Glukokortikoidi

Nastajanje glukokortikoidov

Te Hormoni nadledvične skorje Glokokortikoid, kortizol kot Kortizon. Hormoni se tvorijo holesterola nad Pregnenolon in progesteron kot tudi nadaljnje vmesne stopnje. Po izpustu v kri se vežejo na transportni protein transcortin. Hormonski receptorji se nahajajo znotraj celic v celicah skoraj vseh organov.

Regulacija glukokortikoidov

Glukokortikoidi so del enega Hipotalamično-hipofizni krmilni tokokrog. The Hipotalamus obrazci CRH (C.ortikotropin R.popuščanje Hormona), hipofiza ACTH (A.drenocorticotvrvi Hormon), kar spodbuja nastajanje in sproščanje kortizola. Izločanje CRH je podvrženo dnevno-nočnemu ritmu, največ pa zjutraj. Prav tako sili stres in težko fizično delo njegovo izplačilo. Izpust ACTH je na eni strani CRH, na drugi strani pa adrenalin stimulira in zavira kortizol v smislu negativne povratne informacije.

Učinek glukokortikoidov

Glukokortikoidi so Steroidi in prevzamejo v telesu ti katabolične naloge. To pomeni, da mobilizirajo shranjene telesne vire. Prepustil si se noter naravno, to je, hormoni, ki jih proizvaja telo, in v sintetični Razdelite glukokortikoide, ki se dajejo v zdravilih. Obe vrsti imata enak učinek na skoraj vse celice v telesu. Imajo pa poseben učinek na celice mišic, maščobno tkivo, jetra, ledvice in kožo.

Večina pristanišč je v teh organih, tj Sprejemnikiza glukokortikoide. Prodirajo v celično steno in s svojim receptorjem tvorijo kompleks. Ta kompleks neposredno vpliva na DNA celice in zato lahko Vplivajo na tvorbo snovi. Ta mehanizem traja nekaj časa, kar pomeni, da se želeni učinki glukokortikoidov lahko pojavijo šele po 20 minutah do dneh.

Tam v prvi vrsti spodbujajo pretvorbo beljakovin in maščob v sladkor in tudi v prihodnje intervenirajo Presnova kosti a. Ena izmed najbolj znanih nalog glukokortikoidov je Zajezite vnetne reakcije. Zavirajo sproščanje vnetnih in imunskih sel iz celic, kar zmanjša značilne simptome, kot so rdečina, oteklina, bolečina in segrevanje. Tako delujejo glukokortikoidi antialergeno in oslabijo imunski sistem (imunosupresivno).

Neželeni učinki glukokortikoidov

Možni neželeni učinki, ki so lahko posledica dolgotrajnega ali visokega odmerka glukokortikoidov, so neposredno povezani z glavnimi učinki. Obstaja a Presežek glukokortikoidov v telesu lahko vodi do bolezni Cushingova bolezen pridi. Na splošno je za vsakega bolnika določen posamezen odmerek, pri katerem je treba zagotoviti, da ne presega najvišjega praga. Temu pravimo tako imenovani Cushing odmerek imenovan. Ker glukokortikoidi posegajo v presnovo kosti, lahko pride do prevelikega odmerka ali predolgega odmerjanja osteoporozo voditi.

Povišan sladkor kot končni produkt presnove pogosto vodi do Povišanje ravni sladkorja v krvi ali do visok krvni pritisk. Poleg tega se lahko voda kopiči v celicah (Edem) priti do Razgradnja mišic in zato do Zmanjšanje mišične moči. Zaradi vpliva na maščobno tkivo obstaja a Prerazporeditev maščob v telesu. To se kaže na primer v tipičnem "obrazu polne lune" ali v debelosti trupa. Pri otrocih je lahko tudi Omejitve rasti pridi. Zaradi protivnetnega učinka je lahko hkrati tudi močan Oslabljen imunski sistem voditi.

Razredi sintetičnih glukokortikoidov

Glukokortikoidi, ki so sintetično proizvedeni in se tako dajejo v zdravila, se lahko uporabljajo pri štiri različne razrede razdeli. Razlikujemo, začenši z zdravili razreda I, ki zdijo šibke, do razreda IV, kjer je učinek zelo močno je. Pomembni predstavniki glukortikoidov so npr. Kortizol z relativnim učinkom 1. To pomeni, na primer, če želite dobiti odmerek 30 mg, je treba tu vnesti tudi teh 30 mg kortizola.

Drug primer je Prednizolonki ima relativni učinek 4. Zato bi bilo treba v tem primeru uporabiti 7,5 mg, da bi dosegli enak učinek kot 30 mg kortizola. Med močne glukokortikoide spadajo na primer. Deksametazon ali Betametazon z relativnim glukokortikoidnim učinkom 30 (npr. razred III). Tu je treba uporabiti le 1 mg, da dosežemo zgoraj opisani učinek.

