Učne Težave Kraju

Diagnoza ADHD

Sinonimi

Hiperaktivna motnja pomanjkanja pozornosti, sindrom Fidget-Philipp, psiho-organski sindrom (POS), hiperaktivnostna motnja s pomanjkanjem pozornosti

opredelitev

V nasprotju s Motnja pomanjkanja pozornosti brez hiperaktivnosti (ADD) vključuje to Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo ADHD morda zelo izrazito nepazljivo in impulzivno vedenje.
Da ne bi omogočili impulzivnih otrok ali odraslih z diagnozo ADHD, je zagotovljeno tako imenovano opazovalno blažilnico / obdobje opazovanja, v katerem so prikazani določeni vedenjski vzorci.
To pomeni, da bi se izognile nepravilnostim, da bi se preprečile napačne sodbe, skozi daljše obdobje, približno šest mesecev, na več življenjskih področjih (npr. Vrtec / šola, doma, prosti čas) znova in znova v podobni ali približno enaki obliki.

ADHD je tako kot ADS ali hibrid obeh jasno definirana klinična slika, da skozi različni simptomi je označeno.
Ljudje z ADD ali ADHD lahko imajo svoje Ne usmerja pozornosti in tako pokazati Pomanjkanje sposobnosti koncentracije naprej. Obe obliki se med seboj močno razlikujeta: medtem ko se oboleli z ADD ponavadi obnašajo introvertirano ali celo odsotno, ljudje z ADHD izražajo svojo impulzivnost. Obe različici, pa tudi mešana oblika obeh različic sindroma pozornosti, imata skupno to, da pomanjkanje koncentracije običajno prizadene vsa področja življenja prizadete osebe.

V obeh oblikah ADS obstaja ena napačen prenos in obdelava informacij med obema možganima (Polobla).
To pa še ne pomeni, da so prizadeti manj nadarjeni, saj so ljudje z ADHD lahko tudi nadarjeni. Možno je tudi, da poleg ADHD obstajajo tudi druge bolezni (glejte diferencialno diagnozo spodaj)

Ker se ljudje ali otroci z ADHD lahko koncentrirajo le zelo nestabilno in v delih, je njihova sposobnost pridobivanja pozornosti močno zmanjšana pogosto so težave prizadete tudi druga šolska območja, na primer nemščina in / ali matematika. Torej ne preseneča, da ima veliko otrok z ADHD tudi enega LRS (= Slabosti pri branju in črkovanju) in ali Aritmetična šibkost razvijati.

Pri kateri starosti se običajno postavi diagnoza?

V kakšna starost Prepoznaven ADHD je odvisen od osebe Oblika in resnost simptomov.
V večini primerov so otroci prvič v zgodnjih šolskih dneh opazni in učitelji in starši se zavedajo ADHD. Tako se večina prizadetih diagnosticira v zgodnji šolski dobi. Manj opazne oblike ADHD, zlasti tiste brez hiperaktivnosti, je mogoče spregledati in diagnozo pogosto postavljati šele v odrasli dobi, ko je bolnik zaradi spremljajočih težav na zdravljenju.

Diagnosticiranje ADHD pri otrocih

Diagnoza ADHD je redko enostavna. Kot pri vseh diagnozah s področja učenja je treba opozoriti na prehitro in enostransko diagnozo. Vendar to ne spodbuja slepca in upa, da bodo težave naraščale.
Če obstajajo težave, bi se morale pojaviti na različnih področjih otrokovega življenja v obdobju približno šestih mesecev.

Poleg tega, da otroka na hitro kategorizirate, je treba opozoriti tudi na vse negativne pojave in dejavnosti otroka s komentarjem: "Samo on / ona trpi za ADHD. Nihče si ne more pomagati ... «oprosti. Nepravilno vedenje v stresnih situacijah ali preaktivno vedenje sta klasični manifestaciji, vendar se je treba tega vedenja uvrstiti in razvrstiti. Na koncu so številne oblike terapije uspešne le zato, ker prepoznavajo, razlagajo in ne sprejemajo vedenja otrok, ampak konkretno delujejo na spreminjanju ustaljenega vedenja.

