Tečaj KOPB

uvod

V nasprotju s številnimi akutnimi boleznimi se KOPB ne začne nenadoma, ampak se počasi razvija v daljšem časovnem obdobju. Vzrok bolezni je trajna poškodba pljuč in posledično zoženje dihalnih poti (bronhijev).

Prvi zgodnji simptom je ponavadi vztrajni kašelj. Vendar pa to pogosto napačno razlagamo ali ignoriramo kot "kadilski kašelj" ali rahlo okužbo dihal. Čez dan se kašelj poveča, sluznice izločajo iz pljuč, še posebej v jutranjih urah. Kratko sapo (dispneja), ki jo na začetku zaznamo le med močnim naporom, se čez dan dramatično poveča, tako da lahko tudi vsakodnevne dejavnosti v napredovalem stadiju povzročajo težave s KOPB.

Zato se pogosto prizna le, da ne gre za akutno bolezen, temveč za kronično napredujočo bolezen, kadar so simptomi hudi in obstajajo že nekaj časa. Bolezen se zato pogosto diagnosticira šele v starosti.

Cilj terapije je preprečiti, da bi bolezen napredovala ali vsaj upočasnila.

Preberite več o tem: Faze KOPB

Kdaj potrebujete kisik?

Ko bolezen napreduje, vnetje malih dihalnih poti poslabša izmenjavo plinov v pljučih. To vodi do tako imenovanih difuzijskih motenj. Difuzija je izmenjava plinov z ogljikovim dioksidom in kisikom med alveoli in majhnimi krvnimi žilami v pljučih (kapilare).To posledično vodi do zmanjšanja vsebnosti kisika v krvi, kar vodi tudi do nezadostne oskrbe organov s kisikom.

Zato je treba glede na to, v kolikšni meri se je tlak kisika v krvi znižal, oskrbeti z dodatnim kisikom. Glede na zdravstveno stanje in pritisk kisika je to potrebno le med vadbo ali morda tudi v mirovanju. Z naraščajočim trajanjem bolezni pride tudi do okvare in oslabitve dihalnih mišic, tako da se zmanjša sposobnost dihanja. Tu lahko zdravljenje z ventilatorjem z dihalno masko, ki jo nadenemo uro, prinese olajšanje.

Kako izgleda končna faza?

Poleg značilnih simptomov KOPB - kroničnega kašlja in povečanega gnojnega izkašljevanja ter kratke sape - končna stopnja KOPB vodi v kronično odpoved dihanja. Zaradi nenehne prekomerne napihnjenosti pljuč in vse večje motnje izmenjave plinov pacient več ne oskrbuje z zadostnim številom kisika, kar se kaže v nizkem kisikovem tlaku v krvi. Poleg tega prizadeti ne morejo več pravilno izdihavati ogljikovega dioksida, ustvarjenega v telesu.

To se kaže v hudi zasoplitvi diha v mirovanju, zmanjšanem pretoku krvi in ​​lahko vodi tudi v nemir in zmedenost. Kronično odpoved dihanja lahko zdravimo z dolgotrajno kisikovo terapijo, prezračevanjem na domu, postopki za zmanjšanje volumna pljuč ali v skrajnih primerih s presaditvijo pljuč.

Drugi simptom stalne nezadostne oskrbe s kisikom se izraža s cianozo (modrikasto razbarvanje zaradi nezadostnega pretoka krvi) ustnic in nohtov. Bolniki v poznih fazah imajo pogosto tako imenovano sodo v prsih zaradi stalne prekomerne inflacije in oslabljenih dihalnih mišic, prsni koš, ki je od zunaj vidno napihnjen.

Ker je KOPB povezan z visoko telesno napetostjo in je zaradi tega celoten organizem oslabljen, pacienti v končni fazi pogosto trpijo zaradi pridruženih sekundarnih bolezni. Primeri tega so sladkorna bolezen, osteoporoza, močno prenizka teža, srčno-žilna šibkost in depresija. Okužbe se pojavljajo pogosteje v terminalnih fazah in vodijo do akutnih napadov, poslabšanj. To je lahko pacientu nevarno.

Preberite več o tem: KOPB v končni fazi

Kako deluje KOPB?

