Aktivirani osteoartritis

Kaj je aktiviran osteoartritis?

Aktivirani osteoartritis je najtežja oblika osteoartritisa (obraba sklepov). Pojavi se, ko je sklep, ki ga že zadeva osteoartritis, pod stresom preveč ali predolgo. Značilni znaki vnetja so bolečina, oteklina, pordelost in omejena gibljivost.
Bolečine, povezane z aktiviranim osteoartritisom, so običajno trajne in ne le pod stresom. Osteoartritis je težko zdraviti, vendar se lahko aktivirano vnetje običajno "izključi" in spusti v počitek. Toda bolj pogosto kot sklep sodeluje v aktiviranem osteoartritisu, krajši so intervali med aktivacijami brez simptomov.
Aktivirani osteoartritis je nasprotje tako imenovanemu osteoartritisu v mirovanju. Poškodba sklepov je prisotna tudi pri mirujočem osteoartritisu, vendar akutnih znakov vnetja ni mogoče zaznati.

Vzroki za nastanek

Najpogostejši vzrok akutnega osteoartritisa je izpostavljenost obstoječemu osteoartritisu.
V primeru osteoartritisa se hrustančna plast v sklepu še naprej razgrajuje zaradi preobremenitve. Že obstoječi osteoartritis lahko včasih povzroči le blage simptome, zato jih morda ne prepoznamo. Ko je artikularni hrustanec skoraj v celoti ali celo popolnoma dotrajan, se kost podrgne ob kost in prizadeti sklep se vname in osteoartritis "sam" aktivira. Takojšnji sprožilec je pogosto velika obremenitev prizadetega sklepa. Sam osteoartritis ima lahko veliko različnih vzrokov, glejte naš članek o osteoartritisu.

Aktivirani osteoartritis lahko prepoznate po teh simptomih:
Aktivirani osteoartritis kaže značilne znake vnetja na sklepu. Večina bolnikov najprej opazi bolečino, ki jo pogosto občutijo samo s prvimi gibi med mirujočim osteoartritisom (tako imenovana zagonska bolečina).
Pri aktiviranem osteoartritisu se bolečina pojavi vsaj med celotno vadbo, pogosto tudi, ko bolnik počiva. Poleg tega obstaja otekanje sklepa, ki ga ni vedno mogoče videti s prostim očesom, vendar ga je včasih mogoče čutiti. Nastane zaradi nastanka vnetne tekočine v sklepu.
Pregrevanje sklepa je pogosto mogoče občutiti ali občutiti. Pojavi se lahko tudi pordelost - sklep, ki ni vidno pordelič, vendar nikakor ne izključuje aktiviranega osteoartritisa.
Sam bolnik pogosto ugotovi togost in / ali šibkost sklepa ali sosednjih mišic. Medtem ko se prizadeti sklep premika, lahko pride tudi do hrustljanja ali pokanja.

V zelo hudih primerih, pogosto nezdravljenih let, deformacija (deformacija) sklepa.

Preberite več o temi: Vzroki za osteoartritis

Diagnoza aktiviranega osteoartritisa

Diagnozo aktiviranega osteoartritisa je mogoče pogosto določiti s pregledom zdravnika, še posebej, če je že znano, da je osteoartritis že obstoječe stanje.

Za nadaljnjo diagnostiko lahko zdravnik naroči tudi slikanje.
Najpreprostejši pregled, ki ga zdravnik pogosto lahko opravi takoj na mestu, je sonografija (ultrazvok). To lahko uporabimo za odkrivanje vnetne tekočine (izliv) v sklepu.
Izbira metode za oceno hrustanca je MRI (magnetna resonanca). Če je bolezen napredovala in lahko prizadene kosti, bodo morda potrebni tudi CT ali preprosti rentgenski žarki.

Sestanek z dr. Gumpert?

Z veseljem bi vam svetoval!

Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)

Za uspešno zdravljenje ortopedije je potreben temeljit pregled, diagnoza in anamneza.
Zlasti v našem zelo gospodarskem svetu ni dovolj časa za temeljito dojemanje zapletenih bolezni ortopedije in s tem začeti ciljno zdravljenje.
Nočem se pridružiti vrstam "hitrih vlačilcev nožev".
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.

Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.

Našli me boste:

• Lumedis - ortopedski kirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Tu se lahko dogovorite za termin.
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Za več informacij o sebi glejte Lumedis - Ortopedisti.

