Zlomljena roka pri otroku

uvod

Roka je večinoma razdeljena na nadlaket, podlaket in roko. Ti so med seboj povezani s komolčnim sklepom in zapestjem.

Kost nadlakti se imenuje nadlahtnica (velika cevasta kost), podlaket je narejena iz lakta (Ulna) in govoril (polmer) zgrajena. Roko sestavlja osem karpalnih kosti, ki jim sledijo metacarpalne kosti in prstne kosti.

Najprej se zlomljene roke pri otrocih obnašajo zelo drugače kot pri odraslih.
Prvič, vrsta zloma je drugačna zaradi veliko bolj fleksibilne kosti, ki se nabira. Drugič, otroci imajo hitrejše in boljše nagnjenje k samozdravljenju.
Če so prizadete rastne plošče, morate biti previdni. Ker tukaj obstaja tveganje, da bo z neprimernim zdravljenjem rast trajno oslabljena in lahko sledijo napakam.

glavni vzrok

Z zlomljeno nadlakti se razlikuje različni tipi odmorov.

Pri a Zlom nadlaktične gredi (zlom nadlahtnice) poškodovan je srednji del dolge kosti. To se redko zgodi, ko pa se, to pogosto stori eden padec ali ob Prometne nesreče.

Pokliče se tudi zlom spodnje nadlahti distalni zlom humerusa, supra ali epikondilarni zlom humerusa (spodnji konec nadlahtnice se imenuje kondilol) in ga običajno povzroči padec na iztegnjeni roki. Zaradi tega je tukaj pogosto prizadet komolčni sklep.

Z zlomljenim podlaket Zlomljena govorica je ena najpogostejših prekinitev v otroštvu in se v večini primerov pojavi zaradi padcev med športi, kot so Rokomet, Drsanje ali Deskanje na snegu, kar pomeni relativno veliko tveganje za padec.

Simptomi

Zlom se zgodi pri vsakem desetem otroku ni očitno prepoznavna s strani staršev.

Značilni znaki a oteklina lahko manjka in obstoječa okretnost ne bi smelo samodejno voditi do izključitve premora.

Ima otroka po padcu ali trčenju močna bolečina Vsekakor se je treba v roko posvetovati z zdravnikom. Vendar pa so poleg bolečine običajno navedeni tipični znaki, kot so Občutek otrplosti ali prehlada, Oteklina, Omejitve gibanja ali Neskladja.
The Bolečina zaradi zlomljene kosti je pogosto zelo huda. Pogojene so s Draženje periosteuma. Uporabljajte protibolečinska zdravila pri otrocih za lajšanje bolečin, ki jih povzročajo zlomljene kosti Ibuprofen in acetaminofen. Tu mora biti na zadevnem odmerjanje ki temelji na otrokovi telesni teži. Tudi Motenje otrok pogosto pomaga lajšati bolečino.

diagnoza

Pomembno je čim natančneje opisati mehanizem poškodbe zdravnika. To samo po sebi pogosto omogoča sklepe o lokaciji ali vrsti odmora.

Zdravnik bo opravil tudi podroben fizični pregled, ki bo preveril omejitve gibanja, nepravilne ali razbremenjene drže ter krvni obtok in občutljivost.

Diagnoza je zavarovana z rentgenskim posnetkom. V izjemnih primerih, na primer, če je poškodbo povzročil očitno prešibka travma (tako imenovana manjša travma) in je treba podrobneje pregledati strukturo kosti in tkiva, je za zlomljeno roko nakazano slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali računalniška tomografija (CT). .

Preberite več o tem: Rentgenski pregled otroka

Diferenciacija izganitve in zlom

Pri a izpah, ki se imenuje tudi popačenje, se zgodi z zunanjo silo do a Prekomerna uporaba prizadetega sklepa. Izpuščaj običajno gre z bolečinami in manjšimi oteklina z roko v roki. Obstajajo na rentgenski sliki ni ugotovitev. Izpuščaj lahko nastane zaradi nanosa lokalnega prehlada (Kul paket) ali s podpornim povojom z diklofenakovim mazilom, znanim kot Voltarengel® nekaj dni.
Zlom kosti (zlom) povzroči Učinek zunanjih sil, ki jih kost ne more vzdržati. Negotovi znaki zloma so oteklina, bolečina in Omejitev delovanja prizadeta regija telesa. Če je roka zlomljena, se na primer ni več mogoče igrati z njo. Varni znaki Fraktur so tisti nenormalna mobilnost skrajnost, Zvoki kostnih fragmentov se drgnejo drug ob drugega pri premikanju roke in v najslabšem primeru štrleči kostni deli s kože (odprt zlom). Samo z negotovimi znaki Fraktur velja samo to Izpostavljenost rentgenom.

terapija

Konzervativna terapija

Na Zlomi zgornje roke Otroci, mlajši od desetih let, imajo pogosto možnost konzervativnega zdravljenja, če je to tako Bolečina in ena največ 20 stopinj Aksialni kink dovoli. Za to se pogosto uporablja omet parisa.

