Pljučnica brez kašlja

Uvod / definicija

Pljučnica je v medicinski terminologiji znana tudi kot pljučnica! To je a akutno ali kronično vnetje tkiv v pljučih. Okužba je lahko prek bakterij, virusov ali Gobe povzročil. Tudi to Vdihavanje strupenih snovi in Aerosoli lahko povzroči pljučnico. Okužbo spremljajo različni simptomi. Simptomi so lahko značilni za pljučnico, a tudi atipični in zato ne kažejo vedno na pljučnico. Nadalje med a primarna in sekundarna pljučnica odlikovan.

Primarna je pljučnica, ki prizadene zdravo osebo, pri kateri dejavnikov tveganja ni. Po drugi strani pa govorimo o sekundarni pljučnici, če Prizadeta oseba pripada skupini tveganj. Dejavniki tveganja vključujejo osnovne bolezni, ki oslabijo imunski sistem. Sem spadajo na primer HIV, rak, diabetes mellitus. Poleg tega so ljudje, ki trpijo zaradi osnovne pljučne bolezni, nagnjeni k razvoju pljučnice. Te bolezni vključujejo KOPB, cistično fibrozo in Emfizem. Še naprej pripadajte stari ljudje in še posebej majhni otroci (Poglej tudi: Pljučnica pri otroku) v rizično skupino.

Poleg tega med a ambulantno in eno nosokomialno Diferencirana pljučnica. Ambulantna pljučnica je posledica Okužba zunaj bolnišnice pridobljeno, na primer v domovih za ostarele in starejše. Pojavi se nosokomična pljučnica med bolniškim bivanjem ali 14 dni zatem. Ozadje tega razlikovanja je različno zdravljenje zaradi različnih povzročiteljev bolezni. V primeru nosokomialne pljučnice so pogoste multi-odporne mikrobe ki pogosto otežujejo terapijo.

vzroki

V večini primerov pljučnico povzročajo različni patogeni. V spektru so bakterije, virusi, glive in v redkih primerih paraziti. Vendar pa bo večina bakterij všeč Pnevmokoki, Streptokoki in Stafilokoki povzročil. Običajno sprožijo tipično pljučnico.

Nasprotno pa klamidija, mikoplazma, legionela in intersticijski patogeni povzročajo atipično pljučnico. Pljučnica, ki jo povzroča klamidija, je bolezen rodu Chlamydia pneumoniae. Prenašajo se samo od osebe do osebe. Legionella pogosto najdemo v jezerih, prhah, klimatskih napravah in ogrevalnih sistemih. Najdemo jih v vodi, zlasti v starih hišah in ceveh. Vdihavanje izparene vode je še posebej nevarno, ker so povzročitelji na koncu v aerosolih.

Poleg značilnih patogenov lahko dražilne in strupene snovi, ki jih vdihujemo po zraku, povzročijo tudi pljučnico. Snovi se naselijo v pljučnem tkivu in tam sprožijo vnetno reakcijo. V nekaterih primerih lahko aspirirana hrana ali želodčna kislina povzročijo tudi okužbo. To tveganje se še posebej poveča pri majhnih otrocih. Majhni otroci, starejši in kronično bolni ljudje imajo večje tveganje za razvoj pljučnice, ker imajo bodisi nepopolno razvit imunski sistem bodisi ga je kronična bolezen oslabila. Zlasti pri bolnikih z rakom se okužbe pljuč lahko pogosteje pojavijo med terapijo z obsevanjem. Posebno ogroženi so tudi bolniki, ki jemljejo tudi imunosupresivna zdravila.
Drugi dejavniki tveganja so:

• Zloraba nikotina,
• alkoholizem
• Debelost
  in
• pomanjkanje vadbe.

Preberite več o temi: Vzroki za pljučnico

Simptomi

Poleg značilne pljučnice obstaja tudi ena atipičenkar se nekoliko razlikuje od prvega. Tipična pljučnica se navadno pojavi nenadoma in z značilnimi simptomi, kot so vročina, kašelj in zasoplost. Spremljajo jo mrzlica, šibkost in splošno počutje bolezni. Zlasti kašelj je lahko zelo trdovraten in neprijeten. Atipična pljučnica pa se po drugi strani lahko začne bolj zahrbtno in ni nujno, da jo spremljata vročina in kašelj. Tudi pri virusnih pljučnicah in tistih, ki jih povzročajo zajedavci, kašelj ni nujno, da se pojavi. Kar je nevarno pri atipični pljučnici, so simptomi, ki lahko pogosto vztrajajo dlje časa in jih ne opazimo. To lahko pljučnico poslabša, ker simptomi niso dovolj jasni in pljučnica ni prepoznana. Prizadeta oseba okužbe ne pozdravi pravilno in obstaja tveganje, da se bo kronično vnetje manifestiralo, povzročitelji pa se bodo širili naprej.

