Umetni kolčni sklep
uvod
The kolčni sklep je sestavljen iz dveh delov. Sem spadajo glava stegenske kosti in acetabulum, ki ga tvori kolčna kost.
Skozi je lahko sklepni ali zgibni hrustanec obrabo, povezano s starostjo (artroza) so poškodovani. Pride do Izguba hrustanca na zgibnih površinah in Deformiteta acetabulumakaj Bolečina in Omejitve gibanja nastanejo.
Če konzervativne terapije z osteoartritisom kolka ni več učinkovit obraba kolčnega sklepa pa je povezana s čezmernimi bolečinami in vse večjimi omejitvami gibanja, priporočljivo je imeti a Operacija z zamenjavo kolka izboljšati kakovost življenja in ohraniti mobilnost. V primeru popolne obrabe lahko celoten kolk zamenjate z umetnim kolčnim sklepom. Če so uničeni le nekateri deli spoja, se le ti zamenjajo, da se lahko ohranijo naravne strukture.
Mora biti celoten kolčni sklep zamenjan z umetnim kolčnim sklepom, eden govori tudi o a Totalna endoproteza kolka (popolna zamenjava kolka).
A Proteze kolka (zamenjava kolka) sestavljajo a gredki je zasidrana v stegenski kosti, glava, ki je pritrjen na gredi in pozneje povezan z acetabulumom ponev, ki je zasidran v naravni vtičnici kolka in t.i. Vstavljanje (inlay)ki je nameščena v vtičnico in v katero lahko nova glava stegnenice enostavno drsi.
Ta oblika umetnega kolka postane v glavnem uporablja, ko a primarni osteoartritis (Skupna obraba brez prepoznavnega posameznega dogodka) s popolnim uničenjem sklepov, pri katerem konzervativni ukrepi niso več v pomoč, ali a Zlom vratu stegnenice (zlom vratu stegnenice) Z Osteoartritis kolka obstajajo.
Tako imenovani Dvojna protezna glava opisuje a Protesta stegenskih kosti (Femur), Ohišje kolka ohranjeno ostanki. Ta varianta se pogosto uporablja, ko gre za Zlom vratu stegnenice pri starejših ljudeh, ki niso pod a artroza (Obraba hrustanca) v kolčnem sklepu.
OP
Čeprav je vstavitev a umetni kolk (kolčna proteza) a pogoste operacije v Nemčiji mora to biti individualno načrtovano postati.
Rentgenski žarki in posebni računalniški programi zagotavljajo natančno izdelavo proteze in natančno načrtovanje operacije.
The protezo za uporabo lahko cementirana ali brez cementa biti. Kombinacija teh dveh variant se imenuje a hibridna kolčna proteza določen.
Acetabulum je privit v medenico, medtem ko se protezna gred upepeli v stegensko kost.
Bo a cementirana umetni kolk vstavljen, prednost je, da je to takoj po operaciji lahko ponovno zaračunamo. Vendar je ta varianta tudi težje odstraniti, če po približno 15 letih Deli umetnega kolčnega sklepa zamenjali To je treba postati
Pred vstavitvijo umetnega kolka bo potreboval od pacienta v glavnem ni priprav udariti.
Zdravilo, ki Lahko spodbuja krvavitev (aspirin ali marcumar), ga je treba ukiniti ali ga ne smete več jemati.
Poleg a splošna anestezija lahko operacijo izvede tudi z uporabo a Spinalna anestezija izvajati.To je lokalni anestetik, pri katerem se anestezirajo samo noga in medenica. Ena prednost pred splošno anestezijo je, da je spinalna anestezija Z manj zapletov povezan je.
Med operacijo pacient leži na hrbtu. Najprej mora biti omogočen dostop do spoja. Zato je mišica kolka delno razcepljena, pri čemer pazimo, da ne poškodujemo čim manj mehkega tkiva.
The star Najprej odstranimo sklep ali glavo stegnenice. Nato se pripravi acetabulum z odstranitvijo motečih struktur.
Zdaj je mogoče uporabiti kovinsko lupino, ki predstavlja novo vtičnico, skupaj z notranjo lupino, ki zagotavlja, da glava stegnenice gladko drsi v sklepu. Nato se implantat pripravi na gred proteze in montira.
Ko se proteze namestijo na svoje mesto in priloženo so bili lahko the Boki so se spet prilagodili postati.
Nato se preveri, ali sklep deluje pravilno in je dovolj stabilen.