Zdravljenje aktiviranega osteoartritisa

Najprej je pomembno, da je sklep popolnoma imobiliziran, torej ne pretirano obremenjen.
Hlajenje - na primer s hladilnimi blazinicami ali hladnimi obkladki - lahko začasno omili simptome. Uporaba toplote - na primer z infrardečimi žarnicami - se lahko uporablja pri zdravljenju osteoartritisa, vendar ga je treba v primeru aktiviranega osteoartritisa ustaviti, saj s tem pospešimo vnetni proces.

Za zdravljenje bolečine se običajno dajejo zdravila proti bolečinam. Tu se pogosto uporabljajo protibolečinska zdravila z protivnetnimi sestavinami, ki kot vzrok prav tako preprečujejo vnetje sklepa. Tipični primeri so ibuprofen ali ASA (aspirin).
V hudih primerih kortizon celo injiciramo neposredno v sklepni prostor.

Druga možnost invazivnega zdravljenja je punkcija odvečne tekočine (drenaža) v sklepu. Možnost je tudi tako imenovana radiosinoviortaza, pri kateri se rahlo radioaktivne snovi vbrizgajo v sklepni prostor, vendar jih je treba skrbno razmisliti.

Učinkovitost mazil, ki se nanesejo na kožo, je sporna.

Več informacij o temi Zdravljenje osteoartritisa boste našli tukaj.

Trajanje aktiviranega osteoartritisa

Trajanje aktiviranega osteoartritisa je zelo odvisno od resnosti akutnega vnetja in ustreznega zdravljenja. Običajno traja do dva tedna, da sklepni izliv mine sam od sebe. Potem počasi minejo tudi ostali simptomi, kot so bolečina in oteklina.

Vendar se odziv na terapevtske ukrepe razlikuje tudi od osebe do osebe, še posebej je pomembno stanje prizadetega sklepa.
V najslabšem primeru lahko aktivirani osteoartritis postane trajen (tako imenovana kronifikacija). Praviloma je to le po več napadih aktiviranega osteoartritisa. Da bi preprečili to stanje, je treba čim prej poiskati ciljno terapijo.

Ker samega osteoartritisa ni mogoče pozdraviti, je treba zdravljenje nadaljevati tudi po končanem aktiviranem osteoartritisu.

napoved

Aktivirani osteoartritis običajno lahko tudi znova "deaktiviramo". To pomeni, da vnetje popusti in sklep si opomore.

Vendar pa samega osteoartritisa ni mogoče pozdraviti in ostane v nevnetnem sklepu. Torej za vsak sklep z osnovno boleznijo osteoartritis obstaja tveganje, da se aktivirani osteoartritis ponovi.
Čim pogosteje se je aktiviral osteoartritis v sklepu, večja je verjetnost, da se bo aktiviran osteoartritis po ponovnem krajšem časovnem obdobju ponovno pojavil.

Prognoza za osteoartritis v kolenskem sklepu

Koleno je eden najpogostejših sklepov, ki jih prizadene osteoartritis.
Ker je treba koleno uporabljati vsak dan, se tukaj pogosto pojavi aktivirani osteoartritis. To se pogosto pojavi kot posledica stresa, kot so dolga obdobja stojanja, hoje ali seveda po vadbi.
Poleg bolečine je značilno tudi pregrevanje kolena, ki ga lahko zazna bolnik sam.

Ker je kolenski sklep eden najpomembnejših sklepov v telesu in je operacija težavna, je treba aktivne faze osteoartritisa ohraniti kratke, da se prepreči kronifikacija. Čim pogosteje izbruhne osteoartritis, krajše so faze brez simptomov vmes.

Nadaljnje informacije o temi Osteoartritis v kolenskem sklepu preberite tukaj.

Prognoza za retropatellarni osteoartritis

Aktivirani retropatellarni osteoartritis se nahaja v tako imenovanem femoropatellarnem sklepu med kolenskim sklepom in stegensko kostjo. Retropatellarno pomeni zadaj (retro) pokrovček za kolena (patela).

Poškodbe hrustanca na zadnji strani patele lahko najdemo pri zelo številnih ljudeh brez teh simptomov. Zaradi tega že obstoječega osteoartritisa je aktiviran osteoartritis, ki nato postane simptomatski, toliko pogostejši.
Prizadeti čutijo bolečino še posebej pogosto, ko se povzpnete po stopnicah ali se spustite navzdol.

Več o tej temi preberite tukaj Retropatellarni osteoartritis.