Natančne pripombe so bistvene vnaprej - kot že omenjeno - in jih mora mati najprej oceniti v obdobju približno šestih mesecev, po možnosti - če obstaja neposreden sum - zabeležene v obrazcu. Pomembno je, da ljudje, ki sodelujejo pri vzgoji, ki izrazijo prvi sum, po določenem času "sprožijo" druge v sum. Gotovo je eno: opažanja se morajo vedno nanašati na vsa področja življenja (vrtec / šola, domače okolje, prosti čas), da lahko sprejmemo smiselne presoje in preučimo nadaljnje korake. Tu so zlasti povpraševani učitelji, saj se nepravilnosti včasih pojavijo precej zgodaj.

Diagnostika mora biti vedno celovita in zato zajema naslednja področja:

Anketa staršev
Ocena stanja v šoli / vrtcu
Priprava psihološkega poročila
Klinična (medicinska) diagnoza

Preberi več: Terapija in pomoč otrokom in mladostnikom z vedenjskimi težavami

Kateri zdravnik postavi diagnozo pri otroku?

Z otrokom je tako obravnava odgovornega pediatra. Večinoma izrazite Učitelji ali starši the Sum na ADHD in sproži diagnostiko.
Otroke morda že obravnava psiholog ali psihiater zaradi psiholoških težav, ki spremljajo ADHD, v tem primeru diagnozo ADHD pogosto postavi lečeči psiholog.

Intervju s starši

Kot običajno starši najpomembnejši negovalci otroka igrajo pomembno vlogo pri morebitnem opazovanju svojega otroka. Prepoznati morebitne primanjkljaje in „razlike v normativih“ ni vedno enostavno, predvsem pa jih priznati.
Pomembno je vedeti, da otroci, ki nedvomno imajo ADHD, tega ne počnejo, ker so morda starši naredili napake pri vzgoji. ADHD ni posledica primanjkljaja v vzgoji, čeprav se pogosto pojavlja, vendar lahko nanj negativno vplivamo.
Sprejemanje težav je pomemben vidik ne le glede objektivnejše diagnostične ocene, ampak predvsem glede terapevtskega uspeha. Starši, ki sprejmejo težavo, bodo verjetno tudi bolj pozitivno obravnavali terapijo ADHD.

Ocenjevanje po šoli in vrtcu

Medtem ko lahko starši na poseben način opišejo in ocenijo domače razmere, je za presojo izobraževalnega območja zunaj doma odgovoren vrtec ali (osnovna) šola. Tukaj so tudi na voljo številne priložnosti za opazovanje ADD otroka. Tudi če vzgojitelji in / ali učitelji opazujejo in ocenjujejo vedenje otrok, od njih ni odvisno, kako postaviti dejansko diagnozo. The Rezultati opazovanja so pa osnova za najcelovitejšo možno diagnozo.
Dejansko diagnozo postavi obiskovalec (pediater), ki bo poleg meril opazovanja, ki jih zagotavljajo starši in šola ali vrtec, izvedel nadaljnje diagnostične ukrepe.

Kaj vključuje opazovanje razmer v šoli in / ali vrtcu?

Kako se otrok odzove na frustracije (izgubljene igre, prepovedi, ...)
Se vam zdi otrok preobremenjen ali celo premalo zaskrbljen?
Ali nefokusirano vedenje že vpliva na druga območja ali pa jih je mogoče zamisliti? To je še posebej pomembno za preprečevanje slabosti branja, pisanja in aritmetike.
...

Po eni strani morajo biti opažanja zapisana v pisni obliki, po drugi strani pa morajo ta opazovanja izvajati vsi vzgojitelji ali učitelji, ki sodelujejo pri vzgoji otroka. Poleg tega je zelo pomembna dosledna in iskrena izmenjava s starši ter tudi pogovor s šolsko psihološko službo, po možnosti tudi z nadzornim terapevtom. Kot smo že omenili, morajo starši terapevta ali vzgojnega svetovalca najprej oprostiti obveznosti zaupnosti.

