Angina povzroča

Kako se razvije angina?

Angina pektoris je najbolj intenzivna bolečina za prsnico (retrosternalna bolečina). Ta bolečina lahko seva v različne dele telesa. Angina pektoris nastane zaradi otrdelosti arterij ali tako imenovane arterioskleroze. Vzroki za otrdelost arterij so povišani lipidi v krvi, visok krvni tlak ali diabetes mellitus.
Dejavniki tveganja za vaskularno kalcifikacijo vključujejo kajenje, prekomerno telesno težo, premalo gibanja in starost.

Vzroki za angino pektoris

Angino pektoris lahko povzročijo različni vzroki. Tej vključujejo:

• Koronarna srčna bolezen
• Psihosomatski vzroki (depresija, stres, pesimistično razpoloženje itd.)
• Povišan krvni tlak (arterijska hipertenzija)
• Sladkorna bolezen
• hladno
• Debelost
• Sedentarni življenjski slog
• slaba prehrana
• Kajenje kot vzrok
• Bolezni srčnih zaklopk
• Anemija (anemija)

Koronarna bolezen kot vzrok

Koronarna bolezen je daleč najpogostejši vzrok angine pektoris (AP), na območju koronarnih arterij se pojavljajo aterosklerotične spremembe. Sem spadajo kalcifikacija in utrjevanje žilnih sten, pa tudi odlaganje tako imenovanih ateroskleroznih plošč v plovilu. Posledično je zaradi zmanjšanega premera žil zmanjšan pretok krvi v srčne mišice.
Kot rezultat, celice srčne mišice prejemajo manj kisika iz krvi, še posebej, ko so napet, kar povzroča bolečino ali tesnost v prsih (angina pektoris).
Obstajajo številni dejavniki tveganja za nastanek bolezni koronarnih arterij. Ti vključujejo diabetes mellitus, kajenje, visok krvni tlak, debelost, zvišano raven maščob (hiperlipoproteinemija) in starost.

Preberite več o temi: Koronarna bolezen srca

Stres kot vzrok

Vzrok za nastanek angine pektoris, ki je bil doslej le malo raziskan, je kronični stres, predvsem pa za tako imenovani negativni stres, ki se pojavi v kombinaciji s frustracijo.
Ko se telo počuti zelo stresno, sprosti več stresnega hormona kortizola iz nadledvične skorje. Ta ima v telesu številne funkcije. Poleg zvišanja krvnega tlaka vodi tudi do sproščanja žilnih škodljivih molekul.
Že obstoječo bolezen koronarnih arterij lahko poslabšate zvišanje krvnega tlaka in poškodbe žil na območju koronarnih arterij. Kot rezultat, se lahko pojavijo simptomi angine pektoris.

Psihološki dejavniki kot vzrok

Tudi drugi psihološki dejavniki, ki so jih v zadnjih nekaj letih preučevali v številnih raziskavah, imajo podoben učinek kot stres. Predvsem pa so depresija, pesimistično razpoloženje in motnje spanja vplivali na različne funkcije organov. Med drugim je bil prizadet tudi pretok krvi v srce.
V primeru depresije se na primer tveganje za srčni napad poveča za 2,5. Zmanjšano sproščanje hormona sreče (serotonina) vodi v povečano tvorbo krvnih ploščic (trombocitov) v telesu. Posledično obstaja povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov (trombov), ki se lahko odlagajo znotraj majhnih koronarnih žil. V primeru že obstoječe koronarne bolezni srca lahko ta dodatna ovira žile povzroči akutno angino pektoris.
Zaradi tega je treba pri zdravljenju angine pektoris vedno upoštevati psihološko komponento in jo po potrebi zdraviti s pomočjo psihoterapije ali zdravljenja s psihotropnimi zdravili.

Hlad kot vzrok

Kot so pokazale raziskave, je pogostejše pojavljanje pritožb na angino pektoris, zlasti v zimskih mesecih.
Zlasti pri ničelnih temperaturah mraz povzroči, da se plovila krčijo.
Medtem ko je bil ta pojav že znan v rokah, je bil ta mehanizem viden tudi v žilah srca, ki so blizu površine. Zaradi ozkih žil mora srce črpati pred večjo odpornostjo in zato potrebuje več kisika. Kot rezultat, srce postane preobremenjeno, zlasti v primeru že obstoječe koronarne bolezni srca. Zato celice srčne mišice ne morejo več zadostno oskrbovati s kisikom. Pacient zaradi tega čuti bolečino v prsih (angina pektoris).

