Artroskopija zapestja

uvod

The Artroskopija je odličen način za lajšanje bolečin in težav v zapestje kronični in akutni tip, da pridemo do dna.

Artroskopija je alternativa slikam, kot so Roentgen, Računalniška tomografija (CT) in MRI roke (Slikanje z magnetno resonanco).

Prednost artroskopije je v tem Lezije in problematične točke so natančneje prikazane je lahko.

Slabosti so, da je artroskopija v nasprotju z metodo slikanja invazivni postopek predstavlja. Pacient mora biti v kirurški poseg v sterilnem okolju anestezija (Anestezija), medtem ko slikanje traja le kratek trenutek brez večjih dodatnih naporov.

Artroskopija je tudi precej dražji postopek. To je po eni strani posledica dejstva, da postopek zahteva prakso in strokovne izkušnje zdravnika, na drugi strani pa, da je v operacijski dvorani med postopkom potrebno več naprav in instrumentov.

Druga velika prednost je, da se artroskopija ne uporablja samo za diagnozo, ampak tudi za zdravljenje je lahko uporabljen. Torej ima postopek slikanja pomemben korak naprej.

indikacija

Danes je to Artroskopija zapestja le redko se uporablja kot čisto diagnostični ukrep. Namesto tega se običajno zgodi med a Diagnostika s kirurškim posegom namesto.

Za zdravljenje se uporablja artroskopija akutne težave z zapestjem, na primer po različnih travmah (zlomljeno zapestje).

Med artroskopijo je a Zmanjšanje (Vrnitev) in fiksacija zlom.

Artroskopija lahko pogosto pokaže spremljajoče poškodbe na predelu zloma, ki jih ni bilo mogoče pokazati s slikarskimi tehnikami.

Drugo mesto uporabe so kronično nelagodje v zapestju (npr Zapestni osteoartritis).

Bolniki pogosto pridejo na artroskopsko zdravljenje po daljšem časovnem obdobju, ker konvencionalne metode niso mogle doseči jasne diagnoze ali odpraviti težave.

Priprava na artroskopijo

Med artroskopijo običajno najdejo eno anestezija aksilarnega pleksusa namesto. To pomeni, da so živčni vrvi, ki se vlečejo v roko preko področja ramenske pazduhe, že tam biti anesteziran v pazduhitako da pacient nima več občutka v roki od rame navzdol.

Če je že vnaprej jasno, da gre za daljši in bolj zapleten postopek, potem lahko bolniku uporabimo tudi anestetik intubiran postane.

Ena od prednosti aksilarne anestezije je, da Pacient še vedno lahko komunicira in lahko sledi artroskopiji, če to zanima.

Poleg tega bo prizadeta roka, odvisno od razloga za artroskopijo, brez krvi ali Tourniquet uporabiti. V primeru žarka, se Preprečuje, da bi kri pritekla v roko, na primer z napihovanjem manšete za krvni tlak na nadlahti do tlaka, ki zniža sistolični krvni tlak presega. Roka je tako v stanju anemije (Ishemija) pobota. Razlog za to je, da lahko prepreči izgubo krvi na območju kirurškega mesta. Druga prednost je, da je Območje delovanja ostane brez krvi in ​​tako tudi za zdravnika bolj vidno je. Turniket je i.a. uporablja se za kronične zapestne bolezni.

Evakuacija krvi se uporablja, kadar pride do sveže travme, ki jo je treba zdraviti z artroskopijo. Med tem postopkom se ustvari tudi vodnik z uporabo manšete na nadlakti. Toda preden se ta manšeta povsem napihne, se kri v roki iztisne. To stori tako, da roko tesno odviješ. Ko je ta postopek ovijanja končan, se manšeta popolnoma napihne in roka ostane v brezkrvnem stanju.

Poleg anestezije obstaja tudi a posebno pozicioniranje pacienta namesto. Glavna skrb pri tem je, da se na sklepu, ki ga je treba artroskopirati, izvaja poteg. Izvlek je potreben, da se skupni prostor razširi. To je edini način, da kirurg dobi ustrezen pogled na sklep. Ta vlak je ujet s pomočjo lovilcev deklet. Podaljški rokavov ustvarjen. To je pletana cev, ki je na vrhu zaprta. Z odprto stranjo se cev potisne na prst in zategne. Na zaprti konici je kavelj, ki ga je mogoče uporabiti za vlečenje podaljška. Takšni podaljški rokavi so pritrjeni na kazalo, srednji in obročni prst, nato pa so zategnjeni v navpičnem ali vodoravnem položaju. Kateri položaj je izbran, je odvisno od razloga za artroskopijo in od zdravnika.

Sestanek z ročnim specialistom?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Najdete me na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Neposredno do spletnega dogovora
Žal se lahko sestanki sklenejo le pri zasebnih zdravstvenih zavarovalnicah. Prosim za razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Artroskop

Uporablja se za artroskopijo zapestja različnih instrumentov potrebno.

