Bolečine v raku dojke

uvod

Večina tumorjev dojke v zgodnjih fazah bolezni ne povzroča bolečine, zato se diagnosticirajo razmeroma pozno. Zaradi tega so pomembni redni pregledi raka dojke, da lahko zgodaj odkrijemo in zdravimo raka dojke. Bolečino, ki seva v pazduho, ramo in hrbet, večinoma povzročajo metastatične tumorske celice, kar pomeni, da se je bolezen že razširila po telesu in je bolj napredovala. Večina časa bolečina v dojkah ni znak raka dojke, temveč ima neškodljive vzroke.

Katere bolečine v dojkah so lahko znak raka dojke?

Tumor v dojki ponavadi ne povzroča bolečine. Bolečina se lahko pojavi le v naprednejši fazi raka. Običajno je vbodna ali pekoča bolečina. Bolečina se ne more pojaviti samo v prsih, ampak se izžareva tudi na pazduho, roko ali hrbet. V večini primerov ima bolečina v prsih druge, pogosto neškodljive vzroke, npr. Ciste, napolnjene s tekočino, ki pritiskajo na okoliško tkivo ali se dojke raztegnejo pred menstruacijo zaradi hormonov.

Vnetni rak dojke je posebna oblika raka dojke, ki povzroča pekočo bolečino v prsih. Poleg tega obstajajo značilni znaki vnetja: tkivo mlečne žleze je otečeno, dojka je topla in pordela. Pri tej bolezni se tumorske celice hitro širijo preko limfnega sistema v telesu, imenujemo to obliko širjenja Limfangioza karcinomatoza določen. Vnetni rak dojke je zelo redek, vendar je najbolj agresivna oblika raka dojke in zato ima slabo prognozo.

Več o tem preberite pod Katere vrste raka dojke obstajajo? kot tudi znake raka dojke

Ali je bolečina v rokah lahko znak raka dojke?

Bolečine v rokah so lahko znak raka dojke. V pazduhi je veliko bezgavk, ki se pri raku dojk pogosto opazno povečajo in povzročajo bolečino. Ta bolečina lahko seva od pazduhe do celotne roke. Poleg tega lahko na prizadeti strani pride do otekline v roki.

Pogosto ima bolečina v roki tudi druge vzroke. Težave v ramenskem sklepu ali mišična napetost lahko povzročijo vlečne bolečine v nadlakti. Draženje živcev je pogosto krivo za bolečine v roki. Če je bolečina nejasna in obstaja sum resne bolezni, se morate za razjasnitev simptomov vedno posvetovati z zdravnikom.Zlasti rak dojke ima razmeroma ugodno prognozo, če se diagnosticira zgodaj in se terapija začne takoj.

Bolečina v pazduhi

Limfne vozle se nahajajo v pazduhi, v katero se iz dojk izliva limfa. Če imate rak dojke, so bezgavke v pazduhi na prizadeti strani običajno povečane in otekle, kar povzroča bolečino. Palpable grudice v pazduhi lahko povzročijo bolečino in so pogosto znak raka dojke.

Preberite tudi o tem Otekanje bezgavk v pazduhi - kako nevarno je?

Bolečine v ramenih

Mnoge bolnice poročajo o bolečinah v ramenih, še preden je bil diagnosticiran rak dojke. Bolečina se pojavi med rameni v zgornjem delu hrbta in je lahko zgodnji simptom raka dojke.

Bolečina v rebrih

V napredni fazi se lahko tumorske celice odcepijo od raka dojke (Metastaze) in vplivajo na okoliška tkiva. Metastaze se pogosto tvorijo v hrbtenici in rebrih. Bolniki opisujejo nastalo bolečino v kosteh kot akutno ali pekočo.

Bolečina v bezgavkah

Limfne vozle, v katere se iz dojk izliva limfa, so v pazduhi, poleg prsne mišice in nad ključno kostjo. Bolečina in oteklina v bezgavkah lahko kažeta na raka dojk in metastaze na bezgavkah. V mnogih primerih pa boleče bezgavke povzročajo okužba ali vnetje v telesu.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Benigni tumorji dojke

Bolečine v hrbtu

Rak dojke ima različne znake. Poleg palpabilnih grudic, sprememb na bradavici in bolečine v prsih so kronične bolečine v hrbtu lahko tudi znak raka dojke.

Zlasti v zgodnjih fazah se bolezen tumorja včasih opazi zaradi bolečin med rameni. V napredni fazi se lahko tvorijo metastaze, ki vplivajo na hrbtenico in tam privedejo do bolečin v kosteh.

Več o tem: Metastaze pri raku dojk

Bolečine v bradavici

Spremembe bradavice so pogosto znak raka dojke. V večini primerov pa imajo boleče bradavice neškodljive vzroke, na primer vnetje mlečne žleze ali stres.