Prognoza za osteoartritis kolčnega sklepa

Kolčni sklep je tudi eden najpogostejših sklepov, ki jih prizadene osteoartritis.

Če se aktivira osteoartritis kolčnega sklepa, ni mogoče zaznati otekline ali pregrevanja zaradi nizkega položaja kolčnega sklepa. Vendar pa obstaja močna bolečina, ki običajno izžareva v dimljah.
Tudi tukaj se bolečina pojavi glede na resnost bolezni med vadbo in po njej ali celo v mirovanju.

Nadaljnje informacije o temi Osteoartritis kolka boste našli tukaj.

Prognoza za osteoartritis v gležnjih

Osteoartritis lahko občutite na več mestih v stopalu. Na eni strani je artroza gležnja, na drugi strani tako imenovani tarsalni osteoartritis.

Artroza gležnja se najpogosteje pojavlja pri športnikih, še posebej, če akutnih poškodb ligamentov v gležnju ne zdravijo pravilno. Aktivirani osteoartritis gležnja se ponavadi manifestira z bolečino pri gibanju. Takšna značilna je nežna drža pri hoji ali kotaljenju stopala.

Tarsusov osteoartritis pa ponavadi prizadene starejše ljudi. Običajno je tukaj t.i. LisfrancPrizadet sklep. Tudi tu je bolečina med valjanjem značilna, bolniki nato intenzivneje zaznavajo bolečino v zadnjem delu stopala. Včasih se lahko začuti ali opazi oteklina na zadnji strani stopala.

Več o tej temi tukaj Artroza gležnja Izkušeni.

Prognoza za osteoartritis v metatarsofalangealnem sklepu velikega noga

Artroza v metatarsofalangealnem sklepu (t.i. Hallux rigidus) je povezan z značilnimi simptomi rdečice, otekline in bolečine, ko se aktivira.
Druga značilna značilnost je povečana omejitev gibanja pri raztezanju (Dorsifleksija) velik nožni prst. To lahko vpliva na celoten vzorec hoje v primeru močnih bolečin: Stopala se potem ne more več valjati in v določenih okoliščinah lahko celo šepate.

Več o tej temi preberite tukaj Artroza velikega nožnega sklepa.

Prognoza za osteoartritis sklepov prstov

Na osteoartritis prstov najpogosteje prizadenejo tri sklepe: končni sklepi prstov, srednji sklepi prstov in sedalni sklep palca.

Ko se aktivira artroza sklepov prstov, je oteklina še posebej izrazita zaradi tanke plasti kože. Poleg tega se v aktivnih fazah pojavijo tako imenovani Heberdenovi vozliči (nodularne zgostitve na sklepih). Prsti se dolgoročno deformirajo (Deformacije).
Bolečina se pojavlja predvsem zjutraj, prav tako je boleče stiskanje pesti.

Omejitev gibanja je še posebej izrazita pri aktivirani artrozi prsta. Tako pacient pogosto opiše togost prstov.

Več o temi si oglejte tukaj: Kaj je prstni osteoartritis?

Prognoza za osteoartritis ramenskega sklepa

Osteoartritis rame (t.i.Omarthrosis) se pojavlja veliko manj pogosto kot osteoartritis kolka in kolena, vendar prizadenega bolnika ni nič manj boleč.

Omejitve gibanja in bolečine, ki jih ni mogoče posebej lokalizirati, so značilne. Pogosto pa so gibi, pri katerih je roka raztegnjena navzven ali dvignjena, še posebej boleča. Pritisk na določena območja lahko povzroči tudi bolečino, kar je še posebej opazno, če se bolečina pojavi ponoči v določenih ležečih položajih.

Več informacij o temi Osteoartritis rame preberite tukaj.

Prognoza za osteoartritis sklepov AC

Zgibni sklep (Akromioklavikularni sklep ali ga imenujemo tudi ramenski sklep) lahko vpliva tudi na osteoartritis.

Ko se osteoartritis aktivira, se pojavijo bolečine in povečane omejitve mobilnosti, podobno kot osteoartritis ramenskega sklepa. Bolečina se pojavi tudi pri dvigovanju roke, v nasprotju z osteoartritisom ramenskega sklepa, predvsem pa pri dviganju na nasprotno stran. Tudi tukaj se lahko pojavijo bolečine pri ležanju v določenih položajih.
Bolnik lahko zazna oteklino in jo včasih občuti tudi sam.

Več o temi Artroza akromioklavikularnega sklepa boste našli tukaj.