Opomba

Eden od načinov zajema dejanskega stanja z različnih vidikov ponuja tisti, ki je imenovan po njegovem razvijalcu Achenbachova lestvica. Poleg tega, da upošteva starost in spol otroka, ponuja možnost uporabe ločenih vprašalnikov za starše, vzgojitelje / učitelje in otroke, da bi celotno situacijo otroka obravnavali čim bolj objektivno. To je vedno na poseben način odvisno od poštenosti ljudi, ki so bili intervjuvani.

Nadzor psihologije

Kako in v kakšni obliki je sestavljeno psihološko poročilo, se razlikuje in je še posebej odvisno od starosti otroka. Medtem ko pri predšolskih otrocih obstaja t.i. Razvojna diagnostika je narejen za (osnovnošolske) otroke med drugim a Inteligentna diagnostika izvede. To ima prednost, da ima vsaka nadarjenost, ki jo je v vsakdanjem šolskem življenju težko ugotoviti, možnost odkriti. Tako v okviru razvojne diagnostike kot na področju obveščevalne diagnostike je pozornost namenjena tudi temu, kako se otrok obnaša v testni situaciji. Nadaljnje informacije o temo inteligence in obveščevalne diagnostike najdete v razdelku Nadarjenost.
Razlikuje se in praviloma je odvisno od organa, ki je izdal strokovno mnenje, kateri diagnostični preskusni postopki se podrobno uporabljajo. Znane metode za merjenje inteligence, razvoja in delnih motenj delovanja so na primer: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) in številne druge.

Med HAWIK z različnimi podtesti, kot so: slikovni dodatki, splošno znanje, aritmetično sklepanje itd. preizkuša praktično, verbalno in splošno inteligenco, meri CFT otrokova individualna sposobnost prepoznavanja pravil in prepoznavanja določenih značilnosti. Prav tako meri, v kolikšni meri lahko otrok neverbalno dojame in reši težave. Ta test vsebuje tudi različne - skupaj pet - različnih podtestov.

Poleg merjenja inteligence obstajajo različni preskusni postopki, ki merijo otrokovo pozornost (npr. DAT = test v Dortmundu) ali sposobnost reševanja težav in koncentracije.

A je trenutno v pripravi poseben test za diagnosticiranje ADHD. KIDS 1 so razvili Döpfner, Lehmkuhl in Steinhausen z namenom uporabe petih različnih metod za pridobitev najcelovitejših možnih diagnostičnih informacij, kar omogoča tudi sprejem ustrezne individualne linije terapije. Test se lahko uporablja po nastopu pediatrov, otroških in mladinskih psihologov, pa tudi otroških in mladinskih psihoterapevtov.

Klinična diagnostika

Kot že omenjeno, mora biti diagnoza sestavljena iz številnih trenutkov opazovanja, da bi bila čim bolj smiselna. To zmanjšuje verjetnost napačne diagnoze, saj ni vsak živahen, radoveden ali ekstrovertiran otrok tudi "otrok z ADHD". Omenjena telesa, kot so starši, učitelji ali vzgojitelji in tudi psihologi, imajo pomembno vlogo pri postavitvi ustrezne diagnoze, vendar jih sami ne postavljajo. Postavljanje diagnoze "ADHD" je naloga pediatra v Nemčiji.