KOPB je kronična obstruktivna bolezen dihalnih poti, ki se pogosto začne zahrbtno in je sprva ne dojemamo kot tako in se z leti razvija. Dihalne poti so sprva le rahlo zožene, tako da je kontinuirana izguba pljučne funkcije sprva komaj opazna. Med postopkom se kašelj z gnojnim sputumom enakomerno poveča in pride do težav z dihanjem, najprej med vadbo, kasneje tudi v mirovanju. Kronični vnetni proces vodi v nenehne spremembe na sluznici, povečanje zoženja majhnih dihalnih poti (bronhijev), prekomerna napihnjenost alveolov in s tem tvorba tako imenovanega emfizema, prekomerno kopičenje zraka.

Posamezni tečaji bolezni pa so različni, saj so odvisni od starosti pacienta, pogosto pa so značilne tudi sekundarne in sočasne bolezni.

Klinična slika KOPB pogosto vodi v spiralo neaktivnosti. KOPB povzroči zadihanost, zato bolniki manj telovadijo, kar vodi v pomanjkanje kondicije in povečuje zadihanost. Ta spirala se stalno povečuje in jo spremljajo tudi depresivna razpoloženja, zaradi katerih pacienti tudi manj zaupajo vase. Za prekinitev tega začaranega kroga sta nujno potrebna zdravstvena obravnava in ustrezna dodatna podpora.

Spirala nedejavnosti: zasoplost → manj gibanja → depresija (manj zaupanja vase) → manj gibanja

Kako hitro grem skozi posamezne faze KOPB?

Kako hitro KOPB napreduje, je odvisno od veliko različnih dejavnikov in se razlikuje od osebe do osebe. Ker KOPB pretežno vpliva na kadilce, kajenje cigaret pa velja za glavni povzročitelj, je najbolj odločilen dejavnik teka in glede na napredovanje bolezni to, da bolnik preneha z uživanjem cigaret.

Poleg tega igrajo vlogo tudi dejavniki, kot so starost bolnika, spremljajoče in sekundarne bolezni, izpostavljenost inhalacijskim dražilnim sredstvom (npr. Na delovnem mestu) ter splošno fizično stanje in stanje treninga. Na splošno lahko rečemo, da se potek bolezni KOPB razvija več let s stalnim poslabšanjem dihalne funkcije in fizične odpornosti.

Je KOPB vedno smrtna?

Ko bolezen napreduje, se poslabšanje napadov kot okužba kot del bolezni, tako imenovana poslabšanja, pojavljajo pogosteje. Bolniki lahko umrejo zaradi same bolezni, od ponavljajočih se okužb ali zaradi spremljajočih bolezni, ki jih povzroča tudi dolgotrajno uživanje cigaret. Edini način pozitivnega vpliva na potek bolezni je, da se odpovemo cigaretom. Ker so pljuča nepovratno poškodovana zaradi KOPB, lahko poskus samo upočasnimo ali celo upočasnimo nadaljnje napredovanje bolezni.

Kako lahko pozitivno vplivam na tečaj?

Ker se KOPB večinoma pojavlja pri kadilcih, je najboljši način pozitivnega vpliva na potek bolezni prenehanje kajenja. Poleg postopno odvisne terapije z zdravili morajo bolniki izvajati redni program vadbe. Poleg tega obstajajo tečaji usposabljanja pacientov in rehabilitacijski programi, v katerih se izvaja predvsem fizično usposabljanje, npr. v pljučnih športnih skupinah ali s ciljanim dihanjem in fizioterapijo. Prehrana s prilagojeno težo igra tudi pomembno vlogo. Poleg tega je priporočljivo vsakoletno cepljenje proti virusom gripe in pnevmokokom, saj so pogosti povzročitelji okužb dihal.

Na ta način se lahko zmanjša akutno poslabšanje (poslabšanja) in s tem tudi stopnja zapletov. Za bolnike s KOPB je zlasti pomembno, da se izogibajo vsem pljučnim onesnaževalcem, npr. Na delovnem mestu ali v industrijskih in prometnih hlapih se izogibajte drobnemu prahu, pljučem, ki dražijo pljuča.

Lahko ustavite postopek?

Zlasti pri bolnikih, ki se ne odpovedo uživanju nikotina, med boleznijo stalno naraščajo in nepopravljive poškodbe in funkcionalna okvara pljuč. Ta škoda vodi do močno skrajšane življenjske dobe pacienta. Ker ne obstaja vzročno zdravljenje, je cilj upočasniti ali celo upočasniti potek bolezni in povečati kakovost življenja z optimalno terapijo, nikotinsko abstinenco in zgoraj navedenimi podpornimi ukrepi.

Več o tem preberite na: Pričakovana življenjska doba pri KOPB