Diabetes mellitus kot vzrok

Diabetes mellitus je pogost dejavnik tveganja za nastanek koronarne srčne bolezni.Kronično povečana raven sladkorja v krvi povzroči poškodbe notranjih sten žil (endotelija) zaradi adhezije molekul sladkorja na različne beljakovine in lipide v stenah žil.
Poleg tega molekule sladkorja reagirajo z molekulami holesterola, zaradi česar se lahko odložijo v stenah žil in spodbujajo razvoj utrjevanja arterij. Posledično se v telesu pojavijo številne žilne poškodbe.
Med drugim to vpliva tudi na koronarne arterije, kar lahko omeji pretok krvi v celice srčne mišice. Posledično se poveča tveganje za nastanek angine pektoris.

Kajenje kot vzrok

Kajenje je še en dejavnik tveganja za nastanek srčne bolezni.Snovi, ki jih najdemo v cigaretnem dimu (zlasti ogljikov monoksid in nikotin), imajo številne učinke na arterijske žile.
Nikotin, ki ga najdemo v cigaretah, zviša krvni tlak s strjevanjem žilnih sten in zoženjem posod. To prizadene predvsem majhna žila (vključno s koronarnimi arterijami).
Poleg tega lahko nikotin dolgoročno povzroči spremembe strjevanja krvi, zaradi česar je kri bolj tekoča in spodbuja nastajanje krvnih strdkov.
V človeškem telesu se ogljikov monoksid v glavnem nabira v rdečih krvnih celicah (eritrociti). Tam pomeni, da se lahko v celice telesa prenese in sprosti manj kisika. Posledično se v celicah srčne mišice pojavijo simptomi pomanjkanja kisika, ki se kažejo kot pritožbe zaradi angine pektoris
Poleg tega kajenje spodbuja motnje presnove maščob, ki so odgovorne za razvoj ateroskleroze.

Kot vzrok je prekomerna teža

Morbidna prekomerna teža (debelost) je tudi dejavnik tveganja za nastanek koronarne bolezni srca.
Zlasti prizadene trebušna debelost, v kateri prevladuje prtljažnik.
Iz maščobnega tkiva se sproščajo številne snovi, ki spodbujajo razvoj diabetesa mellitusa, arterijske hipertenzije in ateroskleroze. Posledica tega so žilne spremembe, tudi na področju koronarnih arterij, ki spodbujajo razvoj angine pektoris.

Kot vzrok je pomanjkanje vadbe

Znano je, da je redna telesna aktivnost zaščitni dejavnik za nastanek srčno-žilnih bolezni, pojavijo pa se štirje največji dejavniki tveganja za koronarno srčno bolezen (diabetes mellitus, visok krvni tlak, motnje v presnovi lipidov, debelost), zlasti kadar premalo telovadi.
Lahke vzdržljivostne aktivnosti (kot so kolesarjenje, tek, plavanje) že lahko zmanjšajo tveganje za koronarno bolezen. Priporočamo telesno aktivnost vsaj 20-30 minut, ki se izvaja 4-5 krat na teden. To vodi k boljšemu pretoku krvi v srčno mišico in zmanjšanju zgoraj omenjenih dejavnikov tveganja za KVČ.

Slaba prehrana kot vzrok

Slaba prehrana v daljšem časovnem obdobju tudi poveča tveganje za nastanek bolezni koronarnih arterij s simptomi angine pektoris.
Pozornost je treba nameniti prehrani z nizko vsebnostjo maščob in rednemu in obilnemu uživanju ribjih izdelkov, polnozrnatega proizvoda ter sadja in zelenjave.
Predvsem pa nasičene živalske maščobe (npr. Meso, klobase in mlečni izdelki) vodijo v kopičenje maščob (vključno s holesterolom) v krvi in ​​tako vodijo v večje tveganje za razvoj ateroskleroze.

"Starost" kot vzrok

Drugi dejavnik tveganja za nastanek koronarne srčne bolezni je starost, vendar je to vedno treba ocenjevati ob upoštevanju drugih dejavnikov tveganja.
V skladu s tem se očitno povečuje tveganje za aterosklerotične spremembe, ki lahko privedejo do koronarne arterije pri bolnikih moških, starejših od 45 let, in pri ženskah nad 55 let.
Ženske kažejo manjše tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni zaradi zaščitnega učinka ženskih spolnih hormonov (predvsem prek estrogena).