Končno se sklep izpere in globoke plasti, kot so mišice in vezivno tkivo, se šivajo, preden se rana zapre.
Kot smo že omenili, umetna kolka traja približno 15 let. Po tem času ni redka sprememba proteze, saj se deli umetnega kolčnega sklepa tudi obrabijo postopoma. Posledično naj bi redni nadaljnji pregleditudi če ni pritožb, zaznati.
Zapleti
Kot vsaka druga operacija tudi vstavitev umetnega kolčnega sklepa Tveganja.
Te lahko zmanjšajo dobro usposobljeno osebje, združljiva izbira materiala in dobra izvedba predhodno načrtovane operacije.
Poleg tega lahko obstaja Dislokacija (dislokacija) kolka pridi. To je zelo boleče in običajno ga je treba ponovno prilagoditi pod anestezijo.
Tudi a modrica se lahko razvije na kolku, kar lahko povzroči oteklino in blage bolečine v kolku in stegnu.
Še en pomemben zaplet, ki ga je treba omeniti, je to možno tveganje okužbe pri vstavljanju umetnega sklepa. Uporablja se lahko v primeru nenadzorovane okužbe (antibiotiki niso učinkoviti) vodijo k temu, tisto To Spoj je treba ponovno popolnoma odstraniti.
Tudi z operacijo Poškodba živcev nastanejo.
Preveč velik Razlika v dolžini nog je še en zaplet umetnega kolka. Prevelika razlika lahko povzroči nelagodje v hrbtenici in bolečine v hrbtu. A Razlika, manjša od 1 cm, pa ne sme povzročiti nobenih motenj vzrok.
Sestanek s strokovnjakom za kolke?
Z veseljem bi vam svetoval!
Kdo sem jaz?
Moje ime je dr. Nicolas Gumpert. Sem specialist ortopedije in ustanovitelj .
O svojem delu redno poročajo različni televizijski programi in tiskani mediji. Na HR televiziji me lahko vsakih 6 tednov v živo vidite na "Hallo Hessen".
Ampak zdaj je nakazano dovolj ;-)
Kolčni sklep je eden od sklepov, ki so izpostavljeni največjemu stresu.
Zato zdravljenje kolka (npr. Artroza kolka, stiskanje kolka itd.) Zahteva veliko izkušenj.
Vse bolezni kolka zdravim s poudarkom na konzervativnih metodah.
Cilj katerega koli zdravljenja je zdravljenje brez operacije.
Katera terapija na dolgi rok doseže najboljše rezultate, je mogoče ugotoviti šele, ko preučimo vse informacije (Pregled, rentgen, ultrazvok, MRI itd.) oceniti.
Najdete me v:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Neposredno do spletnega dogovora
Na žalost je trenutno možno le sestanek z zasebnimi zdravstvenimi zavarovalci. Upam na vaše razumevanje!
Nadaljnje informacije o sebi najdete pri dr. Nicolas Gumpert
Bolečina
Obstajajo drugačen razlogzakaj umetni kolčni sklep povzroča bolečino.
Torej lahko proteza na primer popustiti in Bolečina vzrok. Tudi Nosite drsne površine lahko privede do bolečine.
Če se kolčni sklep vname, ga običajno spremlja bolečina. Taki vnetje je pogosto mimo bakterije (Stafilokoki ali streptokoki). Če to Vnetje, ki ga ne povzročajo antibiotiki lahko vsebuje, mora umetni kolčni sklep, ki ga je treba odstraniti.
Šport z umetnim kolčnim sklepom
Preden pri bolniku uporabimo umetni kolčni sklep, je trpljenje običajno zelo veliko in obstaja izrazita omejitev gibanja.
Po operaciji kolčne proteze je to Vaja je spet mogoča. Vendar bi morali uporabljati te športne aktivnosti da se ne začne prezgodaj.
Po operaciji naj tri do šest mesecev ni športa delovala, ker morajo strukture, ki pritrjujejo sklep, na primer sklepna kapsula, najprej zrasti nazaj.
Bo Zglob se naloži prezgodaj, ali je Večja nevarnost, da umetna glava stegnenice iz umetne vtičnice skoči ven.
Po obdobju počitka, bolnik mora biti spet aktiven. To ima številne prednosti: Za eno je Mišice, the za določeno stabilnost skupnih, vlakov in s tem se prepreči morebitna dislokacija umetnega kolčnega sklepa.
