Interna Medicina

Simptomi hepatitisa C.

uvod

Hepatitis C se lahko manifestira skozi različne simptome. Nekateri trpijo občutek pritiska v desnem zgornjem delu trebuha, pri drugih koža postane rumenkasta (zlatenica). Nekateri ljudje, ki so zboleli za hepatitisom C, ostanejo celo asimptomatski. Naslednji članek ponuja pregled najpogostejših simptomov hepatitisa C.

Pogostost simptomov pri hepatitisu C.

V najpogostejših primerih hepatitisa C ni simptomov, 25% okuženih pa ima blage do hujše simptome akutnega virusnega hepatitisa. Pri 50-80% bolnikov je kronični potek hepatitisa C. Po definiciji je kronični hepatitis C takrat, ko simptomi vztrajajo in virus odkrijemo 6 mesecev. Pri 20% vseh prizadetih ta kronična okužba prej ali slej privede do ciroze jeter (preoblikovanje vezivnega tkiva jeter z oslabljenim delovanjem jeter).

Simptomi akutnega hepatitisa C.

Zlatenica (zlatenica: porumenelost kože in oči)
srbenje
Občutek slabosti (utrujenost, utrujenost, vročina)
Bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, driska
Izguba apetita
Bolečine v mišicah in sklepih
Občutek pritiska v desnem zgornjem delu trebuha
Izguba teže
Nenadna odpoved jeter (zelo redka)

Če obstaja sum okužbe s hepatitisom C, se mora zdravnik obrniti na vas Test hepatitisa C se vprašati.

Simptomi kroničnega hepatitisa

Zlasti nespecifični simptomi so značilni za hepatitis C. Sem spadajo:

Izčrpanost, utrujenost
Zmanjšana učinkovitost
Kognitivne omejitve (omejitve v sposobnosti razmišljanja)
Izguba teže
Občutek pritiska ali bolečine v desnem zgornjem delu trebuha

Zlatenica kot simptom hepatitisa C.

Zlatenico v medicinskem žargonu imenujejo tudi zlatenica. To je porumenelost kože, sluznice in sklere (beli del oči). Barvanje nastane, ker se tam odlaga tako imenovani bilirubin.

Jetra so pomemben organ pri presnovi človeškega telesa. Med drugim jetra uporabljajo za razstrupljanje in odstranjevanje odpadnih proizvodov. S pomočjo bilirubina se maščobne snovi izločijo iz telesa. Če obstaja bolezen jeter, kot je hepatitis C, je ta postopek razstrupljanja moten. Bilirubin se še vedno proizvaja, vendar ga ni več mogoče izločiti. Zato se v določenem času odloži v telesu. V skleri je rumena barva običajno opazna od količine 2 mg / dl, v koži je potrebna vrednost bilirubina nad 3 mg / dl.

Zlatenico pogosto spremlja močan srbenje. Poleg tega urin postane temen s hkratnim razbarvanjem blata. To je zato, ker bilirubina ni mogoče izločiti v blatu. Namesto tega je treba dele izpirati iz telesa skozi urin.

Več o tem preberite na: Zlatenica

Bolečina v desnem zgornjem trebuhu s hepatitisom C

Jetra so v zgornjem desnem trebuhu. Tam leži takoj za rebri. Ta kostna struktura jo dobro ščiti pred mehanskimi vplivi zunaj telesa. Poleg tega so jetra v trdi kapsuli. Po eni strani to služi za zaščito organa, na drugi strani pa so jetra prek te kapsule povezana z okoliškimi organi in strukturami.

Hepatitis C je akutno ali kronično vnetje jeter. Zaradi vnetnih procesov se jetra sprva razširijo, saj se voda shranjuje (Jetrni edem). Spremembe v samih jetrih ni mogoče zaznati z bolečino, ker tam ni ustreznih živčnih vlaken. Bolečina se pojavi šele, ko je raztegnjena jetrna kapsula. Kapsula je povezana z živčnimi vlakni, ki prenašajo bolečino, in lahko sproži občutek bolečine v možganih. V večini primerov te bolečine ni mogoče določiti na točno določeno točko, temveč bolečino čutite v celotnem desnem zgornjem delu trebuha.

Preberite sorodno temo: Zgornja bolečina v trebuhu na desni strani

Izguba delovanja pri hepatitisu C.

Izguba zmogljivosti se nanaša predvsem na upad telesne zmogljivosti. Pri hepatitisu C je to predvsem posledica zmanjšane presnovne učinkovitosti jeter.

Kot prvo, hrana, ki jo oseba zaužije, ni pravilno presnavljena. To pomeni, da v telo vstopi bistveno manj hranilnih snovi. Tako bo v nekem trenutku kronično pomanjkanje energije. Tudi v jetrih je običajno veliko glikogena. Glikogen je shranjevalna oblika ogljikovih hidratov. Če na primer potrebujete energijo med fizičnim naporom, se lahko glikogen razgradi iz jeter in ga da na voljo telesu. Ta mehanizem je moten pri hepatitisu C, tako da primanjkuje energetskih rezerv.

Utrujenost / izčrpanost s hepatitisom C

Utrujenost in izčrpanost, ki jo povzroča hepatitis C, imenujemo organska utrujenost.V tem primeru vzrok za to izčrpanost ni pomanjkanje spanja. Namesto tega bolezen vodi v to, da telo potrebuje več počitka. Potek simptoma je lahko zelo različen. Nekateri so sprva nekoliko utrujeni in izčrpani. Ta postane močnejša in močnejša, ko bolezen napreduje. Pri drugih trpečih se utrujenost pojavi nenadoma. Obe različici lahko privedeta do trajne fizične oslabelosti in utrujenosti.

