerov se ta bolezen pozdravi brez posledic, tudi brez terapije s športnim dopustom.
Patella bipartia
V nekaterih primerih se kolenska kapica podvoji ali med različnimi kostnimi jedri ni povezave. V zgornjem zunanjem kvadrantu kolenske kapice je v večini primerov dodatna kost (patella bipartita), ki sama po sebi nima nobene vrednosti bolezni.
Skupaj se lahko pojavi do šest delov kosti. Ko pa se število drobcev poveča, se poveča tveganje za prezgodnjo odrgnino hrustanca za kolensko kapico.
Preberite več o tej temi na: Bipartitna pogačica
Sindrom pogačice pogačice
Športniki pogosto trpijo zaradi enega Sindrom pogačice pogačice. To je kronična, boleča, degenerativna bolezen prekomerne uporabe ekstenzorskega aparata kolenske kapice na stičišču kosti / tetive konice kolenske kapice.
Nadaljnje informacije najdete pod našo temo: Sindrom pogačice pogačice
Kolena je skočila ven
Ko je kolenska kapica (pogačice) izstopi iz običajnega položaja, temu prav tako pravimo Patelarna luksacija imenovan.
Nekateri dejavniki tveganja lahko spodbudijo izpah pogačice. Predvsem to vključuje enega nerazvita pogačica, tako imenovani Patelarna displazija.
V tem primeru je kolenska kapica pogosto premajhna in ni dovolj pritrjena z ligamentnim aparatom kolena. To mu omogoča, da hitro zdrsne iz nosilca.
Vendar takšna displazija pogačice običajno že pade pred 20. letom starosti prvič zaradi izpaha in izpahi se nenehno dogajajo.
Drugi ugodni dejavniki so nepravilen razvoj ligamentnega aparata kolena, Trkajte po kolenih (Genu valgum), šibko vezivno tkivo, pa tudi mišično neravnovesje med zgornjim in spodnjim delom nog.
Vsi ti dejavniki lahko zmanjšajo pritrditev kolenske kapice, tako da se lahko izpahne.
Nesreče so še en vzrok za izpah pogačice.
Običajno je eno Sukanje kolena kot del športne poškodbe.
Koljena običajno zdrsne na zunanjo stran kolena. Ženske so prizadete nekoliko pogosteje kot moški. Na splošno je drsenje kolenske kapice zelo boleče.
Diagnostično je izpah pogačice običajno na prvi pogled viden od zunaj. Poleg tega pogosto obstaja Izliv sklepovto je lahko krvavo. V večini primerov se kolena samodejno vrne v začetni položaj (Zmanjšanje).
Kljub temu zaradi dislokacije Poškodbe vezi ali hrustanca zaostajajo, ki zahtevajo zdravniško oceno.
Če kolenska kapica sama ni zdrsnila nazaj v običajni položaj, mora biti spet medicinsko prilagojena postati.
Koleno počasi iztegnemo in z eno roko trdno držimo kolensko kapico, da ne prehitro skoči nazaj.
Nato ga lahko počasi vrnemo v običajni položaj.
Na ta način se izognemo poškodbam vezi in hrustanca. Sledi a RTG kolena, da preverimo položaj pogačice.
Morebitne poškodbe kosti lahko vidimo tudi na rentgenskem posnetku.
Če pogačica nenehno zdrsne s položaja, na primer zaradi prirojene displazije pogačice, a operativna terapija to bi moralo v prihodnosti preprečiti ponavljajoče se dislokacije.
Kolena je sproščena
Če je kolenska kapica ohlapna in pogosto zdrsne iz položaja (Patelarna luksacija), je to običajno posledica nekoga Šibkost vezi, eno Malformacije kolenske kapice per se (Patelarna displazija) ali enega Malformacije drsnega ležaja pogačica (Trohlearna displazija).
Patela je pritrjena s tetivo Mišica kvadricepsa na sprednji strani stegna, ki služi za poravnavanje spodnjega dela noge.
Poleg tega ga podpirajo tudi preostali Ligamentne strukture kolenskega sklepa stabiliziralo.
Drsi lahko po hrustančni površini trohleje, ki je tvorjena iz koncev zgornjih in spodnjih kosti nog.
Če oblika kolenske kapice ni ravno skladna z njenim navadnim ležajem, nastane neravnovesje, ki vodi do Razrahljanje kolenske kapice vodi v svojem nosilcu. Zaradi tega je bolj prožna v svojem položaju.