Če pa obstajajo drugi simptomi privlečenja ali odvajanja krvavih izločkov iz bradavice, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Morda vas bo zanimala tudi ta tema: Vnetje bradavice

Kakšne bolečine ima po operaciji raka dojke?

Sodobne metode kirurškega odstranjevanja tumorja pri raku dojke so razmeroma nežne in dandanes v večini primerov cele dojke ni več treba odstraniti. Bolečina po operaciji je odvisna od posebne kirurške metode. Poleg operacij, ki ohranjajo dojko, pri katerih se odstranijo samo tumorsko in zdravo tkivo z določenim varnostnim robom, obstaja tudi možnost popolne odstranitve dojk (Mastektomija). Mastektomija je večji postopek kot metoda ohranjanja dojk in je zato bolj boleča. V preteklosti je mastektomija uporabljala za odstranjevanje celotne prsne mišice, kar je pomenilo, da je bila bolečina po operaciji razmeroma huda. Danes obstajajo sodobnejše metode, ki omogočajo odstranjevanje samo tkiva mlečnih žlez in ohranitev prsne mišice.

Več o tem preberite pod

• Kirurški poseg za rakom dojke
• Mastektomija

Med večino operacij raka dojk se je pojavil t.i.Varušne bezgavke"Pod pazduho je privzeto odstranjena, da bi odstranili čim več tumorskih celic. Mnoge ženske po operaciji razvijejo kronično bolečino v prsih - še posebej, če so bile odstranjene tudi bezgavke. Vzrok za to bolečino še ni popolnoma razjasnjen, manjkajoče bezgavke verjetno igrajo vlogo.

Večina bolnic se odloči za povečanje prsi z vsadki po odstranitvi dojk. To je manjši, rutinski postopek, ki še vedno lahko povzroči hude bolečine. V redkih primerih se silikonski vsadki inkapsulirajo in pojavijo se zelo boleči zapleti.

Več o tem preberite pod Obnova dojk

Kakšne bolečine se pojavijo med kemoterapijo

Bolečina, ki se pojavi med kemoterapijo za zdravljenje raka dojke, je odvisna predvsem od uporabljenih zdravil in njihovega odmerka. Večina citostatikov ni posebej usmerjena proti rakavim celicam, ampak na splošno moti celično delitev hitro rastočih celic in s tem zavira njihovo širjenje. Hitro rastoče celice poleg tumorskih celic vključujejo tudi celice iz kostnega mozga in sluznice, stranski učinki pa so ustrezno široki. Poškodba zdravega tkiva lahko včasih povzroči hude bolečine, čeprav je posamezna situacija odvisna od pacienta. Predvsem poškodbe sluznice v prebavilih povzročajo drisko, bruhanje in bolečino. Težave s sluznico, ki jih povzroča kemoterapija, so pri bolnicah z rakom dojk manj pogoste kot pri drugih vrstah raka.

Nekatere snovi, ki se uporabljajo pri kemoterapiji, lahko povzročijo tudi poškodbe živcev. Nato imajo bolniki neželene učinke, kot so mravljinčenje ali nenormalni občutki, tudi po končanem zdravljenju. Lahko pa se pojavijo tudi živčne bolečine, za katere je značilna sunkovita električna bolečina.

Več o tem preberite pod Neželeni učinki kemoterapije

Kakšne bolečine lahko pričakujemo ob sevanju?

Z obsevalno terapijo se uporabljajo rentgenski žarki, ki prodrejo v prsni koš in tam uničijo tumorske celice. Bolnik sam ne občuti sevanja in sprva ne povzroča nobenih bolečin. Ker sevanje ubija zdravo tkivo in tudi rakave celice, se lahko po zdravljenju pojavijo neželeni učinki in bolečina. Obseg bolečine, ki jo povzroča obsevalna terapija za zdravljenje raka dojke, je močno odvisen od splošnega stanja pacienta in velikosti tumorja. Poleg tega ima raven posameznega in celotnega danega odmerka pomembno vlogo pri pojavu neželenih učinkov.

Sevanje lahko povzroči, da se dojka nabrekne in postane vroča. Včasih je treba kožo tudi obsevati, kar lahko povzroči rahle opekline in pordelost kože (podobno kot sončne opekline), ki po končani terapiji hitro izginejo. Celo nekaj dni po tretmaju lahko občutite hude bolečine v prsih, ki se pičijo in pekoče na dotik.

Učinkovita metoda obsevanja raka dojke je tako imenovano "pecking" dojke. V prsni koš se vstavijo majhni katetri, skozi katere se tumor obseva natančno. Seveda bolečino povzročajo majhne rane, ki nastanejo ob punkciji prsnega koša, vendar se ta metoda sliši bolj boleče, kot je v resnici.

Več o tem preberite pod Obsevanje zaradi raka dojke