Stabilna angina pektoris

Za stabilno angino je značilno, da se pojavlja ponavljajoče in se obnaša podobno vsakič, ko se pojavi.

Praviloma se ta oblika angine pojavlja zlasti pod fizično breme naprej. Resnost angine pektoris je odvisna od intenzivnosti fizičnega napora, pri katerem se simptomi pojavijo.

Nestabilna angina pektoris

Prvi pojav angine pektoris vedno velja za nestabilno angino pektoris.

Poleg tega naj bi bila povečana resnost angine pektoris nestabilna.
Nestabilna angina pektoris je del akutnega koronarnega sindroma. Akutni koronarni sindrom je bolezen srčnih žil, ki srčno mišico oskrbujejo s kisikom.

Med arteriosklerozo te žile zamašijo.

Ko so krvne žile zamašene, je srčna mišica premalo preskrbljena s kisikom. Če plovilo postane popolnoma zamašeno, gre za srčni infarkt.

Ker uporaba nitroglicerina vodi do širjenja žil, lahko to zdravilo v primeru napada angine pektoris zlahka doseže preostalo oskrbo prizadetega območja srčne mišice s kisikom. A.
Vzrok bolečine je nezadostna oskrba srčne mišice s kisikom. Če se angina pektoris pojavlja dosledno le med vadbo, kot v stabilni obliki, je ena od koronarnih arterij zelo verjetno le delno blokirana, tako da je zagotovljena zadostna oskrba s kisikom v normalnih okoliščinah.

Če je bolnik zdaj pod stresom, oskrba ne zadostuje več in pojavijo se bolečine.

Takoj ko se stres na srčni mišici konča, je oskrba znova zadostna in bolečina umiri. V primeru srčnega infarkta srčne mišice za zaprtim plovilom ne moremo več oskrbovati in brez ustrezne oskrbe celice srčne mišice lahko umrejo.

Prinzmetalova angina

Ta oblika angine pektoris je posebna oblika.
Podobno kot nestabilna angina pektoris je tudi sprememba EKGvendar so te spremembe v nasprotju z nestabilno angino pektoris reverzibilna.

Prizadeti bolniki imajo pogosto zožitve Koronarne arterije. Na območju teh zožitev (Stenoze) lahko potem postane a krč koronarnih arterij.

Ker lahko to privede tudi do popolne zožitve, je območje srčne mišice za njo v času žilnega spazma manj preskrbljeno s kisikom, pojavlja pa se bolečina angine pektoris.

Krči v posodah lahko skoznjo hladno ali Cigaretni dim da se sproži. Za prizadete je značilno, da bolečino občutijo, ko zapustijo hišo, na primer pozimi.

Angina ob prehodu

Ta vrsta angine pektoris je obdobje bolečine v prsih, ki je povezano z breme se začne in nato sam ustavi.
Telo sama prevzame terapijo simptomov.

Najprej zožena žila vodi do značilne bolečine, ki jo povzroča Pomanjkanje oskrbe s kisikom.
Toda nato telo samo sprosti glasbene snovi, ki vodijo do širjenja žil, tako da prizadeto območje srčne mišice ponovno dobi dovolj kisika.

Na ta način se telo oskrbuje z nekakšnim nitroglicerinom. Takoj, ko je na voljo dovolj sporočilnih snovi za razširitev koronarnih arterij, bolečina kljub obremenitvi izzveni.

Kljub temu se morajo prizadeti bolniki redno posvetovati z zdravnikom, saj so, podobno kot bolniki s Printmetalovo angino, večje tveganje za pojav akutni koronarni sindrom obraba.

Preprečevanje

Ker je vzrok za akutno angino pektoris običajno zaprtje zožene posode pomembno je izpostaviti plovila čim manj škodljivim vplivom.
Zelo pomembno je, da Raven lipidov v krvi so v mejah normale. To lahko dosežemo z dieto z nizko vsebnostjo maščob ali s sredozemsko prehrano. Drugi zelo škodljiv dejavnik žil je kajenje.
Tudi tisti, ki že leta kadijo, lahko zmanjšajo tveganje za zaplete pri kajenju, prej ko se začnejo odpovedati kajenju. Seveda ne morete zmanjšati tveganja za nekadilce, vendar lahko izboljšate z odstranitvijo nadaljnje škode.