Emfizem

opredelitev

Pljučni emfizem je izraz, ki se uporablja za opis nadinflacije alveolov. Pljučni emfizem se pogosto pojavi kot posledica dolgoletnih, kroničnih pljučnih bolezni.

Preberite več o: KOPB v končni fazi

Fini zračni vrečki, tako imenovani "alveoli", so ločeni drug od drugega s tankimi stenami. Stene med alveoli prav tako pomagajo potisniti zrak iz pljuč, ko izdihnete. Dolgotrajne spremembe, ki so posledica pljučnih bolezni, povzročijo propadanje alveolarnih sten, zrak pa ne more izdihniti. Pljuča se preveč napihnejo in tvorijo mehurčke emfizema. Zrak, ki ostane v pljučih, se imenuje "ujet zrak".

vzroki

Natančen biokemični razvoj, v katerem propadajo alveolarne stene, ni popolnoma znan. Številni so odgovorni Encimiki so uživali občutljive Preoblikujemo pljučno tkivo.

Daleč najpogostejši vzrok je dolgotrajno kajenje. Vdihavana onesnaževala aktivirajo škodljive encime, ki lahko privedejo do razpada pljučnega tkiva. Poleg tega emfizem vodi do Zoženje dihalnih poti, zlasti tako imenovane "bronhiole". To prispeva tudi k dejstvu, da zraka ni mogoče dovolj izdihavati.

Pljučno tkivo lahko skozi vdihniti kaj Onesnaževala Poškodovali se. Ljudje, ki so poklicno izpostavljeni strupenim plinom in onesnaževalcem, imajo podobno veliko tveganje za razvoj emfizema kot težek kadilec.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je tipična sekundarna bolezen kajenja. Dolgoročno vodi do pljučnega emfizema, ki je pogosto omejen na zgornje odseke pljuč.

Pljučnega emfizema ne moremo vedno preprečiti z zdravim življenjskim slogom. Lahko tudi dedne oblike pridi. Prizadeti proizvajajo premalo beljakovinki naj bi ščitil pljučno tkivo pred remodeliranjem. V teh primerih bolezen vedno bolj prizadene spodnja pljuča.

Manj pogoste oblike emfizema se pojavijo kot naravna posledica Postopek staranja. Ni jih mogoče najti do natančnejšega razloga in v večini primerov ne potrebujejo zdravljenja.

Simptomi

Zrak, ujet v pljuča, lahko prehaja skozi Odsotnost alveolarnih sten ne dihajte popolnoma. Ni obogaten z dovolj kisika in ne sodeluje pri redni izmenjavi zraka v pljučih. Odsek pljuč, ki ga prizadene emfizem pljuča torej ne deluje. Neposredna posledica je ena Premajhna oskrba telesa s kisikom. Simptomi, ki prihajajo zraven, so Zasoplost, modrikaste ustnice (cianoza), Prsti in prsti in hitro izčrpanostki se poveča s obsegom emfizema.

Zaradi onesnaževal, ki se nabirajo v pljučih kadilcev, sluznice proizvajajo eno rumenkasto rjava sluz za zaščito dihal. To je treba zakašljati, kar je značilno "Kadilski kašelj"Je znan. Dolgoletni kadilci zaradi tega hudega trpijo več let kašljati. Sredstva proti kašlju tu lahko le v omejenem obsegu pomagajo.

Če je pljučni emfizem že zelo izrazit, lahko postane preveč Poslabšanja in eno Sod prsi pridi. V "poslabšanju" se stanje in kratka sapa tako drastično poslabšata, da bolnik obvezno za bolnišnico in včasih prezračevati To je treba postati Če so pljuča tako napihnjena, da se lahko vidi zunaj, govorimo o sodu v prsih. Prsni koš in rebra se pod pritiskom deformirajo v nekakšen sod.

diagnoza

Pljučni emfizem se razvija skozi več let kot posledica kroničnih vnetnih pljučnih bolezni. Podrobna anamneza lahko ponudi veliko namigov. Če se pacient predstavi s pljučno boleznijo kot kroničnim kadilcem s kratko sapo, močnim kašljem, rumeno-rjavim sputumom ali če je že viden sod v prsih, lahko to že utemelji sum na emfizem.

Nato se lahko testi pljučne funkcije opravijo pri pljučnem specialistu ali v bolnišnici.
S tako imenovanim "spirometrom" je mogoče preveriti obseg pljuč v različnih fazah dihanja in dihalno aktivnost. Na podlagi teh vrednosti lahko zdravnik natančno ugotovi, ali obstaja funkcionalna okvara pljuč in, če je tako, ali obstaja omejitev ali oviranost. V primeru slednjega pomeni zoženje dihalnih poti, kar otežuje izdih in je značilno za KOPB. Če je ta prisoten, sumimo tudi na pljučni emfizem.

S pomočjo rentgenskih ali CT preiskav je mogoče končno postaviti diagnozo pljučnega emfizema. Lahko se oceni tudi resnost bolezni, kar na koncu temelji tudi terapija.

Preberite več o temi: Rentgen prsnega koša (rentgen prsnega koša)

Krvni testi, ki razkrijejo pomanjkanje encimov, značilne za emfizem, lahko tudi potrdijo diagnozo.

CT

The Računalniška tomografija je podrobnejša različica običajne Roentgen. Radiolog lahko v zgodnjih fazah odkrije emfizem na podlagi različnih sprememb v prsih. Tudi to pušča CT slika veliko prej diagnoza emfizema kot teste pljučne funkcije ali klinični simptomi.