Pljučnica je pri starejših pogosto veliko hujša kot pri mlajših. Številni starejši bolniki trpijo tudi zaradi bolezni, kot sta povišan krvni tlak ali diabetes mellitus. Kot rezultat tega je telo že oslabljeno in ne more zbrati dovolj obrambe, da bi odstranilo nadaljnja vnetja v telesu, v tem primeru pljučno tkivo. Zdravljenje v bolnišnici pod stalnim nadzorom je pogosto potrebno, saj lahko tudi starejši bolniki zapadejo v stanje zmedenosti ali somraka.

Preberite več o temi:

• Simptomi pljučnice
• Pljučnična bolečina
• Pljučnica

vročina

vročina lahko večinoma s pljučnico kot eden prvih znakov se pojavijo. Pacient se na začetku počuti utrujen in šibek. Poleg izčrpanosti se vročina pogosto razvije tudi zvečer ali čez noč. Vročina se začne z nenadno mrzlico. Bolnik je zelo prehlajen, telo pa se skuša ubraniti pred patogeni. Temperature do 39 ali 40 stopinj niso redki. Pljučnica z visoko vročino je pogosto bakterijska. Pljučnica, ki jo povzročajo virusi, pogosto mine brez mrzlice in temperatura doseže največ 38,5 stopinj. A Pljučnica brez vročine teče tudi prehladna pljučnica klical. Še posebej potem obstaja nevarnost, da se pljučnica zmoti zaradi navadnega prehlada.

Pljučnica brez sputuma

Pri značilni pljučnici se pojavlja sputum, ko bolezen napreduje. Suh kašelj se sčasoma spremeni v kašelj z izkašljevanjem. Ta je lahko rumenkasta, a tudi pomešana s krvjo. Atipična pljučnica ali blaga pljučnica ne mora nujno biti izkašljevanje. Sputum je pogosto znak pljučne bolezni. Če se končno ne pojavi, se lahko zgodi, da pljučnica ostane neodkrita in v telesu že dlje časa spi. Če obstajajo drugi simptomi, ki bi lahko kazali na pljučnico, bi se morala zadevna oseba sama pregledati in se ustrezno pravilno zdraviti, če gre dejansko za pljučnico.

Pljučnica pri majhnih otrocih

Temu sodijo majhni otroci Skupina tveganjki hitreje in pogosteje dobijo pljučnico. Še vedno imajo majhne otroke ne povsem zrel Obrambni sistem in zato lahko hitreje razvije pljučnico v primeru okužbe z ustreznimi povzročitelji bolezni. Okužba pljuč se lahko pri majhnih otrocih pogosto počuti drugače kot pri odraslih. Pojavijo se tipični simptomi napihnjen želodec, Head- in Telesne bolečine naprej. Drugi znaki pljučnice lahko vključujejo visoko vročino oz. Spremembe v vedenju otrok, hitro dihanje, Nepripravljenost za pitje, zmanjšan apetit in a povečan srčni utrip biti. Tudi pri otrocih pljučnice ne spremlja vedno kašelj. Starši naj se z bolnim otrokom vedno posvetujejo z zdravnikom.

diagnoza

V razpravi o anamnezi se zdravnik najprej vpraša o simptomih. Pogosto se podrobneje posveti vročini, ali gre za kašelj in izpljunke ter pomanjkanje sape. Pri tem vzrok bolezni usmeri v pljuča. Končno sledi tradicionalno poslušanje s stetoskopom. Med auskultacijo zdravnik med dihanjem običajno sliši ropotajoče hrup, kar lahko kaže na pljučnico.

