Anemija pomanjkanja železa

Opomba

Ste v podtemi poglavja o slabokrvnosti.
Splošne informacije o temi najdete na strani: Anemija

uvod

Anemija pomanjkanja železa je najpogostejša oblika anemije, ki predstavlja več kot 50% primerov. Najpogosteje so prizadete ženske (približno 80%).
Pojavi se, ko telo potrebuje več železa za proizvodnjo krvi, kot ga lahko absorbira in zaloge železa so izčrpane.

Simptomi anemije pomanjkanja železa

Klinični videz anemije s pomanjkanjem železa ima tri komponente:

1. Znaki anemije, kot so bledica, slaba zmogljivost, pospešeno bitje srca (tahikardija), kratka sapa
2. Znaki zaradi pomanjkanja železa:
   Suhost in krhkost kože, las in nohtov, vnetja v predelu ust (ragada na vogalu ust, pekoč jezik)
3. Znaki izgube krvi, kot so Karirani stolčki (črni stolčki), kri v urinu (Hematurija), Izkašljevanje krvi (hemoptiza) ali če je menstruacija pretežka ali prepogosta itd.

Preberite več o tem: Kako prepoznati anemijo pomanjkanja železa kot naprimer Posledice pomanjkanja železa

Terapija za anemijo s pomanjkanjem železa

Cilj terapije s pomanjkanjem železa je trajnostno napolniti zaloge železa v telesu. Če je pomanjkanje železa že vidno v krvni številki v obliki anemije (anemije), so zaloge železa že izrabljene in pomanjkanje železa je še napredovalo. V bistvu moramo v primeru pomanjkanja železa povečati vnos železa. Po eni strani se to lahko zgodi s povečano porabo hrane, ki vsebuje železo. Železo iz živalskih izdelkov lahko telo absorbira 3-krat bolje, rastlinsko železo na drugi strani ima nižjo vrednost in ga težje absorbira skozi črevesje.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Hrana z železom

Na splošno pa se v črevesju absorbira le 10-15% železa, ki ga zaužijemo s hrano. Če je anemija zaradi pomanjkanja železa že izrazita, je zdravljenje s samo prehrano zelo mučno in ne zelo obetavno. Tukaj bi morali uporabljati prehranska dopolnila v obliki sokov (zeliščna kri), tablet ali kapsul. Da bi povečali absorpcijo v črevesju, je treba pripravke jemati s hrano, ki vsebuje vitamin C, na primer pomarančni sok. Toda tudi tu je treba terapijo izvajati več mesecev.
Najhitrejša in najučinkovitejša oblika je dajanje železovih infuzij. Z zaviranjem prebavil je železo 100% na voljo telesu. Vendar pa mora intravensko zdravljenje z železom izvesti in spremljati zdravnik, saj lahko pride do alergijskih reakcij. Hkrati z dajanjem železa je treba vedno najti vzrok pomanjkanja in zdraviti morebitno osnovno bolezen, kot sta krvavitev ali vnetna črevesna bolezen.

Več o tem preberite na: Tako odpravite pomanjkanje železa kot naprimer Dieta za pomanjkanje železa

Kakšne so posledice anemije pomanjkanja železa?

Če obstaja anemija zaradi pomanjkanja železa, je hemoglobin rdečega krvnega pigmenta nizek. Hemoglobin je odgovoren za transport kisika v telesu, v pljučih se naloži z molekulami kisika in jih spet sprosti v organe. Tam je potreben kisik za pridobivanje energije. Srčne mišice imajo največjo potrebo po kisiku, sledijo skeletne mišice, možgani in ledvice. Ti organi so prvi, ki reagirajo in so zelo občutljivi na padec ravni kisika v krvi. Prve posledice anemije s pomanjkanjem železa so torej upad zmogljivosti, tako pri fizičnem kot duševnem delu. Prizadeti se pogosto počutijo šibke in utrujene kljub temu, da so zaspali dovolj.
Pomanjkanje kisika v možganih vodi tudi do glavobolov in omotičnosti. Telo reagira na padec ravni kisika s povečanjem srčnega utripa in hitrosti dihanja. Na ta način je treba preostali hemoglobin hitreje prenašati skozi telo in hitreje napolniti s kisikom v pljučih.Vendar povečano delo srca in diha porabi več energije in kisika - začaran krog.

Ti članki bi vas lahko zanimali tudi:

• Posledice pomanjkanja železa
• Posledice anemije

Anemija pomanjkanja železa in izguba las

Značilen simptom anemije pomanjkanja železa je izpadanje las. Železo je pomembna sestavina različnih encimov, ki sodelujejo v presnovnih procesih, rasti in regeneraciji. Lasna koreninska celica je ena izmed najhitreje delljivih celic v človeškem telesu in zato zahteva veliko železa in energije. Pri anemiji s pomanjkanjem železa telesu primanjkuje železa in kisika in s tem energije, ki je potrebna za hitro celično delitev. Če lasna koreninska celica ni ustrezno oskrbljena, odmre in lasje odpadejo. Na splošno lasje postajajo vse bolj tanki in krhki.