Poleg različnih opazovanj in psiholoških testov se uporabljajo tudi postopki ciljni pregledi izvede. Običajno so nevrološke in notranje narave in so usmerjene predvsem v izključitev organskih težav kot vzroka nenormalnega vedenja.
Običajno se začne s celovitim Krvna slikamed drugim za izključitev bolezni ščitnice, Pomanjkanje železa, splošni simptomi pomanjkanja itd. Tudi ena fizični izpit za izključitev očesnih in ušesnih bolezni, alergij in njihovih spremljajočih bolezni (astma, morda nevrodermatitis; glejte: diferencialna diagnoza). .
Medicinska diagnoza praviloma vključuje tudi pregled s pregledom EEG (Električniencefalogram). Ta pregled se uporablja za beleženje možnih nihanj v možganih in tako omogoča pomembne ugotovitve glede funkcionalnih motenj osrednjega živčevja (= centralni živčni sistem).
The EKG (E.lektrokardioGarmm) med drugim omogoča izjave o srčnem ritmu in srčnem utripu. V zvezi z diagnozo ADHD se uporablja za izključitev srčnih aritmij, ki lahko zahtevajo posebno zdravljenje ali izključijo nekatere oblike terapije.

Ali obstaja vprašalnik ADHD?

Vprašalniki ADHD jih je veliko. Različna mesta jih imajo Samotesti za odrasle, otroci, njihovi sorodniki in za Učitelj zasnovan.
V teh vprašalnikih značilni simptomi in stranski učinki poizvedoval. Kako koristni, resni in utemeljeni so ti testi, je odvisno od ponudnika. Prav tako je pojav ADHD preveč spremenljivza od zanesljivo standardizirani preskusi zajeti.
Posledično dostavi te teste le začetni znaki pomanjkanja pozornosti in ne morejo nadomestiti zdravnikove diagnoze.

Kako se postavlja diagnoza pri odraslih?

Pri odraslih je to diagnoza malo bolj zapleteno kot z otrokom.
Po letih simptomov se oblikujejo odrasli Strategije odškodnin izogibajte se situacijam, ko njihov primanjkljaj pozornosti postane očiten in bolj trpijo zaradi socialnih in psiholoških težav.
Večinoma se zavedajo svoje bolezni ne vem in napišite simptome torej svoje osebnosti do. Ker diagnoza temelji na simptomih, ki jih je mogoče prikriti pri odraslih, je težje postaviti pri odraslih.
Pogosto obstajajo bolniki zaradi komorbidnostinpr. Depresija, ki se zdravi in šele nato zdravnik prepozna dokaze o ADHD. Če sumite, da teče Diagnoza, podobna kot pri otroku iz. Zdravnik se orientira na Vodilni simptomi Motnja pozornosti, impulzivnost in hiperaktivnost in jih sprašuje v bolnikovem intervjuju in z vprašalniki. Ker se lahko ti simptomi pri odraslih izrazijo zelo različno, Previdno preverite zdravnikaki se ukvarjajo skozi več let zdravstvene zgodovine in filtrirajo kakršne koli strategije nadomestil.
Tudi to Anketiramo okolje in družino, saj bolnika poznajo že od otroštva in pogosto več članov družine trpi za simptomi ADHD. Pridite na vprašanje bolnika dopolnilni testinpr. inteligenca, vedenje in tudi fizični pregledi, da bi izključili druge vzroke simptomov in zožili obliko ADHD.

Kateri zdravnik postavi diagnozo pri odraslih?

Pri odraslih diagnozo postavi zdravnik, ki je opazil ali napotil simptome ADHD Pacient se obrne. V večini primerov je to obiskovanje družinskega zdravnika ali Psiholog ali psihiaterče bolnik že trpi za značilnimi sočasnimi boleznimi ADHD, kot je Depresija se zdravi.
Pacient sam se redko zaveda svoje bolezni in o tem običajno obvesti okolje ali lečečega zdravnika. Zaradi velikega tveganja za sočasne bolezni je priporočljiv pregled pri različnih specialistih.

Diagnostična merila pri odraslih

Diagnostične smernice temeljijo na treh glavnih simptomih Motnja pozornosti, Impulzivnost in hiperaktivnost. Za vsakega od teh simptomov so značilni pojavi in primeri, ki jih zahteva zdravnik.
Poleg tega Simptomi obstajajo že od otroštva in pacienta omeji na več področjih njegovega življenja. Odpravljanje drugih vzrokov je prav tako pomembno kot beleženje simptomov, saj se nepravilnosti ADHD lahko pojavijo tudi pri drugih boleznih in celo pri zdravih ljudeh.