Po drugi strani pa šport postaja Spodbujala se je izgradnja kosti, ki omogoča boljše zasidranje umetnega kolčnega sklepa v kosti.
Vaja tudi pomaga Za zmanjšanje tveganja padca, saj telesna aktivnost trenira gibljivost sklepov in koordinacijske sposobnosti. Priporočljivi športi so na primer to Da bi šli s kolesom, plavati - kjer se je treba zaradi gibanja nog izogibati prsnemu košu - in Nordijska hoja. V teh športih je umetni kolk zaščiten pred prekomernim stresom in še vedno trenira.
Dislocirana
Umetni kolčni sklep je lahko tudi dislociran (razkošen) postati. Tukaj je Dislokacija kolka nazaj ali naprej.
Možno Razlogi za dislokacijo so na primer prezgodnja obremenitev umetnega kolčnega sklepa po operaciji, tako da nosilne konstrukcije niso imele dovolj časa za obnovo.
Nepravilni ali pretirani premiki lahko povzroči premik umetnega sklepa.
Včasih so celo neškodljivi gibi, kot je prekrižanje nog, možen razlog, da je umetni kolčni sklep dislociran.
Da se glava stegnenice vrne nazaj v acetabulummora Spoj je mogoče prilagoditikaj ponavadi pod anestezija mu sledi.
Na rentgenskih žarkih paziti je treba ali strukture na ali okoli kolčnega sklepa se je med dislokacijo poškodoval.
Da bi čim bolj preprečili novo dislokacijo, mora bolnik upoštevati Premiki zavestni in da se ne izvaja preveč kresovno. Poleg tega se izogibajte dviganju težkih predmetov.
Trajanje zdravljenja
Na splošno traja približno 6 mesecev od operacije do popolne rehabilitacije.
Sama operacija, pri kateri se vstavi umetni kolčni sklep, se giblje med uro in pol do štiri ure. Kako dolgo mora pacient ostati v bolnišnici, je odvisno od tega, ali zapleti podaljšajo bivanje v bolnišnici ali ne.
Po operaciji zamenjave kolka brez zapletov lahko bolnik običajno zapusti bolnišnico po dveh tednih. Uporaba ščetk na obeh straneh po operaciji je treba izvajati štiri do šest tednov, da se mišični sistem lahko regenerira. Če se pacient počuti dovolj varnega, jih lahko postopoma izpustimo.
Po odhodu iz bolnišnice sledi rehabilitacija, ki jo lahko izvajamo ambulantno ali bolniško, običajno pa lahko traja od nekaj tednov do 6 mesecev.
Kako dolgo traja, preden se bolniki lahko vrnejo na delo, je odvisno od vrste poklica. Delo po telefonu se lahko včasih ponovno opravi že tri dni po odhodu iz bolnišnice. V primeru težkega fizičnega dela morate počakati nekaj tednov ali do tri mesece, da se strukture lahko pravilno obnovijo in obnovijo.
Rehab
Praviloma se gibalne vaje za izgradnjo mišic začnejo prvi dan po operaciji. Tu bolnike poučijo fizioterapevti.
Po približno šestih dneh bo večina bolnikov lahko sama hodila s ščetkami.
Po odpustu iz bolnišnice se izvajajo rehabilitacijski ukrepi, ki jih je mogoče izvesti ambulantno ali pacientološko.
Med rehabilitacijo so pacientu prikazane vaje in ukrepi za skupno gibanje, ki jih mora uporabljati v naslednjih mesecih
Ambulantna rehabilitacija naj bi potekala v bližini mesta, kjer živite. To je vsakodnevno štiri do šest urno zdravljenje pacienta s strani zdravnikov in fizioterapevtov v posebnih rehabilitacijskih ambulantah.
V bolnišnični rehabilitaciji se bolnik začasno preseli na kliniko. Pacient ima dnevni načrt terapije z občasnimi prekinitvami ali fazami okrevanja, v katerih je prednost bolnišnične rehabilitacije. Bolnišnična rehabilitacija je boljša tudi za bolnike, ki živijo sami ali paciente, ki imajo težave z novim kolčnim sklepom.
Po treh do šestih mesecih rehabilitacijskih ukrepov je kolk v večini primerov popolnoma sposoben ponovno roditi. Kljub temu je treba pri športnih aktivnostih paziti na izbiro športov, ki so nežni na sklepih, da bi umetni kolčni sklep ohranili čim dlje in zamujali s spremembo proteze.
Več o tem si preberite na: Sanacija po namestitvi proteze kolka