Ta članek vas lahko zanima tudi: Izguba las

Je lahko anemija za pomanjkanje železa tudi usodna?

Z anemijo pomanjkanja železa s pomanjkanjem železa vrednost hemoglobina (vrednost Hb) še naprej upada. Če se to zgodi počasi, se telo lahko prilagodi določeni točki. Vrednosti Hb med 6-8 g / dl lahko v nekaterih primerih dobro nadomestimo. Če so vrednosti Hb pod 6 g / dl ali če pride do zapletov, kot so močno povečan srčni utrip (tahikardija), močan padec krvnega tlaka (hipotenzija), padec krvnega pH ali spremembe EKG-ja, je treba telesu dati tujo kri v obliki transfuzije krvi saj se razmere lahko življenjsko ogrožajo (iztrebijo).

Preberite več o temi: Transfuzija krvi

Vzroki za slabokrvnost z anemijo

Pomanjkanje železa se pojavi na eni strani z motnjami v prebavilih, kot so po odstranitvi želodca (gastrektomija), motnjah resorpcije v črevesju (slabo asimiliranje) ali zaradi kroničnih črevesnih bolezni.
Krvavitve so tudi najpogostejši vzrok. Vir teh izgub je lahko:

• pretežka in prepogosta menstruacija
• Krvavitve iz tumorjev, razjed
  ali
• hemoroidi

Obstaja tudi povečana potreba po železu med nosečnostjo ali rastjo. Prehrana ima pomembno vlogo tudi pri anemiji s pomanjkanjem železa.
Še posebej so lahko prizadeti vegetarijanci. Dvovalentno železo v mesu telo lahko še posebej dobro absorbira. Če človek poje vegetarijansko prehrano, mora zagotoviti, da je na voljo dovolj nadomestnih virov.

Tipični dejavniki tveganja za anemijo s pomanjkanjem železa

• Ženski spol (menstrualna krvavitev)

• Nosečnost / dojenje

• Kronične bolezni (srčno popuščanje, odpoved ledvic)

• Rak

• Kronično vnetje

• (Kronična) izguba krvi (čir na želodcu, črevesni čir, hemoroidi)

• Tekmovalni športnik

• Po resekciji prebavil

Anemija pomanjkanja železa iz težkega obdobja

Ženske v rodni dobi so še posebej izpostavljene tveganju za razvoj anemije pomanjkanja železa. Navaden dan zdravo telo izgubi približno 1 mg železa. To količino lahko uravnotežite z uravnoteženo prehrano.
Pri ženskah s hudo menstrualno krvavitvijo se lahko izguba krvi in ​​s tem železa neizmerno poveča. Običajno ženska izgubi 30-60 ml krvi (60-120 mg železa) na mesec, vendar ob močni krvavitvi lahko izgubi do 800 ml krvi (1600 mg železa). Ker se v črevesju absorbira le 10-15% železa, ki ga zaužijemo s hrano, se lahko hitro pojavijo situacije s pomanjkanjem železa.

Laboratorijski parametri pri anemiji s pomanjkanjem železa

Pri anemiji s pomanjkanjem železa so prikazani laboratorijski parametri, kot sta zmanjšano serumsko železo in feritin, povečan transferrin z zmanjšano nasičenostjo in zmanjšan hemoglobin retikulocitov.
Zvišan je topni receptorski transferrin sTfR. Glede diferencialne diagnoze (alternativnih vzrokov) je pomembno tudi, ali hkrati obstaja vnetje. Parametri transferin in feritin kažejo spremenjene koncentracije v vnetnih reakcijah.
Imenujejo jih tudi kot proteini akutne faze (feritin, vrednost se v primeru vnetja poveča) ali kot proteini proti akutni fazi (transferrin, vrednost se v primeru vnetja zmanjša). Zato se določijo tudi parametri vnetja CRP in levkociti.
Morfološko so rdeče krvne celice videti hipokromno-mirkocitne, tj. Vsebnost hemoglobina (MCH) in celični volumen (MCV) se zmanjšata. Eritrociti se lahko pojavijo kot anulociti ali ciljne celice v razmazu krvi. To pomeni, da so celice blede v obroču zaradi nižje vsebnosti hemoglobina.
Poleg analize krvi je obvezen klinični pregled (pregled prizadete osebe pri zdravniku).

Preberite tudi: Preizkus pomanjkanja železa in feritina

Kako se MCV spreminja?