Glukokortikoidi v mazilih

Glukokortikoide, ki jih dodajamo mazilom, lahko običajno odstranimo iz mazila najučinkovitejši Dodelite razred. To mora biti res, ker mora mazilo delovati skozi kožo in se pri tem izgubi velik del njegovega dejanskega učinka. Priložena so mazila z glukokortikoidi ekcem, progresivna luskavica (luskavica), Kožne alergije tako kot Vnetje kože načrtovano. Za poraščeno kožo so na voljo ustrezni tinkture z glukokortikoidi.

Poleg tega indikacije srbenje ali hude sončne opekline biti. Mazil ne smete nanašati na večje površine ali jih uporabljati predolgo. Tu so večinoma neželeni učinki Nestrpne reakcije. Cilj aktualnega (bolj lokalni) Uporaba glukokortikoidnega mazila naj bi torej imela čim hitrejši protivnetni učinek, ne da bi pri tem preveč poškodovala kožo. Vendar je zelo pomembno, da mazila ne nanašate preobsežno ali na odprto rano. V tem primeru se lahko povečajo neželeni neželeni učinki.

Glukokortikoidi v dopingu

Glukokortikoidi stojijo uradno na seznamu dopinških sredstev in njihova uporaba pri sistematičnem dajanju (peroralno, rektalno, intravensko ali intramuskularno) je torej na kakršnem koli športnem tekmovanju prepovedano. Nanašanje mazil na kožo ali vnos z vdihavanjem je dovoljen po registraciji. Razlog, da se glukokortikoidi štejejo za doping, je njihov protivnetni učinek.

Drug pomemben razlog, da športniki radi uporabljajo glukokortikoide, je ta, da so Nežnost do bolečine zmanjšajte v primeru poškodb. Pogosto tekmovalni športniki dobivajo glukokortikoide kot Terapija za poškodbe predpisano v splošnem poteku zdravljenja. Zato jih je v takem primeru enostavno dobiti.

Učinek imajo tudi glukokortikoidi rahlo evforičen in zatreti občutke utrujenosti. Na splošno povečajo raven sladkorja v krvi in ​​razgradijo maščobno tkivo. Telo telo lahko uporablja kot sladkor in produkte razgradnje presnove maščob Vir energije uporabiti.

Glukokortikoidi za stres

Šteje se, da so to glukokortikoidi Hormoni stresa telesa. Skozi njih se telo lahko izboljša Rane ali Vnetjeki vodijo do odziva na stres. Veliko različnih situacij lahko povzroči, da telo doživlja stresne reakcije. To so lahko poškodbe, mraz, bolečina, opekline ali pomanjkanje kisika. Vendar je možno tudi, da psihološki dejavniki kot so jeza, strah ali veselje, sprožijo stresno reakcijo v telesu.

Telo ne izbere, za kakšen stres gre. Bo dve različni poti sproži v telesu. Po eni strani ima odločilno vlogo Hipotalamus, del možganov in drugi Nadledvična žleza. Kot kratkoročni odziv med drugim adrenalin zaradi česar nam na primer v stresnih situacijah hitreje zaigra srce. V drugi reakciji se signali pošljejo iz hipotalamusa in na koncu verige reakcij med drugim Glukokortikoidi, ki se sproščajo iz skorje nadledvične žleze. To se zgodi pri dolgotrajnem stresu. To ima lahko resne vplive na zdravje, kot so motnje spanja, glavoboli ali izguba koncentracije.

Glukokortikoidi pri astmi

Glukokortikoidi se uporabljajo tudi pri dolgotrajnem zdravljenju bronhialna astma uporablja. Cilj je zajeziti vnetje bronhijev, ki se je pokazalo pri tej bolezni. Preobčutljivost sluznice dihal je treba zmanjšati in pogostnost napadov astme zmanjšati na najmanjšo možno mero. Zaužitje poteka preko vdihavanje. To pomeni, da mora bolnik vdihavati zdravilno učinkovino, na primer s pršilom. Deluje neposredno na sluznico bronhijev in pljuča v spodnjih dihalnih poteh.

Glukokortikoidi še posebej zapustijo Otekanje sluznice in tako bolniku omogočijo boljše dihanje, ko se dihalne poti širijo. Prispevate k Sprostitev bronhialnih mišic in zavirajo nastajanje sluzi v dihalnih poteh. To postane tudi manj trdo, kar pacientu olajša dihanje.

Pri vdihavanju pa je lahko tudi nezaželeno Stranski učinki pridi. Sem spadajo začasne Suha usta, eno hrapav glas ali celo majhne glivične okužbe. Razlog za to so rahli ostanki zdravila v ustih in žrelu. S pravilnim odmerjanjem in uporabo pa lahko te neželene učinke zmanjšamo. Vendar pa se ob jemanju zdravila pojavi močnejši izraz neželenih učinkov Oblika supozitorija ali tablete na. Ta oblika poteka v zelo močnih oblikah bronhialna astma Uporaba.