Ko hepatitis C postane kroničen, se mora telo nenehno boriti proti vnetjem. To zahteva povečana poraba energije in zmogljivosti, kar samo po sebi lahko privede do večje utrujenosti. Hkrati jetra ne morejo več v celoti opravljati svojih presnovnih nalog. Zaradi tega telesu primanjkuje hranil, ki so potrebna za proizvodnjo energije. Poleg tega se v telesu kopičijo potencialno strupene snovi. Oboje dodatno obremenjuje telo in povzroča utrujenost. V naprednih fazah hepatitisa C se toksini lahko odložijo neposredno v možgane. Tam neposredno motijo delovanje možganov in lahko povzročijo utrujenost ali duševno zmedo (Encefalopatija) sprožilec.

Izpuščaji pred hepatitisom C

Mnoge bolezni jeter so povezane z zelo nespecifičnimi simptomi, tako da jih je pogosto težko diagnosticirati, še posebej na začetku. Zato je treba biti pozoren tudi na majhne znake. Ti znaki vključujejo zlasti tako imenovane kožne znake jeter. Ne morejo biti posebej dodeljeni posamezni jetrni bolezni, vendar vzbujajo splošni sum na jetrno bolezen.
Znake jeter na koži lahko čutimo na različnih delih telesa. Zlasti majhne nepravilnosti plovil so pogoste na glavi in prtljažniku. Površinske, zelo majhne krvne žile so raztegnjene, tako da se na površini kože vidijo rdeče, mrežaste strukture. Najpogostejša lastnost so tako imenovani Spider naevi. Pri zelo napredovani poškodbi jeter lahko prizadenejo tudi večje, globlje žile. Okoli popka tvorijo tako imenovane "caput medusee".
Obstajajo tudi posebni kožni znaki jeter na rokah in nogah. Nohti se lahko povečajo, ponavadi so bolj zaobljeni in izbočeni navzven. Ta pojav je znan kot nohti za opazovanje stekla. Poleg tega se na dlaneh in podplatih stopal pojavijo rdeči izpuščaji.

Srbenje pri hepatitisu C

Tako kot pri mnogih drugih jetrnih boleznih lahko s hepatitisom C pride tudi do hudega srbenja (imenovanega tudi srbenje). Natančen izvor tega srbenja še ni razjasnjen, domnevajo pa, da je močno povezan z odlaganjem žolčnih kislin v koži.

Jetra potrebujejo žolčne kisline, da izločijo maščobne snovi. Če so jetra poškodovana, žolčnih kislin ni več mogoče odstraniti. Ostajajo v telesu in se odlagajo v koži. Tam verjetno dražijo živčne končiče in vodijo do srbenja. Ker izločanje žolčnih kislin in bilirubina deluje na podoben način, se pojavi srbenje (Skladiščenje žolčnih kislin) in zlatenica (Shranjevanje bilirubina) večinoma skupaj.

Ciroza jeter pri hepatitisu C

Ciroza jeter je sekundarna bolezen hepatitisa C. Kronična poškodba jeter vodi v uničenje jetrnih celic. Hkrati jetrno tkivo preurejeno, tako da nastane vedno več vlaknastih struktur. To preoblikovanje pomeni, da se v jetrih ustvari veliko vezivnega tkiva namesto dejanskih jetrnih celic. Delovanje jeter trpi zaradi zmanjšanja jetrnih celic. Presnovne funkcije so omejene. Po eni strani to vodi v to, da odpadni proizvodi ostanejo v telesu in povzročajo zlatenico in / ali srbenje.

Po drugi strani pa nujno potrebni materiali niso več dovolj izdelani. To lahko na primer vpliva na strjevanje krvi. Koagulacijski dejavniki prihajajo predvsem iz jeter. Zato lahko ciroza jeter privede do nagnjenosti krvavitve. Ciroza jeter lahko povzroči tudi motnjo krvnega obtoka. Ker so jetrne žile preurejene tudi z vezivnim tkivom, se visok krvni tlak pojavi zlasti v jetrih. Posledično se kri vrne v organe pred njo: vranica se poveča in voda se lahko zadrži v trebuhu (= Ascites) pridi.

Ciroza jeter je na koncu nepovratna (nepovratna) in neizogibno vodi v odpoved jeter. Poleg tega je tveganje za razvoj jetrnega raka pri cirozi bistveno večje.V redkih posameznih primerih (približno 1%) lahko pride do življenjsko nevarne fulminantne destrukcije jeter z odpovedjo jeter, tako da lahko prizadeti osebi pogosto pomaga le presaditev jeter. Tako hud potek opazimo zlasti pri bolnikih, ki že imunski sistem zavirajo (imunosupresivno) Imeti bolezen.

Več o tem preberite na: Simptomi ciroze jeter

Rak jeter, povezan s hepatitisom C

Rak jeter je bolezen, ki običajno nastane zaradi ciroze jeter ali hepatitisa. Pri hepatitisu C jetra sprva vnamejo. Vnetni procesi sčasoma vodijo v jetrno cirozo, iz katere se razvije hepatocelularni karcinom (rak jeter). Pomemben dejavnik razvoja ciroze jeter in jetrnega raka je odvisnost od alkohola (Zloraba alkohola) in drugo okužbo z virusom hepatitisa B.

Simptomi pri raku jeter so enaki kot pri jetrni cirozi. Doslej se je kot učinkovita terapija izkazala le kirurška odstranitev prizadetega območja jeter. Če to ni mogoče, se lahko v določenih okoliščinah preuči tudi presaditev jeter. Včasih se uporabljata tudi sevalna terapija in lokalna injekcija kemoterapevtskih zdravil.

Več o tem preberite na: Simptomi raka jeter