MCV je pomenil povprečni volumen telesne t.i. kaže povprečni volumen rdečih krvnih celic (eritrocitov). Vrednost je mogoče izračunati iz hematokrita (delež trdnih komponent v krvi) in števila eritrocitov.
Pri anemiji s pomanjkanjem železa nastane manj, predvsem pa manjših rdečih krvnih celic, ker je železo, ki je pomemben sestavni del, na voljo manj. MCV je tako nižji - govori se o mikrokcitni anemiji. Normalna vrednost je 85-98 fl. Spremembe samo MCV niso smiselne, vedno je treba upoštevati druge vrednosti krvi, kot so hemoglobin, hematokrit, MCH (povprečna količina hemoglobina na eritrocit) in MCHC (povprečna koncentracija hemoglobina na eritrocit).

Več o tem preberite na: Parametri eritrocitov

Laboratorijske vrednosti transferrina

Transferrin je protein, ki prevaža železo. Naredi se v jetrih, odvisno od vsebnosti železa v telesu. Skupni transferrin v telesu lahko veže 12 mg železa, običajno pa je le 30% napolnjeno z železom.

Pomanjkanje železa vodi v znižanje ravni transferrina, vrednost pa se zmanjša tudi med nosečnostjo. Povišane vrednosti najdemo pri kroničnem vnetju, tumorskih boleznih ali preobremenitvi z železom.

Laboratorijske vrednosti feritina

Izraz feritin se razume kot beljakovina, ki skladišči železo. Kot shranjevalna oblika železa deluje kot pokazatelj oskrbe z železom v krvni plazmi.

Seritski feritin je osnovni gradnik diagnostičnih metod presnove železa. Njen referenčni razpon je običajno 30-300 µg / l za moške in 10-200 µg / l za ženske.

Pri anemiji s pomanjkanjem železa se raven feritina zniža in je ključna za diferencialno diagnozo. Torej lahko npr. Anemije pomanjkanja železa ni mogoče izključiti, če se raven feritina poveča, ker je hkrati lahko prisotno kronično vnetje, ki bi povečalo feritinski parameter.

Število retikulocitov pri anemiji s pomanjkanjem železa

Retikulociti so na novo oblikovane, mlade, nezrele rdeče krvne celice (eritrociti). Med tvorbo krvi rdeče krvne celice gredo skozi različne stopnje zrelosti - retikulociti so zadnja stopnja pred zrelim, funkcionalnim eritrocitom. Običajno je v krvi prisotnih 1% retikulocitov.

V primeru anemije, ki jo povzroči izguba krvi, se število retikulocitov poveča, da bi čim hitreje nadomestili izgubo rdečih krvnih celic. Če pa pride do pomanjkanja železa, se lahko retikulociti tvorijo le počasneje, ker manjka pomembna komponenta. Pri anemiji s pomanjkanjem železa se zato število retikulocitov zmanjša.

Poiščite več o tej temi na: Število retikulocitov.

Anemija pomanjkanja železa v nosečnosti

Nosečnica oskrbuje nerojenega otroka s krvjo preko popkovine in s tem s hranili in kisikom. Za to je treba v telesu ženske proizvesti več krvi in ​​predvsem rdečih krvnih celic. Za to je potrebno dvakrat več železa (30 mg / dan) kot pri nosečnicah (15 mg / dan). V nosečnosti se količina krvi poveča za do 40%.
Poleg tega se delo srca poveča, da črpa večje količine krvi na utrip, kar zahteva več energije in kisika. Če je vrednost hemoglobina nosečnice pod 11 mg / dl, se začne anemija. Poleg značilnih simptomov anemije pomanjkanje železa in kisika negativno vpliva na rast posteljice in otroka. Stopnja prezgodnjih rojstev in splavov narašča. Poleg tega je naklonjen razvoju bolezni, povezane z nosečnostjo (gestoza).
Železo je potrebno tudi za tvorbo ščitničnih hormonov, ki so zelo pomembni za otrokov možganski razvoj. Obstoječa anemija lahko tudi oteži kompenzacijo povečane izgube krvi med porodom in spodbuja okužbe puerperja. Zato je nadzor nad Hb in feritinom na začetku nosečnosti zelo pomemben. Vrednost Hb nad 11 g / dl je neškodljiva. Anemijo o pomanjkanju železa je treba upoštevati pod 11 g / dl, obisk ginekologa pa je svetoval glede dajanja železa.

Preberite več o temi: Pomanjkanje železa med nosečnostjo

Razvrstitev anemije s pomanjkanjem železa

Razvrstitev v Anemija poteka po:

• prostornina rdeče krvne celice: makrocitna, normocitna, mikrocitna
• vsebnost hemoglobina (beljakovine, kateri kisik prevažajo in železo vsebuje): hipokromna, normokromna, hiperkromna
• vzrok: izguba krvi, motnje sinteze, povečana razgradnja (hemoliza)
• ugotovitve kostnega mozga