Zvoki iz dihanja se pojavijo, ko alveole blokirajo sluz na različnih območjih pljuč. Zdravnik tudi mazi po hrbtu. Tudi pri tolkalih lahko zdravnik razlikuje med zdravimi in obolelimi pljuči. Rentgenski pregled lahko tudi potrdi sum pljučnice. Na rentgenski sliki se lahko pojavijo svetlobne sence. Ta območja se kondenzirajo in vnamejo. To omogoča tudi oceno obsega in lokacije vnetja.Z uporabo bronhoskopije, pri kateri pljuča pregledamo s fleksibilno optiko, lahko razmaz vzamemo tudi neposredno iz pljuč.

Če ima bolnik sputum, ga lahko pošlje tudi na laboratorijske analize. Na ta način je mogoče ugotoviti točen vzrok vnetja, kar je pomembno za nadaljnje zdravljenje z antibiotikom. Krvni test lahko kaže tudi različne znake, kot so povečano število belih krvnih celic in CRP ravni pljučnice.

Poiščite vse o temi tukaj: Diagnoza pljučnice.

zdravljenje

V večini primerov se pljučnica zdravi z antibiotiki, ker so bakterije pogosto sprožilec. Tako značilne kot netipične pljučnice zdravimo z antibiotiki. Pri atipični pljučnici se terapija začne, tudi če patogen še ni znan. Ko je to končno ugotovljeno z laboratorijsko analizo, lahko preidete na ustrezno zdravilo. Poleg terapije z zdravili pomagajo tudi uveljavljena sredstva, kot je veliko spanja in počitka v postelji. Če ima bolnik tudi vročino, naj tudi veliko pije, ker je potreba po tekočini povečana. Pljučnico običajno zdravimo doma. Starejši in majhni otroci bodo morda potrebovali hospitalizacijo, še posebej, če so simptomi močni. Tudi z osnovno imunsko pomanjkljivostjo ali drugimi osnovnimi boleznimi in zapleti je bolnika bolje negovati v bolnišnici.

Več informacij lahko preberete tukaj: Terapija pljučnice.

Ali potrebujem antibiotik?

V skoraj vseh primerih prave pljučnice so antibiotiki potrebni in občutljivi, saj jih redko povzročajo virusi, večinoma pa bakterije, ki se lahko borijo s pravimi antibiotiki. Tudi v primeru pljučnice, ki je ne povzročajo bakterije, se običajno daje antibiotik, ki preprečuje, da bi napadeno pljučno tkivo dodatno kolonizirali z bakterijami in tako povzročilo tako imenovano superinfekcijo, kar bi lahko poslabšalo potek.
Tudi razlika med tipično ali atipično pljučnico in natančnim obsegom simptomov ne igra vloge pri dajanju antibiotikov, kvečjemu pri natančni izbiri pripravka ali aktivne sestavine.

Več o temi si oglejte tukaj: Antibiotiki za pljučnico.

Kako nalezljiva je pljučnica brez kašlja?

Ker pljučnice ne spremlja kašelj, še ne pomeni, da ni nalezljiva. Pljučnica je virusna ali bakterijska v glavnem nalezljiv. Širjenje patogena z osebe na osebo poteka s t.i. Kapljicna okužba namesto tega se skozi dihalne poti absorbirajo najmanjši tekoči delci, ki prej ne le s kašljem, ampak tudi z. B. kihanje ali govorjenje v zraku.
Kljub temu je verjetnost, da se resnično okužijo po vdihavanju patogenov, precej majhna, saj nepoškodovani imunski sistem v večini primerov tvori zadostno oviro proti njim in lahko prepreči okužbo.

Trajanje pljučnice

Pljučnica - tipična in atipična s pomanjkanjem klasičnih simptomov, kot sta kašelj in vročina - se običajno sliši v območju pravilne antibiotične terapije teden iz. Do najpozneje dva do tri tedne vsi simptomi pljučnice bi morali popolnoma izginiti.
Po tem času se lahko zgodi, da se opazi nekoliko daljša utrujenost in zmanjšana telesna zmogljivost. Razlog za to je dodatno delo telesnega lastnega imunskega sistema, ki je med pljučnico tekel s polno hitrostjo, kar je povzročilo veliko porabo moči.

Če simptomi trajajo dlje, govorimo o zapozneli (po 6-8 tednih tudi kronični) pljučnici, katere vzroki so lahko prepozni, napačni ali manjkajoči antibiotiki ali nezadostno zdravljenje.