Diferencialna diagnoza

Tako kot na področju ADD in drugih področij, je tudi pri diagnosticiranju ADHD težava domnevno „majhna“ težava neposredno dodeljena osrednjemu učenju. To pomeni, da lahko otroci ali odrasli "preprosto" trpijo zaradi pomanjkanja koncentracije. To ni vedno ADHD. Obstajajo tudi različne vedenjske težave pri otrocih. Nenazadnje je zaradi tega potrebna diferencialna diagnostična razmejitev simptomov.

Na podlagi različnih diagnostičnih raziskav je že jasno, da nekatera področja posebej poskušajo izključiti druge bolezni. Z različnimi notranjimi in nevrološkimi pregledi zdravnik s pomočjo diferencialne diagnoze poskuša izključiti različne presnovne motnje, motnje vida in / ali sluha, nevrološke motnje in zlasti določiti dejanski vzrok kakršnih koli obstoječih stanja izčrpanosti. Diferencialno diagnostične bolezni vključujejo tudi izključitev globokih psiholoških okvar, kot so Tourettov sindrom, depresija, anksiozne motnje, manija, kompulzije (tiki), avtizem, Aspergerjev sindrom in bipolarne motnje (= manične - depresivne bolezni). Le redko se zgodi, da otroci poleg ADHD trpijo za katero od omenjenih bolezni.
Na kognitivnem področju je treba izključiti zmanjšano inteligenco, delne motnje delovanja, kot sta disleksija ali diskalkulija, ter nadarjenost ali delno slaba koncentracija. Če se težave pri branju in črkovanju že pojavijo, bo morda potrebna diagnostična raziskava za razlikovanje med disleksijo in pomanjkljivostmi pri branju in črkovanju. Enako velja za težave v aritmetiki in razlikovanje med delno motnjo delovanja diskalkulije in šibkostjo aritmetike.

Glede diferencialne diagnoze je treba razlikovati tudi globoke motnje v razvoju, afektivne motnje in domače okolje, ki simptome stopnjuje.

Povzetek

Otroci in odrasli, ki trpijo za ADHD, se težko osredotočijo na to Distraktibility je neizmerno. Opazno je tudi, da se delo, ki se je začelo, pogosto ne konča.
Ravno na tej točki postanejo jasne težave, ki jim je v šoli izpostavljen zlasti otrok z ADHD.
Tudi če je inteligenca v običajnem, včasih nadpovprečnem območju, lahko prizadeti premagajo primanjkljaje, ki jih povzroča a Slaba koncentracija nastanejo, ne morejo ali le z velikimi težavami nadomestiti. Niso redki, da bi ga našli pri otrocih in odraslih z ADHD Težave pri branju in pisanju ali Aritmetična šibkost pred. Kombinacije ADHD in delnih slabosti delovanja (disleksija ali diskalkulija) ni mogoče izključiti.
Da bi lahko pomagali prizadetim, mora biti terapija ADHD usmerjena.
Še posebej v otroštvu krivljenje in žalitev otrok ne spremeni ničesar. Starši in učitelji potrebujejo potrpljenje in predvsem samokontrolo. Dosledna vzgojna dejavnost, vzpostavljanje in spoštovanje dogovorjenih pravil je glavna prednostna naloga otrok, ki jih prizadene ADHD.

Druge težave z ADHD

ADHD
ADHD povzroča
Simptomi ADHD
Terapija ADHD

Kurativno izobraževanje ADHD
- ADHD psihoterapija
- Globinska psihologija
- Vedenjska terapija
- joga
- Avtogeni trening
Zdravila ADHD
- Metilfenidat
- Ritalin
- Antidepresivi
Dieta z ADHD
ADHD in družina
Izobraževalne igre