Povprečni konservativec Zdravljenje zloma na roki je 6 tednov, omet ali. železnica jih je treba nositi štiri do šest tednov. To je lahko odvisno od vrste zloma kosti razlikujejo. Mavec parisa se uporablja za imobilizacijo roke in za zagotovitev, da sta dva kostna drobca natančno drug na drugem. To je edini način, da zlom ozdravimo brez zapletov. Z rahlo pomaknjenimi Fragmenti najprej jih vrnejo v prvotni položaj.

Frakcije spodnji zgornji del roke so pogostejši pri otrocih. Če drobcev ne premaknemo, je pogosto dovolj tudi konzervativni postopek. Enega uporabljamo za imobilizacijo Vrv roke v zgornji roki, en Zgornja opornica ali enega zanka.

The Opornica za roke se uporablja za imobilizacijo nadlakti in ramo. Ker je celotna roka tukaj imobilizirana, lahko to povzroči težave z gibljivostjo v rami. Zato je mogoče zgodnja fizioterapija si prizadevati, kar bi moral zdravnik posebej naročiti. Poleg tega povečana obremenitev vratu Bolečine v vratu se pojavijo. Manjši kot je otrok, bolj mu je neprijetno držati celo roko. Omejena gibljivost je lahko tudi razlog za povečan jok in cviljenje. Primer tega bi lahko bil Izpuščena mrežakar tisto zapestje drži v enem položaju.

Po imobilizaciji je potrebno narediti naslednji dan Krvni obtok in občutljivost Za preizkus (občutek) roke in prstov ter gibljivosti prstov. Ker omet parisa ali žleb lahko poškoduje živce in ožilje, če je nepravilno nanesen. Če to spregledamo, a trajna škoda biti posledica. V obdobju, v katerem se igra igralska zasedba, so tudi v teku redni obiski zdravnika Pomembno je, da preverite pravilno prileganje zasedbe in preverite uspeh zdravljenja. Medtem ko je roka v zasedbi, bi morala obremenjujejo se čim manj postati. Če se otrok pritožuje zaradi pritiska zaradi ometa parisa ali mravljinčenja v prstih, je treba nemudoma ponovno obiskati zdravnika. To je lahko igra, ki se preveč tesno ali slabo prilega in stisne žile ali živce roke.

Po nekaj dneh se opravi tudi rentgenski pregled, saj se fragmenti lahko naknadno premikajo. Po 4 tednih priporočamo še en rentgenski pregled.

Tudi z enim Broken govoril pogosto sledi preprosta imobilizacija omet ali železnica zadostno.

Operativna terapija

Sestoji iz Zlomi zgornje roke, Zlomi spodnjega dela Zgornji konec roke ali zlomljen Podlaket prevelik premik ali zvijanje ali na splošno z zapletenimi zlomi a OP za ponovno vzpostavitev in stabilizacijo zloma.

Pojavijo se lahko tudi poškodbe žil in živcev, kar lahko zahteva kirurško popravilo.

Odvisno od premora, ki ga lahko elastični intramedularni nohti se lahko uporablja za stabilizacijo. Ti nohti, ki so vstavljeni v kostni kanal, ščitijo Rastlinske plošče. Ta postopek se imenuje tudi Elastično stabilen intramedularni žebelj (ESIN).

Morebiti biti Postopek stesteinteze plošč rabljen. To pomeni, da se med drugim za stabilizacijo uporabljajo kovinske plošče. Vendar se to zgodi le v nekaj primerih. Dve križani žici (t.i. Postopek osteosinteze vrtanja žice) za neposredno stabiliziranje zlomljene roke.

Za posebej zapletene Frakcije lahko a Zunanji fiksator postanejo potrebni. To je zunanja pritrjena naprava, ki trdno drži kovinske palice. Po treh do štirih tednih se opravi še en rentgenski pregled. Nadaljnji nadaljnji pregledi so pomembni, dokler niso v celoti funkcionalni.

The Kovinski vsadki se po celjenju odstranijo pod anestezijo. The Vrtalne žice lahko odstranimo po približno treh do štirih tednih. The elastični nohti (ESIN) lahko odstranimo po približno šestih do dvanajstih tednih.

Pomembno je vedeti, da gotovo Neskladja lahko ostanejo, ko te prerastejo. Vedno je treba natančno preveriti, v kolikšni meri se lahko neskladje dopušča.

napoved

Napoved za zlome v otroštvu na splošno velja za dobro, saj so otroške poškodbe dobre Nagnjenost k samozdravljenju ali. Nagnjenost k spontani korekciji demonstrirati.

Vendar je to med drugim odvisno od stopnje razvoja in lokacije, vrste in obsega preloma. Posebno pozornost je treba nameniti zlomom, ki prizadenejo sklepe oz Rastlinske plošče skrb, biti usmerjen.

Rentgenski žarki za preverjanje zlomljene roke so zelo pomembni, da lahko zgodaj odkrijemo nepravilnosti in jih odpravimo, da zagotovimo normalno rast.