Prva stvar, ki jo zdravnik potrebuje je ena Artroskop. To je zelo tanka cev (premera 1,9 - 2,7 mm), skozi katero lahko vidi v sklep. Katera debelina artroskopa je izbrana, je odvisno od tega, kateri sklep je treba pregledati. Manjši kot je sklep, manjši je premer artroskopa.

Na artroskopu je tako imenovani trocar. To omogoča vnos atroskopa na izbrano mesto. Konico, s katero je bil narejen preboj, lahko nato izvlečete, optiko pa skupaj s preostalim kanalom Vir svetlobe in kamera uvesti.

Pri optiki je vhod v a Solna raztopina Za injiciranje v sklep, na primer za izpiranje očiščenega območja. Obstaja tako, da lahko fiziološko raztopino odstranimo iz sklepa Dostop za sesanje tudi na mestu. Lahko se uporabi ista pot, ki je bila uporabljena za raztopino za izpiranje z uporabo razdelilne pipe (Troslojni petelin) je povezan. To lahko uporabite za izmenično izpiranje in sesanje.

Kot dodatna možnost se lahko sklep prebije na drugi točki in nad njim se lahko izvede sesanje.

Zdravnik skozi artroskop ne pogleda direktno v sklep; namesto tega se slika prikaže prek majhen fotoaparat posneti in prenesti na računalniški zaslon. Artroskopijo lahko posnamemo, večkrat pogledamo in bolniku damo film, ki ga odnese domov.

Ker se artroskopija uporablja le v redkih primerih kot čisto diagnostični ukrep nadaljnji instrumenti za kirurške ukrepe potrebno.

Pomembno med njimi je to Brivnik. Gre za palico, ki jo lahko vstavimo skozi artroskop, na koncu katere je premični nož, ki ga lahko kirurg nadzira z roko in uporablja za odstranjevanje izbranih področij v sklepu. Drugi uporabljeni instrumenti so taktilni trnki, klešče za prijemanje, škarje in udarci za biopsije v miniaturnem formatu.

Postopek artroskopije

The zapestje bo večinoma čez zadnjo stran roke artroskopski. Na začetku so pogosto drugačni Mišične kite in Koščene znamenitosti označen tako, da bo zdravnik lažje našel pot in manj je zapletov pri poškodbah drugih struktur.

Naslednji korak je uporaba brizge tekoč v sklepu injicira. Po 3-5 ml je treba čutiti upor, kar je posledica polnjenja skupnega prostora z namakalno tekočino. Če pa obstajajo nestabilnosti, se pogosto vbrizga večja količina tekočine, dokler se ne občuti odpornost. To je posledica dejstva, da so različni sklepi zapestja v primeru nestabilnosti med seboj povezani.

Nato brizgo odstranimo in jo s skalpelom vstavimo na mesto punkcije 2-3mm rez in jo odprite s tupimi škarjami.

Zdaj lahko vstavimo artroskop s trokarjem in nato lahko povežemo in vstavimo zgoraj omenjene instrumente in orodja.

Mesta uporabe na zapestju

Artroskop se lahko uvede na različnih sklepnih točkah na roki.

Poleg dejanskega zapestja med podlakti in nadlahtnico Karpalne kosti (Articulatio radiocarpalis), lahko tudi a Artroskopija manjših sklepov na roki, kot je sklep med obema vrstama karpalnih kosti (Articulatio mediocarpalis), zgibna vrzel med ulno in polmerom (Radioulnarna artikulacija) in metatarsofalangealnih sklepov prstov med metakarpalnimi kostmi in prstnimi kostmi (Articulationes metacarpophalangeales).

Za manjše sklepe je še posebej previdni in kontrolirani nadaljujte, ker to poveča tveganje za poškodbe struktur, ki tečejo tam (npr. živcev).

Možna področja uporabe za artroskopijo

S pomočjo artroskopije je bil Površine hrustanca, kosti in Strukture trakov posameznih delov zapestja predstavil in preučil postati.

Pomembno je to Predstavitev notranje plasti sklepne kapsule (Sinovijska membrana - sinovialna membrana) in Sinovijska tekočina. Tukaj je mogoče Vnetje sinovialne membrane odkriti in potrjeni z odvzemom vzorcev.

Uporablja se lahko tudi artroskopija Poškodbe artikularnega hrustanca predstavljati Lahko se izrežejo nestabilni deli hrustanca, hrapavi deli hrustanca se poravnajo, deli hrustanca in kosti pa se izvrtajo okoli Stebelna celica možnost, da hrustanec površno damo obnoviti.

Poleg tega je mogoče odkriti in zdraviti poškodbe in rupture ligamentov zapestja. Poškodba ligamentov, ki povezujejo karpalne kosti, lahko privede do nestabilnosti v zapestju. Med artroskopijo lahko Ligamenti so ponovno razporejeni (spravljen v pravilen položaj) in čez šive spet povezani postati.

Drugo področje uporabe je Odstranjevanje ganglijev v zapestju. Ganglia (trup) pogosto nastane kot posledica prekomernega obremenjevanja šibkih točk sklepne kapsule na zadnji strani roke.

Za artroskopijo se uspešno uporablja tudi Zdravljenje zlomov v polmeru (govoril) in skafoid (Scaphoid).