Od začetka bolezni lahko računalniško tomografijo uporabimo korak za korakom razvoj natančno sledite. Na podlagi CT preiskave prsnega koša je nato odločila za prihodnjo terapijo.

terapija

Terapija pljučnega emfizema je prekinjena nekaj gradnikov skupaj. Ti vključujejo Sprememba življenjskega sloga, Šport, fizioterapija in zdravljenje z zdravili. Razpada pljučnega tkiva ni mogoče spremeniti, vendar lahko napredovanje bolezni ustavimo in bolniki se naučijo živeti s pljučno boleznijo in izboljšati kakovost njihovega življenja.

Z naprednejšim emfizemom je lahko tudi terapevtsko stalna oskrba s kisikom in zračenje prihaja. Na akutno življenjsko nevarna Premakne se tudi pljučni emfizem operativni posegi v ospredju. Ena možnost, da ozdravimo bolezen v celoti, je ena Presaditev pljuč predstavljati

Po diagnozi emfizema je najpomembnejši korak pri zaustavitvi bolezni takoj prenehajte kaditi ali za preprečevanje drugih možnih vzrokov. Če bolnik še naprej kadi, bo napredovanje bolezni težko ustaviti in napoved se bo poslabšala.

Poleg tega medicinska terapija. Cilj je razširiti dihalne poti in z njimi kortizon Zdravila a okužba pljuč preprečiti. Zdravila se imenujejo Kortizonski sprej dajejo ga tako, da na pljuča delujejo čim bolj natančno.

Avtor fizioterapija in Vzdržljivostni športiČe je mogoče, se lahko funkcija pljuč v veliki meri obnovi in ​​bolnik pridobi kakovost življenja. Rezultat tega je, da se kratka sapa zmanjša tudi pri vadbi.

Tudi v Naturopatija zdaj obstaja nekaj pristopov, ki lahko olajšajo simptome. Obstajajo različne točke uporabe terapije. Nekateri bolniki so ga uporabljali za lajšanje kratke sape Kneipp ovitek prsnega koša, Hidroterapija, Ostane v Slane termalne kopeli in Parne kopeli, kot naprimer Akupresura in akupunktura dokazano. Za reševanje sluzastega kašlja obstajajo različna zeliščna zdravila, ki temeljijo na zeliščnih antibakterijskih učinkih. Kar vsebuje Oljne disperzijske kopeli ven ingver, evkaliptus ali žajbelj. Tudi Sirupi za kašelj iz timijana in bršljan se pogosto uporabljajo.

Nov pristop je to implantacija tako imenovane "tuljave". Tuljave so Žične spiraleki se vstavijo v pljučno tkivo in lahko zaustavijo napredovanje bolezni, da omilijo simptome pomanjkanja sape.

To deluje, ker kolobarji skrčijo obolelo pljučno tkivo in tako ustavijo prekomerno napihnjenost in ustvarijo prostor v prsih za preostale zdrave odseke pljuč.
Prve klinične študije od leta 2010 dokazujejo učinkovitost s pomočjo testov pljučne funkcije, ki se izvajajo po implantaciji.

seveda

Potek bolezni se lahko razlikuje od bolnika do bolnika drugače biti. Bolezen lahko ne zdravipa lahko upočasni ali nehati. V večini primerov kronične pljučne bolezni z leti ali desetletji uničijo občutljivo pljučno tkivo.

Od Stopnja bolezni je med drugim prek Simptomi zagotovo. Za nastanek emfizema je značilen predvsem kašelj kadilca in rahla zasoplost, na primer po vzpenjanju po stopnicah. Če se ne uporablja nobena terapija, bodo ti simptomi sčasoma postajali močnejši trajna terapija s kisikom in napredni simptomi, kot so prsni koš.

Bolezen je lahko akutna ali kronična Zapleti ki poslabšajo potek in spodbudijo bolezen. Tudi življenjska doba se občutno zmanjša glede na tečaj.

Pričakovana življenjska doba

Že a KOPB kot sekundarna bolezen dolgotrajnega kajenja zmanjšano splošno Pričakovana življenjska doba približno sedem let. Če se pljučni emfizem ustavi, se napoved statistično poslabša. Če pa terapijo začnemo takoj, lahko napredovanje bolezni upočasnimo.

Splošna življenjska doba močno odvisna od uspešnosti terapije. Kakovost življenja se lahko učinkovito izboljša in prepreči zaplete. Zlasti lahko sekundarne bolezni srčno-žilnega sistema preprečimo z doslednim zdravljenjem.

Pri hudih genetskih oblikah pljučnega emfizema zaradi pomanjkanja encimov se življenjska doba bistveno zmanjša, ko se pojavi v mladosti.

Zapleti

Bolezen se lahko akutno poslabša, če pride do poslabšanja. Alveoli lahko tudi razpočijo. Lahko se zgodi, da zrak zaide v vrzel med pljuči in pleuro in pljuča z njo sovpada. Medicinski strokovnjaki na to navajajo kot Pnevmotoraks, kar je nujno in ga je treba takoj zdraviti.

Težavnost Okužbe pljuč, ki so med boleznijo naklonjena, lahko traja življenjsko nevarno.

Dolgotrajni zapleti in sekundarne bolezni vplivajo na to Srčnožilni sistem. Delovanje pljuč je oslabljeno, visok pritisk, ki ga povzroča prekomerna inflacija, pa močno obremenjuje srce. Tako imenovani "Cor pulmonale"in a Pravo srčno popuščanje (Pravo srčno popuščanje) so posledice.