Enako velja za nestabilen ligamentni sistem, ki kolenske kapice ne pritrdi ustrezno. Posledica tega je tudi Hipermobilnost pogačice.
V primeru mišičnega neravnovesja je možno tudi, da kolenska kapica ni optimalno pritrjena v svojem drsnem ležaju. Neusmeritev kolena, na primer a Položaj X-noge.
Še posebej mlada dekleta prizadene ohlapna kolenska kapica.
Poškodovana kolenska kapica
Prav tako se imenuje modrica kolenske kapice Kontuzija kolena in je običajno posledica športne nesreče ali padca.
Posledica je močna sila, ki deluje na kolensko kapico, ki je na kratko močno stisnjena z okoliškim tkivom.
To ne povzroči večjih poškodb kože, lahko pa Krvne in limfne žile se lahko poškoduje v predelu kolena in tudi sama kolenska kapica.
Kot posledica žilne poškodbe pride do Krvavitev v tkivo. Od zunaj je modrica takšna rdeče-modrikasto obarvanje kože in Otekanje mehkih tkiv vidna.
Poleg tega je skupno območje večinoma pregreta in pordela.
Izliv lahko povzroči huda bolečina in eno Omejitev funkcije kolenskega sklepa. Še posebej upogibanje kolena (na primer pri vzpenjanju po stopnicah) je zaznana kot boleča.
Kot takojšen ukrep je priporočljivo takoj ustaviti obremenjevanje prizadetega kolena, da ne bi poslabšali simptomov.
Tudi nogo je treba dvigniti čim višje, saj lahko hidrostatični tlak pri stojenju poslabša oteklino.
Koleno naj bo najbolje Led ohlajen saj krči žile in hitreje ustavi krvavitev. Bolečino lahko tudi na ta način lajšamo.
Na koncu lahko rahel pritisk od zunaj zadrži oteklino (na primer z navezanim povojem). Pazite, da povoj ne bo preveč napet, da ne boste prekinili dovoda krvi.
Če je bolečina zelo močna, lahko tudi mazila za lajšanje bolečin ali zdravila v uporabo. Z zelo izrazitimi izlivi sklepov ima lahko prebadanje in sesanje tekočine razbremenilni učinek.
Če je kolenska kapica podpluta, je vedno priporočljivo obiskati zdravnika. To lahko s podrobnim pregledom kolena razjasnimo, ali pomembne strukture kolena (vezi) ali same kolenske kapice niso bile poškodovane.
Kolena je zdrsnila
Če kolenska kapica zdrsne, jo pogosto povzroči prirojena nagnjenost v obliki a Patelarna displazija.
V tem primeru je Kolena je nepravilno oblikovana. Torej je bodisi premajhen ali pa ima obliko, ki ni skladna s svojim navadnim ležajem.
To zmanjša njegovo vodenje na kolenskem sklepu in lahko hitreje zdrsne.
Premiki, ki zanjo nalagajo, so posebni hitra obračanja v kolenu. Skladno s tem kolenska kapica najpogosteje zdrsne kot del športne poškodbe.
Ohlapne vezi v predelu kolena tudi povečajo tveganje, da vam kolenska kapica zdrsne s položaja.
Običajno ga sestavljajo tesni ligamentni aparati Znotraj- in Zunanji pasovi, kot tudi tetiva Mišica kvadricepsa dovolj fiksno. Če temu ni tako, lahko zdrsne. Zaradi nestabilnosti lahko tudi Poškodba hrustanca se pojavijo v kolenskem sklepu, ki so običajno opazne kot bolečine v predelu sprednjega kolena.
Nestabilnost zdravimo terapevtsko zlasti z rekonstrukcijo ligamentnega aparata, tako da je kolenska kapica bolje pritrjena.
V nekaterih primerih so potrebni nadaljnji stabilizacijski ukrepi.
Če se nestabilnost pogačice pojavi le med rastjo, je pogosto treba najprej počakati, saj se je težava pogosto rešila do konca faze rasti.
Če ne, ga lahko najde tudi tukaj operativna terapija upoštevati.
Skoki s koleno
Če je kolenska kapica prožno naslonjena na kolenski sklep, jo lahko s pritiskom premaknete navzdol in nato spet skočite navzgor, potem pojav "plesna pogačica" pred.
To velja za zanesljiv znak enega Izliv sklepov in ga zdravniki preizkusijo takoj, ko sumijo na izliv kolena.
Da bi to naredili, nogo iztegnemo in z eno roko izravnamo recesus neposredno nad kolenskim sklepom.
Ker obstaja Bursa ki lahko absorbirajo ustrezne količine tekočine, je treba to izraziti na ta način. Nato se tekočina zbira pod kolensko kapico.
Nato - z nadaljnjim pritiskom na vdolbino - pritisnemo kolensko kapico.
V primeru izliva sklepa lahko kolensko kapico zdaj prožno potisnemo proti kolenskemu sklepu in spet poskoči, ko spustite, ker ga spodbuja nivo tekočine. To skakanje kolenske kapice se imenuje "plesna pogačica"določeno.
Če kolenska kapica med športom na primer skoči iz anatomsko pravilnega položaja, na primer brez skupnega izliva, gre za izpah pogačice, ki je običajno posledica bodisi malformacije kolenske kapice, šibkega ligamentnega sistema ali mišičnega neravnovesja.
Zlomljena kolenska kapica
Ko se kolenska kapica zlomi, se to medicinsko imenuje Zlom pogačice imenovan.
Običajno se to zgodi kot del a padec ali enega neposredno nasilje na kolenu.
Tipični simptomi zloma pogačice so koleno, ki ga ni več mogoče poravnati in ga ni mogoče več obremenjevati, pa tudi eno znatno otekanje, pregrevanje in Modrice v predelu kolena.
Noge ni več mogoče upogniti, ker je kolenska kapica podpora za tetivo Mišica kvadricepsa služi in prenaša silo z zgornjega na spodnji del noge.
V primeru zloma se prenos moči prekine. V skladu s tem večinoma obstajajo močna bolečina in a Občutek popolne nestabilnosti v kolenskem sklepu.
Manj pogosti so zlomi, pri katerih se raztrga celotno mehko tkivo (odprt zlom).
Za potrditev diagnoze se poleg a. Opravi tudi redni pregled kolenskega sklepa Rentgenska slika narejena, na kateri se jasno vidijo drobci.
Na ta način se lečeči zdravnik že lahko odloči za navedeno terapijo.
Dejstvo, da je kolenska kapica povezana z močnimi mišicami, pomeni, da se lomljeni kosi navadno močno potegnejo narazen, tako da ne ležijo drug ob drugem, temveč se dislocirajo v območju kolenskega sklepa.
Ustrezno lahko tudi zlomljena kolenska kapica ni konzervativno se zdravi, vendar ga potrebuje operativni pristop.
Ustrezna terapija s pravilno obnovo anatomskih razmer je še posebej pomembna, saj lahko v nasprotnem primeru povzroči trajne funkcionalne omejitve kolenskega sklepa.
Nepravilen položaj drobcev kolena lahko povzroči nadaljnje poškodbe kolenskega sklepa in vodi do nepravilnih položajev s sekundarno držo in posledično poškodbo stopala in kolka.
Konzervativno zdravljenje v obliki a Imobilizacija v gipsu je možen le, če zlom ni bil premaknjen, torej so fragmenti ostali v pravilnem položaju.
Pariški mavec naj bi preprečil kasnejši premik, da bi se kolenska kapica lahko spet normalno zacelila.
Je operativna terapija po potrebi se drobci pritrdijo skupaj in poškodovani ligamentni aparat se obnovi. Poleg tega se kolenska kapica z rentgenskim slikanjem preveri, ali je bila pravilno sestavljena.
Neusmeritve le enega milimetra lahko kasneje privedejo do ustreznih omejitev v delovanju kolenskega sklepa.
Še posebej pomembno je, da Pritrditev drobcev zelo stabilna ker jih sicer lahko z močnim vlečenjem stegenskih mišic spet potegne narazen.
Če se površina sklepa ne obnovi pravilno, lahko zlahka nastane a artroza razviti to z Bolečina in Omejitev gibanja gre z roko v roki.
Da bi se izognili zlomu pogačice že od samega začetka, zlasti pri športnih aktivnostih z večjim tveganjem (Rolanje, drsanje, rolkanje, kolesarjenje) ščitnik za koleno nositi.
V primeru padca to pomeni, da sila ne deluje neposredno na kolensko kapico, ampak se absorbira in bolje porazdeli. To običajno lahko prepreči zlome.
